Súlyos vérzések az aorto-iliacalis régióban Korszerű vérzéscsillapító eljárások. Dr. Kasza Gábor PTE KK Érsebészeti Tanszék
|
|
- Fruzsina Pintér
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Súlyos vérzések az aorto-iliacalis régióban Korszerű vérzéscsillapító eljárások Dr. Kasza Gábor PTE KK Érsebészeti Tanszék
2 Történeti áttekintés Artériás vérzésekkel járó sérülésekről szóló értesüléseink hosszú évszázadokra nyúlnak vissza. A harcmezőkön a vérzések elállítása élet és halál kérdese volt, ez komoly ösztönzést jelentett a sebészet fejlődésének. Az első leírás a nyomókötés használatáról Hippocrates idejéből származik.
3 Történeti áttekintés Amputatioknál arterias ligatúrák alkalmazása elsőként Archigenestől származik, aki i.sz. 97- ben született. A módszert ezt követően csak a XII. században alkalmazta újra két arab orvos Albucasis és Avenzoar.
4 Történeti áttekintés Ennek ellenére a XVI. századig a tüzes vas volt az egyetlen vérzéscsillapításra alkalmazott módszer, mígnem Ambruas Pare végül újra feltalálta és alkalmazta az arteriális ligatúrát, mint egyetlen használható és elfogadható módszert.
5 Történeti áttekintés Komoly áttörést a koreai konfliktus hozott ben, mikor megjelentek az első sebészeti rekonstrukciós kísérletek az érsérülések ellátására, mely az amputatios rátát 51%-ról 13%- ra szorította vissza. A balkáni háború és az I. Világháború ideje alatt számos német sebész, köztük Lexer, Hoepfner, Stich és Warthmuller, sikeresen alkalmazták az érvarratot vagy az autolog anyaggal való érpótlást. Sikerüket azonban az akkoriban uralkodó sebfertőzés jelentősen beárnyékolta.
6 Az érbetegség rizikófaktorai öröklött hajlam mozgáshiány dohányzás táplálkozási szokások
7 Tipikus érsebészeti beteg
8 Aorto-iliacalis régió sebészete Műtét típusok Aneurysma Elektív nyitott műtét stentgraft Acut {ruptura} nyitott műtét Stentgraft Aorto-ilio-femoralis occlusio Elektív nyitott műtét{ TEA,Folt-plastica,Bypass} Endovasculáris műtét {ITA,ITA+stent,Hybrid műtét} Acut {embolectomia,trombectomia} nyitott műtét Endovascularis műtét
9 Dilatativ érbetegség - aneurysma a degenerált érfal extrém mértékű tágulatát jelenti localisatiojára jellemző a hasi aorta infrarenális szakasza, az arteria poplitea, de előfordulhat supraaorticus és visceralis ágakon is
10 Az aneurysmák legfőbb veszélyei ruptura acut vérzés embolisatio
11
12 Klasszikus, nyitott műtét: Teljes medián laparotomia Retroperitoneum megnyitása Aorta és az iliacák kirekesztése és anticoagulálás Aneurysmazsák megnyitása, kitakarítása Az érprotézis bevarrása A. mesenterica inf.reimplantációja A graft fedése az aneurysmazsákkal Perifériás pulzusok ellenőrzése Drain behelyezése, sebzárás
13 Stent-graft: Külső, vagy belső vázként szolgáló, tágítható Nitinol fémháló Vékonyfalú, nem hullámosított polyester graft Kapcsolatukat öltések biztosítják Katéterbe ágyazva, markerrel ellátva Uni és biiliacalis forma
14
15
16 AAA
17
18 Aorto-iliacalis szakasz
19
20 Intraoperatív Endovascularis Beavatkozások Intraoperativ Transluminalis Angioplastica ITA Hybrid Vascular Procedure
21 Az aorta bifurkációtól disztálisan létrejövő többlépcsős elzáródásoknak, illetve szűkületeknek a szokványos többüléses sebészi megoldása helyett az endovascularis technológia lehetővé teszi ezek egy-lépésben való megoldását. perifériás rekonstrukció mellett végzett intraoperatív retrográd iliacalis endovascularis megoldást iliaca rekonstrukció mellett végzett intraoperatív perifériás endovascularis megoldást
22
23
24
25
26
27 Az országos helyzetett áttekintve három fő irány a jellemző: Az első, amikor az invazív radiológiai beavatkozás az angiografiás műtőben történik és azt követően a beteg vagy azonnal vagy, másnap kerül érsebészeti műtétre. A második, amikor az érsebészeti műtőben a műtét közben az invzív radiológus elvégzi az intervenciót, és az érsebész folytatja a rekonstruktív érműtétet. A harmadik, amely a mi gyakorlatunk is az érsebész megfelelő előképzést és gyakorlatszerzést követően maga végzi az intervenciót és a rekonstruktív érműtétet is.
28 Vér-mentés Vérzés csillapítás Vér-pótlás
29 Vérmentő eljárások A várható vagy hirtelen keletkezett nagyobb intra-, illetve posztoperatív vérzések felléptekor olyan eszközöket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az elvesztett vér visszaadását. Kétféle eljárás ismert: direkt vérmentés és gépi eljárással végzett vörösvérsejtmentés.
30 Direkt vérmentés- Vacu- Tainer Egyszerű eljárás, amellyel az elvesztett vért (alvadásgátlót használva) steril tartályba gyűjtik és mikrofilteren keresztül a betegnek visszaadják. Ez a módszer minden olyan esetben alkalmazható, ha a vérrel nem keveredik béltartalom, vizelet, pancreasnedv, tumorszövet, valamilyen fertőzött nedv stb. A módszer veszélyei: az így nyert vérben emelkedett a szabad hemoglobin koncentrációja, továbbá jelentős mennyiségben tartalmaz aktivált alvadási faktorokat, fibrinolítikus enzimeket, károsodott thrombocytákat, alvadásgátló anyagokat. E módszer alkalmazása során a hemosztázis ellenőrzése szükséges, nehogy éppen a vérzékenység fokozódjon, és nagyobb vérvesztés jöjjön létre.
31 Vörösvérsejtmentés gépi segédlettel- Cell- A folyamat lényege, hogy a műtéti területről elszívott vér alvadásgátlót tartalmazó fiziológiás sóoldattal keveredik, melyet a cell- saver készülék tárol a vörösvértestszuszpenzió készítéséig. saver készülékek
32 Jelenleg kétféle elven működő készülék létezik A centrifugáló harang elvét követő, nagy fordulatszámú, szakaszos üzemű készülékek. Az összegyűjtött vér mosása után az így nyert saját mosott vörösvérsejt- szuszpenziót visszaadják a betegnek. A módszer előnye, hogy a műtéti területről elszívott a vérben lévő nemkívánatos anyagokat eltávolítja. Hátránya, hogy a mosási fázis következtében a teljes vér egyéb elemei is elvesznek, amit pótolni kell. (Hemonetics) Sejtszeparátor működési elvére alapozott infravörös technológián alapuló, folyamatos üzemmódú, kis fordulatszámú, nagyobb hatásfokú, a vörösvértestet kevésbé károsító készülék. (Fresenius C. A. T. S. )
33 A cell- saver készülékek használatának kontraindikációi 30% feletti haematokrit sepsis haemodinamikai instabilitás megnyúlt alvadási idő thrombocyta- károsító gyógyszerek alkalmazása instabil onkotikus nyomás
34 Vérzéscsillapítás J. Momburg ( ) A lumbalis aortát comprimálta postpartalis atoniás vérzés esetén
35
36 Zone 1 is from the take-off of the left subclavian artery down to the celiac trunk. Zone 2 is from the celiac trunk to the lowest renal artery. Zone 3 is from the lowest renal artery to the bifurcation. (Stannard, 2011) REBOA catheter in place with pelvic binder moved up and modified (Brenner, 2013)
37 Ruptura
38 Occlusios ballon az aortában
39 Autotranszfúzió Preoperatív vérgyűjtés (Preoperatív haemodilutio) Intraoperatív vérgyűjtés Postoperatív vérgyűjtés
40 Autotranszfúzió formái Preoperatív vérgyűjtés: olyan tervezett műtéteknél, ahol a gyakorlat szerint transzfúzió szükséges. Kezelőorvos indikálja, a vér kivizsgálását, komponensekre bontását kizárólag OVSZ vérellátói végezhetik! Perioperativ hemodilúció Intraoperativ vérmentés Posztoperatív vérmentés
41 Transzfúzió a sebészetben Vérkészítmények 70 %-át a sebészetben használják fel Vérigényes műtétek száma nőtt Transzfúzió általában szükséges: 1000 ml egyszeri vérvesztés (statikus) 250 ml/óra vérvesztés (dinamikus)
42 Sürgősségi transzfúzió I. Elektív műtétnél vagy diagnosztikus beavatkozáskor hirtelen vérzés, vagy balesetkor (veszélye nagyobb!) Intézménynek rendelkeznie kell ilyen esetekre eljárási utasítással. Felelős személy kijelölése. Sürgős esetben telefonon is igényelhető vér, vérkészítmény. Igénylőlap utólagos megküldése. Sürgősségi fokozatok: < 5 perc: O Rh neg. vvs koncentrátum (max. 2E) perc: transzfúzió klinikai vércsoport alapján > 45 perc: laboratóriumi vércsoport alapján
43 Elektív műtéteknél gyakran túlzott mértékű a preoperatív vérigénylés. A transzfúziós igény a műtét milyenségétől függően előre felbecsülhető. MSBOS (Maximum surgical blood ordering schedule): sebészek konszenzusán alapul, a helyi viszonyokat is figyelembe veszi. PSBOS (Patient specific blood ordering system): fentiek mellett a beteg aktuális statusát is figyelembe veszi.
44 a XVI. századig a tüzes vas volt az egyetlen vérzéscsillapításra alkalmazott módszer, A XXI.században talán már lesz valami más
45 Multidiszciplinalis Gondolkodás Gondoskodás
46 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET
ESETISMERTETÉS. Fedett, retroperitoneumba rupturált hasi aorta aneurysma sikeres endovascularis kirekesztése
1 ESETISMERTETÉS Fedett, retroperitoneumba rupturált hasi aorta aneurysma sikeres endovascularis kirekesztése Írta: DR. JUHÁSZ GYÖRGY, DR. MÁTYÁS LAJOS, DR. LÁZÁR ISTVÁN Bevezetés Ultrahangos felmérések
RészletesebbenTranszfúzió a sebészetben. Dr.Sipka Róbert Klinikai Főorvos SZTE Sebészeti Klinika
Transzfúzió a sebészetben Dr.Sipka Róbert Klinikai Főorvos SZTE Sebészeti Klinika A műtéti vérveszteséget befolyásolhatják Preoperatív Intraoperatív tényezők I. Preoperatív tényezők A/ A vérzékenységet
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. GREXA ERZSÉBET, DR. VERZÁR ZSÓFIA Bevezetés Az infrarenalis
RészletesebbenPerioperatív vérzés. Dr. Csomós Ákos c. egyetemi tanár, osztályvezető főorvos MH EK Honvédkórház, KAITO, Budapest. MSOTKE Siófok, 2017.
Perioperatív vérzés Dr. Csomós Ákos c. egyetemi tanár, osztályvezető főorvos MH EK Honvédkórház, KAITO, Budapest Mit jelent ez? = Patient Blood Management A transzfúzió adás evidencia-alapú multidiszciplináris
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg
RészletesebbenKiadás: 1. Dátum: VÉRÁTÖMLESZTÉS
Dátum: 2014.10.03. VÉRÁTÖMLESZTÉS Oldalszám: 0/9 KEDVES BETEGÜNK! Az Ön tervezett műtétjéhez valószínűleg vérpótlásra lesz szükség. Fontos, hogy ismereteket szerezzen az ezzel kapcsolatos tudnivalókról,
Részletesebben2378-06 Transzfuziológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Egy tervezett, csípőprotézis beültetésre váró férfi az előzetes tájékoztatás során kéri kezelőorvosát, hogy lehetőség szerint a műtétéhez szükséges 3E vvs. koncentrátumot saját vér formájában
RészletesebbenINFORMÁCIÓK. Sebészeti Osztály Ér- és Endovascularis Sebészeti Részleg (Sebészeti Intézet)
INFORMÁCIÓK Sebészeti Osztály Ér- és Endovascularis Sebészeti Részleg (Sebészeti Intézet) E-mail: Osztályvezető : Részlegvezető : Vezető ápoló: Szakmavezető főnővér: erseb@bazmkorhaz.hu dr. Bezsilla János
RészletesebbenAktualitások a Transzfúziós Szabályzatban. Készítette: Dr. Nemes Nagy Zsuzsa 2017.
Aktualitások a Transzfúziós Szabályzatban. Készítette: Dr. Nemes Nagy Zsuzsa 2017. 2008., 2011. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló tényezők:
RészletesebbenPreparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés
Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.
RészletesebbenEgyszerűen a legjobb A biztonság a legfontosabb Kedvelni fogja Minden egyben
Egyszerűen a legjobb A Bellovac ABT a leggyakoribb választássá nőtte ki magát az autolog vér reinfúziója területén. Ez nem csak a biztonsággal és zárt rendszerrel társuló kiváló minőség miatt van így.
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja
RészletesebbenHISTÓRIA. 1. ábra. Cserjési Andrásné asszisztensnő, dr. Madarász Gyula és dr. Nyiredy Géza.
1 HISTÓRIA Budai MÁV Kórház Érsebészeti osztály Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE Előző lapszámunkban egy nem teljesen korrekt leírás szerepelt erről az osztályról, ezért az alábbiakban hiteles információkat
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek Írta: DR. SÓTONYI PÉTER, DR. SZABÓ ATTILA, DR. SZÉPHELYI KATALIN, DR. TORONYI ÉVA, DR. NEMES
RészletesebbenARTÉRIÁK. Infrarenalis aorta aneurysma kezelésérealkalmazott endovascularis és nyitottműtétek eredményeinek összehasonlítása
ARTÉRIÁK Infrarenalis aorta aneurysma kezelésérealkalmazott endovascularis és nyitottműtétek eredményeinek összehasonlítása Írta: DR. MENYHEI GÁBOR, DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. HARDI PÉTER,
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik, telefonon
RészletesebbenAkut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek)
Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Sótonyi Péter Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017 évi Kongresszusa Szombathely, 2017.06.15-17. Egy
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Nehézségek és eredmények az aneurysmák sürgısségi ellátásában. Bevezetés
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Nehézségek és eredmények az aneurysmák sürgısségi ellátásában Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR. GUNTHER TAMÁS Bevezetés Az aneurysmák sürgıs beavatkozást igényid szövıdményeinek
RészletesebbenSebészeti Műtéttani Intézet
Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A5. gyakorlati modul A1. MODUL - Az aszepszis és a sebész A2. MODUL - A sebészi instrumentárium A3. MODUL Műtétek A4. MODUL Műtétek, vérzések A5. MODUL Sebek
RészletesebbenMelyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány
Melyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Az ICVR (International Consortium of Vascular Registries) nevében StentgraftokAAA ellátására
RészletesebbenVérgazdálkodás. OVSZ/Közép-magyarországi Regionális Vérellátó Központ. Bekéné Albert Katalin
Vérgazdálkodás OVSZ/Közép-magyarországi Regionális Vérellátó Központ Bekéné Albert Katalin 2017. 04. 24. 1 A vérgazdálkodás szabályai 439/2015.(XII.28.) Korm. rendelet a nemzeti vérkészlettel való gazdálkodás
Részletesebben2006. évi érsebészeti statisztika
AKTUÁLIS. évi érsebészeti statisztika ÖSSZEÁLLÍTOTTA: DR. NEMES ATTILA Tisztelt Kollégák! A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság vezetõségének megbízásából önkéntes alapon, a régi hagyományok folytatására
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Váci Területi Vérellátónál Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Váci Területi Vérellátónál Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik, a Vérellátóval
RészletesebbenVascularis intervenciós radiológia
Vascularis intervenciós radiológia Dr. Bérczi Viktor az MTA Doktora igazgató Semmelweis Egyetem, Budapest, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Intervenciós Radiológia Képalkotó módszer (röntgen átvilágítás,
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik.
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap
RészletesebbenVérgazdálkodás. OVSZ/Közép-magyarországi Regionális Vérellátó Központ. Bekéné Albert Katalin 2014
Vérgazdálkodás OVSZ/Közép-magyarországi Regionális Vérellátó Központ Bekéné Albert Katalin 2014 A vérgazdálkodás szabályai 114/2000.(VI.29.) Korm. rendelet a nemzeti vérkészlettel való gazdálkodás szabályairól
RészletesebbenVéradásszervezés Irányított véradás. dr. Lázár Mária
Véradásszervezés Irányított véradás dr. Lázár Mária 3/2005 (II.10.) EüM rendelet A véradás szervezése 3. (1) Az önkéntes és térítésmentes véradás szervezése, a donorok toborzása és megtartása az OVSZ feladata,
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,
RészletesebbenA vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám
A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,
RészletesebbenAZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ
AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ OVSZ Módszertani Levél 8. AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ Felelős kiadó: dr. Miskovits Eszter az OVSz főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Nehézségek és eredmények az aneurysmák sürgısségi ellátásában. Bevezetés
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Nehézségek és eredmények az aneurysmák sürgısségi ellátásában Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR. GUNTHER TAMÁS Bevezetés Az aneurysmák sürgıs beavatkozást igényid szövıdményeinek
RészletesebbenVérgazdálkodás a vérellátóban és a betegágy mellett
Vérgazdálkodás a vérellátóban és a betegágy mellett A vérkészlettel való gazdálkodás szabályairól 114/2000. (VI. 29.) Korm. Rendelet -vérkészítmény ellátás egyenletességének biztosítása - országos vérkészlet
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenMasszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012.
Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Mottó Vörösvérsejt-készítményeket kontraindikált alkalmazni, ha a hiányzó vérvolumen pótlása krisztalloid, vagy kolloid oldatok adásával megoldható OVSZ, Transzfúziós
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2420-06 Intervenciós radiológiai diagnosztika és terápia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Lágyéki behatolásból végzett intervenciós radiológiai beavatkozás után kötést alkalmaz a punkciós nyíláson. Mondja el az Ön mellé beosztott tanuló asszisztensnek, hogy, milyen sebfedési lehetőségek
RészletesebbenVérgazdálkodás Dr. Pászthy Vera. Országos Vérellátó Szolgálat Szekszárdi Területi Vérellátó
ä Ä Vérgazdálkodás 2018.03.23. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Szekszárdi Területi Vérellátó A nélkülözhetetlen a gyógyításban Mással nem pótolható gyógyszer A poz Különleges, mert önkéntes
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:
RészletesebbenEXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN
EXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN DR. SZATAILILLA, DR. LEGEZAPÉTER, DR. OLÁH ZOLTÁN, DR. SÓTONYI PÉTER Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság
RészletesebbenSúlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
RészletesebbenDr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ
Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A
RészletesebbenAKUT VERÕÉRKÓRKÉPEK, SEBÉSZETI SZEMPONTOK
ANGIOLÓGIA AKUT VERÕÉRKÓRKÉPEK, SEBÉSZETI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Etiológia Hirtelen (órákon belül) kialakult artériaelzáródás, amely az ellátási területen heveny
RészletesebbenSzegedi úti akadémia PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr.
Szegedi úti akadémia 2017 PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr. Siller György Egynapos sebészeten végzett műtétek aránya országonként Egynapos
RészletesebbenTranszfúziós terápia központi oktatási programja
2010. Transzfúziós terápia központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok
1. feladat Új munkatárs érkezik a laboratóriumba, aki Önnel együtt fogja végezni a vércsoport meghatározáshoz a vérminták átvételét, és előkészítését az ABO, Rh (D), meghatározáshoz. Tájékoztassa munkatársát
RészletesebbenÉrsebészeti metodikai levél
Érsebészeti metodikai levél A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság vezetőségének ajánlása 1. Az extracranialis artériák helyreállító sebészete A supraaorticus értörzsek helyreállító érsebészetében
RészletesebbenINTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV
1. Általános rendelkezések a) Az intraaortikus ballonpumpa (IABP) kezelés szükségességét kardiológiában jártas tapasztalt szakorvossal kell megbeszélni. b) A beavatkozást csak az végezheti, aki ezirányú
RészletesebbenAlakos elemeket tartalmazó vérkészítmények
Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények 2014.03.07. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központ A vér mással nem pótolható gyógyszer. A poz Különleges, mert önkéntes
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Békéscsabai Területi Vérellátónál Hatályos szep verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Békéscsabai Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szep 1-1.1. verzió KÉRŐLAP A VÉRELLÁTÓ FELÉ 1. sz. adatlap.kórház...osztály Csak vizsgálat kérése Csoportazonos vér Választott
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenKészítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Perifériás verőér megbetegedések Krónikus obliterativ artériás kórképek Akut obliteratív artériás kórképek Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I.
RészletesebbenVÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP
VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP 1/A sz. adatlap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő TAJ: Azonosító típusa: Térítési kategória:...... Betegágy melletti vércsoport:
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Délpesti Területi Vérellátóban Hatályos június verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Délpesti Területi Vérellátóban Hatályos 2009. június 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő lap vércsoport meghatározásához OVSZ Dél-pesti Területi Vérellátó (Hiányosan vagy hibásan közölt
RészletesebbenÉletveszélyes perioperatív vérzések ellátása: paradigma váltás és interdiszciplináris szemlélet
Életveszélyes perioperatív vérzések ellátása: paradigma váltás és interdiszciplináris szemlélet Babik Barna Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM
RészletesebbenSEBÉSZETI GYAKORLATI ALAPISMERETEK
SEBÉSZETI GYAKORLATI ALAPISMERETEK Kötelező féléves tantárgy az SZTE ÁOK II. évfolyama számára. Kredit: 3 Prof. Dr. habil. Boros Mihály, az orvostudomány doktora, tanszékvezető egyetemi tanár; Tanulmányi
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Tatabányai Területi Véllátóban Hatályos március verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Tatabányai Területi Véllátóban Hatályos 2009. március 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÉRKÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő Törzsszám / naplósorszám
RészletesebbenEsettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ
Esettanulmányok Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esetismertetések: ABO vércsoport meghatározással kapcsolatos nehézségek és megoldások RhD bizonytalanság kivizsgálása Antitest-azonosítással
RészletesebbenSzakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja május 22-től június 1-ig. Az előadás címe Az előadó neve Minősítés
2017.május 22. hétfő Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2017. május 22-től június 1-ig 1. 2. 08:10 45 08:00 10 A tanfolyam megnyitása Dr. Harsányi László egyet.
RészletesebbenPulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika
Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonális Embólia - Kivizsgálási taktika Klinikai valószínűség Scoring rendszerek: Wells Genfi Pisa-Ped Módosított
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Választott vörösvérsejt-készítmény igénylő lap Anyja neve:...... A beteg neme: férfi
RészletesebbenA központi idegrendszer ér-megbetegedései
A központi idegrendszer ér-megbetegedései Prof.Dr.Nyáry István Semmelweis Egyetem ÁOK Idegsebészeti Tanszék Idegsebészeti előadások 2017. November 13. Jelentősége Agyi ér-betegségek leggyakoribb megjelenési
RészletesebbenA transzfúziológia története. Dr. Medgyessy Ildikó
A transzfúziológia története Dr. Medgyessy Ildikó TRANSZFÚZIÓ TÖRTÉNETE I. A vérről alkotott felfogás kezdetéig nyúlik vissza: altamirai barlangrajzok: az ősember tisztában volt a vér és az élet összefüggéseivel
RészletesebbenForgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12)
2010.02.01 Felsővezetői Tájékoztató 1/10. o Kapacitás adatok Orvos létszám Felnőtt kardiológia 29,00 29,00 0,0% 29,00 29,00 Felnőtt szívsebészet 16,32 15,88-2,7% 15,75 14,00 Összevont gyermek ellátás 19,21
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1/A sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Anyja neve:...... Születési
RészletesebbenInnováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből
Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Péczeli András vezető műtősasszisztens Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szombathely Mi is az innováció? Az innováció egy kreatív ötletből születő
RészletesebbenNOAC növekvő probléma az SBO-n. Dr. Gecse Krisztián SBO
NOAC növekvő probléma az SBO-n Dr. Gecse Krisztián SBO Téma: olyan terület, amihez mindenki egy picit ért, egy picit jobban ért. Problémák: kevés szakember, tapasztalatlanság Angolszász és frankogermán
RészletesebbenAlakos elemeket tartalmazó vérkészítmények
Alakos elemeket tartalmazó vérkészítmények Továbbképzés 2014.11.07. Dr. Pászthy Vera Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központ VÉRKÉSZÍTMÉNYEK Mással nem pótolható gyógyszerek csak
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. AAA új mőtéti megoldása: stentgraft. Bevezetés
1 AAA új mőtéti megoldása: stentgraft ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. VARGA ZSOLT, DR. GREXA ERZSÉBET, DR. HORVÁTH LÁSZLÓ Bevezetés
RészletesebbenA vörösvérsejt transzfúzió indikációi a sebészetben
A vörösvérsejt transzfúzió indikációi a sebészetben (elektív műtétek, masszív transzfúzió) OVSZ 2013 Dr Retteghy Tibor Péterfy S u-i Kórház/ Baleseti Központ Intenzív Betegellátó Osztály Anémia - epidemiológia
RészletesebbenA SZAKASZOS ÜZEMŰ SEJTSZEPARÁTORTÓL A SZELEKTÍV AFEREZISIG
A SZAKASZOS ÜZEMŰ SEJTSZEPARÁTORTÓL A SZELEKTÍV AFEREZISIG Előadó: Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál Társszerzők: Rácz István, Bozóki-Beke Krisztina 2017.05.26. AFEREZIS KÉSZÜLÉKEK Az aferezis
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Rupturált mycoticus poplitealis aneurysma endovascularis megoldása
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Rupturált mycoticus poplitealis aneurysma endovascularis megoldása Írta: GEORGE M. SOMJEN, WENDELA SCHIMMER A "mycotikus aneurysma" kifejezést a septicus etiológiájú elváltozások
RészletesebbenHibák vénától vénáig
Hibák vénától vénáig Jókainé Szalai Ditta, Vass Márta, Martin Ibolya Országos Vérellátó Szolgálat, Pécs MOLSZE XI. Nagygyőlése, Pécs, 2009. augusztus 27 29. Háttér A biztonságos transzfúzió feltételei:
RészletesebbenSebészeti Műtéttani Intézet
Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A6. gyakorlati modul A1. MODUL - Az aszepszis és a sebész A2. MODUL - A sebészi instrumentárium A3. MODUL Műtétek A4. MODUL Műtétek, vérzések A5. MODUL Sebek
RészletesebbenDokumentáció a transzfúziós gyakorlatban. dr. Lázár Mária
Dokumentáció a transzfúziós gyakorlatban dr. Lázár Mária DOKUMENTÁCIÓ: Valamely tárgykörre vonatkozó időszerű igényeket kielégítő dokumentumok gyűjtése. egészségügyi dokumentáció: egészségügyi szolgáltatás
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Alsó-végtagi obliteratív elváltozások egyidejű katéteres és sebészi megoldása
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Alsó-végtagi obliteratív elváltozások egyidejű katéteres és sebészi megoldása Írta: DR. GŐSI GERGELY, DR. JÁRÁNYI ZSUZSANNA, DR. GÁLFY ILDIKÓ, DR. BÉRCZI VIKTOR, DR. ENTZ LÁSZLÓ Bevezetés
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenPeripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October
Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos október verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos 2008. október 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap Választott vörösvérsejt-készítmény igénylő lap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap:
RészletesebbenÍrta: Administrator augusztus 02. vasárnap, 15:32 - Módosítás: november 30. csütörtök, 10:10
Véradásszervezés Általános ismertető: Vérellátás állami feladat, melynek ellátását az egészségügyi miniszter irányítása alatt a Magyar Vöröskereszt együttműködve az Országos Vérellátó Szolgálattal /OVSZ/
RészletesebbenTranszfuziológiai szakképzés 2017.
Transzfuziológiai szakképzés 2017. A transzfúziókivitelezése A hemovigilancia érvényesülése Dr. Nemes Nagy Zsuzsa HTA 2016. Transzfúzió elve Transzfúzió= szövetátültetés vért illetve véralkotó elemeket
RészletesebbenOvation ix hasi sztentgraftrendszer Használati utasítás
Ovation ix hasi sztentgraftrendszer Használati utasítás HU (810-0016-13-01) 0 0 5 0 810-0016-13-01 Rev A Tartalomjegyzék 1. Eszközleírás... 3 1.1. Bevezetőrendszer... 4 1.2. A feltöltőkészlet és az automata
RészletesebbenSzívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése
Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése Kiss Rudolf Szívgyógyászati Klinika 2014.11.07. Vérzés Vérzés transzfúzió - szövődmények Vérzés mértéke: Súlyos vérzés:
RészletesebbenPályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül
Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Címe: Kevert típusú kiterjedt lábszárfekély komplex kezelése a Versiva XC segítségével esetbemutatás Dr. Benkő
RészletesebbenRobot segítségével végzett donor nephrectomia. Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan
Robot segítségével végzett donor nephrectomia Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan Szabados Ádám Tartalom a rendszer páciens kiválasztás és műtét előtti evaluáció az alkalmazott technológia
RészletesebbenHomograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink
Homograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink Dr. Nagy Zsuzsa 1, Dr. SótonyiPéter, 1 Dr. Szeberin Zoltán, Molnár Anna 2, Kókai
RészletesebbenHISTÓRIA. Korai érsebészeti műhelyek Magyarországon, a múlt század ötvenes-nyolcvanas éveiben VI.
HISTÓRIA Korai érsebészeti műhelyek Magyarországon, a múlt század ötvenes-nyolcvanas éveiben VI. Írta: BARTOS GÁBOR, BIHARI IMRE, JÁMBOR GYULA, NEMES ATTILA, MARTOS VERONIKA, MARKOVICS GABRIELLA Sorozatunk
RészletesebbenFolyadékterek volumenének csökkenése. subcutan intraossealis intravenas (i.v.) perifériás: Rövid kanül Középutas kanül (midline catheter)
Folyadékterek volumenének csökkenése Dr. Oláh András 1, Fullér Noémi 2, Szunomár Szilvia 3 Kis Tünde 3 1 egyetemi docens, dékán-helyettes, mb. intézetigazgató 2 tanársegéd,tanszékvezet helyettes 3 szakoktató
RészletesebbenMAÉT évi Kongresszusa Szombathely, június RÉSZLETES TUDOMÁNYOS PROGRAM. Június 15. csütörtök Tó Vendéglő I. emeleti Plenáris terem
Június 15. csütörtök Tó Vendéglő I. emeleti Plenáris terem ALSÓ VÉGTAGI VERŐÉRBETEGSÉGEK KORSZERŰ DIAGNOSZTIKÁJA ÉS KEZELÉSE 11:00-11:05 Megnyitó 11:05 11: 50 Az akut és kritikus végtagischaemia, mesenterialis
RészletesebbenDr. Dózsa Csaba, Dr. Kövi Rita, Dr. Herczeg Adrienn, Dr. Nemes Balázs, Dr. Szeberin Zoltán, Ifj. Dr. Sótonyi Péter
A minimál-invazív ellátások jelentősége a perifériás (verő)erek, különösen a CLI (critical limb ischemiás) esetek kezelésében Hogyan mentsük meg a lábakat? Hatékonysági tartalék a hazai egészségügyben
RészletesebbenPTE-Klinikai Központ- Radiologiai Klinika
CT vizsgálati protokollok optimalizálásának hatása a diagnosztikus pontosságra és a pácienseket ért sugárterhelésre Dr. Szukits Sándor, Dr. Kékkői László, Dr. Dérczy Katalin PTE-Klinikai Központ- Radiologiai
RészletesebbenPulsioFlex. Rugalmas és betegcentrikus. Optimális a flexibilis perioperatív monitorozásra: Integrált CO Trend monitorozás (ProAQT)
PulsioFlex Rugalmas és betegcentrikus Optimális a flexibilis perioperatív monitorozásra: Integrált CO Trend monitorozás (ProAQT) Bővíthető moduláris monitorozási platform A PulsioFlex a StepWISE Intelligens
RészletesebbenAKTUÁLIS. Az ország lakosságának érsebészeti ellátását biztosító központok átszervezése
AKTUÁLIS Hogyan tovább érsebészet? Írta: DR. ACSÁDY GYÖRGY Soltész Lajos Emlékelőadás, Pécs, 2005. október 12. Bevezetés Azok a nagy tekintélyű kollégák, akik korábban abban a megtiszteltetésben részesülhettek,
RészletesebbenAKTUÁLIS. I. táblázat Országos érsebészeti statisztikai adatok
1 AKTUÁLIS Az érsebészet helyzete Magyarországon Írta: DR. NEMES ATTILA Jámbor krónikásként csak összefoglalni kívánom sok-sok kollégám munkáját, akik 40 év alatt sokat tettek azért, hogy ma Magyarországon
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Alimentáris traktusba perforált aorta aneurysmák endovascularis kirekesztése
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Alimentáris traktusba perforált aorta aneurysmák endovascularis kirekesztése Írta: DR. JUHÁSZ GYÖRGY, DR. MÁTYÁS LAJOS, DR. SIMON GIZELLA, DR. LÁZÁR ISTVÁN Bevezetés Parodi, argentin
RészletesebbenNATO és nemzeti katona-egészségügyi kiképzési követelmények. Kitekintés a felkészülésre
NATO UNCLASSIFIED NATO és nemzeti katona-egészségügyi kiképzési követelmények Kitekintés a felkészülésre Dr. Vekszler Péter ezredes NATO Katona-egészségügyi Kiválósági Központ Kiképzési Osztály osztályvezető
RészletesebbenSoltész Lajos Emlékelőadás
Soltész Lajos Emlékelőadás A minőségi érbeteg-ellátás kihívásai 2017-ben. Az Érsebészeti Regiszter szerepe Dr. Menyhei Gábor egyetemi tanár PTE Érsebészeti Klinika a Soltész Lajos Emlékérem díjazottjai
Részletesebben