Jaksa Renáta Anna: Az e-egészségügy helyzetének nemzetközi áttekintése

Átírás

1 Jaksa Renáta Anna: Az e-egészségügy helyzetének nemzetközi áttekintése Az Információs Társadalom Parlamentje június 14.

2 Bevezetés Európa: elöregedő társadalom de: igény van a minőségi életvitelre, a független öregedésre. Kihívások: sokféle és sok esetben tartósan fennálló egészségügyi probléma a népesség széles rétegeinél Ideál: európai szociális modell, és ebbe illeszkedő egészségügy (mindenkinek*, jó minőségű szolgáltatásokat*, egyenlően*, szolidaritással* + személyre szabottan***) More for less, többet kevesebbért: egyre több a fogyasztó (=beteg+hozzátartozói), az egészségügyi szolgáltatások spektruma bővül mindez a gazdasági válság és sok esetben államháztartási/államadóssági kihívások mellett A megoldás: eegészségügy és AAL (Ambient Assisted Living: saját lakókörnyezetben való életvitel segítése)?

3 Az eegészségügy definíciója és főbb területei eegészségügyi Miniszteri Konferencia: Az eegészségügy a modern információs-kommunikációs technológiák alkalmazását jelenti az állampolgárok, a betegek, az egészségügyi szakemberek és egészségügyi szolgáltatók, valamint a egészségügyi szakpolitika szükségleteinek megfelelően Mi minden tartozik ide? (a megvalósítás szintjén EU átlag) Kezdetekben: széles körnek nyújtott alacsony szintű szolgáltatások (beteg alapadatok adminisztrációja, központi adatbázis, alap IKTellátottság megteremtése az egészségügyi szférában PC-t minden háziorvosnak, szűk körben/szakértői körben használt fejlett szolgáltatások: telemedicína, teleradiológia (magas eszközigény, orvosi adatok biztonsági kérdései) kreatív megoldások

4 Az eegészségügy definíciója és főbb területei 2. Jelenlegi kérdések: szélessávú és biztonságos internet összeköttetés az egészségügyi szereplők között, elektronikus betegkártyák/ betegösszefoglalók/beteg rekordok (!különbség: beteg adminisztrációs alapadatok vs orvosi-egészségügyi adatok), ezen belül: szöveges diagnózis ill. leletek elektronikus tárolása (radiológia: képek!), megfelelő IKT-ellátottság nem csak klasszikus IKT eszközökből, hanem: diagnosztika, mobil diagnosztika/poct, stb. (Közel)jövő kihívásai: interoperabilitás országon belül és határokon átnyúlóan is, személyes egészségügyi adatok (lelet, lehívása: egészségügyi szakemberek egymás közt, beteg saját hozzáférése orvosi adataihoz, sürgősségi rendszerek bekapcsolása, otthoni ellátás/online monitorozás eszköz- és adatfeldolgozás alapos fejlesztése, stb. Távoli jövő

5 Mi mennyi? eegészségügy: szisztematikus mérése, összevethető európai adatokkal, az eegészségügy kérdéseinek széles körében nem megoldott (1. módszertan eltérő eü rendszerek!, 2. finanszírozás) Miért baj ez? nem tudjuk: milyen alapokról, mennyi befektetéssel hova jutunk. Kulcskérdések: helyzetfelmérés, ráfordítások és elért eredmények, hatásvizsgálatok EU27-re összehasonlítható adatok: kórházak (min. 30/ország) kérdőíves CATI lekérdezése: eegészségügy benchmarking report III (2011), DG INFSO Számos monitoring és elemzési projektben születnek adatok, lekérdezések, de nem kerülnek széles körben bemutatásra, illetve nem folytatódnak a kutatások (és így az idősorok sem).

6 Kórházak internet ellátottsága Svédország Spanyolország Szlovénia Szlovákia Románia Keskeny sáv (128 kbit/s max) Portugália Lengyelország Hollandia BB (50 MBps alatt) Írország Magyarország Németország BB ( MBps) Finnország Észtország Dánia BB (100 MBps felett) Csehország Bulgária Belgium Ausztria EU27 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

7

8

9

10

11

12

13 Policy: Hol a helye az eegészségügynek? 1. Angela Dunbar, WHO: Az e -nek el kell végre tűnnie vissza kell helyezni a health -be/ egészségügybe az eegészségügy nem értelmezhető az egészségügy/eü rendszer megértése nélkül. Számos korábbi pilot projekt, fejlesztés esetében: IT (hardver) OK. Készségek, emberi erőforrás (szoftver) OK. A pilot azonban mégsem sikeres, mert nem veszi figyelembe az (adott országbeli) egészségügyi rendszer adottságait, pld az orvosok és háziorvosok viszonyát, a finanszírozási lehetőségek realitását, stb.

14 Európai policy: Hol a helye az eegészségügynek? 2. Az eegészségügy fontos része az információs társadalom kérdéskörének, fontos eleme a fejlesztéspolitikának és kiemelt terület a K+F+I szempontjából. Az Európai Bizottságban foglalkozik vele: DG INFSO (Digitális Menetrend Digital Agenda), DG RTD (K+F: FP7, Horizon2020), DG SANCO (viszonylag keveset foglalkozik vele), DG ENTR (! privát szektor szerepe, innováció kérdése), ~ DG REGIO (amennyiben Str. A. fejlesztésekről beszélünk),?

15 Digital Agenda /Digitális Menetrend (1/7 Európa 2020) Communication from the Commission (26/08/2010) 13. kulcsintézkedés: az európai lakosok 2015-ben biztonságos online kapcsolaton keresztül férhessenek hozzá eü. adataikhoz, és a távgyógyászati szolgáltatások 2020-ra széles körben elterjedjenek. 14. kulcsintézkedés: A betegek azon adatai minimális körének meghatározása, amelyek cseréjét és hozzáférhetőségét 2012-ig biztosítani kell a tagállamok közt. 4 akció került meghatározásra: Biztonságos online hozzáférés az eü adatokhoz (minden állampolgár) A betegadatok minimális körének meghatározása EU-n belüli standardok, interoperabilitás, A saját lakókörnyezetben való életvitel segítésére irányuló (AAL) közös program

16 (e)egészségügy mint komplex gazdasági rendszer (ecosystem) Kiemelten fontos a fogyasztónak az egészség mindennél fontosabb Ugyanakkor alul- és rosszul finanszírozott Magán viseli a közszféra viselkedésének, működési modelljének sajátosságait de Európán belül is számos eltérő modell van Különösen fontos: milyen a közszféra innovációs képessége ezen a gyorsan fejlődő területen szükség lenne rá! Helyet követel a vállalati szektor: innovatív termékek és egyedi szolgáltatások, ill. komplex egészségügyi szolgáltatások Fontos: az IT szektor szerepe elérhető szélessávú internet mindenhol (!) Helyet követel a civil szféra: civil szolgáltatók, szociális vállalkozások (social entreprises), eü. alapítványok, betegjog-védelem, adatvédelem Stb. Az eeü fejlesztése ebben a komplex rendszerben kell, hogy megvalósuljon, ezen szereplők együttes közreműködésével. + Feljebb a prioritás listán!

17 A jövő feladatai 1. Kutatás-fejlesztés Nemzetközi innovációs rendszer, US-EU-Ázsia együttműködések (és versengések) K+F és eeü K+F területén is FP7 (7. Kutatási Keretprogram, ): Kooperáció területen belül: külön Egészségügy téma (nem e-specifikus itt van biotech, stb), illetve: IKT-n belül: 5. Kihívás: ICT for Health, Ageing Well, Inclusion and Governance Horizon2020: (új kutatási keretprogram, ): az ehealth kifejezés nem gyakori a javaslatban (Proposal: Regulation of the European Parliament and of the Council establishing Horizon The Framework Programme for Research and Innovation ( ), Brussels, ) de mind az egészségügy, mind az IKT terén megjelenik az eegészségügy. Eddig is fontos volt: az iparági-akadémiai-kkv-eü szereplők együttműködése. Kérdés: Kelet-Európa szerepe, HU szerepe?

18 A jövő feladatai 2. Nagy(obb) léptékű megvalósítás Kérdés: hogyan tudják a gazdasági válság ellenére, az egészségügyi finanszírozás összes problémájával együtt, fejleszteni az eegészségügyet a különböző európai országok? Kelet-Európa: Strukturális Alapok Hol szükséges meghúzni a határt a párhuzamos fejlesztések (egyúttal: technológiai zsákutcák elkerülése, technológiák/ megoldások minőségi és árversenye) és a központi/közös megoldások (egyúttal: gazdasági optimalizálás, interoperabilitás egyértelmű biztosítása) között? Hogyan lehet biztosítani a szükséges információs társadalom keretfeltételeket? (Infrastruktúra: szélessávú internet lefedettség ritkábban lakott területeken is ( háziorvos, beteg is elérhesse, ne csak a városi kórház!) és IKT írástudás minden érintettnél (nagyon fontos: biztonság és adatvédelem kérdésköre)

19 A jövő feladatai 3. Pán-európai eegészségügy szolgáltatások Egy példa: Pilóta program: epsos , CIP Versenyképesség és Innováció Program, 36,5 millió EUR Célja: határon átnyúló interoperabilitás megvalósítása az egészségügyi dokumentációban. Sürgősségi esetben (is) precíz dokumentáció álljon rendelkezésre. 1. fázis: Betegösszefoglalók (Patient Summary) és erecept megoldások 2. fázis: 112/Mentők hívásának integrálása a rendszerbe, EHIC európai betegbiztosítási kártya integrálása, beteg saját hozzáférése az adataihoz Eddig: 183 kórház, több, mint 2000 gyógyszertár és több, mint egészségügyi szakember csatlakozott a programhoz

20 Köszönöm a figyelmet! Jaksa Renáta Anna ICEG European Center rajaksa@icegec.hu