SZEREPE AZ ONKOLÓGIAI

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "SZEREPE AZ ONKOLÓGIAI"

Ödön Fekete
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A MINŐSÉGIR GIRÁNYÍTÁS SZEREPE AZ ONKOLÓGIAI BETEGEK ELLÁTÁSÁBAN A KÚRAELLK RAELLÁTÁS S KÖZPONTOSK ZPONTOSÍTÁSÁNAK NAK FOLYAMATA Dr. Lehoczkyné Hanyecz Katalin Németh Erzsébet Országos Onkológiai Intézet, Budapest május 31.

3 A múlt 2000-ig nyúlik vissza, amikor is 14 helyen készítették intézetünkben a kemoterápiát. Nem volt erre a feladatra kijelölt, külön szakember, gyógyszerészi/asszisztensi kontroll nélkül, minden műszakban, a beosztott ápoló, vagy asszisztens, Lamináris box-ban, egyéni védőeszközben, egységes szakmai protokoll hiányában készítette a keverék infúziót.

Nem volt erre a feladatra kijelölt, külön szakember, gyógyszerészi/asszisztensi

4 2001 a minőségirányítási rendszerünk tanúsításának kezdete: rendszeres és folyamatos a szakdolgozók oktatása, kötelező a védőeszköz használata, a szakmai protokoll - t és módszertani útmutatót minden kezelőhelyiségben ki kell függeszteni. Mint már utaltam rá, 14 helyen, 6 fekvő osztályon és 8 ambulancián készítették a keverékinfúziót, és ugyanennyi helyen adták be (fekvőként és kúrában).

útmutatót minden kezelőhelyiségben ki kell függeszteni.

5 Jelenleg 9 szakdolgozó, központosítva a gyógyszertárban, gyógyszerészi felügyelettel, irányítással, Cato rendszeren keresztül, üveg keverékinfúziót készít naponta.

7 Az elkészített keverékinfúziót csőpostán juttatják el a gyógyszerterápiás / kúra ambulanciára. A fekvőbeteg osztályokra a belső szállítók zárt dobozban viszik a készítményt, ahol dokumentálják az átadás / átvétel tényét.

A fekvőbeteg osztályokra a belső szállítók zárt

9 A Cato rendszer számítógép vezérelt segítség a citosztatikus terápiához. Milligramm pontossággal számolja ki a gyógyszeradagot, ezzel a módszerrel sokkal kevesebb hatóanyag vész kárba, ezért költséghatékony.

10 Három modulja van: az orvosi modul, amelyhez egyszerre 23 orvos tud csatlakozni, gyógyszerészi modul, amely a jóváhagyásokat és ellenőrzést szolgálja, a gyógyszer készítő modul, amely az asszisztensek munkáját segíti.

jóváhagyásokat és ellenőrzést szolgálja, a gyógyszer

12 A kúra ambulancián dolgozó asszisztensek oktatására 4 protokoll-t és 2 szabályzatot használunk: Kemotherápia beadása Gyógyszerelés és Infúzió készítés, valamint Extravazáció ellátásának a protokollja.

13 Betegdokumentáció vezetésének szabálya, és a Gyógyszerkezelés és gazdálkodás szabályzata, amely melléklete magába foglalja az infúziók és injekciók elegyíthetőségét (hányáscsillapításhoz, hidráláshoz és lázcsillapításhoz). A protokollban foglaltak elsajátítását Teszt írással mértük le.

és injekciók elegyíthetőségét (hányáscsillapításhoz, hidráláshoz és

18 A jelenleg előírt védőeszközök közül minden biztosított a dolgozók számára (szájmaszk, védőkesztyű, kontamináció esetén FFP3 maszk, fehér köpeny a kezelő elhagyásakor). A cytosztatikum kiömlése / fröccsenése esetén, a dekontaminálás eszközei minden munkaterületen elérhetők.

19 A kúra-ambulancián 8 felsőfokú, szakirányú végzettséggel rendelkező asszisztens dolgozik. A 12 kezelőben, 72 széken, naponta beteg kapja meg a keverékinfúziót. A minőségirányítási rendszerünk szerves része a betegelégedettségi és dolgozói elégedettség mérés. Lássunk most néhány észrevételt ezekből:

A 12 kezelőben, 72 széken, naponta 120-170 beteg kapja meg a keverékinfúziót.

21 Az itt dolgozók véleménye szerint európai körülmények között dolgoznak. elegáns, tiszta, tágas, a kezelőhelységből üvegablakon folyamatosan észlelhetők a betegek, közben az adminisztrációt időben el tudják készíteni. az is megoldható, hogy egy bizonyos asszisztenshez ragaszkodó beteget, mindig egyazon asszisztens fogad kezelésre, de ez, nem törvényszerű.

22 mindenki ismeri az összes protokoll-t, be tudnak egymásnak segíteni, ezért nem vár olyan hosszasan a beteg a kezelésre. munkájukat könnyíti és biztonságossá teszi még a csőposta is. hátrány, hogy messze van, a beteg esőben, sárban többször kell forduljon, a beteg-utak kijelölése folyamatos. gond, hogy az ügyelet távolabb van,

23 A betegek véleménye fárasztó az 5-6 órás kezelés. hosszú, dimbes-dombos az odavezető út. tiszták a kezelőtermek, a nővérkék tisztán tartják. gyorsabb az infúzió elkészítése. barátságos asszisztensek, családias hangulat, pillanatokra elfelejtjük a betegségünket. Köszönjük.

25 Sajnos a lelkiismeretes és sokszor erőn felüli ellátás érdekében, háttérbe szorul a beteg.

26 Köszönöm m a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

A Minőségirányítás szerepe az onkológiai betegek ellátásában A kúraellátás központosításának folyamata. (Országos Onkológiai Intézet)

A Minőségirányítás szerepe az onkológiai betegek ellátásában A kúraellátás központosításának folyamata Dr Lehoczkyné Hanyecz Katalin, Németh Erzsébet (Országos Onkológiai Intézet) A múlt 2000-ig nyúlik