K i n c s e s G y u l a Az egészségügyi munkaerő probléma és megoldási irányai

Átírás

1 Az egészségügyi munkaerő probléma és megoldási irányai Dr. Kincses Gyula egészségpolitikus 1/10

2 2/10

3 Az alap állítás Az egészségügyi rendszer fenntarthatóságának legsúlyosabb és már középtávon is fenyegető problémája a HR ellátottság. A pénzeszköz allokáció politikai döntés kérdése, de HR-t nem lehet politikai döntéssel promt reallokálni, a szakemberpótlás pedig időigényes. (ha 3 anya 9 hónap alatt szült meg 4 gyereket, akkor hány anya tud megszülni 4 hónap alatt 12 gyereket?) Az orvoshiány okai globálisak (országon kívüliek), azaz az elszívó hatás tartós marad a globális hiány miatt. 3/10

4 A kódolt orvoshiány főbb okai A demográfiai és kulturális változások és az orvostudomány fejlődése miatt bekövetkező szükséglet-növekedés folyamatosan növeli az egészségügyben a HR igényt, azaz a változatlan létszám is hiányként jelenne meg. Új földrajzi és kulturális területek (közel- és távolkelet) léptek be a hagyományos európai orvoslás igényével (csábítás Európából: USA: fizetés + szakmai környezet, közel- és távol-kelet: jobb fizetés). Megnőtt a gyógyításon kívül is az orvosok iránti kereslet (igazgatás, kutatás, egészségipar, biztosítók stb.). Az egészségügyben a technológiai fejlődés ellentétben más ágazatokkal nem vált ki élőmunkát, ellenkezőleg: növeli a HR igényt. Az EU munkaidő direktíva belépése számtalan helyen lehetetlenné tette a folyamatos üzemet, ezzel relatív orvoshiányt okozott. Egész Európában orvoshiány van a munkaerő elszívó hatás miatt. (Azért kell kint a magyar orvos, mert ott sincs.) A képzés rigiditása miatt az ágazat igen nagy késéssel reagál a munkaerőpiaci változásokra (az Anyám, én orvos akarok lenni kijelentéstől minimum 10 év telik el, amíg önálló orvosi tevékenységet végezhet valaki). 4/10

5 A működési nyilvántartásban szereplő és a dolgozó orvosok száma 2009-ben Generációs hiány Dolgozó orvosok: es adat, Forrás: KSH eü stat. évkönyv Működési nyilvántartásban szereplők: 2010 februári állapot. Forrás: EEKH honlap. 5/10

6 A betöltetlen ápolói állások aránya decemberi állapot Forrás: VS.hu országgyűlési képviselői kérdésre adott január végi minisztériumi írásbeli válasz 6/10

7 A külföldi munkavállaláshoz orvosoknak kiadott hatósági bizonyítványok száma 7/10 Forrás: EEKH 2014.

8 Hova mennek a magyar orvosok? 8/10

9 Az orvos- és nővérhiány következményei Ellátási (kapacitás)hiányt okoz működési minimumfeltételek tarthatatlansága (részlegek, osztályok, rendelések bezárása), növekvő várólisták. Rontja az ellátás-biztonságot, minőséget: az önkizsákmányolás (másod- és harmad-állások) és a kollegák hiánya miatt fáradtak, túlhajszoltak a dolgozók, a munkaerőhiány és a külső és belső munkaerő csábítás nem teszi lehetővé a hatékony és minőségi munka kikényszerít-hetőségét (a dolgozó megsértődik és elmegy, ha rászólnak ) Általánossá válik a szabálysértés, mit norma. 9/10

10 Megoldási irányok A problémát komolyan kell venni, és reális megoldásokkal kell kezelni. Eszközei: Az orvosmegtartó-képesség növelése a szakma jövőképének, becsületének visszaadása, beleértve a jövedelemnövelésen alapuló életpálya modell felvázolását, gesztusértékű kedvezmények (kötelező kamarai tagság megszüntetése stb.) az orvosi szolgáltatásokra alapozott gyógyturizmus támogatása Az orvoshiány kompenzálása a telemedicina fejlesztése, ideértve az ALL jellegű otthoni távfelügyeleti interaktív alkalmazásokat is, a szakdolgozói kompetencia növelése Tudatos migrációpolitika (ide, és vissza) A visszailleszkedés támogatása: az egészségügy visszavár program A képzés rigiditásának és arisztokratikusságának oldása. 10/10