KIÖNTÉS PARAFFINBA összefoglaló a beágyazásról

Átírás

1 KIÖNTÉS PARAFFINBA összefoglaló a beágyazásról

2 A FELDOLGOZÁS LÉPÉSEI FIXÁLÁS KEMÉNYÍTÉS BEÁGYAZÁS METSZÉS FESTÉS

3 BEÁGYAZÁS CÉLJA A VIZSGÁLANDÓ MINTA MEREVÜLŐ ANYAGOKBA HELYEZVE METSZETEK KÉSZÍTÉSÉRE ALKALMASSÁ VÁLJÉK

4 1882 MIHALKOVICS GÉZA a készítmények előállítása nem csak a metszéstől, hanem jó részben a metszést megelőző műveletektől függ, amennyiben a metszés ezeknek csak zársorozatát képezi.

5 BEÁGYAZÓ ANYAGOK Thanhoffer Lajos Orvos, anatómus, hisztológus Ő rendezte be az ország első szövettani laboratóriumát, megírta az első magyar nyelvű hisztotechnikai könyvet 1880 A mikroskop és alkalmazása. Az általános szövettani technika vezérfonala. Orvosok és egyetemi hallgatók használatára

6

7 1883 MIHALKOVICS GÉZA a zsíros anyagoknak az a hátránya, hogy bennük a tárgyak beágyazáskor meglehetősen felmelegszenek,. Borszeszes tárgyakhoz nehezen tapadnak,.metszés közben a tárgyról könnyen leválnak

8 BEÁGYAZÓ ANYAGOK CELLOIDIN VIASZ PARAFFIN MŰGYANTÁK

9 PARAFFIN FELFEDEZÉSE Dr. Reichenbach 1830 bükkfa kátrányból Parum affinis (nem rokon, kevéssé reakcióképes, alig vonzódó) PARAFFIN Illy folyadékba mártott bél olly szépen ég, mint a legpompásabb czetvelő - gyertya, s minden bűz nélkül félévszázad sem kell s a paraffin mellett elhomályosul minden világító szer Karl von Reichenbach

10 PARAFFIN TULAJDONSÁGAI Szénhidrogén Nem mérgező Saválló

11 PARAFFIN FEHÉR, FÉLIG ÁTTETSZŐ, VIASZSZERŰ ANYAG LÁGY fok az olvadáspontja KEMÉNY fok az olvadáspontja

12 FELHASZNÁLÁSA Sebek befedésére, ortopédiai problémákra, termo gyógyítás, izületi gyulladás, sporttal kapcsolatos sérülések és dehidratált bőr kezelésére szigetelés, kozmetikumok, fűtés, nyomdafesték, gyertyaöntés, impregnálás

13 SZTORI 1830 Reichenbach bükkfakátrány 1836 Cristison kőolaj 1850 első gyár Klebs, Born és Stickler, Giesbrecht, Bütschli

14 SZTORI 1861-ben Virchow asszisztense Berlinben, ekkor jelentek meg tanulmányai a paraffin beágyazásról. Edwin Klebs Német-svájci patológus

15 SZTORI 1870 Stricker olaj és viasz keveréke 1881 Büschli eluálás (kimosás, kiszorítás) Caldwell sorozatmetszet 1882 Threlfall kerekes (automata) mikrotóm 1890 Gaskell melegvízfürdő

16 1882 MIHALKOVICS GÉZA újabban némelyek a paraffinhoz folyamodtak, s annak használatát különféle eljárás szerint ajánlották. Legjobbnak találtam a Bütschlitől ajánlott chloroformos paraffint.

17 BÜSCHLI- FÉLE MÓDSZER paraffin-beágyazás a következő módon történik : Az abszolút borszeszben feküdt tárgyat (nagyságához képest) 1-2 órára chloroformba tesszük, abból pedig chloroformos paraffinba, melyet egy kis porczellán csészében 1/2-1 óráig ra felmelegítve tartunk. Ez alatt az idő alatt a chloroformos paraffin a szövetek hézagaiba benyomúl. Most a tárgyat körülbelül ra felmelegített tiszta paraffinba helyezzük, a hol az körülbelül 1/2 óráig marad. Ez az idő elég, hogy a chloroformos paraffin helyét a szövethézagokban a tiszta paraffin foglalja el. Azután a tárgyat a paraffinnal együtt papírskatulyákba öntjük, és meghűlés után a skatulyából kivesszük és a mikrotóm fogójába illesztve, bátran metszhetjük. A metszés száraz késsel történik. Az egyes metszetekből a benyomult paraffint terpentinolajjal vagy xylollal könnyen el lehet távolítani. A metszeteket lakk vagy kanadabalzsamban szokás elzárni. 3,5 óra

18 1882 MIHALKOVICS GÉZA az egész eljárásnak az, az értelme, hogy a paraffin minél kíméletesebben igya át az egész tárgyat, és ne melegedjék fel erősen, s a paraffin lassan hasson be.

19 Giesbrecht oly beágyazó anyagokhoz kell folyamodnunk, melyet a metszettel együtt el lehet zárni

20 Calberla - féle tojásbeágyazás Néhány tojás tartalmát egy lombikba öntjük, minden tojásra 5-6 csepp glicerint adunk és üvegcserepekkel összerázva vásznon átszűrjük. A folyadékot kártyapapírból készült skatulyákba öntjük s a metszendő tárgyat belefektetjük. A skatulyákat ezután üvegharanggal leborított edényben fekvő rostélyzatra helyezzük, mely alatt erős borszesz van, s az egészet több napig fokon melegben tartjuk. A szövethézagokba benyomult híg tojásanyag most a borszeszpárák behatása alatt lassan megalvad, majd megmerevedik, 3-5 nap múlva pedig - mely idő közben a borszeszt meg kell újítani - megkeményedik. A skatulya eltávolítása után az öntvény erős borszeszbe tétetik, s 2 3 nap múlva arabmézga oldattal parafához vagy fahengerekhez ragasztva újra borszeszbe kerül; egy további nap múlva a parafa vagy fahenger a mikrotóm fogójába becsíptethető. A metszés borszesszel nedvesített késsel történik. a szövethézagokba benyomult peteszék-golyók a kép csinosságát csökkentik

21 SZTORI Adalék anyagok Seiler faggyú 1883 Schulgin ceresit (1935) 1903 Johnston gumi, aszfalt, p.viasz 1933 Hance méhviasz 1939 Waterman sztearinsav méhviasz 1941 Gray polimerek

22 MIÉRT ÉPPEN PARAFFIN? HOMOGÉN KÖZÖMBÖS JÓL METSZHETŐ OLCSÓ

23 ALKALMAZÁSÁNAK ELŐNYEI EGYSZERŰSÉG GYORSASÁG KORLÁTLAN ELTARTHATÓSÁG KEMÉNYSÉGE HASONLÓ A SZÖVETEKÉHEZ KITÖLTI A SZÖVETEKET, EGGYÉ VÁLIK VELÜK VÉKONY METSZETEK KÉSZÍTHETŐK BELŐLE

24 A PARAFFINOS BEÁGYAZÁS MEGFELELŐ ELŐKEZELÉS UTÁN AZ ANYAG MELEGEN FOLYÓSÍTOTT PARAFFINBA KERÜL PÁR ÓRÁRA VÁKUUMOS RÁSEGÍTÉSSEL MÉG GYORSABB ÉS HATÉKONYABB (Hoffmann 1984)

25 KÖVETELMÉNY AZ ANYAG TÖKÉLETESEN VÍZTELEN ÉS TÖKÉLETESEN ALKOHOLMENTES LEGYEN INTERMEDIER!

26 KIÖNTÉS AZ ANYAGOT KIÖNTŐFORMÁBA TÖLTÖTT OLVADT PARAFFINBA TESSZÜK, MAJD HŰTJÜK Materna 1908, Kabsch 1912 (1 19) Hűtés nélkül morzsalékony, ikrás szerkezettel fagy meg!

27 LEGFONTOSABB AZ ANYAG NEM VESZHET EL NEM KEVEREDHET

28 KIÖNTÉS CSÓNAKBA

29 KIÖNTÉS CSÓNAKBA

30 KIÖNTÉS CSÓNAKBA

31 KIÖNTÉS CSÓNAKBA

32 L ALAKÚ IDOMOK

33 L ALAKÚ IDOMOK

34 KIÖNTŐFORMÁK

35 KIÖNTŐFORMÁK

36 KIÖNTŐFORMÁK

37 TUDNIVALÓK MELEG CSIPESZ, MELEG PARAFFIN, HA NEM: ELVÁLIK RAGAD FENT MARAD

38 TUDNIVALÓK FORRÓ PARAFFIN ELMOZDUL KÁROSÍT FOLYIK

39 TUDNIVALÓK

40 TUDNIVALÓK

41 TUDNIVALÓK

42 TUDNIVALÓK

43 TUDNIVALÓK

44 TUDNIVALÓK

45 ORIENTÁLÁS AHOGY AZ ORVOS KÉRI LEGNAGYOBB EGYENES OLDALÁRA FELEZETTEKET A METSZÉSLAPRA SZÁLIRÁNY ÜREGESEK FELÁLLÍTVA

46 ORIENTÁLÁS

47 ÖSSZEÁGYAZÁS EGYFORMA KEMÉNYSÉGŰ JÓL METSZHETŐ TÖBB APRÓ DARABBÓL ÁLLÓ FELEZETT

48 ÖSSZEÁGYAZÁS

49 MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS AKI INDÍT AZ ÁGYAZ FELSZÓLÍTÓVAL DARABSZÁM 15db (3b) BLOKKSZÁM

50 MUNKAVÉDELEM ÉGÉSI SÉRÜLÉSEK FELÜGYELET

51 SZAKMAI PROTOKOLL I. Protokoll; Anyaggyűjtésről és előkészítésről II. Protokoll; Indítás, víztelenítés, kiöntés III. Protokoll; Metszés, festés, fedés, egyeztetés. IV. Protokoll; Osztályos iroda működtetéséhez: leletezés, leletekkel kapcsolatos tevékenységek, levelezés, egyéb feladatok V. Protokoll; A műtéti gyorsfagyasztások esetére VI. Protokoll; Anyagok tárolásáról, leletek archiválásáról VII. Protokoll; Elhunytakkal és boncolással kapcsolatos tevékenységekről VIII. Protokoll; A citológiai laboratórium és rendelő működtetéséhez IX. Protokoll; Takarítási utasítás

52 SZAKMAI PROTOKOLL Formátuma 1. cél 2. Hivatkozások 3. személyi szükséglet 4. eszköz és anyagszükséglet 5. a folyamat leírása 6. kivitelezésre vonatkozó kritériumok 7. melléklet

53 BLOKK TÁROLÁS

54 BLOKK TÁROLÁS

55 SZÖVETBANK

56 KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET