Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI. MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, Tata

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI. MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, 2014.11.28. Tata"

Tivadar Albert Balázs
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 HÁZI MIKROBIOLÓGIAI LABOR AVAGY MIT LEHET, MIT KELL ÉS MIT NEM SZABAD? Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUM MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, Tata

2 LABOR A SAJÁT RENDELŐNKBEN? FELMERÜL SOK-SOK KÉRDÉS Szükség van rá? Bevételi lehetőség Tényleg a végeken vagyunk? Meg tudjuk csinálni? i? Igen! Valóban akarjuk? Hát Van rá időnk? Esetleg asszisztensünk? Továbblépni akkor érdemes, ha minden kérdésre igen a válasz!

3 MIKOR NE BAJLÓDJUNK VELE? Elsősorban ő akkor, ha nincsen időnk. Ha szeretjük a gyors és könnyű munkát! Gyakran azért nem bajlódunk vele, mert nincs kedvünk. Fontos a SZÖSZ elv betartása! (Meg tudjuk tanulni, ez biztos.) (Eszközre is van pénzünk ) Adott betegnél nagyon komplex a vizsgálati igény. (ezek csak kifogások.) k

Gyakran azért nem bajlódunk vele, mert nincs kedvünk.

4 MIVEL FOGLALKOZZUNK és MIVEL NE? Baktérium-tenyésztéssel NE! Rezisztencia-vizsgálattal SEMMIKÉPPEN! Gombatenyésztéssel NEM CÉLSZERŰ. Minden mikroszkópos vizsgálattal viszont SZABAD, CÉLSZERŰ és KELLENE foglalkozni! Meg- tanulható, kitapasztalható (ha van elég eset), költséghatékony.

Minden mikroszkópos vizsgálattal viszont SZABAD, CÉLSZERŰ és KELLENE

5 TÁRGYI TÁRGYI FELTÉTELEK Fontos, hogy jól mérjük fel a lehetőségeinket! ő Legyen legalább 1-2 mintánk hetente vizsgálatonként. Az igényt könnyen felkelthetjük?!?! Kevés minta, kudarcok kedvünket szeghetik. A nagyon komplex vizsgálati igényeket nem érdemes darabolni jobb szaklaboratóriumba küldeni.

Az igényt könnyen felkelthetjük?!?! Kevés minta, kudarcok kedvünket szeghetik.

6 HA VAN TÁRGY, MELYIKET MIKROSZKOPIZÁLJUK? Bélsár bakteriológia FESTET+NATÍV KENETTEL Bélsár parazitológia: NATÍV ÉS FELSZÍNDÚSÍTÁS Bőrkaparék: CELLUX és K-HIDROXID. Vizeletüledék + stix, sűrűség. (Egyszerűbb( CITOLÓGIAI vizsgálatok.)

parazitológia: NATÍV ÉS FELSZÍNDÚSÍTÁS Bőrkaparék: CELLUX

7 TECHNIKAI FELTÉTELEK Binokuláris biológiai biológiai mikroszkóp ( ) szeres teljes nagyítás, utóbbi immerziós lencse a festett kenetekhez. Jó a no name kínai is a márkásat nem tudjuk megfizetni i és kihasználni. i (Trabi Merci A-ból B- be ) Némi üvegárú: tárgylemez, fedőlemez. Festőkészlet Teljes költség: kb ft.

Jó a no name kínai is a márkásat nem tudjuk megfizetni i és kihasználni.

8 SZEMÉLYI SZEMÉLYI FELTÉTELEK Legyünk türelmesek, kitartóak és alaposak. Akarjunk sziklára építkezni, küzdeni! A siker nem könnyű, és nem gyors.

9 BAKTERIOLÓGIA: NATÍV KENETVIZSGÁLAT Fiziológiás sóoldattal készített enyhén opálos kenet. Mit keresünk: bélflóra megléte, Clostridiumok, sarjadzó gombák, spirocheták, protozoonok x nagyítás. Esetenként festékek igénybevétele: Lugol, Szudán. Emésztőképesség?

Mit keresünk: bélflóra megléte, Clostridiumok, sarjadzó gombák,

10 A GRAM FESTÉS: A HELYES TECHNIKA Szárított fiz.sóoldatos kenet hővel fixálás. 1 perc kristályibolya-oldat. 1 perc Lugol-oldat. 96% etil-alkohollal lassú. színtelenítés. szafranin 30 Lépések között vízzel öblítés. Kontroll festése fontos: Staphylococcus + E.coli.

1 perc Lugol-oldat. 96% etil-alkohollal lassú. színtelenítés.

12 GRAM-FESTÉS: MI A CÉL? Cél a baktériumok k differenciálása. iálá Gram-pozitívok: Staphylococcusok, Streptococcusok, Clostridiumok. Gram-negatívok: coliformok, Pasteurellák, Pseudomonasok. Kontroll festés szerepe a minőségbiztosítás!

13 PARAZITOLÓGIA Natív kenet: baktérium-összetételt é figyeljük, parazitákat keresünk. Gyakori a Giardia-cysta. Súlyos fertőzés esetén féregpeték, coccidiumoocysták találhatók. Felszíndúsítás (40-100x nagyítás): Zn-szulfát, Ca-nitrát oldat (sűrűség: g/cm 3 ). Féregpeték, oocysták dúsítása a cél. Rendelőben célszerűbb a Zn-szulfát, 1300-ra állítva (Giardia, Taenia-peték feldúsulnak).

Felszíndúsítás (40-100x nagyítás): Zn-szulfát, Ca-nitrát oldat (sűrűség: 1250-13001300 g/cm 3 ).

14 BŐRKAPARÉK MIKROSZKÓPOS VIZSGÁLAT Korpázó elváltozás: celluxos lenyomat. Cheyletiella, tetvek lehetnek a mintában. 5%-os KOH oldatban (egy éjszakára) áztatott- szétnyomott kaparék: az örök klasszikus demodex, rüh, gombafonalak. Buktató 1: mit vizsgálunk? Kaparékot? Buktató 2: 1-2 demodex (lárva). Észrevesszük? Buktató 3: kutya, tgm rühösség gyanúja, de kenet negatív. Megoldás? Buktató 4: egy pete a kenetben? Buktató 5: vastag gombafonalak a kenetben?

Buktató 1: mit vizsgálunk? Kaparékot? Buktató 2: 1-2 demodex (lárva). Észrevesszük?

15 VIZELET RUTIN RUTIN VIZSGÁLATA Rutin vizelet=stix stix, sűrűség és üledék Alapvető, sokszor döntő a tenyésztési eredmény mellett, ezért ha bakteriológiát kérünk, a Rutin Rutin is szükséges! Gyakran (macskák, általában a kontrollok stb.) magában is megállja a helyét. Érdemes megtanulni az üledékvizsgálatot, mivel ez tényleg azonnali segítség egy adott klinikai helyzetben. Módszer: gyakorlás és segédkönyv, internet, labortól segítségkérés. Technika: /perc fordulatszám 2-3 perc, hirtelen leöntés, 1 csepp, 100x (átnézet, kristályok, cylinder), 400x (részletek-egyebek) nagyítás.

Érdemes megtanulni az üledékvizsgálatot, mivel ez tényleg azonnali segítség egy adott klinikai helyzetben.

16 KÖSZÖNÖM FIGYELMETEKET! S NE A TÖRTET TEKINTSD ÉS CSONKA RÉSZÉT, DE AZ EGÉSZ NEM-OSZTHATÓ EGÉSZÉT... (KOSZTOLÁNYI DEZSŐ)

18 VAN ITT MINDEN DE KI KICSODA? Hogyan igazodjunk el?

27 MI AZ ÖN DIAGNÓZISA? (Gram+m.zöld festett tt kenetek) k)

28 MI AZ ÖN DIAGNÓZISA?

Hasonló dokumentumok

Mikroszkópos vizsgálatok

Mikroszkópos vizsgálatok 2009 A baktériumok obligát sejtalkotói - sejtfal, - citoplazma membrán, - riboszóma, - nukleoid, - mezoszóma, - periplazmatikus tér 1 Endospóraképzõdés = Sporuláció folyamata pathmicro.med.sc.edu