DEMIN Foglalkozás egészségügy új lehetőségei és kihívásai Dr. Felszeghi Sára PhD

Átírás

1 Foglalkozás egészségügy új lehetőségei és kihívásai Dr. Felszeghi Sára PhD

2 I. A foglalkozásegészségügy bemutatása

3 A foglalkozás-egészségügy bemutatása Az elmúlt két évtizedben az európai országok túlnyomó részében, így hazánkban is, olyan gazdasági változások makroszintű fejlődési folyamatok- sora zajlott le, amelyek alapvetően változtatták meg a munka világát.

4 új egészségkárosító kockázatot jelentenek a munkavállalóknak és új szakmai kihívást a foglalkozás-egészségügy és munkabiztonság területén dolgozóknak. A globalizáció, az információs technológiák térhódítása, a létszámcsökkenés, az időkényszer, a munkaerő idősödése, a foglalkoztatás módjának a megváltozása (részmunkaidő, távmunka), a szolgáltatások térhódítása, valamint a minőség és termelékenység magas színvonala

5 Feladatok, kihívások, minőségügyi helyzet, lehetőségek A munka világa ma a legveszélyesebb szakkörnyezet a világon évente 120 millió a munkabalesetek száma, ebből közel halálos kimenetelű,( /nap)

6 Munkabalesetek alakulása az előző évek azonos időszakában

7 Munkabalesetek alakulása az előző évek azonos időszakában

8 A balesetek legnagyobb számban ipari tevékenység (7991), a kereskedelem (2553), a szállítás területén (2492)

9 a legtöbb halálos kimenetelű baleset építőipar (25)

10 1993. évi XCIII - as törvény a munkavédelemről Mo.-n minden szervezett munkát végzőnek a munkáltató köteles foglalkozásegészségügyi szolgáltatást biztosítania

11 Jogi szabályozás több rendelet is szabályoz a Mvt. végrehajtásának is tekinthetők, és alkalmasak arra, hogy maradéktalan betartásukkal a szakma minőségi működését biztosítsák.

12 Európai Unió is kiemelten kezeli tagállamaiban 2004 október 8-án keretegyezményben szabta meg, hogy a vállalatok és a szervezeti egységek küldetés nyilatkozatának része kell, legyen a dolgozók testi és lelki egészségéért vállalt felelősség.

13 Feladatok, kihívások, minőségügyi helyzet, lehetőségek december 31.-i adatok szerint, hazánkban 2556 foglalkozás-egészségügyi tevékenységet végző orvos látta el, főfoglalkozásban 854 mellékfoglalkozásban 1702 Egyéb szakember 595 Szakápolók 2249

14 Feladatok, kihívások, minőségügyi helyzet, lehetőségek Ellátott cégek száma: Ellátott munkavállalók száma: Alkalmassági vizsgálatok száma: Sürgősségi betegellátás Rehabilitáció, gondozás Egyéb Munkahelyi egészségfejlesztés Szűrések: Előadások Programok Összes ellátottak száma

15 II. A cél meghatározása

16 Életmód Egészségügyi ellátórendszer Környezet Genetikai örökség Munkaerő értéke Tudás Képesség, készség Egészség

17 Érték "Egy társadalom igazi ereje nem a belőle rakétaként felszálló tüneményekben, hanem a mélyén dolgozó emberek értékében van" (Németh László)

18 A foglalkozás-egészségügy célja az aktív lakosság egészségének megőrzése, fejlesztése megállapítani (mérni) az egyén arra való alkalmasságát, hogy tudja-e teljesíteni feladatait önmaga és mások veszélyeztetése nélkül Megterhelés ismerete mellett meghatározni a lehetséges igénybevételt!

19 Életünk legnagyobb részét (az alvást kivéve) a munkahelyen töltjük. A munkahelyi környezet minősége és közvetlen/közvetett hatásai alapvetően meghatározzák és befolyásolják az egészségünket és jól- létünket.

20 Minőségbiztosítás. A foglalkozás-egészségügy célja A munkahelyen olyan ismereteket, módszereket és késztetést lehet és kell terjeszteni, amelyek az egészségtudatos magatartást és életmódot segítik megvalósítani. A foglalkozás-egészségügy sajátja!

21 Minőségbiztosítás. A foglalkozás-egészségügy célja Ennek a feladatnak csak akkor tud maradéktalanul megfelelni, ha a szakma szabályainak betartása mellett, mindenkor jelen van a szakmai munka minősége is.

22 Minőségbiztosítás. A foglalkozás-egészségügy célja Minőségről akkor beszélhetünk, ha pontosan azt kapjuk, amit vártunk /Deming /

23 III. Erősségek

24 Erősségek primer és secunder prevenció kiemelten fontos helye az aktív lakosság körében multidiszciplinaritás a szervezett munkavégzésben résztvevők esetében 100%- os részvétel a vizsgálatokon e nélkül nem foglalkoztatható a munkavállaló (lásd Mvt!) szemben a lakosság egyéb, pl. népegészségügyi programjaihoz kapcsolódó szűréseken való részvételével, ami 10-15%-os holisztikus szemlélet: egyén, munka, környezet összefüggésében vizsgálja a munkavállalók megterhelését, igénybevételét (egyénre szabott kockázatbecslés!) munkahelyi rehabilitáció fontos állomása a munkavállaló aktív életbe való visszakerüléséhez a fokozatosság elve alapján, az egyén igénybevételének figyelembevételével (a munkahelyet alakítjuk a munkavállalóhoz és nem fordítva!)

25 Erősségek munkahelyi egészségfejlesztés (nem lehet felülről elrendelni, így a munkavállaló aktív részvétele valamint az egyéni kompetencia erősítése elengedhetetlen, a munkaszervezet javítása mellett) sérülékeny csoportok foglalkoztatása (idősek, fiatalok, terhesek stb.) foglalkozás egészségügyre háruló feladatok az aktív időszak meghosszabbítására! megváltozott munkaképességűek foglalkoztatása az eltartottból eltartó lesz! (társadalmi terhek csökkenése) gondozás a terhelés és igénybevétel függvényébenegyénre és életre szabott- (nem párhuzamos ellátás a háziorvossal!)

26 IV. Gyengeségek

27 Gyengeségek beutalás ellehetetlenítése az E alap finanszírozás hiánya miatt diagnosztikai lehetőségek beszűkülése (a betegségek korai diagnosztizálásának sokrétű haszna: munkáltató, munkavállaló, társadalom egyaránt haszonélvezője!), az alkalmassági vizsgálatok elbírálását sok esetben ellehetetleníti - diszkriminatív is minden szakterület kap lehetőséget szerződéskötésre a TB-vel, kivéve a foglalkozás-egészségügyet

28 Gyengeségek Finanszírozás- kiszolgáltatottá teszi az orvost a munkáltatónak! Balesetbiztosítási pénztár?

29 V. Lehetőségek. Fejlesztések.

30 Hogyan lehetünk jobbak holnap, mint ma? Mi a valódi érték? A hiba, a gyengeség az érték! Ha kijavítom, holnap jobb lehetek, mint ma!

31 Lehetőségek. Fejlesztések. a foglalkozás-egészségügy mellé rendelve népegészségi szűrőprogramokat, a 10-15%-ról a 100%-ra emelhetők a szűrések az aktív lakosság körében (primer + szekunder prevenció!) a betegségek korai diagnosztizálása (anyagi megtakarítás, gyógyulási esély nagymértékben nő, aktív évek meghosszabbítása!) kapcsolattartás a háziorvosi, járóbeteg, fekvőbeteg rendszerrel (információk továbbítása párhuzamos vizsgálatok megszüntetése; gondozás, rehabilitáció- közös lehetőségek! stb.)

32 FEHÉR KÖNYV Együtt az egészségért (Together for Health) Stratégiai megközelítés az EU számára (A Strategic Approach for the EU )

33 Lehetőségek. Fejlesztések. a foglalkozás-egészségügy mellé rendelve népegészségi szűrőprogramokat, a 10-15%-ról a 100%-ra emelhetők a szűrések az aktív lakosság körében (primer + szekunder prevenció!) a betegségek korai diagnosztizálása (anyagi megtakarítás, gyógyulási esély nagymértékben nő, aktív évek meghosszabbítása!) kapcsolattartás a háziorvosi, járóbeteg, fekvőbeteg rendszerrel (információk továbbítása párhuzamos vizsgálatok megszüntetése; gondozás, rehabilitáció- közös lehetőségek! stb.)

34 Lehetőségek. Fejlesztések. multidiszciplinaritás graduális, posztgraduális képzésben a foglalkozás-orvostan legyen jelen kellő hangsúllyal civil szervezetek bevonása média, kommunikáció jogszabályi háttér

35 Foglakozás- egészségügyi Központ Az alapellátás korszerű egysége a multidiszciplináris foglalkozás- egészségügyi szolgálat, a Foglakozás- egészségügyi Központ, ahol a foglalkozás egészségügyi szakorvos és üzemi szakápoló mellett munkahigiénikus, pszihológus, ergonomus, toxikológus stb. dolgozik. Ez megfelel a 89/391/EGK keretirányelvnek, amely szerint az eredményesség feltétele az, hogy a foglalkozás- egészségügyi ellátás multidiszciplináris legyen.

36 Foglakozás- egészségügyi Központ (FEK) 1995-ben, az országban elsőként Miskolcon hoztunk létre től rendelkezik az MSZ EN ISO 9001/2001 minőségbiztosítással

37 A hibák oka a jobb nem ismerése Démokritosz

38 Lehetőségek. Fejlesztések. Foglalkozás-egészségügyi, Módszertani és Oktatási Központ

39 Foglalkozás-egészségügyi Módszertani és Oktatási Központ Fogl.eü. alapszolgálat Fogl.eü. alapszolgálat Fogl.eü. alapszolgálat Fogl.eü. alapszolgálat Foglalkozásegészségügyi Módszertani és Oktatási Központ Fogl.eü. alapszolgálat Fogl.eü. alapszolgálat Fogl.eü. alapszolgálat

40 Lehetőségek. Fejlesztések. multidiszciplinaritás graduális, posztgraduális képzésben a foglalkozás-orvostan legyen jelen kellő hangsúllyal civil szervezetek bevonása média, kommunikáció jogszabályi háttér

41 Foglalkozás-orvostan Budapest Debrecen Szeged Pécs

42 Graduális oktatás választható tantárgy Postgraduális oktatás Foglalkozás-orvostan az általános orvosi képzés tananyagában kötelezően meg kell jelenniük a foglalkozás-egészségügyi tárgyaknak, szükséges a nem foglalkozás-egészségügyi orvosok ilyen irányú szakképzése és továbbképzése is a tudásalapú bizalom az együttműködés egyik alappillére! Rezidens képzés-alacsony létszám-elöregedő szakma Utánpótlás!

43 Munkahelyi egészségfejlesztés A munkahelyi egészségfejlesztés nem ellentéte, kiváltója a hagyományos munkavédelemnek, hanem kiegészíti azt, bővíti az egészséges munkahely/ munkavilág megvalósításának lehetőségét, a foglalkozásegészségügyi orvos kinyújtott keze 2005-től Mo.-on először, Eu.-ban elsők között Nyugat-magyarországi Egyetem Nyugat-magyarországi Egyetem Szombathely

44 Lehetőségek. Fejlesztések. multidiszciplinaritás graduális, posztgraduális képzésben a foglalkozás-orvostan legyen jelen kellő hangsúllyal civil szervezetek bevonása média, kommunikáció jogszabályi háttér

45 Az európai hálózat Munkahelyi egészségfejlesztés

46 Lehetőségek. Fejlesztések. multidiszciplinaritás graduális, posztgraduális képzésben a foglalkozás-orvostan legyen jelen kellő hangsúllyal civil szervezetek bevonása média, kommunikáció jogszabályi háttér

47 Hiányosság: Jogi szabályozás Sajnos, az időközben megjelent egyes módosítások pl. a foglalkozás-egészségügyi orvos E alap terhére történő beutalási lehetőségének megszüntetése, amely a munkaalkalmassági vizsgálatok szakma szabályainak megfelelő ellátását korlátozza, illetve néhány helyen a jogszabályok pontatlan fogalmazása, lehetővé teszi, hogy azoknak szellemiségét áthághatják, aminek következtében a minőségi ellátás sérülhet.

48 Foglakozás- egészségügyi Központ (FEK) magas szakmai szinten, nagy hatékonysággal szolgálja az aktív lakosság primer és secunder prevencióját, a velejáró többletfeladatok finanszírozása jelenleg még nem megoldott. Jövő útja: multidiszciplinaritás!

49 VI. Lehetséges veszélyek

50 Lehetséges veszélyek a jelenlegi finanszírozás mellett a foglalkozásegészségügyi orvos kiszolgáltatott a munkáltatónak (biztosítási pénztár létrehozása, rendelet módosítása pl. kötelezően indokolni kelljen a szerződések felbontását!), megnehezíti a szakmai standardok betartását a szabadverseny a szakma minőségromlását eredményezi (nem a munka minősége, az ár a meghatározó minél olcsóbb, annál biztosabb a szerződés de a megajánlott ár nem fedezi a költségeket, azaz, bizonyos munkát nem végez el a foglalkozás-egészségügyi szolgálat!)

51 VII. Szükséges erőforrások

52 újabb humán erőforrást nem igényel anyagi erőforrás: a munkáltató, a munkavállalók egészségére fordított plusz kiadásokat (pl. munkahelyi egészségfejlesztési programok), írhassa le az adójából, esetleg igényelhesse vissza egy részét, stb. a TB finanszírozás átcsoportosításával, a foglalkozásegészségügy beutalásait, szűrőprogramjait finanszírozzák közfeladat! informatikai háttér kiépítése kapcsolattartás, kommunikáció, párhuzamos vizsgálatok megszüntetése (adatokhoz hozzáférni!) jogi szabályozás módosítása

53 VIII. Várható eredmény, haszon

54 Valóság Ma már a világon mindenhol egyértelmű, hogy a legjobban megtérülő befektetés az egészségre fordított összeg, mert az egészség = biztonság. Sajnos, nálunk egyelőre ritkán találkozunk ezzel az elemzéssel.

55 Valóság - lehetőség Számos jó gyakorlat igazolja, hogy az 1 EUR ilyen célú befektetés 4-6 EUR megtérülést jelent Szemléletváltás! Munkáltató: egészség=biztonság - termelékenység-haszon Munkavállaló: egészség=érték=haszon Társadalom: egészség- presztízs - csökkenő kiadásokeltartottból eltartó lesz - prevenció-olcsóbb!

56 Alapgondolat Alan Alexander Milne

57 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!