Korszerű fogamzásgátlás. dr. Fricz Sándor szülész-nőgyógyász, endokrinológus szakorvos

Átírás

1 Korszerű fogamzásgátlás dr. Fricz Sándor szülész-nőgyógyász, endokrinológus szakorvos

2 Korszerű fogamzásgátlás Elvárások Egyszerü Biztonságos Gazdaságos Szervezetre nem veszélyes - nincs mellékhatása Megbízható Terhesség esetén ne károsítsa a születendő magzatot Későbbi fogamzóképességet ne befolyásolja Könnyen hozzáférhető

3 Korszerű fogamzásgátlás Módszerek Önmegtartóztatás - BIZTOS Naptármódszer (14-35) Megszakított közösülés (8-38) Spermicid anyag (0.7-7) Óvszer (3-28) Pesszárium (3-7) Művi meddővététel (0.3-6) - FÉRFI MEDDŐVÉTÉTEL Fogamzásgátló tabletta (0.05-2) Hormontartalmú méhen belüli eszköz Hormontartalmú hüvelygyűrű Hormontartalmú tapasz Hormontartalmu implantátum Sürgősségi tabletta ( ) IUD (0.5-5)

4 Korszerü fogamzásgátlás Hormonális fogamzásgátlók Hatásmechanizmus Bejuttatás módjától függetlenül a külsőleg bevitt hormonok a peteérést gátolják ( Gnrh kiválasztás monotonná válik) a méhnyálkahártya hormonális ciklusában okoznak változást a méhnyak nyákjának átjárhatóságát csökkentik

5 Korszerü fogamzásgátlás Hormonális fogamzásgátló tabletták 1960 USA-ENOVID Hormontartalom Kezdetekhez képest alacsonyabb hormontartalom Az esetek döntő részében 21-7 leosztásban, monofázisban Folyamatos szedésü( 7nap placebo), 22, 24,illetve 28 napos aktiv szedési idejü tabletták is ismertek Trifázisos tabletták Oestrogen fázis: etinil oestradiol,oestradiol valerát, Progestogen fázis: gestoden, chlormadinon acetát, cyproteron acetát, dienogest, drospirenon, levonorgestrel, norgestimat, nomegestrol, desogestrel, norgestimat Csak progesztogen tartalmu tableták (desogestrel)

6 Korszerü fogamzásgátlás Hormonális fogamzásgátló tabletták (OE+PROG) Loette Ovidon Rigevidon Lyndinette Resia Novynette Regulon Symicia Volina Milligest Gestomix Harmonet Meliane Minulett Stodette Cilest Aliane Belara Anteovin Trinordiol Tri-regol Marvelon Mercilon Gracial Yadine Yasminelle Dalia Sensonette Zoely Jangee Dienille Diane-35 Triquilar Laurina Samba Triodena Femoden

7 Azalia Cerazette Korszerü fogamzásgátlás Hormonális fogamzásgátló tabletták (PROG) Depo provera - 3 havonta im.! Szoptatás mellett Endometriosiban Enyhe varix esetén Myomák mellett ROSSZABB CIKLUSKONTROLL

8 MINDENKÉPP ORVOS INDÍTSA EL! Előnyeik Jó cikluskontroll Korszerü fogamzásgátlás Hormonális fogamzásgátló tabletták Ovariumok epithelialis ca.- ja ellen véd Endometrium adenoca. ellen véd Bőrhatás ( antiandrogenitás) Mérsékli a dysmenorrhoeat Csökken a vérvesztés Jo PEARL index (0,05-2) Hátrányaik Terhelik a szervezetet Nem kivánatos hormonális hatások Thrombosisveszély emelkedik Emlő ca.?, cervix ca.?

9 Korszerü fogamzásgátlás Hormonális fogamzásgátlók Méhen belüli hormontartalmú eszköz( Mirena) IUD de mégsem Folyamatos hormonkibocsájtás Kevés PID Vérzés minimális Hormontartalmu hüvelygyürü(nuva ring) Egyszerü Jo cikluskontroll Nem kényelmetlen Nincs first pass effect DRÁGA RELATÍVE Vérzési rendellenességet okozhat SZOKATLAN

10 Korszerü fogamzásgátlás Hormonális fogamzásgátlók Implantálható hormonális fogamzásgátló (Implanon) Kényelmes Folyamatos hormonkibocsájtás Hormontartalmú fogamzásgátló tapasz Kényelmes Biztos ciklus Jó felszívódási viszonyok Nincs májeffect Implantálni és eltávolitani is kissé fájdalmas Vérzészavart okozhat Nincs forgalomban Nincs forgalomban

11 Korszerü fogamzásgátlás Hormonális fogamzásgátlók Sürgősségi fogamzásgátlás Levonorgesztrel 1.5 mg (Rigesoft, Escapelle) Egyszeri nagydózisú hormonbevitel az aktustól számitott 72 órán belül Meggátolja a tüszőrepedést illetve az implantációt Hatásfoka az idő előrehaladtával csökken Egy hónapban egyszer ajánlott Uliprisztal acetát 30 mg(ellaone) Progesztogen rec. antagonista Az aktustól számitott 5 napon belül hatékony Egy hónapban egyszer ajánlott

12 Korszerü fogamzásgátlás IUD Intra Uterine Device - Méhen Belüli Eszköz Régóta ismert, megbizható Sokaknak ajánlható Hormonmentes Kényelmes PID Vérzészavar 5 éven túl ne viselje DE

13 A valós kép Szülés szám a megyében 2011-ben: 2559 A megye kórházaiban elvégzett abortuszok száma 2011-ben: 1646

14 Hogyan tovább... Szociális ellátórendszer erősitése, tanácsadás Öngondoskodásra nevelés Védőnők szerepének megtalálása Rászorulóknak támogatott fogamzásgátló tabletta Rászorulóknak támogatott IUD Támogatott művi meddővététel saját kérés alapján ABORTUSZOK SZÁMÁNAK MÉRSÉKLÉSE

15 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET