ŐSZINTÉN, TABUK NÉLKÜL...ÉRTED

Átírás

1 ŐSZINTÉN, TABUK NÉLKÜL...ÉRTED ÉRTED? NEM VAGY EGYEDÜL A KÉRDÉSEIDDEL... INGYENES Kereskedelmi forgalomba nem hozható Tájékoztató füzet a Szexuális úton terjedő betegségek és a Nem kívánt terhességek elkerülése érdekében. MINDENT A NŐKÉRT ALAPÍTVÁNY 2018

2 Egy kis történelem... Hogy értékeld ami jelenleg rendelkezésedre áll! Ma már egy modern nő majdhogynem maga dönti el, hogy szeretne-e gyermeket szülni, és ha igen, akkor mikor, kitől és hogyan. Ez a szabadság nagyrészt a fogamzásgátló szereknek köszönhető, így minden nő nyugodtan élhet nemi életet. Nem kell beszívnia egy teve leheletét, vagy elefánttrágyából készült pesszáriumot hordani, mint régen, amikor még nem nagyon volt más módszer a születésszabályozásra. Ráolvasás és amulettek Réges régen, jóval a felvilágosító filmek elterjedése előtt volt idő, amikor az emberek még nem ismerték fel a terhesség és a nemi élet közti igen szoros összefüggést. Emiatt aztán igencsak érdekes módszerekkel próbálták távol tartani a gólyát. Mivel a gyermek csakis Istenek akarata lehetett, így különböző varázslatokkal, ráolvasásokkal és bálányáldozatokkal befolyásolni. A 6. században például a nők egy macska heréjét vagy máját hordták zacskóban a nyakukban, de az öszvér - mint szaporodásra képtelen állat - fülzsírja is kelendő amulettanyag volt. Egyes természeti népek az éppen menstruáló asszonyt betegként kezelték, hiszen ha egy nő egészséges, akkor mi mást is csinálhat, mint hogy éppen gyereket vár, szül vagy szoptat. A terméketlen asszonyok sora nem igazán ment jól, bibliai példákból is láthatjuk, hogy megbélyegezték, kigúnyolták, kiközösítették őket. Mert annak ellenére, hogy megpróbálták befolyásolni a születendő gyermekek számát, akkoriban a nőknek fő feladata és életcélja volt minél több egészséges utódot a világra hozni. Az ókori népek furcsa módszerei Arra, hogy a fogamzásgátlás nem új keletű tudomány, egy ókori egyiptomi papirusztekercs a bizonyíték: az időszámításunk előtti 19. századból származó irat részletesen leírja az akkori praktikákat. Ők tudták, hogy a férfiak ondóját kell mindenáron távol tartani a célterülettől, ennek érdekében a nők többek között krokodilürülékből készítettek egy labdácskát, melyet a hüvelyükbe helyeztek. De az óvszer sem volt ismeretlen: az első írásos emlék róla szintén az ókori egyiptomiaktól került elő, persze a latexóvszer még sehol sem volt, a férfiak természetes anyagokból próbáltak valamiféle védősapkát készíteni. Az ókori görögök a magzatelhajtást is ismerték már, erre a célra különböző növények főzetét használták. Ezek között volt a vadmurok is, melyet ma is alkalmaznak Indiában erre a célra. Egy görög származású orvos, Szoranusz pedig már megkülönböztette a fogamzásgátlást a magzat elhajtástól, előbbi érdekében különböző hüvelytisztító szereket és a férfi orgazmusának visszatartását ajánlotta.

3 Szoranuszt egyébként az antik Róma egyik legismertebb nőgyógyászaként tartották számon, aki felvilágosult tudásával az amuletteket szorongató nőknek hatásosabb eszközöket adott. Nevéhez fűződik például a savas hatású gyümölcsökből készített negyvenféle spermaölőszer, ami már sokkal jobban hangzott, mint az előtte használt elefántürülékből gyúrt "pesszárium". Mindezekkel nem ér véget a furcsábbnál furcsább módszerek felsorolása: feljegyeztek a Talmudban olaj és higany keverékéből készült italt is, a korai iszlám népeknél pedig káposztát vagy kősót is használtak hüvelykúpként. Kínában ennél is furcsább szokás volt divatban: a nő köldökére tett forró vasgolyó hatásossága ma már erősen megkérdőjelezhető, de ők hittek benne. Középkori fogamzásgátlás-üldözés Az egyházi tanok a születésszabályozást is bűnös tevékenységnek tartották, így azt a nőt, aki ezzel, vagy magzatelhajtással foglalatoskodott, üldözték vagy boszorkánynak minősítették. Ennek ellenére az ecetsavas hüvelyöblítés elterjedt módja volt a terhesség elkerülésének, és még egy sor vegyület is, melyek közül sok bizonyult károsnak, vagy egyenesen halálosnak. Óvszert akkoriban is használtak, ezeket vászonból, állati bőrből, vagy bélből készítették, az első ilyen alkalmatosság a híres olasz anatómus, Fallopius nevéhez kötődik. A kondom elnevezés valószínűleg egy középkori angol orvosnak, Condom doktornak köszönhető, ő a csintalan II. Károly király számára készített egy vászontokot, a törvénytelen gyermekek megfoganását megakadályozandó. Kis óvszertörténelem A férfiak hamar rájöttek, hogy az óvszer használata akármilyen kényelmetlen is, megvéd egyrészt a nem kívánt gyermekektől, másrészt a szifilisztől is, így egyre terjedt a használata. Ekkor már a kényelmesebb állati bél vagy hólyag volt az alapanyag, még Casanova is használta, aki angol lovaglókabátnak nevezte a sajátját. Mellesleg az egyszer használatos kondom ekkor még messze nem létezett, a saját kis eszközét minden férfi kimosta, megszárította, és addig használta, míg tudta. A tömeges óvszergyártás a vulkanizált gumi feltalálása után, az 1800-as évek derekán kezdődött, és tart a mai napig. Az anyag azóta persze változott, az első kondom biciklibelsőre emlékeztető formáját mára felváltotta a dizájnos, anatómiailag formázott latexóvszer. A fogamzásgátló tabletta térhódítása Az óvszer egyetlen problémája az, hogy a férfi dönt a használatáról. A nők csak a hormontabletták megjelenése után vehették valóban kezükbe az irányítást, de várniuk kellett a 20. század közepéig. Azt már a 19. században felfedezték, hogy a terhesség alatt nem történik peteérés. Azért, hogy ez elérhető legyen nem

4 várandós nők számára is, a felfedező Haberlandt professzor petefészek-kivonat bevitelét javasolta. Ezután 1929-ben felfedezték az ösztrogéneket, a sárgatesthormont, majd a progeszteront. Ezeket aztán megpróbálták mesterségesen előállítani, aminek eredményeként 1959-ben elérhető lett az első kombinált fogamzásgátló tabletta, amely nálunk 1962-től volt kapható, de ma már több mint húszféle modern, alacsony hormontartalmú tabletta közül válogathatunk, melyeknek nincsenek már olyan kellemetlen mellékhatásaik sem, mint nagyanyáink idejében voltak. A fogamzásgátló szereknek ma már persze nem csak e két csoportja létezik, hiszen a méhen vagy hüvelyen belüli eszközöktől a hormoninjekcióig sokféle módszer közül válogathatunk, amik közel sem annyira rontják el a szerelmeskedés spontaneitását vagy a nők egészségét, mint a régen használt szerek. Az életet viszont ezek sem tudják megállítani: tökéletes, száz százalékos védelem szülőképes korú, aktív nemi életet élő nők esetében továbbra is csak egy létezik: az önmegtartóztatás. Lássuk Napjainkban mi elérhető a nem kívánt terhesség elleni védekezésben... Fogamzásgátló tabletták A fogamzásgátló tablettával történő védekezés ma az egyik legbiztonságosabb módszernek tekintjük. A fogamzásgátló tabletta női hormonokat tartalmaz, és ennek köszönhetően egyrészt meggátolja a tüszőrepedést, továbbá megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódjon a méhbe, és a méhnyakat áthatolhatatlanná teszi a spermiumok számára. A mai fogamzásgátló tabletták hormontartalma elérte azt a szintet, ami alá már nem lehet csökkenteni, mert akkor a mellékhatások nőnének (áttöréses vérzés) és a hatásfok romlana. Az ilyen alacsony hormontartalmú tablettákat nevezik ultra könnyűnek.a néhány veszélye és nem kívánt mellékhatása mellett számos pozitív mellékhatását ismerünk. Melyek ezek a pozitív mellékhatások? - rendszeres, kiegyensúlyozott és mérsékelt havi vérzések, ami egyúttal a vashiányos állapotok megszűnését is jelenti - csökkennek a menstruációs görcsök, fájdalma - a méhen kívüli terhesség esélyeit minimálisra csökkenti - huzamosabb szedése esetén (2-3 év) jelentősen csökkennek az emlőben előforduló jóindulatú elváltozások, illetve az emlőciszták. - csökken a kismedencei gyulladások kockázata, ezáltal megóvja a petevezetékeket a gyulladások okozta elzáródástól, ami esetleg egy későbbi terhesség meghiúsulásához vezethetne - gátolja az endometriózis kialakulását, s ezzel szintén csökkenti egy esetleges, későbbi meddőség esélyeit - mintegy 90%-kal csökkentik a petefészekciszták gyakoriságát

5 (már az első tablettától kezdve érvényesül a hatása) - csökkentik a méhnyálkahártya rosszindulatú daganatának kialakulási kockázatát. Ez a védelem a tabletta szedésének abbahagyását követően évig is fennáll! - a fogamzásgátló tablettát szedő nők körében alacsonyabb mértékben fordul elő petefészekrák. Ez a védelem a tabletta szedésének abbahagyását követő évben is fennáll! - bizonyos fokú védelmet nyújt a csontritkulás kialakulásával szemben - jótékony hatással bírnak a zsíros, pattanásos bőrre és hajra, valamint a fokozott szőrnövekedésre Ugyanakkor sajnos negatív mellékhatások is előfordulnak, melyek közül néhányat szintén meg kell említeni: - fokozódó trombózishajlam. A mélyvénás trombózis 2x, a felületes 4x gyakoribb a fogamzásgátló tabletták hatására. Ezért a tabletta elkezdése előtt egy APC rezisztencia vizsgálat (Leiden-mutáció vizsgálat) mindenképpen ajánlott. - ritkán a libidó csökkenése is megfigyelhető, tehát csökkentheti a nemi vágyat. Ilyenkor a két- vagy háromfázisú készítményekre való áttérés segíthet, mert a szervezetet kevésbé csapja be, kevésbé utánozza a terhességet. - a szénhidrát anyagcsere megváltozása, a hormonbevitel miatti testsúlyváltozás. Ez különböző tablettáknál különböző mértékű lehet. - a hüvelyi folyások krónikussá válása, az ezzel kapcsolatos panaszok illetve a hüvelyváladék megváltozása is sok esetben a tabletta nem kívánt mellékhatásai közé tartozik - kismértékben növeli a tablettaszedés a méhnyakrák kockázatát, amiben valószínűleg indirekt hatások is szerepelnek, mint pl. a gyakoribb hüvelyi folyás és gyulladás, szabadabb szexuális élet (több partner - HPV fertőzés) A fogamzásgátló tabletták szedésének elkezdését követő időszakban a szervezetnek először hozzá kell szoknia a hormonok változásához, az új hormonális egyensúly kialakulásához. Ez átmeneti, enyhe rosszullétet, mellfeszülést, fejfájást, vagy ciklus közbeni vérzést eredményezhet az első hetekben. Napjainkban a fogamzásgátló tabletták rendkívül széles választéka áll rendelkezésünkre. A megfelelő tabletta kiválasztása az ilyenkor szükséges nőgyógyászati és laborvizsgálatok elvégzése után történhet meg. A kiválasztása és felírása elsősorban a nőgyógyász szakorvos feladata, de természetesen szakmai szempontok mellett a páciens egyéni igényei is befolyásolhatják a döntést. Szerepet játszhat pl. a testsúly, testalkat, arcbőr, pattanások, menstruációs panaszok, de nem utolsó sorban a készítmény ára is. A fogamzásgátló tabletták típusai Egyfázisú tabletta: Minden egyes szem gyógyszerben a gyógyszerszedés teljes ideje alatt ugyanaz a hatóanyag.

6 Kétfázisú tabletta: A 21 vagy 22 napos gyógyszerszedés alatt a tabletták kétféle mennyiségben tartalmazzák a tüsző- és a sárgatesthormont. Háromfázisú tabletta: A 21 napos gyógyszerszedés alatt a 21 napot három időszakra osztjuk. Ezt jelzi a tabletták különböző színe is. Ennek megfelelően a tablettákban lévő kétféle hormon összetétele is változik, követve a női ciklus hormonális változásait típusú tabletta: A gyógyszereknek van olyan típusa is, melyben 21 szem biztosítja a fogamzásgátló hatást, és a 7 nap alatt, amikor egyébként nem kell szedni gyógyszert, 7 tabletta biztosítja a folyamatosságot, illetve - bizonyos típusai esetén - szervezeted számára a vérképzéshez szükséges vasutánpótlást. Általánosságban kiknek ajánlott a fogamzásgátló tabletta szedése: - elsősorban a nemdohányzó fiatalabb korosztálynak 35 év alatt Kiknek nem ajánlott a fogamzásgátló tabletta szedése: - Idősebb korosztálynak - vérképzőszervi betegeknél, trombózis után, rosszindulatú emlő vagy méhnyálkahártya daganatos betegeknél abszulút kontraindikált - dohányosoknak, szívbetegeknek, szívinfarktuson átesetteknek - alkoholizmus esetén, Leiden-mutációban szenvedőknek, májbetegeknek - a beállított és kezelt magasvérnyomás és cukorbetegség nem jelent abszolút kontraindikációt, de lehetőleg kerülendő a tabletta szedése Minipillek A kombinált készítményekkel ellentétben a minipillek csak progeszteront (sárgatest hormon) tartalmaznak. Kevésbé hatékonyak, mint a kombinált készítmények, szoptatás alatt viszont csaknem 100%-os a hatékonyság, a tejelválasztást, szoptatást nem befolyásolják. Folyamatosan kell szedni. Előnye, hogy nincs ösztrogénfüggő kockázata, pl. nem áll fönn trombózis veszély. 40 év kor fölött és bizonyos krónikus betegségek (ösztrogénfüggő-daganatok, cukorbetegség, stb.) is biztonságosan alkalmazható. Csökkentik a menstruációs panaszokat, védenek a kismedencei gyulladásoktól. Nagyon fontos, hogy nagy pontossággal kell szedni, már néhány órás késlekedés is csökkenti hatékonyságát. Fogamzásgátló injekció Szintén a hormonális fogamzásgátlók körébe tartozó készítmények, de ezek - a kombinált tablettákkal ellentétben - csak az egyik női hormont, az úgynevezett sárgatesthormont (progesztogént) tartalmazzák. Ez akkor lehet fontos, ha bizonyos betegség megléte, vagy annak kockázata miatt a másik hormon (tüszőhormon) nem szedhető. Szoptatás ideje alatt is alkalmazható. Alkalmazása esetén a havi vérzés megszűnik, így a menstruáció kellemetlen mellékhatásaitól is megszabadít. Kényelmes módja a fogamzásgátlásnak, mindössze 3 havonta szükséges egy injekciót beadatni. Hosszú távú megoldásként javasolt, mivel a fogamzóképesség visszatérte kb. 6 hónapra tehető az injekciózás befejezését követően. Szintén nagyon biztonságos.

7 Itt is számolni lehet egy átmeneti időszakkal az első injekció beadását követően, ami alatt rendszertelen vérzések jelentkezhetnek, mielőtt a menstruáció teljesen elmarad. A hatást nem lehet felfüggeszteni. Mirena méhen belüli hormonális fogamzásgátló eszköz (IUS) A MIrena IUS (Intrauterine System) elnevezésű hormonkibocsátó hurok (spirál) a ma használatos legkorszerűbb méhen belüli fogamzásgátló eszköznek számít. Gyakorlatilag egy műanyagból készült, "T" alakú eszközről van szó, amely egy kis rekeszből folyamatosan hormonokat (Levonorgestrel) bocsát ki. Ezáltal egyesíti a hagyományos hurok és a fogamzásgátló tabletta előnyeit, miközben - a korszerű tablettákhoz képest is - csak minimális mennyiségű hormont bocsát ki. Ez azért lehetséges, mert itt a hormon adagolása lokális, egyenletes, közvetlenül a méhen belül történik, tehát a kibocsátott mennyiség mindig pontosan és hiánytalanul célba ér. A szájon át történő bevitelnél a hormonfelszívódás mértéke függ az emésztési folyamatoktól, illetve más gyógyszerek szedése is befolyásolhatja felszívódás mértékét. Mivel itt nem a véráramon keresztül ér célba a hormon, a vér hormonszintje alacsony marad, így a hormonális jellegű mellékhatások - mellfeszülés, fejfájás, bőrproblémák - ritkán fordulnak elő, enyhék és általában átmenetiek. Összetett hatásának köszönhetően nagyon hatékony eszköz a terhesség-megelőzés terén és a vérzészavarok kezelésében: - megakadályozza a méhnyálkahártya (endometrium) felépülését és megvastagodását, ezért akadályozza a beágyazódást - a méhnyakban termelődő nyákot vastagabbá teszi, így a spermium nem képes behatolni a méhbe, hogy megtermékenyítse a petesejtet - gátolja a spermium mozgásképességét a méhben és a petevezetékben Hüvelygyűrű A NuvaRing hüvelyi használatra való hormonális fogamzásgátló. Rugalmas, átlátszó, majdnem színtelen gyűrű, külső átmérője 54 mm, keresztmetszeti átmérője 4 mm. Minden gyűrű kis mennyiségben kétféle női nemi hormont bocsát ki magából lassan, de folyamatosan: etonogesztrelt (egy progeszteronként ható hormont) napi 15µg mennyiségben, és etinilösztradiolt (egy ösztrogén hormont) napi 120µg mennyiségben. A kibocsátott hormonok kis mennyisége miatt a NuvaRing alacsony hormontartalmú fogamzásgátlónak számít. Mivel kétféle hormont bocsát ki, a NuvaRing az ún. kombinált hormonális fogamzásgátlók közé tartozik. A korszerű tablettákhoz képest is kisebb mennyiségű hormont bocsát ki. Ez azért lehetséges, mert itt a hormon adagolása lokális, egyenletes, tehát a kibocsátott mennyiség mindig pontosan és hiánytalanul célba ér. A szájon át történő bevitelnél a hormonfelszívódás mértéke függ az emésztési folyamatoktól, illetve más gyógyszerek szedése is befolyásolhatja felszívódás mértékét. Mivel itt nem a véráramon keresztül ér célba a hormon, a vér hormonszintje alacsony marad, így a hormonális jellegű mellékhatások - mellfeszülés, fejfájás, bőrproblémák - valamint vérzészavar ritkán fordulnak elő, illetve enyhék, és általában csak átmenetiek.

8 A gyűrűt a három hétre a hüvelybe kell felhelyezni, amelyet egy hét gyűrű mentes periódus követ, mielőtt újabb gyűrű kerül felhelyezésre. A hüvelygyűrűt - a megfelelő napon - mindenkinek saját magának kell felhelyeznie hüvelyébe, illetve eltávolítania onnan. Ennek mikéntjéről a nőgyógyászától kaphat részletes információt. A vérzés rendszerint megjelenik a gyűrű mentes héten. Alternatív megoldást jelent a kombinált készítmények mellett. Tökéletesen kielégíti azok igényeit, akik nem tudnak vagy nem akarnak törődni a mindennapos fogamzásgátlással. Mindemellett elég drága, sokakat zavar a felhelyezés, illetve a szex során félnek a jelenlététől. Sürgősségi tabletta Sürgősségi tabletta akkor jelenthet segítséget, ha a közösülés során valamilyen okból kifolyólag elmaradt a védekezés. Segítségével be lehet avatkozni a női menstruációs ciklus működésébe. A gyógyszer hatására a szervezetben megemelkedik a hormonszint, majd egy-két nappal a gyógyszer bevétele után ez a hormonszint lecsökken. Ha a hormonszintváltozás megfelelő mértékű, a méh nyálkahártyája ezt érzékeli, és lelökődik. Így vagy a spermiumok és a petesejt találkozásának esélyét akadályozzuk meg, vagy az esetlegesen megtermékenyült petesejtnek nem lesz lehetősége a beágyazódásra. A tablettát a közösülés után 72 órán belül kell bevenni. A sürgősségi tablettát minden esetben nőgyógyásznak kell javasolnia, és a javaslatot ideális esetben nőgyógyászati vizsgálat előzi meg. A korábban meglévő terhesség feltétlenül kizárandó, nehogy a tablettát a már meglévő terhességre szedje valaki. Tekintettel arra, hogy a sürgősségi tabletták alkalmazásával a szervezet egy erős hormonlökést kap, így ezt a módszert csak valóban nagyon kivételesen, végszükségben lehet alkalmazni. Ugyanis ezek a hormonterhelések, ha ismételten jelentkeznek, könnyen felboríthatják a szabályos ciklusokat is. Összességében elmondható tehát, hogy a fenti kivételtől eltekintve ez a módszer kerülendő, mivel sok a mellékhatása, alacsony a megbízhatósága, és nem utolsó sorban drága is. Gumióvszer (kondom) A hüvelyi barrierek csoportjába tartozó igen elterjedt fogamzásgátló eszköz. Megakadályozza, hogy az ondó bekerüljön a hüvelybe, ezáltal védelmet nyújt a terhesség ellen. Szeretkezés előtt a merev hímvesszőre kell felsodorni, és a férfi magömlésekor ez fogja fel az ondót. Nagyon fontos, hogy a hímvesszőt a magömlés után hamarosan kihúzzák a hüvelyből, mielőtt a merevségnek vége lenne, mert akkor lecsúszhat, és így ondó kerülhet a hüvelybe. A hatása fokozható azáltal, hogy hímivarsejteket ölő krémmel, zselével, vagy hüvelybe helyezhető tablettával együtt alkalmazzák. Ha véletlenül ondósejtek kerülnek a hüvelybe, a vegyi folyamatok révén élet- és mozgásképtelenné válnak.az óvszer nagy előnye még, hogy védelmet nyújt a nemi betegségek - mint gonorrhoea, syphilis és AIDS - terjedésével szemben. Fontos, hogy ne legyen sérülés a gumin, vagy ha utólag kiderül, hogy mégis, akkor más módszer - pl. esemény utáni tabletta alkalmazandó. Nem tartozik a tartósan alkalmazandó biztonságos módszerek közé, és inkább a ritkán nemi életet élőknek ajánlott egyéb módszerekkel kiegészítve. Bár nem annyira ismert és elterjedt, de létezik női óvszer is. Ennek két gyűrűje van, nagyobb, mint a férfi óvszer, és szinte kibéleli az egész hüvelyt. Használata kissé körülményesebb, és síkosító anyagot is igényel. Valamivel kisebb hatékonysággal

9 véd, mint a férfi kondom. Hüvelyi pesszárium (diafragma), méhszájsapka (cervixsapka), hüvelyi szivacs A pesszárium gumiból, a méhszájsapka műanyagból készül, gömbszelet (kupola) alakú eszköz, ami ráfekszik a méhszájra a felhelyezéskor. Mindkét módszer lényege, hogy meggátolja a hüvelybe jutott spermiumok továbbjutását a méhszájon és méhnyakon át a méhbe, petevezetőbe. Mindkettőt a méhszájra kell helyezni. A cervixsapka a vákuumhatás miatt biztosabban a helyén marad. Használata gyakorlottságot igényel, mindenképpen alapos anatómiai ismereteket feltételez. Különböző méretekben készül. Spermicid anyaggal együtt célszerű alkalmazni, 20 perccel a nemi aktus előtt kell felhelyezni. Mindig ellenőrizni kell, hogy jól illeszkedik-e. Felhelyezésük és a nemi aktus között maximum 2 óra telhet el, utána a spermicid anyagot pótolni kell. Az utolsó közösülés után 6-12 órán belül nem ajánlatos eltávolítani. Hüvelyöblögetés szintén nem ajánlott. Használat után szappanos vízzel elmosandó, ellenőrizni kell, hogy nincs-e rajta sérülés. Legalább kétévente, de szükség esetén hamarabb cserélendő. Fiatal lányoknál a méretváltozás miatt sűrű ellenőrzés ajánlott. Egyéb módszerekkel kiegészítve megbízhatósága fokozható. A hüvelyi szivacsokat szintén a hüvelybe kell felhelyezni, és ez előbbi két eszközhöz hasonlóan a hüvelyi barrierek csoportjába tartozó fogamzásgátló módszer. Spermaölő anyagokkal átitatva alkalmazzák. Nem hormonális méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD, IUCD, hurok, spirál) A méhűri spirál, más néven hurok egy méhen belüli fogamzásgátló eszköz. Az IUCD az angol "Intrauterin Contraceptive Device" elnevezésnek a rövidítése. Hatását azáltal fejti ki, hogy akadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását.a korszerű spirálok biztonsága nagyon jó, és szoptatás ideje alatt is alkalmazható. A hagyományos méhen belüli eszközök hatásfoka %. Hátrányuk, hogy mindig megnövelik a vérzés mennyiségét és idejét, súlyos felterjedő gyulladásokat okozhatnak, illetve a gyulladások továbbterjedésében is szerepet játszanak. Jelentősen megnövelik a méhenkívüli terhesség (extrauterin graviditás) lehetőségét és előfordulását. Ezért valójában csak a már szült nőknek javasolt. Ugyanakkor olcsók. Gyorsan és könnyen felhelyezhetőek, eltávolíthatóak, bár felhelyezésekor az esetleges fertőzések, gyulladások kialakulásának, valamint a perforáció (a méh átfúródása) veszélyével számolni kell. A felhelyezése a menses alatt, vagy az azt követő napokban, továbbá a gyermekágyas időszakban - 3 hónap - lehetséges. Kapcsolódó anyagok: Lokálisan alkalmazható kémiai szerek (spermicidek) Lényege, hogy a valamilyen úton-módon a hüvelybe juttatott spermaölő anyag (krém, gél, spray, hüvelygolyó, tabletta, tampon, kúp) elpusztítja a spermiumokat, és így azok nem érik el a petesejtet. Ezek a hormonmentes hüvelyi fogamzásgátló készítmények (sprermicidek) általában nonoxynol-9 spermaölő anyagot tartalmaznak. Leginkább kombinálva használják óvszerrel, pesszáriummal,

10 cervixsapkával. hüvelyi szivaccsal. Önmagukban alkalmazva gyenge hatékonyságú, kombináltan 1-7 a Pearl indexe. A gyógyszertárban kapható, Pharmatex, Timidon, Delfen, Patentex néven kerülnek forgalomban. Mellékhatásaként a ritkán előforduló irritációt lehet megemlíteni. Kiegészítésképpen felhasználható: - fogamzásgátlót szedő nők esetében - a tabletta bevezetésének időszakában - ha elfelejtették bevenni a tablettát. Ilyenkor az adott hónapban csak kiegészítő módszerrel szabad nemi életet élni. - fogamzásgátlót nem szedő - nem rendszeres nemi életet élő, továbbá, cukorbeteg vagy klimaxos - nők esetében pl. a hüvelyi barrierek, naptármódszer vagy a megszakított közösülés alkalmazása esetén. Szex a menstruáció alatt Sokan a fogamzásgátlás módszerének tekintik a menstruáció alatti szexet. Gyakran felmerül a kérdés: szabad-e egyáltalán szexuális életet élni a menstruáció és vérzés alatt, van-e védettség, van-e veszélye. Ezt a különböző vallások és társadalmak évezredek óta próbálták szabályozni. A kínai hagyomány szerint a leánygyermek 2 7, azaz 14 éves korában válik nővé, amelyet az első menstruációja jelez. A menstruáció idején a nőknek tilos volt templomba menni vagy házaséletet élni.egyes vallások tisztátalannak tekintik az asszonyokat menstruáció idején. A középkorban a keresztény egyház megtagadta az áldásnyújtást a menstruáló nőktől. Az iszlám és a zsidó vallás egyaránt tiltja a szexuális kapcsolatot a menzesz idején, erre csak a havi vérzés befejeztével, a megtisztulást szolgáló fürdés után, a zsidóknál a mikvahban történő alámerülést követően kerülhet sor.az arab Nefzawi, az Illatos kert szerzője elsősorban egészségi okokból nem ajánlja a szexet menstruáció idején: "A havi vérzés ideje alatt a férfinak és nőnek egyaránt káros az egyesülés, mivel ebben az időben a nő vére tisztátalan, méhe pedig hideg, s ha csak egy csepp vér is belekerül a férfi húgycsövébe, sokfajta betegség származhat belőle. A nő pedig ilyenkor nem érez vágyat és idegenkedik az egyesüléstől. Valójában orvosilag a menses alatti szex nem tilos, de számos kutatás eredménye mutatja, hogy a fertőzés veszélye ekkor különösen magas. A másik hátrány az endometriozis kialakulásának veszélye (a méhnyálkahártya átpréselődik a hasüregbe). Ugyanakkor jó hatással lehet a szex a menstruációkor fellépő görcsökre, mert a szexben olyan hormonok szabadulnak fel, melyek fájdalomcsillapító hatásúak, így csökkenhetnek a görcsök. Pozitívuma, hogy kisebb a teherbeesés kockázata, amennyiben valóban a mensesről és nem egyéb vérzésről van szó. de a fogamzás esélye ekkor sem nulla. Vannak, akik illúziórombolónak, visszataszítónak érzik ilyenkor a szexuális kapcsolatot, és undorodnak a menstruáció idején a szex gondolatától. Akik ellenzik, pusztán a higiénia és esztétikai okok miatt teszik. Tehát a szex a menstruáció ideje alatt - a fürdőkkel együtt - kerülendő, mert sokkal fogékonyabb ilyenkor a genitáliánk a fertőzésekre. Az ok egyszerű: a méhszájunk kitágul, így könnyen kerülhet be baktérium. A megbetegedéshez mindez kevés, csak abban az esetben veszélyes, ha az immunrendszerünk valami miatt legyengült

11 Fogamzásgátló módszerek megbízhatósága - Pearl-index Az egyes fogamzásgátlási módszerek megbízhatóságát az úgynevezett Pearlindex (PI) segítségével lehet meghatározni. Ez azt mutatja meg, hogy 100 nő közül, akik az adott módszert alkalmazták, egy év alatt hány esett teherbe. Összegzés - a tökéletes fogamzásgátlási módszer Mint előbb bemutattuk, a fogamzásgátlási módszerek már évezredek óta folyamatosan fejlődnek. Ennek ellenére mégis azt kell mondanunk, hogy a tökéletes módszer még mindig nem áll rendelkezésünkre. Hogy milyen lenne mai szemmel a tökéletes fogamzásgátló?

12 - csak előnyei vannak, és semmilyen mellékhatása nincs (jelenleg még mindig az előnyök, hátrányok, veszélyek és mellékhatások között kell mérlegelnünk és választanunk) - 100%-osan hatékony - használata egyszerű, könnyű, minimális odafigyelést igényel - nem illúzióromboló - hatása bármikor, gyorsan felfüggeszthető - olcsó - nemi úton terjedő betegségekkel szemben is 100% biztonságot nyújt - az esetlegesen bekövetkező terhességre nincs semmilyen hatással Reméljük, a világszerte folyó lázas kutatómunka előbb-utóbb meghozza gyümölcsét, és megszületik a mindenki által áhított, valóban forradalmi fogamzásgátló eszköz. Addig továbbra is csak nőgyógyász szakorvos segítségével lehet kiválasztani az egyén számára leginkább megfelelő módszert, figyelembe véve többek között a korábbi vagy rejtett betegségeit, adottságait, partneri viszonyát. Tanácsaink amit mindeképpen fogadj meg: - Tabletta szedését mindeképpen előzze meg Nőgyógyászati vizsgálat és laborvizsgálat a véralvadási paraméterek ellenőrzése céljából - Válogasd meg a szexpartnereid, törekedj a monogám kapcsolatra - Ha biztosra akarsz menni kombinálj gyógyszert és kondomot! - Mindig állítsd be a telefonod hogy pontosan tudd bevenni a gyógyszert - A szüleiddel beszéld meg fogamzásgátlási terveid - Soha ne szégyelj segítséget kérni!!!

13 Csúnya betegségek! Tudnod kell hogy a fogamzásgátló tabletta nem véd tőlük. Amikor a szexuális úton terjedő betegségek kerülnek szóba, sokunk bezárkózik. Hogy miért? Mert félünk tőlük, vagy mert már volt benne részünk, de inkább hallgatnánk róla, vagy csupán azért, mert elképzelhetetlennek tartjuk, hogy velünk megeshetne a dolog. A legtöbben azt gondolják, hogy nemi úton terjedő betegség csapdájába csak a felelőtlen promiszkuitásba menekülő és/vagy intim higiéniájukat hanyagoló nők eshetnek. Ennek ellenére az adatok azt mutatják, hogy a nemi úton terjedő betegségek a monogám kapcsolatban élő, megfelelően ápolt nőkre is nagy veszélyt jelentenek. Ez esetben jó kérdés, mégis hogyan védekezhetünk ellenük? A szakértők azt javasolják, hogy a monogámia és a rendszeres szűrés mellett ajánlott naprakésznek lennünk a nemi úton terjedő betegségek legfőbb tüneteivel is, hiszen ciki vagy sem, haladéktalanul szakértőhöz kell fordulnunk, ha mégis felismerjük őket magunkon. Íme a 8 leggyakoribb szexuális úton terjedő nemi betegség és tüneteik: 1. Trichomoniasis A WHO adatai szerint a trichomonas vaginalis névre hallgató ostoros egysejtű vezeti a szexuális úton terjedő betegségek listáját. Könnyen beszerezhető "társbérlőről" beszélünk; nemcsak nemi aktussal, de uszodában, nem megfelelően takarított mosdókban is elkaphatjuk. A férfi áldozatok inkább hordozók, míg az olyan tünetek, mint hüvelyfolyás, fájdalmas közösülés, viszketés, a nőknél okoznak tartós diszkomfortérzetet. 2. Chlamydia A néma kór legfőbb jellemzője, hogy gyakran tünetmentesen végzi a dolgát. Ha mégis felütik a fejüket a tünetek, olyan kellemetlenségekkel találhatjuk szembe magunkat, mint a húgycsőgyulladás, a nemi szervek körüli duzzanat, a nyirokcsomók megnagyobbodása, kismedencei gyulladás, alhasi fájdalmak, vagy éppen a nemi szervek megnagyobbodása.

14 3. HIV Az AIDS által népszerűvé vált vírus a szervezet védekezőrendszere ellen indít offenzívát: leblokkolja az immunsejtek működését, így az emberi szervezet védtelenné válik a fertőzésekkel szemben. Az influenzára hajazó első szakaszos tüneteket általában hosszabb, tünetmentes időszak követi, majd a végső stádium általában halálos kimenetelű fertőző betegségekkel ér véget. 4. HPV A humán papillomavírus egy olyan víruscsalád, mely veszélyes nemi betegségek kialakulásáért felelős. Tünetei közé soroljuk például a nemi szervek tájékán megjelenő szemölcsöket, melyek ecseteléssel vagy műtéti úton eltávolíthatóak. Ugyanakkor a víruscsalád egyes típusai akár méhnyakrákot is okozhatnak. 5. Gonorrhoea A tripper néven közismertté vált betegséget egy baktérium okozza, mely nemcsak közösülés útján, de születéskor, anyáról gyermekére is átterjedhet. A betegség a húgycső és a belső női nemi szervek (méh, petefészek) gyulladását eredményezheti, mely kezeletlenül akár meddőséget is okozhat. Férfiak esetében, ha a páciens nem csak hordozó, akkor a bakteriális fertőzés a prosztata, a here és az ondóvezeték gyulladásá okozhatja. 6. Herpesz A nemi herpeszt egy vírus okozza, mely a kezdeti stádiumban általában tünetmentességet mutat. A későbbiek során az érintettek nemi szerve tájékán az ajakherpeszhez hasonló, fájdalmas, hólyagos, sebes herpesz jelenik meg. Nemi érintkezés, illetve szülés során anyáról gyermekre is átterjedhet. Sajnos gyakrabban újul ki, mint az ajakherpesz, és a rossz hír, hogy a tudomány jelenlegi álláspontja szerint nem gyógyítható. 7. Szifilisz A vérbajként elhíresült betegség nemi érintkezéssel és szüléskor, a baba szülőcsatornával való érintkezésekor terjed. A betegség egy fájdalmas fekéllyel és az ágyéki nyirokcsomók megnagyobbodásával jelzi jelenlétét, majd később viszkető bőrkiütéseket, májgyulladást okoz, a végső stádiumban pedig szív- és érrendszeri elváltozásokhoz, ismétlődő fekélyekhez és központi idegrendszeri tünetekhez vezet. 8. Hepatitis B, C A fertőző májgyulladást okozó betegség gyakran szexuális úton terjed. A máj gyulladásán túl tünetei közé soroljuk a magas lázat és a sárgaságot is. B típusa gyengébb, így már létezik ellene megfelelő védőoltás, míg a C típusú hepatitis progresszíven támadja a májat, gyógyítani pedig gyakorlatilag lehetetlen.

15 Mindig vezesd a menses naptárad! Ha késik a mensesed szólj a szüleidnek, vagy egy felnőttnek akiben megbízol Használj óvszert! Rendszeresen járj nőgyógyászhoz! Könnyebb megelőzni!

16 Mindent A Nokért Alapítvány Kérdés esetén fordulj hozzánk: mindentanokertalapitvany@gmail.com vagy keress Facebook oldalunkon bátran, segítünk.