ETC KÉPZÉS MÁSKÉNT? Vass Péter. Semmelweis Egyetem AITK Sürgősségi OxiológiaiTanszéki csoport

Átírás

1 ETC KÉPZÉS MÁSKÉNT? Vass Péter Semmelweis Egyetem AITK Sürgősségi OxiológiaiTanszéki csoport

2 A baleseti halálozás 90 % az első hét napban történik. Az első néhány órában bekövetkező elhalálozások azonban igen gyakran megelőzhetőek lennének. Leggyakoribb problémák az ellátás során a sérülések súlyosságának alábecsülése a leletek téves értékelése technikai hibák tapasztalatbeli hiányosságok súlyos sérültek ellátásában.

3 A WHO Európai szekciója hangsúlyozta, hogy a magas szintű trauma ellátás akár 30 %-alis csökkentheti a baleseti halálozást. Ennek a feltétele egy jól működő, erős túlélési lánc, mely a helyszíni ellátással kezdődik, és a definitív ellátáson át a korai rehabilitációig húzódik.

4 TRAUMA - TÚLÉLÉSI LÁNC A trauma-túlélési lánc egyik legfontosabb eleme egy organizált - multidiszciplináris kórházi team, mely a súlyos sérültek iniciális vizsgálatáért és kezeléséért felelős.

5 Az ilyen team legfontosabb jellemzői: Kompetens csapattagok Jó vezetői képesség Kiváló kooperáció a csapaton belül A team koordinációja ugyan olyan fontos és hangsúlyos mint a különböző manuális kézségekadequatkivitelezése, vagy az EB guideline-ok beépítése a kezelési stratégiába

6

7 ETC Történet 2002 Bologna, az olasz ResuscitációsTársaság szervezésében nemzetközi munkacsoport alakul 2004 Novemberaz ERC az ESA, EuSEMés az ESTES szoros együttműködésben létrehoz egy munkacsoportot (European Trauma Working Group). 2005júliusIn-HospitalCourseformájában elkezdődik a munka 2006 november az első pilot ETC Valletta-ban 2008 május az első hivatalos ETC Gentben, mint ERC precongress kurzus

8

9

10

11 TRAUMA MANAGEMENT A shocktalanítóitrauma ellátás már nem a klasszikus ABCDE szemléletnek megfelelő rögzített sorrendű beavatkozások sorozata, hanem sokkal inkább párhuzamosan futó folyamatok variábilis sorozata, mely a beteg állapotához adaptált. Az effektivtrauma management érdekében ezen folyamatok igen jól szervezettek kell, hogy legyenek.

12

13

14

15 ETC MINT OKTATÁSI KONCEPCIÓ Team Szemlélet Interdisciplinaritás Horizontális versus Vertikális modell Team vezető és Team tag szerepek KÓRHÁZI súlyos sérült ellátás / resuscitatio Európaigyakorlatot tükrözés eléggé flexibilis, hogy lokális gyakorlatot is tükrözhesse A modern felnőtt oktatás alapjait tükrözi Evidence based

16

17 CÉLCSOPORTOK Minden olyan szakterület szakorvosa és szakorvos jelöltje illetve minden olyan magasan képzett szakdolgozó, akik napi szinten vesznek részt súlyos sérültek ellátásában AZ ETC EMELT SZINTŰ KURZUS, ezért a jelöltektől elvárt, hogy súlyos sérültek ellátásában már a kurzus előtt is megfelelő tapasztalatokkal rendelkezzenek.

18 ETC Két és fél nap 2 előadás (az 1. és 2. nap elején) 30 súlyos sérült szcenárió Gyakorlatias, interaktiv, minden résztvevő minden szcenárióban aktívan részt vesz Technikai készséges a szcenáriókba építve A nem technikai készségek hangsúlyozása (a szecnáriókatlezáró megbeszélések, visszajelzések során) Kis létszámú csoportok (4 résztvevő csoportonként: 1 instruktor 2 jelöltre)

19 Elmélet 8 % Demo 8 % Gyakorlat 84 %

20 The Role Cards

21 ETC Készségek

22 Trauma Team Készségek Technikai Készségek Airway Breathing Circulation Experts Assistants, Radiology, Laboratory Nem technikai Készségek Team munka (Team working) Feladat elosztás (Taskallocation) Éberség (Situationawareness) Döntéshozatal (Decisionmaking) Kommunikáció (Communication)

23 Team vezetői készségek A szituáció, team, erőforrások kontrollja(situation AWARENESS) A csapat, a beavatkozások, a vizsgálatok koordinációja (TASK ALLOCATION) Kommunikáció a team-vel, a beteggel, más szakterületekkel (TEAM WORKING) Dokumentáció (COMMUNICATION) Transfer of care (DECISION MAKING)

24 Team tag készségek Problémák észlelése és a kiosztott feladatok haladéktalan elvégzése(situation AWARENESS) Minden gyakorlati beavatkozást biztonságosan és effektíven végez el(task ALLOCATION) Megfelelő kommunikáció a team vezetővel és a többi team taggal(communication, TEAM WORKING)

25 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET