Orvosi mikrobiológia - immunitástan - parazitológia

Átírás

1 Béládi Kétyi N ász V áczi Orvosi mikrobiológia - immunitástan - parazitológia S z e r k e s z te tte : Váczi Lajos Medicina Könyvkiadó Budapest, 1978

2 Tartalom E l ő s z ó B e v ezeté s ÁLTALÁNOS BAKTERIOLÓGIA A baktériumok m orfológiája A baktériumok alakja, n a g y s á g a A baktériumsejt szerkezete A baktériumsejt esszenciális alkotórészei Sejtfal Sejthártya (citoplazmahártya, plazmamembrán) C ito p la z m a A baktérium m aganyaga Járulékos baktériumsejt-elemek Tok, mikrokapszula, n y á k S p ó r á k Csillók (flagellae) Fimbriák ( p ili) A baktériumok fiziológiája A baktériumok tenyésztése A baktériumok n ö v e k e d é s e A baktériumok sz ap o ro d ása A szaporodást befolyásoló környezeti tényezők A baktériumok táplálkozása és energianyerése Energianyerés, energiatárolás és e n e rg ia á tv ite l Szénhidrát-anyagcsere Zsíranyagcsere Nitrogénanyagcsere Vitaminok és koenzim ek A baktériumok g en e tik á ja Geno- és fenotípusváltozások M ódosulatok M utáció Vissza mutálás (re v e rz ió ) Genetikai in fo rm áció átv itel K o n ju g á c ió Transzformáció

3 Transzfekció Transzdukció Lizogén k o n v e rz ió Baktériumkromoszóma, baktérium genom Plazmid elemek Sterilezés, dezinficiálás, iatrogén in fek c ió k S te rile z é s D ezinficiálás A dezinficiensek orvosi alkalm azása Iatrogén in f e k c ió k Kem oterapeutikum ok Antiprotozoonos s z e re k Antimaláriás szerek Amoebiasissal és trichomoniasissal szemben használható kemoterapeutikumok Antibakteriális sz e re k Szulfonam idok T rim eth o p rim Antituberkulotikumok S zulfonok nitrofurán-származékok, n a lid ix sa v A n tib io tik u m o k A sejtfal bioszintézisét gátló antibiotikum ok A fehérjeszintézist gátló antibiotikum ok A membránpermeabilitást befolyásoló antibiotikumok Néhány alapelv az antibiotikus terápiával, az antibiotikum-kombinációkkal, -rezisztenciával, -toxicitással kap cso latb an PATOGENITÁ S ÉS INFEKCIÓ B e v ez eté s Virulenciafaktorok Valódi toxinok (exotoxinok) E ndotoxinok Önmagukban nem toxikus, extracelluláris virulenciafaktorok Nem toxikus, antifagociter hatású felületi antigének Nutritív tényezők szerepe a v iru le n ciá b an A gazdaszervezet szerepe a patogenitásban Természetes védekezés F a g o c itó z is K om plem entrendszer Ellenanyagok, szérum faktorok Fertőzés és m egbetegedés A fertőzés forrása és módja A fertőzés k a p u i A kórokozók útja a szervezetben A kórokozók ü r í t é s e

4 IMMUNOLÓGIA B e v ezeté s Az immunológia tá r g y a Az immunológia fejlődése szempontjából jelentős a d a t o k A ntigének Az antigén fogalma és jellem zése Mikrobiális antigének Ellenanyagok immunoglobulinok Az ellenanyag f o g a lm a Az ellenanyagok tulajdonságai Az egyes immunoglobulin-osztályok jellem zése Vércsoportantigének és ellen an y ag o k Az ellenanyagok termelését befolyásoló té n y e z ő k Az ellenanyagtermelődés k in e tik á ja Az immunoglobulinok heterogenitása Az ellenanyagtermelés elméletei Immunválasz Primer limfoid szervek Szekunder limfoid szerv ek M akrofágok T- és B-sejtek kooperációja Szolubilis lim focitafaktorok A ciklusos nukleotidok szerepe a szervezet im m unreakcióiban Az immunrendszer rendellenességei Im m unodeficiencia Primer im m unitáshiány Szekunder immunitáshiány Gammopathiák és malignus n e o p la siá k Im m unitás Mikrobákkal szemben kialakult im m unitás Nem fajlagos ellenállás Fajlagos ellenállás Transzplantációs im m u n itá s Hisztokompatibilitási antigének Az allotranszplantátum rejekciójának m e ch a n izm u sa A transzplantátum túlélését befolyásoló té n y ező k Graft-versus-host r e a k c i ó Tum orim m unitás Autoimmunitás Immuntolerancia és immunparalízis A lle rg ia I. vagy anafilaxiás típusú túlérzékenység Kísérletes anafilaxia Atopiás allergia ^ : II. vagy citotoxikus típusú túlérzékenység III. vagy toxikus komplexek által előidézett túlérzékenység A rthus-reakció Szérumbetegség IV. vagy késői típusú túlérzékenység

5 Antigén ellenanyag r e a k c ió k Szerológiai reakciók P re c ip itá c ió A gglutináció Hemolízis, b ak terio lízis Komplementkötési reakció Treponema pallidum immobilizáció Immunofluoreszcens e ljá r á s o k Radioim m unoassay Vírusneutralizáció A celluláris immunkészültség v iz sg á la ta Limfocita blaszt-transzformáció A M IF (Afigration Jnhibiting Factor) v iz s g á la ta RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA A baktériumok rendszertani felosztása A baktériumok ökológiája Az emberi test normál baktérium flórája A normál flóra aerob m ikroorganizm usai A normál flóra anaerob b a k té riu m a i Gennykeltő (pyogen) co ccu so k Staphylococcusok Staphylococcus aureus S treptococcusok Streptococcus p y o g en e s Streptococcus viridans Streptococcus faecalis (Enterococcus) A légúti fertőzések k ó r o k o z ó i Corynebacteriumok Corynebacterium diphtheriae Bordetella pertussis Streptococcus pneumoniae (Pneum ococcus) Klebsiella pneumoniae Mycobacteriaceae Mycobacterium tuberculosis Egyéb mycobacteriumok Mycobacterium leprae Coxsiella burnetii Chlamydia p s ita c c i Enterális k ó r o k o z ó k Escherichia co li Yersinia enterocolitica Salm onella-csoport Generalizált fertőzéseket okozó salm o n ellák A salmonellosis gastroenteritica kórokozói S higella-csoport V ib rió k Vibrio comma (Vibrio c h o le r a e )

6 Enterális fertőzést okozó egyéb baktérium ok Ételmérgezések k ó ro k o zó i Staphylococcus okozta ételmérgezések A Salmonella paratyphi csoport baktériumai által okozott ételmérgezések 222 Clostridium-speciesek által okozott ételm érgezések Cl. perfringens okozta ételm érgezések Cl. botulinum okozta ételm érgezések Ételmérgezést okozó egyéb baktérium ok A húgyúti fertőzések kórokozói P ro te u s-c so p o rt Proteus v u lg á r is Proteus m ira b ilis Proteus m o rg an ii Proteus rettgeri Proteus inconstans (P ro v id en tia) Pseudomonas a e ru g in o s a Streptococcus faecalis (E nterococcus). 229 Escherichia coli és Klebsiella a e ro g e n e s A nemi betegségek k ó r o k o z ó i Spirochetales Treponema p a llid u m. 231 T. pertenue, T. carateum Neisseria gonorrhoeae Haemophilus d u c re y i Miyagawanella lymphogranulomatis (Calymmatobacterium granulomat i s ) Meningitist okozó baktériumok Neisseria meningitidis (M eningococcus) Haemophilus influenzáé Listeria m onocytogenes A nthropozoonosisok Bacillus anthracis Yersinia p e s tis B ru c e llá k L e p to sp irák Actinobacillus m a i l e i Pasteurella tularensis (Francisella tu la ren sis) Pasteurella pseudotuberculosis rhodentium Pasteurella m u lto c id a Anaerob kórokozók C lostridium ok Gáz-gangraenát okozó clostridium ok Clostridium perfrin g en s Clostridium novyi (oedem atiens) Clostridium se p tic u m Neurotoxikus clostridiumok Clostridium t e t a n i Clostridium b o tu lin u m Anaerob c o c c u s o k Bacteroides-genus

7 Actinomyces ís ra e li Az emberi patológiában fontosabb egyéb baktérium ok Borrelia Borrelia recurrentis Kullancsok által terjesztett b o r r e liá k Borrelia vincentii C h lam y d iák Chlamydia trachomatis Chlamydia oculogenitalis Rickettsiák Rickettsia prowazekii Rickettsia typhi (Rickettsia m o o s e ri) Rickettsia rickettsii Rickettsia tsutsugamushi Rickettsia quintana M y coplasm ák ÁLTALÁNOS VIROLÓGIA A virológia fejlődésének történeti áttekintése; a molekuláris virológia kialakulása A vírusok jellemzése A vírusok megjelenési formái és a vírust meghatározó kritériumok A vírusok eredete A virion szerkezete Helikális v íru s o k Kubikális vírusok A vírusok kémiai összetétele A vírusok tisztítása Nukleinsavak Fehérjék, enzimek Lipidek Szénhidrátok A vírusok elnevezése és o sz tá ly o z á s a Szubvirális e le m e k A vírusok tenyésztésére szolgáló m ó d s z e re k A vírusok mennyiségi m eghatározása A vírusok bioszintézisének molekuláris a l a p ja i Produktív in f e k c ió A sejtek malignus transzform ációja A vírusok és a vörösvértestek kölcsönhatása in v itro A vírusok és a limfociták kölcsönhatása in v i t r o Vírusinterferencia és az interferon A vírusok változékonysága és genetikája Mutáció Rekombináció Komplementáció és a vírusok közti interdependencia Fenotípusos és genotípusos kev ered és A vírusok és az evolúció

8 Vírusgének átvitele em lőssejtekbe A vírusok patogén hatása és a vírusbetegségek p ato g en e zise Látens és perzisztens vírusfertőzések A vírusok szerepe a daganatok kóroktanában A daganatképződés m echanizm usa Emberi daganatok és a vírus A vírusfertőzésekkel szembeni kialakuló ellenállás tényezői Specifikus im m u n itá s A vírusok immunoszuppresszív hatása Nem specifikus védettség A vírusbetegségek profilaxisa A vírusbetegségek kemoterápiája A transzláció gátlása A transzkripció gátlása A vírusnukleinsav-szintézis gátlása A penetráció gátlása Az extracelluláris vírusok rezisztenciája külső behatásokkal szemben A laboratóriumi vírusdiagnosztika problémái és módszerei Gyorsdiagnosztikus m ódszerek Vírusizolálás és -azonosítás A vírusfertőzés bizonyítása RÉSZLETES VIROLÓGIA A részletes virológia tárgya A DNS-vírusok rendszertani beosztása és az egyes víruscsoportok jellemző tulajdonságai Az RNS-vírusok rendszertani beosztása és az egyes víruscsoportok jellemző tulajdonságai A légúti vírusfertőzések kórokozói Rhinovirusok Adenovirusok Orthomyxovirus influenzáé (influenza-vírus) Paramyxovirusok Parainfluenza-vírusok (Paramyxovirus influenzáé) Respiratory syncytial vírus (RSV, P n eu m o v iru s) Paramyxovirus parotitidis (mumps-vírus) C oronavirusok Az emésztőszervek betegségeit okozó vírusok Duovirusok (R otavirusok) Coxsackie-vírusok Echo-vírusok H epatitis-vírusok Hepatitis A v ír u s Hepatitis B v í r u s S árgaláz-vírus A bőrkiütéssel járó vírusfertőzések k ó r o k o z ó i Maculopapuláris kiütéseket okozó v í r u s o k Pseudomyxovirus morbilli (m orbilli-vírus)

9 R u b e o la -v íru s Vesiculopapuláris kiütéseket okozó v íru s o k Herpesvirusok Herpes simplex vírus Herpesvirus varicellae (Varicella zoster vírus) Cytomegalovirus hominis Epstein Barr-vírus Poxvirusok Poxvirus v ario lae Poxvirus b o v is Molluscovirus hominis Idegrendszeri megbetegedést okozó vírusok Meningitist okozó vírusok Limfocitás choriomeningitis vírus ( L C M ) Egyéb, meningitist okozó vírusok Encephalomyelitist okozó vírusok A Togavirus-családba tartozó vírusok (Alphavírusok és Flavivirusok) Szúnyogok által terjesztett encephalitisek Kullancsok által terjesztett en c ep h a litisek A veszettség vírusa (Rabies-vírus) Poliom yelitis-vírus Posztinfekciós encephalitisek okozói Posztvakcinális encephalitist okozó vírusok Az encephalitis lethargica vírusa (Economo-féle b e te g sé g ) A lassú vírusfertőzések okozói D a g a n a tv íru so k Onkogén DNS-vírusok Papovavirusok A d en o v iru so k Herpesvirusok Poxvirusok Onkogén RNS-vírusok (R etraviridae) Az emberi daganatok lehetséges víruseredete Fejlődési rendellenességeket okozó vírusok Újabban felfedezett vírusbetegségek k ó ro k o z ó i M arburg-vírus L a s s a -v íru s B ak terio fág o k MIKOLÓGIA B e v e z e té s A gombák s a já ts á g a i A gombák általános jellemzése A gombák szerepe, helye a term észetben A gombák szervezete és sz a p o ro d á sa A gombák anyagcseréje, tá p lálk o zása A gombák osztályozása Mikológiái vizsgálóm ódszerek

10 Anyagvétel, beküldés Közvetlen (mikroszkópos) vizsgálatok Kitenyésztés, izolálás Identifikálás Szerológiai v iz s g á la to k Az emberi gombás megbetegedések k ó ro k o z ó i A gombás ártalmak osztályozási szempontjai és te r á p iá j a A kültakaró (a bőr és függelékei) mycosisainak k ó ro k o z ó i Dermatophyton gombák A szisztémás mycosisok kórokozói Élesztőszerű g o m b á k Penészgom bák Dimorf g o m b á k PARAZITOLÓGIA ÁLTALÁNOS PARAZITOLÓGIA A parazitológia tárgya A paraziták rendszerezése A paraziták általános tulajdonságai A paraziták fontosabb epidemiológiai s a já ts á g a i A parazita és a gazdaszervezet kölcsönhatása A parazitózisok diagnosztikájának irányelvei Mikroszkópos vizsgálatok A szájüreg, a bél és a húgy ivar szervek protozoonjainak kimutatási m ó d sz erei A bélférgek és fejlődési alakjaik kimutatási m ódszerei A vér- és szöveti protozoonok kimutatási m ódszerei A vér- és szöveti helminthek és fejlődési alakjaik kimutatási módszerei. 463 Immunbiológiai vizsgálatok RÉSZLETES PARAZITOLÓGIA A száj üreg parazitái Trichomonas te n a x Entamoeba gingivalis B élparaziták B é lp ro to z o o n o k Mastigophorák Giardia lam blia Chilomastix m esnili Trichomonas h o m in is R hizopodák Entamoeba histolytica Entamoeba co li Dientamoeba f r a g ilis Jodamoeba b ü ts c h lii

11 Endolimax n a n a S p o ro z o á k Isospora belli, Isospora h o m in i s C ilia ta Balantidium c o l i B é lfé rg e k T re m a to d á k Fasciolopsis buski Heterophyes heterophyes, Metagonimus yokogaw ai C e sto id e ák T aenia-fajok Diphyllobothrium la tu m Hymenolepis n a n a Dipylidium c a n in u m N em atodák Ascaris lu m b ric o id es Trichuris trichiura Strongyloides stercoralis Ancylostoma duodenale, Necator a m e ric a n u s Trichostrongylus-fajok Enterobius verm icularis A húgy ivar szervek p a r a z itá ja Trichomonas vaginalis Vér- és szöveti paraziták Vér- és szöveti p ro to z o o n o k M astig o p h o rák Tr y panosoma-f aj ok Leishmania-f aj o k Rhizopodák Naegleria gruberi, Naegleria fow leri S p o ro z o á k Plasmodium-fajok Toxoplasma g o n d ii Vér- és szöveti helm inthek Trematodák S chistosom a-fajok Fasciola h ep a tic a Dicrocoelium dendriticum Opistorchis felineus, Clonorchis sinensis Paragonimus w e s te rm a n i C e sto id e ák Echinococcus-faj o k N em atodák Trichinella s p ir á l is F ilaria-fajok Dracunculus m edinensis TÁRGYMUTATÓ 14