A nasopharynxtumorok kezelésének speciális problémái: reirradiáció, ritka szövettanú daganatok
|
|
- Viktor Boros
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A nasopharynxtumorok kezelésének speciális problémái: reirradiáció, ritka szövettanú daganatok Ph.D. Értekezés Tézisei Dr. Lengyel Erzsébet Téma- és programvezeto: Dr. Ésik Olga egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Klinikai onkológia program Vezeto: dr. Tulassay Zsolt egyetemi tanár Budapest
2 - 2 -
3 BEVEZETÉS Az orrgarattumorok Magyarországon nem tartoznak a gyakori megbetegedések közé, hiszen a Nemzeti Rákregiszter számára 2000-ben 115, 2001-ben pedig 101 új esetet jelentettek. Az alacsony hazai elofordulási arányszám ellenére azért választottam ezt a kutatási területet, mert a nasopharynxtumorok kezelésében jelenleg a sugárterápia nélkülözhetetlen. Ezen túlmenoen az utóbbi idoben egyre több közlemény jelent meg arról, hogy megfeleloen megválasztott kezelési eljárásokkal mind az elsodleges, mind a recidiváló esetek igen jól kontrollálhatók. Elsodleges sugárterápiás ellátással az összes stádiumban 35-60%-os 5-éves túlélés érheto el. A betegek kb %-ában kell számolni lokálisan perzisztáló vagy recidíváló, illetve új elsodleges tumorok megjelenésével a besugárzott mezon belül vagy annak határán. A reirradiációval elérheto legjobb 5-éves daganatspecifikus túlélési eredmények 40%-ot közelítik meg. A lokálisan recidíváló betegek számára hazánkban elsoként kezdtük el a primer sugárkezeléssel megegyezo dózisú, kuratív célú reirradiációt
4 Az értekezésem célja, hogy ismertessem a helyileg kiújult orrgaratrákok és a ritka szövettanú orrgarattumorok klinikai viselkedését, valamint saját betegcsoportomban az alkalmazott sugárkezelés eredményességét és mellékhatásait. Továbbá idoben követtünk két, a kórlefolyás során klinikai javulást mutató radiogen Lhermitte-syndromát (LS) mutató beteget és egy standard sugárkezelésben részesített, sugárkárosodást nem mutató beteget. Pozitron emissziós tomográfiás vizsgálattal (PET) tanulmányoztam a sugárkárosodott gerincvelo lehetséges regenerációs mechanizmusait. CÉLKITUZÉSEK 1. A laphámrák szövettanú orrgarattumorok kiújulásában szerepet játszó tényezok tanulmányozása. 2. A reirradiáció szerepének tanulmányozása helyileg kiújult orrgaratrákok esetén (lokális progressziómentes-, távoli áttétmentes- és a daganatspecifikus túlélés vizsgálata). 3. A késoi mellékhatások gyakoriságának vizsgálata reirradiált betegekben
5 4. A normális szövetek klinikai és in vitro sugárérzékenységének meghatározása reirradiáció elott és sugársérült betegekben. 5. Egyes ritka szövettani típusú orrgaratdaganatok (polymorph adenocc, melanoma, adenoid cysticus cc, ameloblastoma, plasmocytoma, MALT-lymphoma) klinikai viselkedésének vizsgálata. 6. A radiogen LS pathomechanizmusának tanulmányozása PET-vizsgálattal. BETEGANYAG ÉS MÓDSZER 1. Reirradiált nasopharynx carcinomás (NPC) betegek 1993 és 2000 között 21, lokálisan kiújult NPC-s betegnél végeztünk reirradiációt. A férfi:no megoszlás 13:8, a betegek átlagéletkora 54 év (range:24-74 év) volt. Valamennyi betegnek laphámcc-je volt, melyek WHO szerinti megoszlása a következo: I. típus: 2 fo; II. típus: 1 fo és III. típus: 18 fo. Az értekezésemben részletesen ismertetem az orrgaratrák reirradiációjának technikai leírását (külso besugárzás, brachyterápia). Az 5-éves becsült daganatspecifikus-, lokális progressziómentes- és távoli áttétmentes túlélés - 5 -
6 meghatározására Kaplan Meier módszert alkalmaztam. A radiogén sérüléseket a Common Toxiticy Criteria 2.0 alapján gradáltam. A különbözo sugármodalitások dózisának összehasonlítására, illetve összegzésére Nag és Grupta által leírt módszert alkalmaztam. 2. Ritka szövettanú orrgarattumoros betegek 9 ritka szövettani típusú orrgarattumoros betegnél a betegség klinikai lefolyását, kezelési módszereit és a betegség kimenetelét tanulmányoztam. Ismertettem a különbözo szövettani típusoknál elfogadott kezelési módszereket a nemzetközi irodalom alapján. 3. Radiogen Lhermitte-syndroma az orrgaratdaganatos betegek között Két krónikus radiogen Lhermitte-syndromát mutató és egy kontroll beteg FDG-, butanol- és methionin-petvizsgálatát végeztük el a sugárkezelést követo 26., 7. és 4 évben a radiogen sérülések tanulmányozására
7 4. Sugárérzékenységi vizsgálatok Az egyéni sugárérzékenység meghatározására a borbol vett fibroblast-kultúrákat használtuk, mivel a sugárterápia következtében fellépo leggyakoribb késoi mellékhatások a fokozott fibroblaszt-tevékenységgel kapcsolatosak, s általában jól korrelál a szervezet többi sejtjeinek individuális sugárérzékenységével. A fibroblasztok egyéni sugárérzékenységének méréséhez a kolóniaképzoassay-t alkalmaztuk. EREDMÉNYEK 1. Az orrgaratrák kiújulására vezeto klinikai körülmények Az NPC-s betegcsoportban 3 beteg (14%) részesült lokálisan?67 Gy dózisban az elso sugárkezelés alkalmával, tehát a recidívák közel 86%-a (18/21) az elso sugárkezelés alacsony dózisával magyarázható. A recidívák medián jelentkezési ideje 30 hónap volt. Öt betegnél (24%) a lokális recidíva 60 hónap vagy annál hosszabb ido után jelentkezett
8 2. A reirradiált orrgaratrákos betegek onkológiai eredményei A kombinált (külso+ brachyterápia) reirradiáció során alkalmazott ekvivalens medián dózis 63,3 Gy, míg az egyedüli brachyterápia medián dózisa 24,2 Gy volt. A reirradiált orrgaratrákos betegekben 37 hónapos medián követési ido alatt a tényleges túlélés 52%-nak bizonyult. A Kaplan-Meier túlélésfüggvény alapján a becsült 5 éves daganatspecifikus túlélés 32%, a lokális progressziómentes túlélés 100% és a távoli áttétmentes túlélés pedig 38%. 3. A reirradiált orrgaratrákos betegek kezelési mellékhatásai A késoi radiogen mellékhatások közül a kifejezett xerostomia az elso sugárkezelést követoen minden betegnél bekövetkezett, s ez számottevoen már nem fokozódott a késobbi irradiáció során. A CTC (Version 2.0) osztályozása szerint grade?3 sugárkárosodást 3 esetben (3/21 14 %) észleltünk: egy 4 hét alatt gyógyuló hátsó garatfal-necrosist, egy IX. agyidegbénulást és egy septum nasi necrosist. Ezekben a betegekben a kumulatív - 8 -
9 ekvivalens dózis >93 Gy érték volt. A betegek közül ketto daganatmentesen él, míg a harmadikat lokálisan progrediáló daganata miatt vesztettük el a 3. reirradiációt követoen. 4. Ritka szövettanú orrgarattumoros beteg onkológiai eredményei és a kezelési mellékhatások A low-grade NHL-es betegek megfelelo ellátást kaptak az egyedüli sugárkezeléssel, jelenleg is tumormentesek. A többi szövettani típusnál a radikális mutét+postoperativ irradiáció jelenti a kuratív megoldást. A részlegesen operált betegeknél a postoperativ sugárkezelést teljes dózisban szükséges elvégezni. Sajnos Magyarországon jelenleg még ritkán alkalmaznak mutétet orrgarattumorok esetén. Betegeink esetén tumorok nagy része a felfedezéskor már kiterjedt volt, koponyaalapra terjedt. Ezekben az esetekben egyedüli sugárkezeléssel csak magas dózis >66 Gy alkalmazásával lehet terápiás választ elérni. Melanomás betegeinket a helyesen megválasztott radiokemoterápiás kezelések ellenére távoli áttétekben vesztettük el
10 5. Sugárérzékenységi vizsgálatok A kiújult orrgaratrákos betegek közül 5 esetben végeztük el a fibroblastok individuális sugárérzékenységének meghatározását. Ezek normális értékeket mutattak, így a reirradiációt a tervezett dózisban tudtuk elvégezni és nem is alakult ki a betegek között eddig súlyos mellékhatás. Egy betegnél éppen a határérték (0,15%) körüli fibroblast túlélési eredményt kaptuk, de nem találtunk nála fokozott sugárreakcióra utaló klinikai jelet, illetve az ismételt sugárkezelés követoen sem alakult ki ilyen károsodás. Az elozoekkel ellentétben a permanesn radiogen sérülést (LS-t) elszenvedo betegek sugárérzékenységi vizsgálata a 31. beteg esetében fokozott, míg a 32. beteg esetében normális fibroblast sugárérzékenységet mutatott
11 1 Túlélo frakció 0,1 0, Dózis (Gy) A radiogen Lhermitte-syndromás betegek (No. 31: fekete négyzet, No. 32: fekete háromszög) és a kontroll személyek (fehér körök) fibroblast túlélési görbéje 6. A Lhermitte-syndromás betegek és a kontroll személy PET-vizsgálatának eredményei A kontroll beteg gerincvelojében a sugárkezelés elott FDG accumulatio éppen kimutatható volt, míg a sugárkezelést követoen 2 hónappal fokozott FDG-felvétel volt mérheto, mely 7 hónappal késobb kifejezetten csökkent. 44 hónap múlva a sugárkezelt gerincszakaszon
12 az FDG-felvétel gyakorlatilag megegyezett a sugárkezelés elotti értékkel. Az [ 15 O]-butanol felvétel az FDG accumulatiohoz hasonlóan változott. A [ 11 C]- methionine felvétel extrém alacsony volt mind a sugárkezelt, mind a nem sugárkezelt gerincszakaszon és ez a klinikai kórlefolyás alatt nem változott. A sugárkezelt csigolyatestek (C2-Th3) csontvelojében methionin felvétel nem volt detektálható. Az FDG-PET vizsgálat mindkét esetben 25, illetve 7 évvel a besugárzás után a sugárkezelt nyaki gerincszakaszon fokozott FDG-felvételt mutatott, ha összehasonlítottuk a nem sugárkezelt gerincszakaszokkal. Az? 15 O?-butanol PET-vizsgálat a sugárkezelt gerincszakaszon fokozott vérátáramlást mutatott, míg? 11 C?-methionin felvétel nem volt detektálható a C1-C3-as gerincszakaszon
13 KÖVETKEZTETÉSEK 1. Megállapítottam, hogy a recidív orrgarattumorok lokális kiújulásában a legfontosabb tényezo az elso sugárkezelés alacsony (?67 Gy) dózisa. A NPC korszeru, hazai kivizsgálási és kezelési protokolljának összeállítása és országos szintu egyeztetése elkerülhetetlen. 2. Megállapítottam, hogy az elozetesen sugárkezelt betegeknél az ismételt sugárkezelés hatékony eljárás az egyébként kezelhetetlen betegeknél. A túlélési eredményeim megfelelnek az irodalomban közölt 5-éves túlélési eredmények medián értékének. Az eredményeim további javulása elsosorban a nagyobb dózisú, a BT-t és a külso besugárzást kombináló sugárterápiától várható. 3. A reirradiációt követo 3 grade 3-4 késoi mellékhatás (14%) elfogadható kockázat az egyébként kezelhetetlen betegek számára. A súlyos mellékhatást mutató betegek közül 2 esetében elfogadható volt a mellékhatás, és még ma is tumormentesen élnek. A késoi mellékhatások kialakulásában a jelentos kumulatív dózis játszott legnagyobb szerepet. Az egyéni sugárérzékenység reirradiáció elotti individuális meghatározásával és az intenzitás modulált sugárterápia hazai
14 bevezetésével e mellékhatások tovább csökkenthetok lesznek. 4. A normális szövetek klinikai és in vitro sugárérzékenységének meghatározása hasznos a reirradiált és LS-s betegekben a második sugárkezelés elott, egyrészt mivel normális sugárérzékenységu betegekben is a késoi mellékhatások gyakoriságának növekedésével kell számolni, másrészt az elso, illetve többszöri sugárkezelés során a sugárérzékeny betegek kiszurése céljából. A reirradiált betegcsoportunkban fokozott sugárérzékenységet nem tudtunk kimutatni a kialakult késoi mellékhatások hátterében, míg az 31. számú LS-s betegnél a fokozott sugárérzékenységgel és a cervicalis gerincszakaszra kiszolgáltatott magas dózissal magyarázható a LS kialakulása. 5. Megállapítottam, hogy a ritka szövettani típusú orrgarattumorok kezelése eltér a laphámrákos betegekétol: a kezelési módszerben (sebészi/sugár), a sugárkezelés dózisában (összdózis, egyszeri frakció dózisa) és a kemoterápia típusában. A betegség klinikai viselkedésének ismerete egyszeru helyes döntéssel
15 (sebészi kezelés vagy sugárkezelés) a beteg gyógyulásához vezethet. 6. Bizonyítottam, hogy az agyhoz hasonlóan a gerincveloben is párhuzamosan megy a metabolizmus (5- FDG felvétel) és a perfúzió (butanol-felvétel). A radiogen LS-t mutató betegekben a PET-vizsgálat segítette a gerincvelo postirradiációs regenerációs mechanizmusának in vivo tanulmányozását. ÖSSZEFOGLALÁS A klinikai gyakorlatban a lokálisan kiújult orrgaratrákos betegek reirradiációja megfelelo indikáció alapján biztonságosan elvégezheto. A reirradiáció mérlegelésekor mindenképpen figyelembe kell venni az elso sugárkezeléstol eltelt idot, az elso sugárkezelés dózisát és a klinikai, valamint az in vitro sugárérzékenységi vizsgálat eredményét. A reirradiációt az elso sugárkezeléssel megegyezo teljes dózisban célszeru elvégezni, amely korai stádiumban a beteg gyógyulásához vezethet. Onkológiai szempontból a sugárkezelés kombinált (brachyterápia+külso sugárkezelés) formája a legeredményesebb, mivel ily módon
16 csökkenthetok leghatékonyabban a súlyos késoi normális szöveti károsodások. Betegcsoportunkban a recidívák leggyakoribb oka az elso sugárkezelés során alkalmazott alacsony összdózis volt. A ritka szövettani típusú tumorok klinikai viselkedése és kezelése különbözik az általában eloforduló laphámrákoktól. Egyes ritka szövettanú daganatok (polymorph low grade adenocc, cylindroma, melanoma malignum) kezelésénél ezt mindenképpen figyelembe kell venni, mivel a helytelenül indikált elsodleges sugárkezelés rontja a beteg életkilátásait. A PET-vizsgálattal bizonyítottuk, hogy az agyhoz hasonlóan a gerincveloben is párhuzamosan halad a metabolizmus és a perfúzió. A Lhermitte-syndromás betegek gerincvelojében PET-vizsgálattal emelkedett metabolizmust és perfúziót tudtunk kimutatni, amelyet a gerincveloi akciós potenciál vezetésének megnövekedett energiaigényével hoztunk összefüggésbe
17 KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS Ez úton szeretném elsosorban köszönetemet és hálámat kifejezni dr. Ésik Olga Professzor Asszonynak, a témavezetomnek önzetlen támogatásáért és a tudományos munka megszerettetéséért és Dr. Somogyi András Foorvos Úrnak, akitol a sugárterápia és annak megbecsülését tanultam. Köszönetet szeretnék mondani Németh György professzor úrnak, aki közel egy évtizede indított el azon a szakmai úton, ami idáig vezetett. A sugárterápiás klinikai képzésem teljessé tételén túl ráirányította a figyelmemet az orrgarat daganatok kezelésére, lehetoséget teremtett a hazai és külföldi továbbképzésekre, a kitekintésre és a megmérettetésre. Köszönöm az Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Osztálya orvosainak, novéreinek, asszisztenseinek a munkavégzésemhez biztosított nyugodt hátteret és türelmet. Köszönetet mondok Kásler Miklós professzor úrnak és Makó Erno professzor úrnak azokért az általa teremtett munkahelyi körülményekért és szakmaszervezési tevékenységért, melyek az elmúlt idoszakban lehetové tették az alkotó munkát. Köszönöm az Országos Sugárbiológiai Intézet, dr. Sáfrány Géza
18 munkáját a sugárérzékenységi vizsgálatok elvégzéséért és szakmai segítségéért. Külön hálával tartozom Dr. Godény Mária foorvos asszonynak a CT/MRI felvételek elkészítéséért és szakmai segítségéért a munkám elkészítése során. Köszönetet mondok a vidéki centrumoknak, hogy önzetlenül segítették munkámat, a betegeket az Országos Onkológiai Intézetbe irányították ismételt sugárkezelésre. A debreceni PET Központnak a PET-vizsgálatok elvégzésében és a képi anyag elkészítésében nyújtott segítségéért tartozom köszönettel. Nagyon sok köszönet illeti Komáromy Sándort és Horváth Anikót a tanulmány fotó anyagának elkészítésében, szerkesztésében nyújtott segítségéért és önzetlen munkájáért. Köszönetet mondok Gaudi Istvánnak a betegcsoport statisztikai feldolgozásáért. Végezetül köszönet szüleimnek és családomnak, akik mindig, mindenben, feltétel nélkül támogattak
19 SAJÁT KÖZLEMÉNYEK Az értekezés témakörében megjelent lektorált közlemények Lengyel E, Kiss T, Takácsi NZ, Somogyi A, Németh Gy. Epipharynx tumorok konformális besugárzása. Magy Onkol, 42:143-5, 1998 Lengyel E, Major T, Godény M, Somogyi A, Németh Gy. Epipharynxtumorok brachytherapiás kezelése. Fül- Orr-Gégegyógyászat, 45:103-8, 1999 Lengyel E, Somogyi A, Godény M, Szerdahelyi A, Németh Gy. Polymorphes Adenokarzinom des Nasopharynx mit niedrigem Malignitätsgrad. Fallbeschreibung und Literaturübersicht. Strahlenther Onkol, 176:40-43, 2000 IF: 2,846 Lengyel E, Baricza K, Somogyi A, Olajos J, Pápai Zs, Godény M, Németh Gy, Ésik O. Az epipharynxrák lokális kiújulásának ismételt sugárkezelése. Orv Hetil, 143: , 2002 Olajos J, Erfán J, Lengyel Z, Emri M, Füle E, Erdélyi L, Lengyel E, Ésik O, Trón L. Epipharynx-daganatok PETvizsgálata. Orv Hetil, 143: (21 Suppl 3), 2002 Olajos J, Erfán J, Lengyel Z, Emri M, Füle E, Erdélyi L, Lengyel E, Ésik O, Trón L. Újabb lehetoségek a rosszindulatú orrgarati daganatok kivizsgálásában és terápiájában. Fül-, Orr-, Gégegyógyászat, 1:12-8,
20 Lengyel E, Gilde K, Remenár É, Ésik O. Malignant mucosal melanoma of the head and neck a review. Pathol Oncol Res, 9:7-12, 2003 Ésik O, Csere T, Stefanits K, Lengyel Z, Sáfrány G, Vönöczky K, Lengyel E, Nemeskéri C, Repa I, Trón L. A review on Radiogenic Lhermitte s Sign. Pathol Oncol Res, 2003 (nyomtatás alatt) Ésik O, Csere T, Stefanits K, Szakáll Sz Jr., Lengyel Zs, Sáfrány G, Vönöczky K, Lengyel E, Olajos J, Bajzik G, Trón L. Increased metabolic activity in the spinal cord of patients with long-standing Lhermitte s sign. Report of two cases and review of the literature. Strahlenther Onkol, 179:1-4, 2003 IF:3,01 Lengyel E, Baricza K, Somogyi A, Olajos J, Pápai Z, Godény M, Németh G, Ésik O. Reirradiation of locally recurrent nasopharyngeal carcinoma. Strahlenther Onkol 179: , 2003 IF:3,01 Godény M, Lengyel E, Ésik O, Somogyi A, Remenér É, Polonyi I, Németh Gy, Kásler M. Nasopharynx karcinoma stádium meghatározása képalkotókkal, a CT és az MRI szerepe. Orv Hetil, 2003 (folyamatban)
21 Az értekezés témakörében megjelent könyvfejezetek Lengyel E. Epipharynxtumorok. Sugárterápia Szerk.: Németh Gy. Springer Tudományos Kiadó Kft, Budapest (2001) Zemplén B, Czeglédi F, Kásler M, Lengyel E, Somogyi A, Udvarhelyi N. Garatdaganatok. Az onkoterápia irányelvei. Szerk.: Kásler M. Mediprint, Budapest (2001) Lengyel E, Olajos J, Oberna F, Ésik O. Epipharynx tumorok. A klinikai Onkológia tankönyve: Alapelvek és gyakorlat. Szerk.: Kásler M, Ésik O. (folyamatban) Pytel J, Jóri J, Lengyel E., Kásler M. Orr-és orrmelléküreg-daganatok. A klinikai onkológia tankönyve: Alapelvek és gyakorlat. Szerk.:Kásler M., Ésik O. (folyamatban) Az értekezés témakörében megjelent eloadások/absztraktok Lengyel E, Major T, Somogyi A, Németh G. Boost kezelések epipharynx tumorok esetén. Magyar Sugárterápiás Társaság III. Kongresszusa. Budapest, Lengyel E, Kiss T, Somogyi A, Németh Gy. 3D besugárzástervezés epipharynx tumorok esetén. Magyar Onkológusok Társaságának 22. Kongresszusa. Budapest,
22 Lengyel E, Kiss T, Major T, Somogyi A, Németh Gy. Az orrgarattumorok konformális sugárkezelése. 19. Magyar Radiológus Kongresszus. Pécs, Godény M, Polonyi I, Lengyel E. Extension of nasopharynx tumor-evaluation of CT and MRI examinations. Európai Radiológiai Kongresszus, ECHNR, Wien, Lengyel E. Epipharynx tumorok brachyterápiás kezelése és eredményei az Országos Onkológiai Intézetben. Brachyterápiás napok, Dobogóko, Godény M, Polonyi I, Lengyel E. CT and MRI evaluation of epipharynx tumor extension. Európai Radiológiai Kongresszus, ECHNR, Wien, Lengyel E, Godény M, Somogyi A, Németh Gy. Képalkotó eljárások szerepe az orrgarattumorok sugárkezelésében. Magyar Sugárterápiás Társaság IV. Kongresszusa. Szombathely, Lengyel E, Baricza K, Somogyi A, Németh Gy. Epipharynx tumoros betegek brachyterápiás kezelése. Magyar Fül-, Orr-, Gégeorvosok Egyesülete 36. Nemzeti Kongresszusa. Hévíz,
23 Lengyel E, Somogyi A, Godény M, Németh Gy. Kombinált, külso és brachyterápiás kezeléssel elért eredmények epipharynx tumoros betegekben. Magyar Onkológusok Társaságának 24. Kongresszusa. Budapest, Godény M, Horváth K, Lengyel E, Somogyi A, Pólus K, Polonyi I, Szerdahelyi A, Hajnos D, Németh Gy. MR vizsgálatok értékelése epipharynx daganatoknál. Magyar Onkológusok Társaságának 24. Kongresszusa. Budapest, Csere T, Sáfrány G, Stefanits K, Szakáll Sz.,jr, Lengyel E, Olajos J, Vönöczky K, Ésik O. Permanens radiogen myelopathia epipharynx tumoros betegben (poszter) Magyar Onkológusok Társaságának 24. Kongresszusa. Budapest, Lengyel E, Baricza K, Somogyi A, Olajos J, Pápai Z, Godény M, Németh G, Ésik O. Reirradiation of locally recurrent nasopharyngeal carcinoma (poszter) 21 st Annual ESTRO meeting, Praha, Chech Republic, Radiother Oncol, abs.: 807; 2002 Lengyel E, Baricza K, Somogyi A, Godény M, Németh Gy, Ésik O. Az epipharynxrák lokális kiújulásának ismételt sugárkezelése. Magyar Fül-, Orr-, Gégeorvosok Egyesülete 37. Nemzeti kongresszusa, Siófok,
Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet)
Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet) I. Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist az ép
RészletesebbenMinőségbiztosítás a sugárterápiában
Minőségbiztosítás a sugárterápiában Dr. Szabó Imre DEOEC Onkológiai Intézet Sugárterápia Tanszék Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist
RészletesebbenXIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenA sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében
A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Dr. Horváth Ákos DEOEC Sugárterápia Tanszék A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Onkoterápiás lehetőségek: Lokális: - sebészet - sugárterápia -
RészletesebbenSentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén
Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály
RészletesebbenPublication list. List of papers published in extenso. Other publications
Publication list List of papers published in extenso 1. Horváth K, Gődény M: Képalkotó vizsgálatok a nőgyógyászati daganatok stádium meghatározásában. Magyar Radiológia 2004; 78(6):284-292. 2. Horváth
RészletesebbenSzemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenSugárbiológiai és klinikai vizsgálatok az emlőrák brachyterápiájában (A sugárkárosodások klinikai jelentősége) Doktori tézisek. Dr.
Sugárbiológiai és klinikai vizsgálatok az emlőrák brachyterápiájában (A sugárkárosodások klinikai jelentősége) Doktori tézisek Dr. Póti Zsuzsa Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola
RészletesebbenIntraocularis tumorok
Intraocularis tumorok 25 évvel ezelőtt, ha egy szemben chorioidea melanomát találtunk, akkor a szemet enucleáltuk. Szemben lévő festékes daganat (melanoma chorioideae) Chorioidea melanoma miatt eltávolított,
RészletesebbenKLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS
KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS 1. Daganatos morbiditás és mortalitás Magyarországon 2. Kémiai és fizikai tényezők szerepe a daganatok kialakulásában
RészletesebbenDr. Kásler Miklós: A fej-nyaki tumorok epidemiológiája, incidenciája és mortalitása a nemzetközi adatok tükrében. Teendők, lehetőségek
ELŐZETES PROGRAM 2017. február 23. csütörtök Megnyitó 13.00-14.50 ONKOLÓGIAI AKTUALITÁSOK I. Plenáris előadások Üléselnök: Dr. Tamás László 13.00-13.25 Dr. Tamás László: A családorvosok és a szakrendelőben
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenMULTIDISCIPLINARIS ONKOLÓGIA
MULTIDISCIPLINARIS ONKOLÓGIA 2011. szeptember 5-9. Országos Onkológiai Intézet Kötelező szintentartó tanfolyam onkológus és sugárterápiás szakorvosoknak PATOLÓGUS NAP KÉPALKOTÓ NAP SEBÉSZETI NAP KEMOTERÁPIÁS
RészletesebbenTanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.I./00025 Szemeszter 2013.I.félév Jelleg Főcím Daganatok és komplex terápiája Állapot Tanfolyam adatok még változtathatóak a szervező által Szervező Országos
RészletesebbenSzabadon Szemeszter 2017.I.félév Jelleg TK/2017.I./00212 PET/CT és PET/MR napjainkban A tanfolyam akkreditálásra került
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező SE- Szabadon Szemeszter 2017.félév Jelleg TK/2017./00212 és PET/MR napjainkban A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai Intézet
RészletesebbenSZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.
PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek
RészletesebbenSzemeszter 2015.I.félév Jelleg
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner Szemeszter 2015.I.félév Jelleg Szabadon választható SE- TK/2015.I./00099 Daganatok és komplex terápiája A tanfolyamot az EEKH elfogadta,
RészletesebbenGéresi Enikő Tel.: E-posta: Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont. Tanfolyami órák
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner Célcsoport Szemeszter 2013.II.félév Jelleg Brachyterápia továbbképző tanfolyam Országos Onkológiai Intézet és Dr. Major (OOI) 1. sugárterápia
RészletesebbenAZ ORRGARATDAGANATOK KEZELÉSÉNEK SPECIÁLIS PROBLÉMÁI: REIRRADIÁCIÓ, RITKA SZÖVETTANÚ DAGANATOK
AZ ORRGARATDAGANATOK KEZELÉSÉNEK SPECIÁLIS PROBLÉMÁI: REIRRADIÁCIÓ, RITKA SZÖVETTANÚ DAGANATOK Dr. Lengyel Erzsébet Ph.D. értekezés Téma- és programvezeto: Dr. Ésik Olga egyetemi tanár Budapest, 2003.
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Budapest, Onkológiai Tanszék, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Ráth Gy. u. 7-9.
Semmelweis Egyetem, Budapest, Onkológiai Tanszék, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Ráth Gy. u. 7-9. Tanszékvezető: Prof. Dr. Polgár Csaba, egyetemi tanár Tel.: +36 1 224-8690 E-mail: polgar@oncol.hu Web-site:
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Budapest, Onkológiai Tanszék, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Ráth Gy. u. 7-9.
Semmelweis Egyetem, Budapest, Onkológiai Tanszék, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Ráth Gy. u. 7-9. Tanszékvezető: Prof. dr. Polgár Csaba, egyetemi tanár Tel.: +36-1-224-8690 E-mail: polgar@oncol.hu Web-site:
RészletesebbenCervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia. Kahán Zsuzsanna
Cervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia Kahán Zsuzsanna SZTE Onkoterápiás Klinika, Szeged Méhnyakrák: definitív radiokemoterápia Igen sugár-és kemoszenzitívdaganat kemoradioterápia platina készítménnyel!
RészletesebbenSUGÁRTERÁPIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.
SUGÁRTERÁPIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. SUGÁRTERÁPIA BÁCS-KISKUN MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÓRHÁZ,
RészletesebbenNAGY DÓZISTELJESÍTMÉNYU BRACHYTERÁPIA ALKALMAZÁSA ÉS AZ EREDMÉNYEK ELEMZÉSE NYELVGYÖKTUMOR SUGÁRKEZELÉSÉBEN. Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei
NAGY DÓZISTELJESÍTMÉNYU BRACHYTERÁPIA ALKALMAZÁSA ÉS AZ EREDMÉNYEK ELEMZÉSE NYELVGYÖKTUMOR SUGÁRKEZELÉSÉBEN Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Témavezeto: Prof. Dr. Németh György
RészletesebbenTerápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok
Ionizáló sugárzás Sugárterápia Lövey József Országos Onkológiai Intézet SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest Az elnyelt sugárzás mértékegysége J/kg = Gray 100 % Terápiás ablak T C P N T C P
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI ÚJ ELJÁRÁSOK AZ ORRGARATTUMOROK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS ELLÁTÁSÁBAN (IN SITU HIBRIDIZÁCIÓ, PET ÉS SUGÁRBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK) Dr. Olajos Judit DEBRECENI EGYETEM
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenA bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály
A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenA korai emlőrák lokoregionális kezelésének fejlődése
A korai emlőrák tudományos bizonyítékon alapuló lokoregionális kezelése Polgár Csaba Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Központ; Semmelweis Egyetem, ÁOK, Onkológiai Tanszék A korai emlőrák lokoregionális
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenJelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése
Tanfolyam adatlap Kódszám SE-TK/2011.I./00339 Szemeszter 2011.I.félév Jelleg Kötelezően választható Főcím Állapot A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és komplex kezelése. Kolposzkópos tanfolyam
RészletesebbenPUBLICATIONS. doctorandus: Júlia Vízkeleti
PUBLICATIONS doctorandus: Júlia Vízkeleti Articles in the subject of the dissertation: 1. Vízkeleti J., Vereczkey I., Fröhlich G., Varga S., Horváth K., Pulay T., Pete I.,,Kásler M., Polgár C.: Pathologic
RészletesebbenKlinikai Központ Elnök. A Semmelweis Egyetem K l i n i k a i K ö z p o n t E l n ö k é n e k 1/2017. (I.30.) számú U T A S Í T Á S A
Ikt.szám:10230/KLINK/2017 egészségügyi szolgáltató jellegére, társadalmi felelősségvállalására, valamint a lakosság egészségi állapota iránt érzett felelősségére tekintettel, orvosszakmai szempontok messze
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenMR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
RészletesebbenKolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata
Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata Doktori értekezés Dr. Dede Kristóf Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori
RészletesebbenÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN
ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN Ph.D. Tézis /rövidített változat/ Dr. Maráz Anikó Témavezető: Dr. Hideghéty Katalin, Ph.D. Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenFEJ-, NYAKI TUMOROK (handout!) Dr. Szekanecz Éva Ph.D.
FEJ-, NYAKI TUMOROK (handout!) Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE ÁOK Onkológiai Intézet 2016. 1 EPIDEMIOLÓGIA SZÁMUK EGYRE NÖVEKSZIK (2%) életmódbeli és étkezési szokások szociális helyzet foglalkozás mortalitása
RészletesebbenSugárbiológiai ismeretek: LNT modell. Sztochasztikus hatások. Daganat epidemiológia. Dr. Sáfrány Géza OKK - OSSKI
Sugárbiológiai ismeretek: LNT modell. Sztochasztikus hatások. Daganat epidemiológia Dr. Sáfrány Géza OKK - OSSKI Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai Determinisztikus hatás Sztochasztikus hatás Sugársérülések
RészletesebbenFEJ-, NYAKI TUMOROK. Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék
FEJ-, NYAKI TUMOROK Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék 1 EPIDEMIOLÓGIA -SZÁMUK EGYRE NÖVEKSZIK (2%) életmódbeli és étkezési szokások szociális helyzet foglalkozás mortalitása az utóbbi években
RészletesebbenVálasz Prof. Dr. Köteles György, MTA doktorának opponensi bírálatára
Válasz Prof. Dr. Köteles György, MTA doktorának opponensi bírálatára Köszönöm Köteles György professzor úr, az MTA doktorának opponensi munkáját, aki mindenekelıtt, mint nemzetközileg is ismert sugárbiológus
RészletesebbenSzemeszter 2013.II.félé v. Géresi Enikő Semmelweis Egyetem Továbbképzés i Központ Akkr.pont 50 Országos Onkológiai Helyszíne
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.II/00274 Szemeszter 2013.II.félé v Jelleg Főcím Brachyterápia továbbképző tanfolyam Állapot A tanfolyam akkreditálásra került Szervező Partner Országos
RészletesebbenMagyar Sugárterápiás Társaság XII. Kongresszusa Kecskemét, 2015. május 14-16. PROGRAM
PROGRAM 2015. május 14. (csütörtök) 12.00 18.00 Regisztráció 14.15 14.30 A Kongresszus ünnepélyes megnyitása Takácsi-Nagy Zoltán 14.30 15.30 A Magyar Sugárterápia helyzete és lehetőségei Üléselnök: Kásler
RészletesebbenMagyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.
Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenDr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet
Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen
Részletesebbena nyálmirigysebészet elméleti és GyaKorlati Kérdései
a nyálmirigysebészet elméleti és GyaKorlati Kérdései továbbképző tanfolyam k40 r e d i t p o n t Budapest péterfy sándor utcai Kórház fül-, orr-, torok-, GéGe-, fej-, nyaksebészeti osztály 2012. november
RészletesebbenPályázat Semmelweis Egyetem Onkológiai Tanszék egyetemi tanár munkakör betöltésére
Pályázat Semmelweis Egyetem Onkológiai Tanszék egyetemi tanár munkakör betöltésére dr. Polgár Csaba Budapest, 2014. november 30. 1 Tartalomjegyzék 1. A pályázó válasza a pályázati kiírásban foglalt feladatokra
RészletesebbenAz onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei
Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Garami Miklós 15 Egészség-Gazdaságtani Szimpózium Hozzáférhetőség a magyar egészségügyben ELTE TáTK, 2013 május 31 Az egészségügyi teljesítmény dimenziói
RészletesebbenIPF és tüdőrák együttes előfordulása. Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika
IPF és tüdőrák együttes előfordulása Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika Kivizsgálás Endobronchialis eltérés nem volt. Mikrobiológia tenyésztés negatív. BAL:
RészletesebbenA HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS ROZSOS ISTVÁN, VADÁSZ GERGELY THÉTA KERINGÉS DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS KÖZPONT PÉCS PTE, ÉRSEBÉSZETI KLINIKA PÉCS A HAB-SCLEROTERAPIA
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenMetasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
RészletesebbenIII./11.3. Húgyhólyag rosszindulatú daganatai. Bevezetés. Riesz Péter
III./11.3. Húgyhólyag rosszindulatú daganatai Riesz Péter Ebben a tanulási egységben a húgyhólyagdaganat epidemiológiájának, tüneteinek és diagnosztikájának, valamint a kezelési lehetőségek áttekintése
RészletesebbenA HASNYÁLMIRIGY DAGANATAI
X Lo3; C63 TULASSAY ZSOLT - LAPIS KÁROLY - ZALATNAI ATTILA A HASNYÁLMIRIGY DAGANATAI MEDICINA KÖNYVKIADÓ ZRT. BUDAPEST, 2014 KTE Klebeisberg Könyvtár Egyvtem Lektorok: HELYBEN OLVASHATÓ SCHAFF ZSUZSA,
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenCD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
RészletesebbenA korszerű sugárterápia lehetőségei, és szerepe fej-nyak daganatok komplex kezelésében
Onkológia, sugárterápia Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged,2018. Szeptember 12-15 A korszerű sugárterápia lehetőségei, és szerepe fej-nyak daganatok komplex kezelésében SZTE Onkoterápiás Klinika Fejnyak
RészletesebbenProf.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet. Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember
Prof.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember 12-15. Anti-CTLA4 Anti-PD1/anti-PDL1 Anti-PD1+anti-CTLA4 kombináció Yervoy, Opdivo, kombináció
RészletesebbenRomics Imre, Majoros Attila
Befolyásolja-e a pathológus gyakorlata a radicalis prostatectomia kapcsán észlelhető understaginget és undergradinget? Romics Imre, Majoros Attila Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Uroonkológiai centrum
RészletesebbenMaxillatumorok konformális sugárkezelése
Maxillatumorok konformális sugárkezelése Lengyel Erzsébet, Forgács Gyula, Petrányi Ágota, Baricza Károly, Somogyi András, Németh György Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Osztály, Budapest Eredeti
RészletesebbenVizsgálatok és módszerek Eredmények
OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr.Major Tibor: Dóziseloszlások kvantitatív elemzése emlő és prosztata daganatok brachyterápiás tűzdeléseinél: a Párizs-i dozimetriai rendszertől a képvezérelt, inverz optimalizálásig
RészletesebbenMagyar Nőgyógyász Onkológusok Társasága IX. Kongresszusa
Magyar Nőgyógyász Onkológusok Társasága IX. Kongresszusa ELSŐ ÉRTESÍTÉS Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály Miskolc-Lillafüred, 2013. szeptember
RészletesebbenPROGRAM Köszöntő, bevezető Prof. Dr. Mátyus László, Dr. Horváth Zsolt. Üléselnökök: Prof. Dr. Tímár József és Prof. Dr.
2017. április 06., csütörtök PROGRAM 09.00 09.15 Köszöntő, bevezető Prof. Dr. Mátyus László, Dr. Horváth Zsolt Üléselnökök: Prof. Dr. Tímár József és Prof. Dr. Méhes Gábor 09.15 09.45 A tumormátrix patológiája,
RészletesebbenAZ FDG-PET-VIZSGÁLATOK SZEREPE A MEDULLÁRIS PAJZSMIRIGYRÁK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ FDG-PET-VIZSGÁLATOK SZEREPE A MEDULLÁRIS PAJZSMIRIGYRÁK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN Szakáll Szabolcs DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM ÁLTALÁNOS
RészletesebbenDaganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája. Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék
Daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék Daganatok komplex kezelése Sebészi kezelés Sugárkezelés Gyógyszeres szisztémás
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenÖnéletrajz. 1. Személyi adatok
Önéletrajz 1. Személyi adatok Név: Dr.Takácsi-Nagy Zoltán Születési idő: 1969.06.05. Születési hely: Székesfehérvár Családi állapot: nős Munkahely: Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Osztály 1122
RészletesebbenMellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében
Mellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében 2017. 06. 23. BERKI JÚLIA 1, VÁRNAI MÁTÉ 1, DR. RUMSZAUER ÁGNES 1, DR. GERENCSÉR ZSOLT 1, RÓZSA
RészletesebbenTisztelt Pofesszor Asszony/Úr, Főorvos Asszony/Úr!
Tisztelt Pofesszor Asszony/Úr, Főorvos Asszony/Úr! 2013. december 02-04-ig az Országos Onkológiai Intézetben megrendezésre kerül a PET-CT napjainkban c. tanfolyam. Helyszín: 19-es épület patológia előadó.
RészletesebbenA NYÁLMIRIGYSEBÉSZET ELMÉLETI ÉS GYAKORLATI KÉRDÉSEI
A NYÁLMIRIGYSEBÉSZET ELMÉLETI ÉS GYAKORLATI KÉRDÉSEI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM k40 r e d i t p o n t BUDAPEST PÉTERFY SÁNDOR UTCAI KÓRHÁZ FÜL-, ORR-, TOROK-, GÉGE-, FEJ-, NYAKSEBÉSZETI OSZTÁLY 2014. FEBRUÁR
RészletesebbenDebreceni Emlő Napok Hajdúszoboszló, szeptember RÉSZLETES PROGRAM
2018. szeptember 20. 08:00-16:00 Regisztráció 10:00 10:30 Megnyitó 10:30 12:30 1. Plenáris ülés Üléselnökök: Forrai Gábor, Sebő Éva 10:30 10:50 Sándor János, Debreceni Egyetem: A fiatalkori emlőrák epidemiológiája
Részletesebben0961,, KANDIDÁTUSI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI
r 0961,, KANDIDÁTUSI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A NAGYENERGIÁJÚ ELEKTRON és FOTON SUGÁRZÁSOK EGYÜTTES FELHASZNÁLÁSA a ROSSZINDULATÚ DAGANATOK SUGÁRKEZELÉSÉBEN: KLINIKAI BESUGÁRZÁSTERVEZÉSI KlitDÉSEK irta: dr Petrányi
RészletesebbenHasi tumorok gyermekkorban
Hasi tumorok gyermekkorban Dr. Bartyik Katalin SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged A gyermekkori tumorok a halálozási oki tényezői közül a 2. helyen állnak a balesetek,
RészletesebbenPublications: 4. Nagykálnai T, Landherr L, Németh GY: Recidiváló epipharynx tumorok lokális rádiumkezelése. Fül-Orr-Gégegyógyászat 31: 97-101, 1985.
1 Publications: 1. Landherr L, Siminszky M, Patonay P, Patyánik M, Stumpf J. Bucca tumoros betegeink 3 és 5 éves túlélési eredményei 285 kezelt esetnél. MFE Szájsebészeti Szekció Kongresszusának gyűjteményes
Részletesebben(54) Radiográfus (52) Sugárterápiás szakasszisztens (54) Röntgenasszisztens Röntgenasszisztens (52)
5. KÉPI DIAGNOSZTIKA SZAKMACSOPORT 5.A. Képi diagnosztika 5.E. Radiofarmakológia 5.3. Diagnosztikai képalkotó 5.4. Radio-farmakológiai szakasszisztens 5.5. Radio-farmakológiai szakasszisztens (egészségügyi
RészletesebbenFejezetek a klinikai onkológiából
Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.
RészletesebbenNEAK Szakmai Fórum. Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
NEAK Szakmai Fórum Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő Egészségbiztosítási Alap kiadásai 2017 A daganatos betegségek
RészletesebbenSzemészeti lokalizációjú lymphomák külsô sugárkezelése szemlencsekímélô eljárásokkal
Szemészeti lokalizációjú lymphomák külsô sugárkezelése szemlencsekímélô eljárásokkal Eredeti közlemény Bajcsay András, Kontra Gábor, Forgács Gyula, Fodor János Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás
RészletesebbenPROGRAM. 2014. szeptember 12. (péntek)
PROGRAM 2014. szeptember 12. (péntek) 08.30 14.00 Regisztráció 09.00 09.30 Megnyitó: Prof. Dr. Kásler Miklós Dr. Géczi Lajos Dr. Küronya Zsófia 09.30 10.00 Bizonyítékokon alapuló orvoslás, de kinek is
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department
Nem-izominvazív hólyagrák terápiája Dr. Riesz Péter Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest European Board of Urology Certified Department A hólyagrák halálozása Magyarországon Halálesetek száma
RészletesebbenNemzeti Népegészségügyi Központ Sugárbiológiai és Sugáregészségügyi Főosztály
Nemzeti Népegészségügyi Központ Sugárbiológiai és Sugáregészségügyi Főosztály Sugárbalesetek és radionukleáris veszélyhelyzetek egészségügyi ellátása című Sugárorvostani továbbképző tanfolyam 2019. május
RészletesebbenPublikációs jegyzék. Dr. Fröhlich Georgina
Publikációs jegyzék Dr. Fröhlich Georgina Folyóiratban megjelent cikkek 1. Vízkeleti J, Vereczkey I, Fröhlich G, Varga Sz, Horváth K, Pulay T, Pete I, Nemeskéri Cs, Mayer Á, Sipos N, Kásler M, Polgár Cs.
RészletesebbenE118 E116 E117 MR Az felhasználásban MR képalkotás alapjai, általános szempontok a klinikai
8.00-10.00 Liszt terem 16. Onko-radio-diagnosztika Üléselnökök: Gődény Mária, 2005. Mayer november Árpád, 11. Horváth péntek Ákos E118 E116 E117 MR Az felhasználásban MR képalkotás alapjai, általános szempontok
RészletesebbenA hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből. Iványi Béla SZTE Pathologia
A hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből Iványi Béla SZTE Pathologia Hólyagrák 7. leggyakoribb carcinoma Férfi : nő arány 3.5 : 1 Csúcsa: 60-80 év között Oka: jórészt ismeretlen Rizikótényezők:
RészletesebbenFiatal Onkológusok Szekciójának (FIOSZ) IV. Konferenciája
Fiatal Onkológusok Szekciójának (FIOSZ) IV. Konferenciája Budapest, Eckhardt terem 2015. szeptember 4. 2015. szeptember 4. (péntek) 08.30-14.00 Regisztráció PROGRAM 09.00-09.30 Megnyitó: Prof. Dr. Kásler
RészletesebbenA sugárterápiás ellátás problémái a 2004-es országos felmérés alapján
Németh Szalai Kásler A sugárterápiás ellátás problémái A sugárterápiás ellátás problémái a 2004-es országos felmérés alapján Németh György MD, PhD, D.Sc., Országos Onkológiai Intézet nemeth@oncol.hu Szalai
RészletesebbenPécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Egészségtudományi Doktori Iskola Pécs Doktori Iskola vezetője: PROF. DR. BÓDIS JÓZSEF egyetemi tanár
Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Egészségtudományi Doktori Iskola Pécs Doktori Iskola vezetője: PROF. DR. BÓDIS JÓZSEF egyetemi tanár Képi vezérelt és kontrollált perkután lézeres dekompresszió
RészletesebbenRemenár Éva 1, Lövey József 2, Koronczay Krisztina 2, Csuka Orsolya 3, Németh György. Eredeti közlemény
Komplex onkoterápia eredményei elôrehaladott stádiumú fej-nyaki laphámrákos betegek Taxol-sugárérzékenyítéssel és anélkül végzett primer sugárkezelését követôen Remenár Éva 1, Lövey József 2, Koronczay
RészletesebbenTöbbfázisú CT vizsgálat a rutin diagnosztikában - indokolt-e a többlet sugárterhelés?
Többfázisú CT vizsgálat a rutin diagnosztikában - indokolt-e a többlet sugárterhelés? Schiszler Tamás(1), Szukits Sándor(2), Újlaki Mátyás(3), Cseri Zsolt(3), Kárteszi Hedvig(4) 1: Monklands Hospital,
Részletesebben