Klinikai Központ Elnök. A Semmelweis Egyetem K l i n i k a i K ö z p o n t E l n ö k é n e k 1/2017. (I.30.) számú U T A S Í T Á S A

Átírás

1 Ikt.szám:10230/KLINK/2017 egészségügyi szolgáltató jellegére, társadalmi felelősségvállalására, valamint a lakosság egészségi állapota iránt érzett felelősségére tekintettel, orvosszakmai szempontok messze menő figyelembe vételével - a Semmelweis Egyetem Szervezeti és Működési Szabályzatának (a továbbiakban: SZMSZ) 3/A. (12) bekezdése alapján - az alábbiakat rendelem el. 1. Az utasítás hatálya 1.1. Az utasítás személyi hatálya kiterjed valamennyi, a Klinikai Központ szervezetébe tartozó egészségügyi szolgáltatást nyújtó, az SzMSz 80/B. (1) bekezdésében nevesített szervezeti egységre, valamint ezen szervezeti egységek vezetőire, továbbá az egészségbiztosítás által finanszírozott PET/CT vizsgálatot indikálni jogosult kezelőorvosokra Az utasítás területi hatálya kiterjed a Semmelweis Egyetem tulajdonában, kezelésében lévő, illetve az Egyetem által üzemeltetett, bérelt azon létesítményekre, területekre, ahol a 1.1. pontban nevesített szervezeti egység állandó vagy ideiglenes jelleggel működik, és egészségügyi szolgáltató tevékenységét ellátja. 2. betegei számára indikált, egészségbiztosítás által finanszírozott PET/CT vizsgálatok beutalási rendje Tekintettel arra, hogy a Semmelweis Egyetem Klinikai Központ Nukleáris Medicina Központjában (1082 Budapest, Üllői út 78/A.) újonnan kialakított PET/CT részlegen telepített GE Discovery IQ5 PET/CT készülék a hazánkban rendelkezésre álló más készülékekhez képest több egyedi, kiemelkedő tulajdonsággal rendelkezik, így különösen: - Magas érzékenységének és nagy axiális látómezejének következtében az alkalmazható radiofarmakon dózis, a páciensek sugárterhelése alacsonyabb, valamint a PET vizsgálati idő rövidebb, ami csökkenti a felvétel közbeni elmozdulás esélyét, és növeli a beteg komfort érzetét; - Az egyedülálló Q.Clear képrekonstrukciós módszernek köszönhetően kiváló képminőség mellett a legjobb SUV mérési pontosságot biztosítja;

2 - Légzéskapuzott felvételi lehetőséggel rendelkezik, ami a rekeszközeli pulmonalis és hasi elváltozások pontos kvantitatív jellemzését, valamint ezeken a területeken az eddigieknél kisebb gócok detektálását teszi lehetővé, a magas szintű betegellátás biztosítása érdekében, a Semmelweis Egyetemen ellátott, az 1. számú melléklet szerinti indikációs körű betegek PET/CT vizsgálatára a Semmelweis Egyetem Klinikai Központ Nukleáris Medicina Központ PET/CT részlegén kerüljön sor. Mindezekre tekintettel, az egészségbiztosítás által finanszírozott PET/CT vizsgálatot a 2. számú melléklet szerint indikálni jogosult kezelőorvosok a köz-/tb finanszírozott PET-CT vizsgálatok online központi várólista rendszerben ( történő kezdeményezése során, a vizsgálat elvégzésére a Semmelweis Egyetemet jelöljék meg. Értelmező rendelkezések A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 5/B. j) pontja szerint: központi várólista: a külön jogszabályban meghatározott nagyköltségű ellátások igénybevételére váró betegek jegyzéke, továbbá a szerv, illetve vérsejtképző őssejt átültetésére váró betegek listája (transzplantációs várólista) A várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól szóló 287/2006. (XII.23.) Korm. rendelet (a továbbiakban: kormányrendelet) 2. a) pontja alapján: a) központi várólista: az Ebtv. 5/B. -a j) pontja szerinti transzplantációs várólista, továbbá az e rendelet 1. számú mellékletében meghatározott nagy költségű ellátások tekintetében kialakított várólista. A kormányrendelet szerinti nagy költségű ellátások jegyzéke: 1. PET/CT; 2. Gamma Sugársebészet; PET/CT Várólista Bizottságok: A központi várólistát az Országos Vérellátó Szolgálat Központja (a továbbiakban: OVSZK) működteti. Az OVSZK a PET/CT várólista vezetése érdekében jogszabályban meghatározott egészségügyi szolgáltatóknál működő Várólista Bizottságok közreműködését veszi igénybe. A Várólista Bizottságok feladata - a kezelőorvos javaslata alapján - a beteg PET/CT várólistára történő felvétele, továbbá az egyedi azonosító meghatározása. (Az OVSZK - a központi várólista keretében - az egyedi azonosítót és a beavatkozás várható időpontját, továbbá helyét honlapján közzéteszi.) A PET/CT Várólista Bizottságok tagjai a jogszabályban meghatározott egészségügyi szolgáltató nukleáris medicina osztályának vagy izotóp diagnosztikai laboratóriumának vezetője, és az egészségügyi szolgáltató egy-egy klinikai onkológus, vagy neurológus, vagy kardiológus, továbbá nukleáris

3 medicina szakorvosa, kinevezésükre a Nukleáris Medicina Szakmai Kollégium javaslata alapján kerül sor. PET/CT Várólista Bizottságot működtető egészségügyi szolgáltatók: 1. Országos Onkológiai Intézet; 2. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Nukleáris Medicina Osztálya; 3. Szegedi Tudományegyetem, Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum, Nukleáris Medicina Intézet; 4. Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Nukleáris Medicina Intézet; 5. Pécsi Tudományegyetem, Egészségügyi Centrum, Központi Klinikai Radioizotóp Laboratórium; 6. Győri Petz Aladár Megyei Oktatókórház Izotópdiagnosztikai és Terápiás Osztálya. Záró rendelkezések Az utasítás a Semmelweis Egyetem honlapján történő közzétételt követő napon lép hatályba. Budapest, január 30. Prof. Dr. Merkely Béla

4 1. számú melléklet Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 8. számú melléklete, A Nagy értékű, országosan nem elterjedt műtéti eljárások, beavatkozások díjtételei A PET/CT vizsgálatért járó finanszírozási díj az alábbi indikációkban számolható el: Indikációk megnevezése BNO csoport Fej és nyaki neopláziák C00-C14, C31-32 Az agy és gerincvelő rosszindulatú és ismeretlen viselkedésű daganatai C70-72, D42-43 Pajzsmirigyrák C73H0 Szoliter pulmonalis nodulus differenciál diagnosztika* R91H0 Nem-kissejtes tüdőrák (NSCPC) Nyelőcsőrák C34 C15 Colorectalis carcinoma (vastag- és végbélrák) C18-C21 Lymphoma** Melanoma malignum Emlőrák Méhnyakrák C81-83, C8510-C8590 C43 C50 C53 Epilepszia műtét előtti kivizsgálása 18 év alatt*** G4000 G4030 Tüdő transzplantáció előtti kivizsgálás 50 év felett**** D86.0; D86.1; D86.2; D86.8; D86.9; J47; I27.0; I27.8; J84.1; J84.8; J84.9; E84.0; E84.1; E84.8; E84.9; J 44.0; J44.1; J44.8; J44.9; Q21.80 * Csak abban az esetben, ha biopszia nem végezhető és más módszerrel a diagnózis nem tisztázható ** Non-Hodgkin lymphomáknál csak az agresszív típus esetében *** Csak abban az esetben ha a betegség terápiarezisztens, a góc egyéb módon (MR) nem diagnosztizálható és a beteg műtétre vár **** A tüdő transzplantációs bizottság támogató javaslata szükséges

5 2. számú melléklet Az egészségbiztosítás által finanszírozott PET/CT vizsgálatot a indikálni jogosult kezelőorvosok A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 3. (1) bekezdése szerint: A PET-CT (pozitronemissziós tomográfia-komputertomográfia) vizsgálat várólistájára való felvételre a járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet klinikai onkológus, hematológus, idegsebész, valamint neurológus szakorvosa tehet javaslatot a külön jogszabály szerinti indikáció esetén.