Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika"

Átírás

1 Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Polycythaemia. Agranulocytosis. Leukaemiák. Oralis felismerésük és kezelésük. Budapest, IX. 13.

2 Felnőttkori élettani haemopoesis Alapvetően a csontvelőben A lymphoid sejtek érésében a perifériás nyirokszervek (nyirokcsomók, lép, thymus) is részt vesznek Haemopoeticus el nem kötelezett őssejtekből Szignálok cytokinek- hatására (CSF = coloniastimuláló faktorok pl. erythropoetin, interleukinek, gátlófaktorok) Mikrokörnyezet biztosítása: csontvelői stromasejtek

3 multipotens (pluripotens) unipotens thymusban nyirokcsomókban, lépben coloniastimuláló faktorok

4 A vérképzés alapelve pluripotens őssejt (colonia)stimuláló faktorok, cytokinek myeloid irány mikrokörnyezet pl.: csontvelő, lép

5

6 Normális csontvelőkép

7 Csontvelőkép, myelocyták promyelocyta myelocyta metamyelocyta

8 Csontvelői kép: plazmasejtek plazmasejt paraproteint secernal

9 Plazmasejtek két sejtmag plazmasejt

10 Perifériés vér kenet granulocyta thrombocyta erythrocyta

11 Perifériás vér kenet - másképp leukocyta thrombocyta erythrocyta

12 Vörösvértestek

13 Fehérvérsejtek

14 Vérlemezkék

15 Erythropoesis A vörösvértestek/sejtek jellemzői: benyomott korong (piskóta, fánk) alak 4,5-5 millió/mm 3 2x8 µm, MCV: 90 fl (=femtoliter 1-15 l) sejtmag, mitochondrium, önálló mozgás nincs kifejlődés: csontvelő, lebontás: lép élettartam: nap feladat: O 2 -szállítás festékanyag: hemoglobin, a sejt 1/3-a, MCH 32 pg, m: 64,5 kdalton

16 Erythropoesis 2 A haemoglobinszintézis üteme függ: erythropoetin, transzferrin vastartalma, oxigén A vörösvérsejtképzés üteme: normo-, hypo-, hyperregeneratív (mérés: reticulocyta) anaemia versus polycythemia csontvelőben normálisan Myelo/Erythr.: 2-4/1 Szükséges anyagok: vas (haemoglobinképzés) B12, folsav (DNS képzés) veséből az erythropoetin (oxigénhiányra növekszik)

17 Vörösvétestképződés rendellenességei anaemiák vérképzés zavara (aplasztikus, megaloblasztos, vashiányos, renális, tumoros) lebontás zavara (corpuscularis haemolysis pl: enzimhiány, haemoglobinopathia; extracorpuscularis haemolysis pl.: fertőzés, fizikokémiai értalom, immunmediált) vérvesztés eloszlás zavara (raktározás a lépben-hypersplenia polyglobuliák

18 Polyglobuliák elkülönítő kórismézése Relatív: abszolút vvt-szám normális, plazmatérfogat csökkent pl. exsiccosis Abszolút erythropoesis autonom proliferációja (EPO szint lecsökken): polycythemia rubra vera erythropoesis másodlagos proliferációi

19 Erythropoesis másodlagos proliferációja EPO termelés autonom fokozódása paraneoplasias sy, pl. hypernephroma /bizonyos vesebetegségek, pl cystás vese /familiáris erythrocytosis (autoszomalis recesszív) EPO termelés reaktív/kompenzációs fokozódása hypoxia: Exogén (magas hegyen), Endogén (tüdőbetegség-dohányzás, jobb-bal shunt) kóros haemoglobinok (veleszületett methaemoglobinaemia, carboxihaemoglobin dohányzókban) Exogén EPO-bevitel (DOPPING!!!) Erythropoesis hormonális serkentése (Cushing kór, kortikoszteroidok, androgének adása)

20 Erythropoesis másodlagos proliferációja EPO termelés autonom fokozódása paraneoplasias sy, pl. hypernephroma /bizonyos vesebetegségek, pl cystás vese /familiáris erythrocytosis (autoszomalis recesszív) EPO termelés reaktív/kompenzációs fokozódása Hypoxia: Exogén (magas hegyen), Endogén (tüdőbetegség-dohányzás, congenitalis vitium jobb-bal shunt) Kóros haemoglobinok (veleszületett methaemoglobinaemia, carboxihaemoglobin dohányzókban) Exogén EPO-bevitel (DOPPING!!!) Erythropoesis hormonális serkentése (Cushing kór, kortikoszteroidok, androgének adása)

21 Erythropoesis másodlagos proliferációja EPO termelés autonom fokozódása paraneoplasias sy, pl. hypernephroma /bizonyos vesebetegségek, pl cystás vese /familiáris erythrocytosis (autoszomalis recesszív) EPO termelés reaktív/kompenzációs fokozódása Hypoxia: Exogén (magas hegyen), Endogén (tüdőbetegség-dohányzás, jobb-bal shunt) Kóros haemoglobinok (veleszületett methaemoglobinaemia, carboxihaemoglobin dohányzókban) Exogén EPO-bevitel (DOPPING!!!) Erythropoesis hormonális serkentése (Cushing kór, kortikoszteroidok, androgének adása)

22 Erythropoesis másodlagos proliferációja EPO termelés autonom fokozódása paraneoplasias sy, pl. hypernephroma /bizonyos vesebetegségek, pl cystás vese /familiáris erythrocytosis (autoszomalis recesszív) EPO termelés reaktív/kompenzációs fokozódása Hypoxia: Exogén (magas hegyen), Endogén (tüdőbetegség-dohányzás, jobb-bal shunt) Kóros haemoglobinok (veleszületett methaemoglobinaemia, carboxihaemoglobin dohányzókban) Exogén EPO-bevitel (DOPPING!!!) Erythropoesis hormonális serkentése (Cushing kór, kortikoszteroidok, androgének adása)

23 Idült myeloproliferatív neopláziák krónikus myeloid leukémia polycytaemia rubra vera esszenciális trombocytaemia myelofibrosis =érett differenciált sejtek felszaporodása a perifériás vérben és az extramedulláris szervekben (máj, lép)

24 Polycytaemia rubra vera Erythroid sejtvonal klonális proliferációja Hgb > 185 g/l (ffi), >165 g/l (nő) Leukocytosis, thrombocytosis is lehet Splenomegalia JAK2 tirozinkináz V617F mutáció ez a JAK2 pszeudogén fokozott és folyamatos tirozinkináz aktivtásához, több haemopoetikus sejtvonal növekedéséhez vezet Erythropoetin szint alacsony

25 Polycytaemia rubra vera első felismerése Idősebbek, férfiakban min. gyakoribb Plethorás küllem (vérbőség) Melegvizes fürdő után pruritus Fejfájás, szédülés Thrombosishajlam (végtagi és hasi vénákban!) Splenomegalia, hypertonia, ulcus cruris, emésztőrendszeri fekély (+thrombosis!)

26 Polycytaemia rubra vera első portalis hypertonia, sec. v. lienalis thrombosissal felismerése Idősebbek, férfiakban min. gyakoribb Plethorás küllem (vérbőség) Melegvizes fürdő után pruritus Fejfájás, szédülés Thrombosishajlam (végtagi és hasi vénákban!) Splenomegalia, jobb pitvari hypertonia, thrombus, ulcus cruris, emésztőrendszeri pulmonalis embolia fekély és (+thrombosis!) v.lienalis thrombosis

27 Polycytaemia rubra vera első felismerése Idősebbek, férfiakban min. gyakoribb Plethorás küllem (vérbőség) Melegvizes fürdő után pruritus Fejfájás, szédülés Thrombosishajlam (végtagi és hasi vénákban!) jobb pitvari thrombus, pulmonalis embolia és v.lienalis thrombosis Splenomegalia, hypertonia, ulcus cruris, emésztőrendszeri fekély (+thrombosis!)

28 Polycytaemia rubra vera első felismerése Idősebbek, férfiakban min. gyakoribb Plethorás küllem (vérbőség) Melegvizes fürdő után pruritus Fejfájás, szédülés orális antikoaguláns kezelés után Thrombosishajlam (végtagi és hasi vénákban!) Splenomegalia, hypertonia, ulcus cruris, emésztőrendszeri fekély (+thrombosis!)

29 Polycytaemia rubra vera első felismerése Idősebbek, férfiakban min. gyakoribb Plethorás küllem (vérbőség) Melegvizes fürdő után pruritus Fejfájás, szédülés Thrombosishajlam (végtagi és hasi vénákban!) Splenomegalia, hypertonia, ulcus cruris, emésztőrendszeri fekély (+thrombosis!)

30 Polycytaemia rubra vera kezelése rendszeres vénaszekció + >70 év: radioaktív foszfor év: hydroxyurea (éréslassítás) <55 év: alfa interferon allopurinol (mert a se. húgysavszint megemelkedik)?acetilszalicilsav kezeletlen:6-18 h+, kezelt: 9-12 év átmenet lehetősége: AML, myelofibrosis

31

32 leukopenia: fvs<4 G/l Leukopenia-neutropeniaagranulocytosis általában neutropenia (neutrophil granulocyták) következménye (ritkán beteg a többi fvs vonal is) neutropenia: neutr. granulocytaszám <1,5 G/L oka: fokozott pusztulás, és/v csökkent képzés» gyógyszer (cytostatikum» kémiai - sugárártalom» daganatos infiltráció» egyéb (pl. virushepatitis, hyperthyreosis)

33 Agranulocytosis Olyan granulocyta szám csökkenés, amelyet gyógyszeresen okozunk (de nem a cytostatikum!) Reversibilis Általában immunreakció okozza Érésgátlás történik a granulocytopoezisben Enyhe agranulocytosis: 1,5-1,0 G/l, középsúlyos 1,0-0,5 G/l, életveszélyes <0,5 G/l

34 Agranulocytosis

35 Neutropeniához vezethet csontvelő carcinoma, metastasis, fibrózis toxinok a vérben autoimmun betegségek, primer fvs. betegségek fertőzések aplasztikus anémia gyógyszerek (főleg: antiepileptikumok, thyreostaticumok, egyes antibiotikumokampicillin, clyndamycin, gentamycin, cephalocyn, chloramphenicol, stb-, NSAID, amidazophen, ticlopidin, cytostaticumok

36 Agranulocytosis főbb klinikai jelei hidegrázás, gyengeség hirtelen láz torokfájás, szájüregi fekélyek, ínyvérzés, stomatitis aphtosa, soor oris bakteriális tüdőgyulladás, sárgaság, gombás, bakteriális vagy virális fertőzések

37 Agranulocytosis főbb klinikai jelei hidegrázás, gyengeség hirtelen láz lnms&tbm=isch&sa=x&ei=omupvosim4xwaigxgxa&ved=0cayq _AUoAQ#tbm=isch&q=agranulocytosis&facrc= _&imgdii=lkjjfr3vo0pyqm%3a%3bm-n9zjzmsoi7am%3blkjjfr3vo0 PyqM%3A&imgrc=LkJjfR3Vo0PyqM%253A%3BWYSpUYkh1KysWM%3Bhttp% 253A%252F%252Fdxline.info%252Fimg%252Fail%252F2209_ torokfájás, szájüregi 2223_3.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fdxline.info fekélyek, ínyvérzés, %252Fdiseases%252Fagranulocytosis%3B383%3B291 stomatitis aphtosa, soor oris bakteriális tüdőgyulladás, sárgaság, gombás, bakteriális vagy virális fertőzések

38 Agranulocytosis főbb klinikai jelei hidegrázás, gyengeség hirtelen láz torokfájás, szájüregi fekélyek, ínyvérzés, stomatitis aphtosa, soor oris bakteriális tüdőgyulladás, sárgaság, gombás, bakteriális vagy virális fertőzések

39 Agranulocytosis főbb klinikai jelei hidegrázás, gyengeség hirtelen láz torokfájás, szájüregi fekélyek, ínyvérzés, stomatitis aphtosa, soor oris bakteriális tüdőgyulladás, sárgaság, gombás, bakteriális vagy virális fertőzések

40 Agranulocytosis kezelése Elkülönítés!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Sz. sz. antibiotikum Sz. sz. koloniastimulálás (G-CSF, GM-CSF) -gyogyaszati-alapitvany.html -az-igazi-takaritobajnokok

41

42 Myeloid leukaemiák Myeloid nepolazmák (myeloid őssejt monoclonalis megbetegedése, amely 1, vagy több sejtvonal burjánzásával jár) Akut myeloid leukaemia Myelodysplasias syndroma Krónikus myeloproliferatív neoplazmák» krónikus myeloid leukaemia,» polycytaemia rubra vera,» esszenciális trombocytaemia,» myelofibrosis

43 Akut myeloid leukaemia A differenciálódás korai szakaszában levő éretlen sejtek ( blasztok ) heveny burjánzása általában a csontvelőben Incidencia /év, 70 % myeloid Kezelés nélkül pár hónap alatt + Nincs érett sejt a periférián >200 ezer! Oka?, de a benzol/benzimszármazékok okozhatják, sugárzás, öröklődés nincs, transzformálódhat a többi myelopr.-ból

44 FAB osztályozás (Francia-Amerikai-Brit) M0:differenciálatlan myeloblaszt M1:min. differenciált myeloid jellegű blaszt M2:myeloid blasztsejt M3:promyelocytaszaporulat M4:myelo-monocytoid blasztok M5:monocyta jellegű blasztok M6:erythroid jellegű blasztok M7:megakaryocyta jellegű blasztok

45 A besorolás a kórjóslathoz és a kezelés megválasztásához kell FAB osztályozás (morfológia), +cytokémia, +immunfluoreszcencia, immunfenotípus Újonnan fellépő, megelőző haematologiai betegség, cytostatikum következménye Életkor (>65 év) Társbetegségek

46 Akut myeloid leukaemia, csontvelői kép Auer pálcák

47 Akut myeloid leukaemia, csontvelői kép Auer pálcák

48 Monocytás leukémia (perifériás kenet)

49 Akut myelo-monocytás leukaemia, beszűrt duzzadt fogíny

50 Akut myeloid leukaemia, panaszok-tünetek Láz, gyengeség, anaemia, vérzések, mérsékelt lymphadenopathia, splenomegalia Gingiva hyperplasia Hiatus leukaemikus: a granulopoesis köztes alakjai hiányoznak, vagyis dominálnak a blasztok és kevés az érett sejt

51 Akut myeloid leukaemia, kezelés Nagy adag, összetett cytostatikus kezelés, amely számos szövődménnyel jár IDŐS KORBAN csak palliatio!!! 1./ indukciós kezelés teljes remisszióig (a csontvelői blaszt arány legyen < 5 %) 2./ posztremissziós kezelés (határ 60 év körül) Konszolidációs kezelés (maradék tu-sejt kipusztítás) HLA-identikus donorral allogén őssejttranszplantáció 3./ fenntartó kezelés 2 évig

52

53 Krónikus myeloid leukaemia krónikus myeloproliferatív neoplazia 9-es és 22-es kromoszóma hosszú karjai között létrejövő reciprok áthelyeződés következménye (BCR-ABL fúziós gén), amely anatómiailag Philadelphia kromoszóma bár ez ritkán nem észlelhető (ezért nem a dg.alapja) BCR-ABL fúziós gén (dg alapja) által eredményezett konstitutívan aktiválódott tirozin kináz hatás

54 Philadelphia kromoszóma kialakulása - a kromoszóma-átrendeződés a 9-es és a 22-es kromoszóma között megy végbe. Philadelphia kromoszómának a megrövidült 22-es kromoszómát nevezik. Ez a hiba a felelős a CML kialakulásáért, a mutáció miatt ugyanis rendellenes tirozin-kináz enzim kezd termelődni.

55 Krónikus myeloid leukaemia

56 Krónikus myeloid leukaemia Felismerés 85 %-ban a krónikus fázisban, véletlenül, fvs: 100 ezres nagyságrendű lehet Gyakorisági max.: év, min. férfiak Gyerekkorban csak 2 % Incidencia Magyarországon /év Diagnózis feltétele: BCR-ABL fúziós gén kimutatása

57 Krónikus myeloid leukaemia, tünetek-panaszok Hasi panaszok, amelyek a lép gyulladása és megnagyobbodása miatt jelenhetnek meg Gyengeség-fáradtság (anaemia) Testsúlycsökkenés, étvágytalanság Fejfájás, csontfájdalmak és látászavarok Éjszakai izzadás és láz (a betegség korai fázisában ez nem jellemző) Férfiaknál fájdalmas merevedés, amely később sem szűnik meg

58 Krónikus myeloid leukaemia, kezelés Őssejttranszplantáció Interferonkezelés (Philadelphia- kromoszóma pozitív oszlások csökkentése)!!!tirozinkináz-gátló: imatinib, remissziót eredményez, mert a BCR-ABL fúziós gén molekulárisan célzott gátlását végzi 30 % sajnos intoleráns, vagy rezisztens Új szerek: dasatinib, nilotinib Kezelés monitorozása: BCR-ABL pozitivitás megszűnés, Philadelphia pozitív oszlások aránya csökken

59 Mit hoz a jövő? Hatékonyabb kezelés Környezeti károsítások megelőzése Társadalmi összefogás

60 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Polycythaemia. Agranulocytosis. Leukaemiák. Oralis felismerésük és kezelésük. Budapest, 2015. IX. 22. Felnőttkori élettani

Részletesebben

III./18.4. Polycythaemia vera

III./18.4. Polycythaemia vera III./18.4. Polycythaemia vera Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó polycythaemia vera epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

M y e l o i d b e t e g s é g e k

M y e l o i d b e t e g s é g e k M y e l o i d b e t e g s é g e k Csomor Judit ÁOK 2015. Csontvelő a vérképzés szerve Lymphoid Stromal Myeloid Granulopoiesis Erythropoiesis Megakaryopoiesis Monocyta képzés Mastocytaképzés Dendritikus

Részletesebben

Krónikus myeloproliferatív daganatok

Krónikus myeloproliferatív daganatok Krónikus myeloproliferatív daganatok előadás V. éves orvostanhallgatóknak 2015. március 5. Dr. Tóth Miklós egyetemi tanár Myeloid daganatok osztályozása (WHO, 2008) 1. Akut myeloid leukaemia 2. Myelodysplasiás

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.

Részletesebben

Az élettani alapfogalmak ismétlése

Az élettani alapfogalmak ismétlése Anaemia - vérszegénység Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 hematmisk1.ppt Oliver Rácz 1 Az élettani alapfogalmak ismétlése A vér összetétele, vérplazma Hematopoézis A vvs-ek tulajdonsága

Részletesebben

M y e l o i d b e t e g s é g e k

M y e l o i d b e t e g s é g e k M y e l o i d b e t e g s é g e k Csomor Judit ÁOK 2018. A Pathology haemopoeticus of hemopoetic rendszer system betegségei A haemopoeticus hemopoeticus rendszer differenciációja (Őssejt) (Érett sejtek)

Részletesebben

A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához

A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához Dr. Novák Mária 2016. Február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016 Haematológiai automata Vérszegénység (anaemia) A vvt tömeg és a Hgb tartalom csökkenése

Részletesebben

Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika

Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika Haematológiai betegségek - propedeutika Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika A vér egészen furcsa nedv -Goethe: Faust Haematopoesis, csontvelői képzés, őssejt Granulopoesis, lymphoid, monocyta Erythropoesis

Részletesebben

Kórélettan hematológiai esetek

Kórélettan hematológiai esetek 8. eset Középkorú nőbeteg. Két hete gyengébb, fáradékonyabb. Háziorvosa laborvizsgálatot kért, a lelet ismeretében kórházba utalta. Fehérvérsejt 62,7 G/l H 4 10 G/l Neutrophil % 40 70 % Neutrophil (abs)

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember 15. 1 1. Azonosítószám:

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

A laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján

A laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján A laboratóriumi vérkenetvizsgálatok szerepe a hematológiai diagnosztikában a 2012-14 időszak körvizsgálatai alapján Dr Modok Szabolcs, PhD egyetemi adjunktus SZTE, II. Sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./18.6. Osteomyelofibrosis Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó osteomyelofibrosis epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

III./18.3. Krónikus myeloid leukaemia

III./18.3. Krónikus myeloid leukaemia III./18.3. Krónikus myeloid leukaemia Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a krónikus myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó egyik megbetegedést, a krónikus myeloid leukaemia

Részletesebben

A vér alakos elemei és azok funkciói

A vér alakos elemei és azok funkciói Hematológia A vér alakos elemei és azok funkciói Neutrofil granulociták Amöboid mozgás, kivándorolnak a nyálkahártyákra és a szövetekbe, fagocitózis Eozinofil granulociták Hisztaminés más vazoaktív vegyületek

Részletesebben

III./18.1. Akut leukaemia. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Panaszok. B./ Anamnézis. Sréter Lídia

III./18.1. Akut leukaemia. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Panaszok. B./ Anamnézis. Sréter Lídia III./18.1. Akut leukaemia Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó akut myeloid leukaemia epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

Egy labororvos dilemmái. Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium

Egy labororvos dilemmái. Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium Egy labororvos dilemmái Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium Labororvos egyetemi hallgatóként választják ezt a szakterületet? - társadalmilag, kollégák által ismert?

Részletesebben

Haemopoieticus őssejt

Haemopoieticus őssejt Haemopathologia Haemopoieticus őssejt Lymphoid őssejt Trilinearis myeloid őssejt Pre-B Pre-NK Pre-T Ba myelo blast Eo myelo blast Myelo (mono) blast Megakaryoblast Pronormoblast B ly-blast T ly-blast B

Részletesebben

III./18.5. Esszenciális thrombocythaemia

III./18.5. Esszenciális thrombocythaemia III./18.5. Esszenciális thrombocythaemia Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó esszenciális thrombocythaemia epidemiológiáját, tüneteit,

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK

PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK Belgyógyászat alapjai fogorvosoknak Reismann Péter SE ÁOK II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.09.15 Fehérvérsejtképzés, myelopoesis Haemopoetikus

Részletesebben

Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma)

Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma) Verzió 2016 1. MI AZ MKD 1.1 Mi ez? A mevalonát-kináz-hiány genetikai betegség. A szervezet veleszületett

Részletesebben

MUTÁCIÓK. A mutáció az örökítő anyag spontán, maradandó megváltozása, amelynek során új genetikai tulajdonság keletkezik.

MUTÁCIÓK. A mutáció az örökítő anyag spontán, maradandó megváltozása, amelynek során új genetikai tulajdonság keletkezik. MUTÁCIÓK A mutáció az örökítő anyag spontán, maradandó megváltozása, amelynek során új genetikai tulajdonság keletkezik. Pontmutáció: A kromoszóma egy génjében pár nukleotidnál következik be változás.

Részletesebben

IV. melléklet. Tudományos következtetések

IV. melléklet. Tudományos következtetések IV. melléklet Tudományos következtetések 61 Tudományos következtetések Háttér-információ A ponatinib egy tirozin-kináz inhibitor (TKI), amelyet a natív BCR-ABL, valamint minden mutáns variáns kináz beleértve

Részletesebben

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt

Részletesebben

MDS (és AML) Masszi Tamás. SE III. Belklinika Szent László Kórház Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály

MDS (és AML) Masszi Tamás. SE III. Belklinika Szent László Kórház Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály MDS (és AML) Masszi Tamás SE III. Belklinika Szent László Kórház Hematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztály Az őssejt lehetséges sorsa Nyugvás Differenciálódás Osztódás Apoptosis Leukémiás versus

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

III./18.2. Myelodysplasiás szindróma

III./18.2. Myelodysplasiás szindróma III./18.2. Myelodysplasiás szindróma Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó myelodysplasiás szindróma epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során. Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium

Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során. Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium Az előadás felépítése a mérési elvekről röviden mért és

Részletesebben

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Adminisztrációs adatok Iktatás ideje: 2016.02.23. Laboratóriumi azonosító: 2016/2830 Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Cím: 1143 Budapest, Stefánia út 61. Tel/Fax: 06/1-422-0944, Tel:

Részletesebben

Kórélettan hematológiai esetek

Kórélettan hematológiai esetek 2. eset A 48 éves nőt vérszegénység miatt utalják az ambulanciára. Haja hullik, törékeny, körme lap szerint töredezik. Mensese bőséges, 8 9 napig tart, nagyon erős görcsök kísérik. Fehérvérsejt 11,04 G/l

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika HEMATOLÓGIAI DIASOROZAT

Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika HEMATOLÓGIAI DIASOROZAT Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika HEMATOLÓGIAI DIASOROZAT 1. Ép, normális érettségű vörösvértestek és egy lymphocyta a perifériás vérkenetben. 2. Normális csontvelő, citológiai kép. A sejtes

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Dr.Lászlóffy Marianna 2012.Március 7.

Dr.Lászlóffy Marianna 2012.Március 7. Dr.Lászlóffy Marianna 2012.Március 7. Bevezetés Az iparosodott világ lakosságának 30-40%-ában fejlődik ki élete folyamán daganatos megbetegedése. A megbetegedések kb.70-90%-át környezeti karcinogének okozzák.

Részletesebben

TUDNIVALÓK A CML DIAGNÓZISÁRÓL

TUDNIVALÓK A CML DIAGNÓZISÁRÓL TUDNIVALÓK A CML DIAGNÓZISÁRÓL 1 MIT JELENT EZ A DIAGNÓZIS? 2 A CML-RŐL A krónikus mieloid leukémia (röviden: CML) a vérképzőszervi daganatok egy típusa. Általában hónapok vagy évek alatt alakul ki. 1

Részletesebben

Apheresis hematológiai indikációi

Apheresis hematológiai indikációi Leukémiák és ferezis Demeter Judit demjud @bel1.sote.hu Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika, Hematológia Apheresis hematológiai indikációi Csontvelőátültetés és transzfúzió: ABO inkompatibilis

Részletesebben

A vérképzőszervi betegségekben szenvedők kemoterápiás kezelése, ápolása, lelki vezetése.

A vérképzőszervi betegségekben szenvedők kemoterápiás kezelése, ápolása, lelki vezetése. A vérképzőszervi betegségekben szenvedők kemoterápiás kezelése, ápolása, lelki vezetése. BERKES KRISZTINA SEMMELWEIS EGYETEM Kútvölgyi Klinikai Tömb III. Számú Belgyógyászati Klinika Onkohematológia Előadásomban

Részletesebben

III./19.4. Myeloma multiplex. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit

III./19.4. Myeloma multiplex. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Anamnézis. Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit III./19.4. Myeloma multiplex Nagy Zsolt, Istenes Ildikó, Demeter Judit A fejezet célja a hallgató megismertetése a myeloma multiplex diagnosztikájával, a kezelési döntés menetével, a kezelés lehetséges

Részletesebben

Westergren érték = vérsüllyedés, We Normal érték: ~ 3-8 mm/óra férfiakban ~ 5-10 mm/óra nőkben Rosszindulatú daganatokban és fertzésekben megnő.

Westergren érték = vérsüllyedés, We Normal érték: ~ 3-8 mm/óra férfiakban ~ 5-10 mm/óra nőkben Rosszindulatú daganatokban és fertzésekben megnő. A vér Fizikai paraméterek Felnőtt : 5-6l Felnőtt : 4-5l 5x viszkózusabb, mint a víz ph: 7,35 7,45 (enyhén lúgos) Színe: élénk pirostól (oxigenált vér) a mélyvörösig (deoxigenált vér) változik. Westergren

Részletesebben

Lymphadenomegalia. Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika

Lymphadenomegalia. Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika Lymphadenomegalia Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika Lymphadenopathia definíció: kóros nyirokcsomók méretük konzisztenciájuk számuk megjelenés alapján lokalizált: 1 területen (~

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

Sejtfeldolgozás Felhasználás

Sejtfeldolgozás Felhasználás Sejtterápia Sejtfeldolgozás Felhasználás Fagyasztva tárolás Sejtmosás Alap sejtszelekció Komplex sejtszelekció Ex vivo sejtszaporítás Sejtaktiválás Immunizálás Génmodifikálás Köldökzsinórvér bank Limfocita

Részletesebben

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek

A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek A kemotaxis kiváltására specializálódott molekula-család: Cytokinek Cytokinek - definíció Cytokin (Cohen 1974): Sejtek közötti kémi miai kommunikációra alkalmas anyagok; legtöbbjük növekedési vagy differenciációs

Részletesebben

Immunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre

Immunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre Immunológia I. 4. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán 3.2. ábra A hemopoetikus őssejt aszimmetrikus osztódása 3.3. ábra

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

Hematológia. Dr. Adamkovich Nóra SZTE II.sz Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ

Hematológia. Dr. Adamkovich Nóra SZTE II.sz Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Hematológia Dr. Adamkovich Nóra SZTE II.sz Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ A vérsejtképzés (haemopoesis) A neutrophil és monocyta phagocyták fejlődése Lymphocyták Nyirokcsomó megnagyobbodás

Részletesebben

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás

Részletesebben

IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév

IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis

Részletesebben

Gyermekkori daganatok. Mózes Petra

Gyermekkori daganatok. Mózes Petra Gyermekkori daganatok Mózes Petra 0-18 éves korcsoportban a daganatos megbetegedések miatti halál a balesetek után a második leggyakoribb halálok 240 280 új megbetegedés évente gyermekkori malignus megbetegedések

Részletesebben

Kappelmayer János. Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere. MOLSZE IX. Nagygyűlése. Bük, 2005 szeptember

Kappelmayer János. Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere. MOLSZE IX. Nagygyűlése. Bük, 2005 szeptember Kappelmayer János Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere MOLSZE IX. Nagygyűlése Bük, 2005 szeptember 29-30. Laboratóriumi vizsgálatok hematológiai malignómákban Általános laboratóriumi

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

CMPN. Peter Farkas MD Semmelweis University 3rd Department of Internal Medicine

CMPN. Peter Farkas MD Semmelweis University 3rd Department of Internal Medicine CMPN Peter Farkas MD Semmelweis University 3rd Department of Internal Medicine What entities are in this group? Chronic myelogenous leukemia (CML) Polycythemia rubra vera (PV) Essential thrombocythemia

Részletesebben

Glivec egy forradalmi terápia a betegek szolgálatában

Glivec egy forradalmi terápia a betegek szolgálatában Glivec egy forradalmi terápia a betegek szolgálatában Dr. Losonczy Hajna, Dr. Molnár Lenke Pécsi Tudományegyetem, Orvos-Egészségtudományi Centrum A Glivec (imatinib, 2-phenylaminopyrimidine) az elsô, racionálisan

Részletesebben

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el

Részletesebben

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Eporatio 1000 NE /0,5 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Előretöltött fecskendőnként 1000 nemzetközi

Részletesebben

Bevezetı, a tanfolyam rendjének ismertetése A hazai hematológia története Az ıssejtek eredete, fejlıdése és öregedése

Bevezetı, a tanfolyam rendjének ismertetése A hazai hematológia története Az ıssejtek eredete, fejlıdése és öregedése Hematológiai Szakvizsga Elıkészítı tanfolyam 2011. 01. 31-02. 17. Helyszín: Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika, Könyvtár 1083 Budapest, Korányi S. u. 2/a Elıadás napja Idıpont Hossz Elıadás

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Antigén, Antigén prezentáció

Antigén, Antigén prezentáció Antigén, Antigén prezentáció Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Bajtay Zsuzsa ELTE, TTK Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék ORFI Klinikai immunológia tanfolyam, 2019. február. 26 Bev. 2. ábra Az

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 12 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Dexrazoxán tartalmú gyógyszer (lásd I. Melléklet) 500 mg por oldatos infúzióhoz. [Lásd I. Melléklet

Részletesebben

Krónikus myeloid leukémia diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Krónikus myeloid leukémia diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Krónikus myeloid leukémia diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll - háttéranyag Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2017. Bev. 2. ábra Az immunválasz kialakulása 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán

Részletesebben

Immunológia Világnapja

Immunológia Világnapja a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József, Országos Onkológiai Intézet Mágikus

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar

Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai

Részletesebben

Az omnipotens kutatónak, Dr. Apáti Ágotának ajánlva, egy hálás ex-őssejtje

Az omnipotens kutatónak, Dr. Apáti Ágotának ajánlva, egy hálás ex-őssejtje 1 Az omnipotens kutatónak, Dr. Apáti Ágotának ajánlva, egy hálás ex-őssejtje Írta és rajzolta: Hargitai Zsófia Ágota Munkában részt vett: Dr. Sarkadi Balázs, Dr. Apáti Ágota A szerkesztésben való segítségért

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA. Dr. Győrffy Balázs

A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA. Dr. Győrffy Balázs A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA Dr. Győrffy Balázs ELŐADÁS ÁTTEKINTÉSE 1. Elmélet Gyermekkori tumorok Központi idegrendszer tumorai 2. Kutatás szakmai koncepciója 3. Együttműködés

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban

Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen

Részletesebben

Szerzett vérképeltérések a gyermekkorban

Szerzett vérképeltérések a gyermekkorban Szerzett vérképeltérések a gyermekkorban Dr. Kovács Gábor PhD egyetemi docens Semmelweis Egyetem II. Gyermekklinika, Budapest A vérkép automaták tükrében Malt train med II/30 ANEMIÁK Az anemia diagnózisa

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin

Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin Baán Julianna, Barta Katalin, Somogyi Józsefné, Tóth Erzsébet, Bognár Balázs, Laczik Lívia, Kerezsi Katalin Egyesített Szent István és Szent László Kórház -Rendelőintézet Hematológia és Őssejt-transzplantációs

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nivestim 12 millió Egység/0,2 ml oldatos injekció / infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos injekció / infúzió 60 milló Egység

Részletesebben

A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma

A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet 2016 A testnedvek tana (Mezopotámia, Empedocles, Hippocrates, Avicenna) SANGUIS (vér) - levegő PHLEGMA (nyál) - víz

Részletesebben

A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma

A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet 2018 A testnedvek tana (Mezopotámia, Empedocles, Hippocrates, Avicenna) SANGUIS (vér) - levegő PHLEGMA (nyál) - víz

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

III./16.2. Gyermekkori leukémiák

III./16.2. Gyermekkori leukémiák III./16.2. Gyermekkori leukémiák Csóka Mónika, Kovács Gábor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gyermekkori leukémiák előfordulási gyakoriságát, kezdeti tüneteit, a diagnózis felállításához szükséges

Részletesebben

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség

Részletesebben

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Binocrit 1000 NE/0,5 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldat milliliterenként 2000 NE alfa epoetint*

Részletesebben

Problémák és lehetőségek a helyreállító gyógyítás területén

Problémák és lehetőségek a helyreállító gyógyítás területén Problémák és lehetőségek a helyreállító gyógyítás területén Sarkadi Balázs MTA-TTK Enzimológiai Intézet, Semmelweis Egyetem 2017. december 13. Fejlett terápiás orvosi készítmények (ATMP): az EMA-CAT szerepe

Részletesebben

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3.

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Újszülöttkori-csecsemőkori transzfúziók sajátosságai,transzfúziók indikációja Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Az újszülöttkori anaemia okai Fiziológiás anaemia

Részletesebben

Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek. Dr. Őri Zsolt Esztergom

Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek. Dr. Őri Zsolt Esztergom Az autoimmun betegség kezelése során fellépő szemészeti betegségek Dr. Őri Zsolt Esztergom 2014.11.08. Autoimmunbetegségekkezelésére alkalmazottgyógyszerek Szteroidok Nonszteroidok Immunszupresszív gyógyszerek

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS Mi az öregedés? Egyrészről az idő múlásával definiálható, a születéstől eltelt idővel mérhető, kronológiai sajátosságú, Másrészről az idő múlásához köthető biológiai,

Részletesebben

A vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára

A vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára VÉR A vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára (55-56%) és az alakos elemekre (44-45%). Vérplazma: az

Részletesebben

Daganatok Kezelése. Bödör Csaba. I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet november 30., ÁOK, III.

Daganatok Kezelése. Bödör Csaba. I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet november 30., ÁOK, III. Daganatok Kezelése Bödör Csaba I. sz. atológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 2017. november 30., ÁOK, III. bodor.csaba1@med.semmelweis-univ.hu Daganatok kezelése: Terápiás modalitások Sebészi kezelés

Részletesebben