E L İ T E R J E S Z T É S

Átírás

1 ORSZÁGOS MENTİSZOLGÁLAT KÖZÉP-DUNÁNTÚLI RÉGIÓ MENTİSZERVEZET E L İ T E R J E S Z T É S a Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés március 26-ai ülésére Tárgy: Tájékoztatás a Közép-Dunántúli Régió Mentıszervezet évi munkájáról Elıterjesztı: Dr. Czirner József orvosigazgató

2 Tisztelt Közgyőlés! Az Országos Mentıszolgálat április 15-tıl új szervezeti formában mőködik, ugyanis létrejöttek a regionális mentıszervezetek. A KDR Mentıszervezethez Fejér, Komárom- Esztergom, Veszprém megye Mentıállomásai tartoznak, Veszprém központtal. A régióhoz 30 mentıállomás és egy helikopteres bázis (Balatonfüred) tartozik. Minden mentıállomás élére állomásvezetıt neveztem ki. Komárom-Esztergom megyében és Fejér megyében a sürgısségi ellátás szakfıorvosa dr Onódi Lívia (Tatabánya) oxyológus és belgyógyász szakorvos. A KDR gazdasági vezetıje Hernádi Csilla (Tatabánya). A megyei vezetı mentıtiszti posztjára Bálint László nyert kinevezést 2009 elején, a mőszaki vezetı Király Attila, a kirendeltség vezetı Hajdú Zoltánné. Komárom-Esztergom megyében jelenleg 8 mentıállomás található, 22 kocsi látja el a feladatokat, melybıl 1 rohamkocsi, 4 esetkocsi, 8 KIM, 9 mentıgépkocsi. A jelentısebb forgalmi adatokat a mellékletek tartalmazzák. A régió megalakulása után fı célkitőzésem volt az esélyegyenlıség növelése, aminek egyik záloga a mentıállomás hálózat fejlesztése (7 mentıállomás épült), a korszerőtlen mentıállomások kiváltása (6 új épület) az esetkocsik lététesítése (4) és kiemelt felszereléssel rendelkezı mentıegységek létesítése (60-félautómaata defibrillátor, pulzoxymeter, égési kötszer, végtagvákuum, stb) Kiemelendı az a jelentıs segítség, amit az Önkormányzatok nyújtottak a fenti célok elérésében. Mentıállomáshálózat: A régióban még Bábolnán, Révfülöpön, Abán lenne szükséges mentıállomást telepíteni, annak érdekében, hogy a lakosság minél nagyobb része (Európában 90 %-a, a megyében jelenleg 86 %-a) 15 percen belül mentıellátásban részesüljön. Esetkocsi ellátottság A régióban az esetkocsi ellátottság nem megfelelı, hisz Fejér megyében komoly lemaradások voltak, ezért ott indítottunk (Mór, Enying) esetkocsit, s további helyeken lesz rá szükség (Sárbogárd, Zirc, Velence). (Komárom-Esztergom megyében Tatabányán, Komáromban, Kisbéren, Esztergomban üzemel 24 órás esetkocsi, az ellátottság az országos átlag feletti.) Tatabányán a rohamkocsi mellett egy esetkocsit futtatunk, a rohamkocsin a fıállású 2 szakvizsgával rendelkezı orvos mellett 10 kórházi szakorvost is foglalkoztatunk, azonban az esetek 55 %-ban mentıtiszt dolgozik a kocsin, mert nálunk is jelentkezik az orvoshiány. Ennél rosszabb a helyzet Fejér megyében, ahol csak 37%-os az orvosi órák lefedettsége. Veszprém megyében is romlott a helyzet (65 % orvosi lefedettség) a sürgısségi osztály beindulásával, hisz a szakorvosgárda a mentıktıl került ki, s ugyan az eltávozottak visszajárnak ügyelni, de csak részállásban. Ennek tisztán csak anyagi okai vannak.

3 Egészségügyi eszközök Az esetkocsival nem rendelkezı mentıállomások mindegyikén 2006 évtıl be tudtam indítani egy u.n. kiemelt mentıegységet (KIM), mely Ford gépkocsi, s felszerelése a kor követelményének megfelelı, a személyzet külön képzést kapott a mentéstechnikai eszközök használatára. Ez a szám a két év alatt duplájára emelkedett, hisz a mentıkocsik 85 %-ban sikerült félautomata defibrillátort rendszeresítenünk,de egyéb mentéstechnikai eszköztárunk is bıvült. Mint azt a korábban megtartott beszámolómban jeleztem, az építések utáni fı prioritás a szakeszközök tárházának, valamint a szaktudás növelése. Ezen céloknak megfelelıen 2008 évben egy ETI által akkreditált emeltszintő továbbképzést, valamint egy EU alap által támogatott KIM képzést szerveztünk a régióban, melynek eredményeként szakápolóink a helyszíni sürgısségi ellátásban használatos eszközökre, gyógyszerekre, infúziókra kaptak névre szóló megbízást. Tekintettel arra, hogy ezen eszközök nem képezik a mentıkocsi minimumfeltételét kiemelkedıen fontos a más forrásból (pályázat, alapítvány, Önkormányzatok) történı mőszerbeszerzés. A roham és esetkocsikon az orvostechnikai eszközeink korszerőek, mőszergondunk nincs. Jelenleg a világban is úttörınek nevezhetı beavatkozások technikai és személyi feltételeit teremtettük meg a megye rohamkocsiján és esetkocsijain, köszönhetıen annak, hogy a régió orvosi továbbképzéseit magas színvonalon szervezi a tatabányai szakorvosnı. (lysis, I intubálható laryngealis maszk, inraossealis technika, Board, stb) Az érvényes minimumfeltételekrıl rendelkezı rendeletekben elıírt eszközökön kívül a Komárom-Esztergom megyei mentıkocsikon az alábbi új eszközök kerültek bevezetésre 2008 évben: Dorog Esztergom Kisbér Komárom Oroszlány Tata Tatabánya Nyergesújfalu KEM Pulzoximeter Laryngeális maszk 4-es Laryngeális maszk 5-ös Laryngoscop 2 lapocos Laryngoscop 6 lapocos 1 1 Intubációs laryngeális maszk Vákuum matrac Vérnyomásmérı Lélegeztetı ballon felnıtt Lélegeztetı ballon csecsemı Intraosszeális (IO) tő felnıtt Intraosszeális tő gyerek Flowmeter egyéb beszerzés: IO fúró IO tőkészlet (2 db felnıtt, 1 db gyermek) Board (gerinclap) Fejrögzítı 1 1 2

4 Alapítványoktól, Önkormányzatoktól 2008-ban ajándékba, illetve használatba kapott eszközök Komárom-Esztergom megyei Kirendeltség: Dorog mentıállomás: Ajándékba kapott: Komárom-Esztergom megyei 104 Mentıalapítványtól: 1 db fejlámpa Ajándékba kapott: Esztergom Dorog Mentı Alapítvány: - 1 db Vérnyomásmérı, és pulseoxymeter betegmegfigyelı monitor - 1 db Végtag vákuum-sín készlet - 1 db Kárhely olló - 1 db Vérnyomásmérı - 1 db Phonendoszkóp - 1 db Vércukormérı Esztergom mentıállomás: Ajándékba kapott: 1 db Ambulance sürgısségi készlet, 1 db Pulsoximeter, 1 db Pulsoximeter gyermek senzor, 2 db végtagrögzítı szett, 1 db táska eü.eszk-höz,lma Supreme size3 (1 db)4 (2 db),5(4 db), 1 db demondszelepes nitralgin adagoló, 1 db pupilla lámpa, 1 db BIG bone onjektion gun gyermek, 1 db infúziós nyomózsák. (Polgármesteri Hivatal Esztergom ) Ajándékba kapott Komárom-Esztergom megyei 104 Mentıalapítványtól: 1 db fejlámpa, 1 db gerinchordágy, 1 db gyógyszerporlasztó. Kisbér mentıállomás: Ajándékba kapott: Komárom-Esztergom megyei 104 Mentıalapítványtól: 1 db fejlámpa, 1 db gerinchordágy, 1 db gyógyszerporlasztó Komárom mentıállomás: - 1 db fejlámpa, 1 db gerinchordágy, 1 db gyógyszerporlasztó.

5 Ajándékba kapott: Magyarországi Németek Országos Önkormányzatától: 1 db ASENA perfusor Nyergesújfalu mentıállomás: 1 db fejlámpa Ajándékba kapott: Esztergom-Dorog Mentıalapítványtól: 1 db Laerdal motoros szívó 1 db Accu-check vércukor meghatározó -1 db vérnyomásmérı óramőves -4 db fali tároló (vászon) Oroszlány mentıállomás: 1 db fejlámpa Ajándékba kapott Oroszlányi vállalkozótól: (névtelen kíván maradni) 1 garnitúra lemezfelni Ajándékba kapott: Baranya Tibor vállalkozó: 1 garnitúra téli gumi, Ajándékba kapott: Urszán Róbert vállalkozó: 1 garnitúra téli gumi. Tata mentıállomás: 1 db fejlámpa, 2 vérnyomásmérı, 1 vércukormérı ACCU-CHEK Active. Tatabánya mentıállomás: 1 db fejlámpa, 1 db gerinchordágy, 1 db gyógyszerporlasztó, 1 db pulsoximeter készlet, 1 db gyermek sürgısségi táska (komplett felszereléssel), Ajándékba kapott: Magyarországi Németek Országos Önkormányzatától: 1 db ASENA perfusor

6 Közép-Dunántúli Regionális Mentıszervezet KIM és mentıgépkocsi-parkjának aránya Kirendeltségek szerint: KÖZÉP-DUNÁNTÚLI RÉGIÓ Állomás KIM MGK Fejér megyei Kirendeltség: Székesfehérvár 1 3 Bicske 1 0 Csákvár 1 0 Dunaújváros 1 2 Enying 1 1 Martonvásár 1 2 Mór 1 0 Pusztaszabolcs 1 0 Sárbogárd 1 2 Velence 1 0 Ercsi 1 0 Komárom-Esztergom megyei Kirendeltség: 8 9 Tatabánya 1 2 Dorog 1 2 Esztergom 1 0 Kisbér 1 1 Komárom 1 1 Nyergesújfalu 1 0 Oroszlány 1 2 Tata 1 1 Veszprém megyei Kirendeltség: Veszprém 1 2 Ajka 1 2 Balatonfüred 1 1 Balatonfőzfı 1 0 Pápa 1 2 Sümeg 1 1 Tapolca 1 1 Várpalota 1 0 Zirc 1 1 Nagyvázsony 1 1 Tüskevár 1 1 A megyében a rohamkocsin és az esetkocsikon kívül a KIM kocsik mindegyikén van defibrillátor, míg a mentıkocsik közül 5 kocsin található meg a mőszer.

7 Épületek állaga A Dorogon, Esztergomban, Komáromban, Nyergesújfalun átadott épületek korszerő színvonalat képviselnek. Viszonylag új építéső épületnek mondható a tatabányai mentıállomás, azonban a folyamatos épület-karbantartások elmaradása miatt korlátozott alkalmas minısítéssel rendelkezik. Ebbe a kategóriába sorolható még sajnos Kisbér és Oroszlány Mentıállomásunk is. A megye legkritikusabb állomása Kisbér, helyi felújítások történtek, amelyek az azonnali mőködésképtelenséget hárították el. (plafon leszakadása, dugulás, stb. A teljes felújítás, esetleg új mentıállomás építése sajnos várat magára, az NFTben szerepel. Létszám Az utóbbi másfél évben minden eddig be nem töltött állást be tudtunk tölteni, így létszámgondunk -az orvosi állások kivételével- nincs. Mentés január 1-tıl a mentés és a szakápolói kíséretet nem igénylı betegszállítás szétvált, ezzel a mentés biztonsága lényegesen megnıtt, s a betegek ellátása is korszerőbb lett, hisz lényegesen megritkultak a kapcsolt feladatok, lerövidült a várakozás a nem azonnalos feladatoknál is. Háziorvosi ügyeletek A háziorvosi ügyeletek mindegyikével írásbeli megállapodást kötöttünk a feladatok átadásáról, a párhuzamosságok kiküszöbölésérıl. A régióban Zircen, Móron, Ajkán, Esztergomban mentésirányításunkhoz futnak be a hívások, s a háziorvosi ügyeleti egységet mi riasztjuk, mentırádióval felszereltük. Kocsipark A megye és a régió összes esetkocsija korszerő Mercedes Sprinter gépkocsi, a KIM-ek Ford gépkocsik, a Toyota mentıautókat a Fordok váltják fel. A kocsipark jellemzıit az alábbi táblázat mutatja. Gk.típusa Db Átlag életkor Km..telítettség Toyota 11 8, km Ford 10 3, km Mercedes 7 5, km

8 Feladatok 2009 legfontosabb feladata elsısorban Fejér és Veszprém megyére koncentrálódik. Fontos a megyében a szakmai tudás szinten tartása, fejlesztése. Nyergesújfalun az egy kocsi mellé átcsoportosítással második kocsi indítását tervezzük. Szeretnénk megvizsgálni annak lehetıségét, hogy lehet a megyében egy MOK-ot telepíteni. Szervezés szempontjából sajnos a megye az akut infarktusos betegek primer koronária tágítása szempontjából nincs jó helyzetben tól számos alkalommal (fıleg Kisbér kornyéke) sikerült a balatonfüredi mentıhelikopterrel Balatonfüredre vinni a helyszínrıl ezen betegeket, de ez a szám messze alatta marad a kívánalmaktól. (Veszprém megye 96 %, Fejér megye 16 %, Komárom-Esztergom megy 6 %) tıl megindul a székesfehérvári labor, a megyei helyzeten a gyıri labor beindulása, valamint a pesti laborokba történı sürgısségi beteg beutalási rend szabályozása jelentene változást. Ezen problémát 2009 évben kiemelten kezelem és lényeges javulást kívánok elérni. Alapítvány A megyében két mentıalapítvány mőködik (Komárom-Esztergom Megyei 104 Mentıalapítvány, Esztergom-Dorog Mentıalapítvány). Mindkettı támogatásra érdemes, hisz a vásárolt egészségügyi eszközök bizonyítottan javulást hoznak a helyszíni ellátásban. A Komárom Megyei 104 Mentıalapítvány szép sikert ért el, hisz a K&H Gyógyvarázs pályázaton 1,6 millió Ft-nyi eszközt nyertek. E helyen is meg kell említsem, hogy számos alapítvány visszaélt nevünkkel, nemegyszer konkrét névre hivatkozva próbáltak kicsalni pénzeszközöket, elvéve ezzel a céltól és a megyétıl ezen pénzeszközöket. Ugyanakkor a Szolgálat és az ország hitelességét is rontották, hisz nemegyszer arra hivatkoztak, hogy mőszerhiány miatt áll mentı-gépkocsi, holott ez nem igaz. Tatabánya, Dr Czirner József OMSZ KDR Orvosigazgató

9 HATÁROZATI JAVASLAT A Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés megköszöni, és tudomásul veszi a Közép- Dunántúli Régió Mentıszervezet évi munkájáról készített tájékoztatást. Határidı: azonnal Felelıs: Dr. Völner Pál, a megyei közgyőlés elnöke