Fogszabályozás szerepe a hasadéksebészeti beavatkozások előtt és után

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Fogszabályozás szerepe a hasadéksebészeti beavatkozások előtt és után"

Tamás Bodnár
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 Fogszabályozás szerepe a hasadéksebészeti beavatkozások előtt és után Dr. Nemes Bálint Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika Dr. Nagy Krisztián Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika

3 Amit szeretnénk megelőzni

4 Fogszabályozás-állcsontorthopédia hasadékos paciensek esetében 1. Újszülött kor: Irányított orr-, és állcsontfejlődés éves kor: Maxilla tágítása és saggitális húzatása éves kortól: fogszabályozás éves kor után: orthognáth állcsontműtét (szükség esetén)

7-10 éves kor: Maxilla tágítása és saggitális húzatása 3.

5 Irányított orr-, és állcsontfejlődés Az Irányított orr,- és állcsontfejlődés (Preoperative Nasoalveolar Molding) a definitív ajakzárást megelőző állcsont-ortopédiai eljárás: 1. Alveolus-szegmensek növekedésének passzív irányítására 2. Ajakszegmensek közelítésére 3. Orrporcok formálására

ajakzárást megelőző állcsont-ortopédiai eljárás: 1.

6 Irányított orr és állcsontfejlődés célja 1. Alveolus-szegmensek növekedésének irányítása: passzív akril zárólemezzel 2. Ajakszegmensek közelítése a/ nem sebészi ajakadhézióval b/ sebészi ajakadhézóval 3. Orrporcok formálása, columella hosszabbítása

7 Egyoldali széles ajak-, alveolus-, szájpadhasadék Irányított orr-, és állcsontfejlődés megkezdése: 1-2 hetes korban

8 Elért eredmények Irányított állcsontfejlődés (Alveolar molding)

9 Elért eredmények Irányított orrfejlődés (Nasal molding)

11 Kétoldali ajak-, alveolus-, szájpadhasadék prominens premaxillával

12 Nem sebészeti ajakadhézió, szájpad-záró lemez adaptációja

13 Orrtámasz beépítése a lemezbe

14 Preoperatív Nasoalveolar Molding-al elért eredmények

17 Elért eredmények

19 Orr formázása inkomplett ajakhasadék esetében

20 Soha vissza nem térő lehetőség! Az újszülöttkori irányított orr,- és állcsontfejlődés (PNAM) lehetőséget ad a maxilla csontos bázisának rendezésére és az orr formálására, ami előnyös feltételeket biztosít a primer műtét elvégzéséhez.

21 Korai vegyesfogazat 7-10 év Állcsontorthopédiai előkészítés

22 Korai vegyesfogazat 7-10 év Állcsontorthopédiai előkészítés Maxilla transzverzális tágítása

23 Korai vegyesfogazat 7-10 év Állcsontorthopédiai előkészítés Maxilla saggitalis húzatása

24 Új horizontok az állcsontorthopédiában: csont-elhorgonyzású maxilla-orthopédia módosított OS lemezek segítségével

25 Új horizontok az állcsontorthopédiában: csont-elhorgonyzású maxilla-orthopédia módosított OS lemezek segítségével

26 Fogszabályozás

27 Fogszabályozás

28 Fogszabályozás Fogmeder-ív hasadékának csontos pótlása után

29 Köszönöm a figyelmet! nemesbalintdr@gmail.com

30 Preoperatív Nasoalveolar Molding hosszútávú hatásai Longitudinal Study of Effect of Hotz's Plate and Lip Adhesion on Maxillary Growth in Bilateral Cleft Lip and Palate Patients. Muhammad Syafrudin Hak, DDS1, Masaaki Sasaguri, DDS2, Farida Kamil Sulaiman, DDS3, Enny Tyasandarwati Hardono, DDS4, Akira SUZUKI, DDS,PhD5, Seiji Nakamura, DDS,PhD6, and Masamichi Ohishi, DDS, MD, PhD7,* 1. LA had temporary negative effects on the growth of dental arch dimensions, probably synergistically with labioplasty. Its effect became negligible after palatoplasty. 2. The negative effect of labioplasty and palatoplasty on the growth of anterior arch width lasted until the age of 5 years. 3. Collapse of the premaxilla following labioplasty was not prevented and it affected the growth of dental arch length until the age of 5 years. 4. Treatment with Hotz s plate until about 18 months of age prevented collapse of the premaxilla and supported the growth of dental arch length until the age of 5 years. Long-term effects of presurgical infant orthopedics in patients with cleft lip and palate: a systematic review. Uzel A, Alparslan ZN. No randomized controlled trials were found on active presurgical infant orthopedic appliances and on nasoalveolar molding appliances

31 Latham készülék mint alternatíva

32 Sebészi technikák Európában Eurocleft study The Eurocleft project : overview. Shaw WC, Semb G, Nelson P, Brattström V, Mølsted K, Prahl-Andersen B, Gundlach KK. Of the 201 centres that registered with the network, the survey showed 194 different protocols being followed for only unilateral clefts.

33 Nasoalveolar Molding USA-ban és Canadában Current surgical practices in cleft care: unilateral cleft lip repair. Sitzman TJ, Girotto JA, Marcus JR. Plast Reconstr Surg May;121(5):261e-270e. American Cleft Palate-Craniofacial Association Canadian Society of Plastic Surgeons (n = 1138) were mailed a survey inquiring about their management of unilateral cleft lip. Responses from 622 surgeons (55 percent response rate), of whom 269 currently perform cleft surgery. The results arise from this group of 269 active cleft surgeons. Lip adhesion, presurgical orthopedics, nasoalveolar molding, and postoperative nasal stenting are performed by limited numbers of respondents

Hasonló dokumentumok

HASADÉK SEBÉSZET. Az ajak- és szájpad-hasadékok korszerű ellátása. Dr. Nagy Krisztián PhD. Gyermekgyógyászati Kötelező Szintentartó Kurzus

HASADÉK SEBÉSZET. Az ajak- és szájpad-hasadékok korszerű ellátása. Dr. Nagy Krisztián PhD. Gyermekgyógyászati Kötelező Szintentartó Kurzus HASADÉK SEBÉSZET Az ajak- és szájpad-hasadékok korszerű ellátása Dr. Nagy Krisztián PhD Gyermekgyógyászati Kötelező Szintentartó Kurzus 2012. november 22. Kihívás Amit fontosnak tartunk: fejlődésbiológiai