Anatómia Élettan I. Dr. Sótonyi Péter. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 2. előadás szeptember 30.

Átírás

1 Anatómia Élettan I. Dr. Sótonyi Péter Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat - 2. előadás szeptember 30.

2 Bevezetés I. - Cél: a szervezet homeosztázisának (egyensúlyi állapotának) fenntartása - O 2, víz, tápanyagok, nyomelemek, vitaminok, stb. felvétele, feldolgozása, szállítása, felhasználása, majd a keletkezett CO 2, víz, salakanyagok, toxinok, stb. eltávolítása -Felvevő rendszer: légző rendszer - O 2, tápcsatorna tápanyagok, bőr - Szállító rendszer: vérkeringés (szív, artériák, vénák, vér), nyirok keringés - Feldolgozó (átalakító) és Felhasználó rendszer: a szervezet összes sejtje - Eltávolító rendszer: légző rendszer - CO 2, tápcsatorna, vizelet kiválasztó rendszer, bőr víz, salakanyagok, stb. 2

3 Bevezetés II. Kék nyíl: légzés O2 Zöld nyíl: tápcsatorna tápanyagok Piros nyíl: felszívódott tápanyagok bekerülnek a keringésbe véna portae Rózsaszín nyíl: bőrön keresztül bejutott anyagok 3

4 Bevezetés III. Mire van szükség a keringési és légzési rendszer felépítéséhez? 1. O2-CO2 szűrő tüdő 2. Szállító közeg - vér 3. Pumpa a vér mozgatásához szív 4. Csőrendszer ( nyomó- és lefolyócső ) artériák, vénák 4

5 Légzés Elsődleges feladata, hogy lehetővé tegye, hogy a levegő és a vér között gázcsere - O2 felvétele és CO2 leadása jöjjön létre. Anatómia: - a levegő útja - Felső légutak: orr- és szájüreg garat (légutak és a tápcsatorna közös szakasza) Alsó légutak: gége (gégefedő, pajzsporc, gyűrűporc, kannaporc, hangszalagok) légcső (C porcok) hörgők (főhörgők, lebenyhörgők és szegmentális hörgők) hörgőcskék tüdőhólyagocskák (a gázcsere helye, nagy felület) - Mellkas: bordák, szegycsont, gerincoszlop, mellhártya, rekeszizom, bordaközi -, vállövi és nyakizmok 5

6 Légzés anatómia I. Orrüreg Szájüreg Tüdőhólyagocskák Garat Gége Légcső Hörgők Bordák Rekeszizom Hasüreg 6

7 Légzés - anatómia II. 1. Gége (pajzsporc) 2. Pajzsmirigy 3. Légcső 4. Főhörgő 5. Lebenyhörgő 6. Tüdőhólyagocskák 7. Artéria és véna pulmonalis 8. Rekeszizom 7

8 Légzés élettan I. Levegő gázösszetétele: Nitrogén Oxigén Szén-dioxid Nemesgáz Belégzés 78 % 20,97 % 0,03 % 1 % Kilégzés 78 % 17 % 4 % 1 % Légzés paraméterei: frekvencia, légzéstérfogat Légzésfrekvencia Légzéstérfogat újszülött 40-50/min ml csecsemő 30-40/min ml gyerek 20-30/min ml ifjú 16-20/min ml felnőtt 14-18/min ml 8

9 Légzés élettan II. Belégzés: - aktív folyamat (izom munkára van szükség) Kilégzés: - passzív folyamat (az izmok elernyednek) A légzés szabályozás: légzés frekvenciáját és mélységét a vér CO2, O2 és ph szintje befolyásolja receptorokon keresztül: CO2 nő, O2 csökken, ph csökken stimuláció CO2 csökken, O2 nő, ph nő gátló hatás 9

10 Vér I kg-os emberben 5-6 l - 2/3-a keringő vértérfogat - Összetétele: 40% alakos elemek (vörösvértest, fehérvérsejt, vérlemezkék, egyéb sejtek) 60% plazma (víz, fibrinogén, albumin, globulinok, sók, tápanyagok, egyéb) - Feladat: szállítás (O2, tápanyagok, hormonok, stb.) - Hőreguláció - Védekező rendszer 10

11 Vér II. 1. Idegsejt 2. Érfal simaizom sejt 3. Érbelhártya 4. Fehérvérsejt 5. Vérlemezke 6. Fehérvérsejt 7. Vörösvértest 11

12 Szív - A szív a keringési rendszerben pumpaként tartja fenn az áramlást. - Szerkezete: négy összeépített pumpa, melyben a véráram egyenirányítását szelepszerűen a billentyűk végzik. Véráram: vénás vér jobb pitvar jobb kamra tüdő bal pitvar bal kamra főverőér 12

13 Szív anatómia I. - Elhelyezkedés: mellüreg középső része, a szegycsont mögött - Felépítés: izmos falú, négy üregű (2 pitvar, 2 kamra) szerv, az üregeket vitorlás (pitvar-kamrai) és zsebes (kamra-artéria) billentyűk választják el egymástól. - Falának rétegei: szívbelhártya szívizom szívburok - Vezérlés: szívizomzat ingerülete (összehúzódása) speciálisan differenciált szívizomsejtekben képződik és vezetődik tovább. Ingerképzés (sinus csomó), ingervezetés (atrioventricularis csomó, His-köteg, jobb és bal Tawara szár, Purkinje-rostok). A szabályozás felsőbb agyi kontroll alatt áll. - Vérellátása: artéria - a főverőér kezdeti szakaszából ered a jobb és a bal szív koszorús ér. Véna - véna cordis magna sinus coronarius- jobb pitvar. 13

14 Szív anatómia II. Art. pulmonalis Véna cava superior Pulmonalis billentyű Jobb pitvar Bal pitvar Mitralis billentyű Tricuspidalis billentyű Bal kamra Véna cava inferior Jobb kamra 14

15 Szív anatómia III. Vitorlás billentyű: pitvar kamrai átmenetben, jobb oldalon tricuspidalis bal oldalon mitralis Pitvari összehúzódásnál nyílik Vitorla 2. Inhúrok 3. Papilláris (szemölcs) izmok 3 Zsebes billentyű: kamrafőverőér átmentben Jobb oldalon pulmonalis Bal oldalon - aorta 4 4. Zseb 15

16 Szív anatómia IV. Szív ingerképzés és ingerületvezetés: 1. Sinus csomó 2. Pitvari ingervezetés 3. Atrioventricularis csomó 4. His-köteg 5. Purkinje rostok 6. EKG görbe 7. Ingerképző és vezető rendszer 8. Tawara szárak 8 16

17 Szív élettan I. Összehúzódás Ingerület Diasztolé Sinus csomó AV csomó Kora szisztolé His-köteg Tawara-szárak Szisztolé Purkinje-rostok Kamra izomzat 17

18 Szív élettan II. - Pulzus: a szív összehúzódás által létrehozott lökéshullám, mely az artériák felett tapintható (csonthoz nyomható artériákon: a. radialis, brachialis, carotis, femoralis, popliea, tibialis posterior, dorsalis pedis), jellemzői frekvencia, ritmus, erő -Vérnyomás: az erekben áramló vér nyomása az érfalra, egysége: Hgmm, szisztolés érték bal karmra összehúzódása által létrehozott nyomáshullám csúcsértéke diasztolés érték a balkamra elernyedésekor az erekben fennmaradó nyomás Mérése: vérnyomás mérő Riva Rocci - Elektromos aktivitás mérése: EKG újszülött csecsemő csecsemő kisgyerek gyerek Ifjú és felnőtt szisztolé Hgmm Hgmm gyermek Hgmm 140/min 120/min 100/min 60-80/min diasztolé felnőtt 120 Hgmm 80 Hgmm 18

19 Artériák, vénák - Érrendszer: vörövértestekhez kötött és a plazmában oldott anyagok szállítása - Artériák: Nagy nyomású rendszer, mely a szívből a szövetek felé áramló vér - Vénák: Kis nyomású rendszer, mely a szövetek felől a szív felé szállítja a vért 19

20 Keringés 1. - Nagy vérkör: szervezet O2 és tápanyag ellátása, és CO2 és salakanyag eltávolítása bal szívfél artériás rendszer szövetek vénás rendszer jobb szívfél Kis vérkör: a tüdő vérellátása, CO2 O2 csere Jobb kamra véna pulmonalis tüdő artéria pulmonalis bal pitvar 1 20

21 Artériás rendszer anatómia 21

22 Vénás rendszer - anatómia 22

23 Keringés Agy 1. Véna cava superior 2. Aorta 3. Artéria pulmonalis 4. Véna cava inferior 5. Jobb arteriae pulmonales 6. Bal venae pulmonales 7. Jobb venae pulmonales 8. Bal kamra 9. Jobb kamra Tüdő Koronária Izomzat Belek Vese Bőr csont 23

24 Képességeid a paripák, melyek a végső házig visznek; de a házba csak úgy tudsz belépni, ha a fogatod kivülmarad. Minden képességnek mérete van; s a végső kapun csak az fér be, ami mérhetetlen: a lélek maga. (Weöres Sándor) 24