PROJEKT ADATLAP. a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program keretében meghirdetett

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "PROJEKT ADATLAP. a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program keretében meghirdetett"

Tivadar Barna
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 PROJEKT ADATLAP a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program keretében meghirdetett A pedagógiai, módszertani reformot támogató informatikai infrastruktúra fejlesztése intézményi pályázatok című pályázati felhívásához Kódszám: TIOP-1.1.1/07 A projektek az Európai Unió támogatásával, az Európai Regionális Fejlesztési Alap társfinanszírozásával valósulnak meg

intézményi pályázatok című pályázati felhívásához Kódszám: TIOP-1.

2 2 PÁLYÁZATI ADATLAP 1. A PROJEKT KAPCSOLÓDÁSA A PÁLYÁZATI FELHÍVÁSHOZ 1.1. A pályázati felhívás száma Pl. XXXX Elektronikus pályáztatás során 2. A PROJEKT ÖSSZEGZŐ ADATAI 2.1. A projekt címe (max. 250 karakter) 2.2. A projekt megvalósulásának helyszíne Megye: Elektronikus pályáztatás során Település: Elektronikus pályáztatás során Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám: Helyrajzi szám: 2.3. A projekt megvalósításának kezdete: Év hó nap 2.4. A projekt megvalósításának befejezése: Év hó nap 2.5. A projekt elszámolható költségei összesen (ezer Ft) 2.6. Az igényelt támogatás összege (ezer Ft) 2.7. A támogatás mértéke (%) Elektronikus pályáztatás során a 2.6. és 2.7. pontokban szereplő adatokból automatikusan generálva 3. A PÁLYÁZÓ ADATAI (Cégkivonat, vállalkozói igazolvány, alapitó okirat/ éves beszámoló, EVA/SZJA bevallásban szereplő adatok alapján) 3.1. A pályázó teljes neve: 3.2. A pályázó rövidített neve (amennyiben releváns): 3.3. Gazdálkodási formakód Automatikus keresővel 3.4. Önkormányzati törzsszám (amennyiben releváns):

3. A projekt megvalósításának kezdete: Év hó nap 2.4. A projekt megvalósításának befejezése: Év hó nap 2.5. A projekt elszámolható költségei összesen (ezer Ft) 2.6.

3 Adószám: 3.6. Bankszámlaszám: 3.7. Statisztikai szám: 3.8. Cégbírósági bejegyzés száma/bírósági nyilvántartásba vétel/vállalkozói igazolvány száma: 3.9. Alapítás időpontja (alapító okirat kelte, önkormányzat esetén alakuló ülés időpontja): Minősítési kód: Automatikus keresővel, a keresőben rövid magyarázattal Főtevékenység TEÁOR száma és megnevezése Fejlesztendő tevékenység TEÁOR száma és megnevezése Automatikus keresővel Automatikus keresővel Fejlesztendő tevékenység jelenlegi árbevételének aránya a jelenlegi összes nettó árbevételhez viszonyítva (%-ban) (önkormányzatok és non-profit szervezetek esetében nem kell kitölteni!) A pályázó székhelye: Ország Megye: Elektronikus pályáztatás során az EGT országok miatt Magyarország az alapértelmezett Elektronikus pályáztatás során Település: Elektronikus pályáztatás során Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám Helyrajzi szám: A pályázó postacíme Megye: Elektronikus pályáztatás során Település: Elektronikus pályáztatás során Irányítószám: Közterület (út, utca, tér, köz, egyéb) Házszám: Helyrajzi szám Postafiók irányítószám:

Főtevékenység TEÁOR száma és megnevezése 3.12. Fejlesztendő tevékenység TEÁOR száma és megnevezése Automatikus keresővel Automatikus keresővel 3.13.

4 4 Postafiók: Honlap: A pályázó hivatalos képviselőjének/képviselőinek (vezetője, aláírója) adatai Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: Kapcsolattartó személy (projekt menedzser) adatai Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: Gazdálkodási adatok (utolsó két lezárt év adatai ezer Ft-ban) Önkormányzatok esetében Megnevezés. év. év Sajátos működési bevétele Mérlegfőösszeg Módosított pénzmaradvány Tartalékba helyezhető pénzösszeg Önhibáján kívül hátrányos gazdálkodási helyzetű? (igen/nem) Állami költségvetési intézmények esetében Megnevezés. év. év Intézményi költségvetésének fő összege Általános statisztikai állományi létszám (fő) (az előző 12 havi KSH létszámjelentésben vagy munkaügyi nyilvántartásban szerepelő teljes munkaidős létszám számtani átlaga, törtszám esetén lefelé kerekítve)

Kapcsolattartó személy (projekt menedzser) adatai Név: Beosztás: Telefon 1: Telefon 2: Fax 1: Fax 2: e-mail: 3.18. Gazdálkodási adatok (utolsó két lezárt év adatai ezer Ft-ban) 3.18.1. Önkormányzatok esetében Megnevezés.

5 Non-profit szervezetek esetében Megnevezés. év. év Összes bevétel Adózás előtti eredmény Saját tőke Mérlegfőösszeg Általános statisztikai állományi létszám (fő) (az előző 12 havi KSH létszámjelentésben vagy munkaügyi nyilvántartásban szerepelő teljes munkaidős létszám számtani átlaga, törtszám esetén lefelé kerekítve) A pályázatkészítő adatai (amennyiben a pályázatot nem a pályázó készítette, hanem külső céget bízott meg ezzel) Cégnév/Név: Telefonszám: Fax szám: cím: 4. Sorolja fel az elmúlt öt évben állami támogatásból megvalósított projekteket. Ha háromnál kevesebb állami támogatásból megvalósult projektje volt, akkor soroljon fel három, a szervezet életében jelentős projektet az elmúlt öt évből! Megnevezés Projekt 1 Projekt 2 Projekt 3. A megvalósítás időpontja A projekt összes költsége (eft) Támogatott projekt esetén program neve Támogatott projekt esetén pályázati azonosító szám 5. A tevékenységei/beszerzésre kerülő eszközök Tevékenység /eszköz sorszáma Tevékenység megnevezése Tevékenység kezdő időpontja Iskolai..(év)/..(hó munkaállomás beszerzése Tantermi beszerzése Web beszerzése Szavazó beszerzése SNI beszerzése Tevékenység záró időpontja..(év)/..(hó)

teljes munkaidős létszám számtani átlaga, törtszám esetén lefelé kerekítve) 3.19.

6 6. A projekt költségvetése 6.1. Elszámolható költségek Elszámolható költségek és tevékenységek Tevékenységekköltségkategóriák 14. EGYÉB BERENDEZÉSEK, FELSZERELÉSEK, JÁRMŰVEK 143. Irodai, igazgatási berendezések és felszerelések Iskolai munkaállomás Tantermi Szavazó Web Kiegészítő SNI IKT Összesen A támogatható tevékenységek ütemezése Időszakoktámogatható tevékenységek Iskolai munkaállo más Tanter mi csoma g Szavaz ó Web csoma g Kiegészítő SNI IKT Összesen 2008 I. félévre ütemezett kifizetési kérelem kapcsán elszámolandó költségek HUF HUF HUF HUF HUF HUF

Irodai, igazgatási berendezések és felszerelések Iskolai munkaállomás Tantermi Szavazó Web Kiegészítő SNI IKT Összesen 6.1.

7 II. félévre ütemezett kifizetési kérelem kapcsán elszámolandó költségek 2009 I. félévre ütemezett kifizetési kérelem kapcsán elszámolandó költségek Összesen

8 Források (ezer Ft, illetve %) Forrás Ft % I. saját forrás I/1. a támogatást igénylő hozzájárulása I/2. partnerek hozzájárulása I/3. bankhitel II. egyéb támogatás:... III. a támogatási konstrukció keretében igényelt támogatás Összesen 100% Megjegyzés: Az összes költségnek és az összes forrásnak meg kell egyeznie! 7. A projekt számszerűsíthető eredményei Mutató neve IKT eszközökkel rendelkező tantermek száma IKT eszközökkel tartott tanítási órák száma IKT alapú órai mérésértékelés száma IKT eszközökkel oktatott SNI tanulók száma IKT eszközökkel oktatott hátrányos helyzetű tanulók száma Mutató forrása Mértékegység Kiinduló érték 1.év 2.év n. év 8. Ismertesse, hogy a támogatás elnyerése esetén, a Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei c. útmutatóban foglaltaknak megfelelően milyen tevékenységeket terveznek a nyilvánosság és a tájékoztatás biztosítása érdekében, és hogyan fogják biztosítani, hogy a projekt eredményei szélesebb körben is ismertté váljanak:

A projekt számszerűsíthető eredményei Mutató neve IKT eszközökkel rendelkező tantermek száma IKT eszközökkel tartott tanítási órák száma IKT alapú órai mérésértékelés száma IKT eszközökkel oktatott

9 9 A tájékoztatás során használt publikációs eszközök Eszköz Igen Nem Célérték (darab) Hirdetőtábla (A) Emléktábla (B) Tájékoztatási tábla (C) Plakát (D) Nyomtatott sajtó (cikkek, interjúk) Televízió Rádió Internet (banner) Nyitórendezvény Záró-rendezvény Egyéb rendezvény, konferencia Sajtótájékoztató Sajtóközlemény Szórólap, vagy egyéb nyomdai kiadvány PR-film Önálló internetes honlap Zöld szám, információs központ (ügyfélszolgálat) DM-levélkampány Telemarketing Közvélemény-kutatás Reklámtárgy Egyéb: (megnevezés) A tevékenységek rövid szöveges bemutatása, indoklása (max karakter) 9. Fenntarthatóság Ismertesse a projekt eredményeinek fenntartására vonatkozó elképzeléseit! Kérjük, térjen ki az alábbi szempontokra: A projekt keretében létrehozott fejlesztés finanszírozási igénye és a finanszírozás biztosítása a támogatás megszűnését követően.

információs központ (ügyfélszolgálat) DM-levélkampány Telemarketing Közvélemény-kutatás Reklámtárgy Egyéb: (megnevezés) A tevékenységek rövid szöveges bemutatása, indoklása (max. 1000 karakter) 9.

10 10 A projekt szükséges emberi és egyéb erőforrások rendelkezésre állása a projektet követően. 10. Esélyegyenlőség érvényesülése 1. Jelölje meg, hogy a projekt megvalósítása során mely terület(ek)en kíván javítani az esélyegyenlőségi célcsoportok helyzetén! (Többet is választhat!) Felhívjuk figyelmét, hogy a pályázat befogadásának feltétele, hogy legalább egy terület kiválasztásra kerüljön! Családbarát munkahelyi körülmények megteremtése, erősítése Nemek (férfiak és nők) közti esélykülönbségek csökkentése Akadálymentesítés előrehaladása Fogyatékkal élők életminőségének és munkapiaci esélyeinek javítása Romák életminőségének és munkapiaci esélyeinek javítása Más hátrányos helyzetű csoportok munkapiaci és társadalmi esélyeinek javítása

) Felhívjuk figyelmét, hogy a pályázat befogadásának feltétele, hogy legalább egy terület kiválasztásra kerüljön!

11 11. Környezeti fenntarthatóság Mutassa be a fenntarthatóság (fenntartható fejlődés) horizontális szempont érvényesítését! A fenntarthatóság érvényesítése fenntarthatósági kategóriák szerint Jelölje meg (tegyen "X"-et), hogy jelenleg vagy a projekt fenntartás végéig mely kategóriában erősíti szervezete fenntarthatósági kultúráját! (Többet is választhat!) Felhívjuk figyelmét, hogy a pályázat befogadásának feltétele, hogy legalább egy kategória kiválasztásra kerüljön! Kategóriák: I. Környezettudatos menedzsment és tervezés A) Környezeti menedzsment eszközök B) Fenntartható fejlődést szolgáló tervezési eljárások C) Természeti térszerkezet megőrzése II. Fenntartható fejlődést szolgáló megvalósítás és fenntartás A) Természeti erőforrások megőrzése B) Jó környezeti- és egészség állapot megőrzése C) Társadalmi felelősségvállalás

) Felhívjuk figyelmét, hogy a pályázat befogadásának feltétele, hogy legalább egy kategória kiválasztásra kerüljön! Kategóriák: I.

Hasonló dokumentumok

PÁLYÁZATI ADATLAP KÖRNYEZET ÉS ENERGIA OPERATÍV PROGRAM

PÁLYÁZATI ADATLAP KÖRNYEZET ÉS ENERGIA OPERATÍV PROGRAM Helyi hő, hűtési és villamos energia igény kielégítése megújuló energiaforrásokkal c. pályázati konstrukcióhoz Kódszám: KEOP-2011-4.2.0/A Érvényes: