Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója. a nyugat-afrikai Ebola-láz járványról

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója. a nyugat-afrikai Ebola-láz járványról"

Ábel Török
8 évvel ezelőtt
Látták:

Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója a nyugat-afrikai Ebola-láz járványról Guinea Egészségügyi Minisztériuma április 4-ig összesen 143, a

A betegek közül 86 meghalt, a halálozási arány 60% volt. Libériából 18 hasonló esetet jelentettek, köztük 7 halálos kimenetelű volt.

1 Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója a nyugat-afrikai Ebola-láz járványról Guinea Egészségügyi Minisztériuma április 4-ig összesen 143, a klinikai tünetek alapján Ebola-vírus okozta megbetegedést jelentett az Egészségügyi Világszervezetnek. A betegek közül 86 meghalt, a halálozási arány 60% volt. Libériából 18 hasonló esetet jelentettek, köztük 7 halálos kimenetelű volt. Sierra Leone két halálesetet észleltek, a betegek Guinea-ban haltak meg, a holttesteket azonban Sierra Leone-ban temették el. Ebola-láz járvány, Nyugat-Afrika, április 3. Forrás: Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ

2 A jelenleg rendelkezésre álló információk alapján a WHO nem tartja szükségesnek utazási és/vagy kereskedelmi korlátozás bevezetését Guinea, Libéria és Sierra Leone területén. A fertőzés kockázata az utazók számára nagyon alacsony, mivel a legtöbb humán fertőzés a betegek testnedveivel, váladékaival történő közvetlen érintkezés következtében alakul ki. Különösen igaz ez a nozokomiális fertőzésekre, melyeknél a fertőzés az egészségügyi ellátás során, szennyezett eszközök használatával (ideértve a tűket és fecskendőket), illetve fertőzött testnedvekkel történő, védekezés nélküli kontaktus révén jön létre. Az utazóknak azt ajánlják, hogy kerüljenek minden érintkezést a fertőzöttekkel, betegekkel. Azoknak, akik az orvosi ellátásban vesznek részt, vagy a járványügyi helyzet felmérése érdekében érkeznek a helyszínre, védőruházatot kell viselniük, beleértve a maszkok, kesztyűk, köpenyek használatát. Bárkinek, aki olyan területen tartózkodik, ahonnan Ebola-lázat jelentettek, tisztában kell lennie a betegség tüneteivel, és a betegség gyanúja esetén is orvoshoz kell fordulnia. Azoknak az orvosoknak, akik ilyen területről visszatérő utazókat látnak el, Ebola-láz-ra gyanús klinikai tünetek esetén gondolniuk kell a betegségre és a gyanút haladéktalanul jelenteniük kell. Tények Az Ebola-vírus okozza az Ebola-lázat (korábbi neve Ebola vérzéses láz); Emberek körében kialakult Ebola-láz járványokban a halálozási arány elérheti a 90%-ot; Ebola-láz járványok elsősorban közép-és nyugat-afrikai falvakban, a trópusi esőerdők közelében fordulnak elő; A vírus a vadonélő állatokról kerül az emberre, majd emberről emberre történő átvitel útján terjed a populációban; Az Ebola-vírus természetes gazdája a Pteropodidae családba tartozó gyümölcsevő denevér; Kóroki terápia illetve vakcina jelenleg nem áll rendelkezésre. Az Ebola-vírus először 1976-ban jelent meg Nzara-ban (Szudán), és egy Yambuku nevű faluban, a Kongói Demokratikus Köztársaságban. Az utóbbi falu az Ebola folyó mentén található, innen kapta a vírus a nevét és 2012 között 24 járványt jelentettek világszerte, a halálozási arány a 25 főnél nagyobb járványoknál 25% és 90 % között változott.

Különösen igaz ez a nozokomiális fertőzésekre, melyeknél a fertőzés az egészségügyi ellátás során, szennyezett eszközök használatával (ideértve a tűket és fecskendőket), illetve fertőzött

3 Ebola-láz és Marburg-láz járványok, Afrika, Forrás: Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ A Filoviridae családba tartozó Ebola-vírus nemzetség 5 különböző fajt számlál: 1.Bundibugyo Ebola-vírus 2.Zaire Ebola-vírus 3.Reston Ebola-vírus 4.Sudan Ebola-vírus 5.Taï Forest Ebola-vírus (régebbi, ismertebb nevén Ivory-Coast Ebola-vírus). Az afrikai járványok hátterében a Bundibugyo, Zaire és Sudan Ebola-vírusok állnak. A Reston Ebolavírus főleg a Fülöp-szigeteken és Kínában honos, esetében szerológiailag ugyan sikerült igazolni emberi fertőződést, de megbetegedést és halálesetet eddig nem okozott. A fertőzés terjedése Az Ebola-vírus fertőzött állatok vérével, testváladékaival, szerveivel történő szoros érintkezés révén kerül át az emberre. Afrikában dokumentáltak humán fertőzést beteg érintése illetve elpusztult csimpánz, gorilla, gyümölcsevő denevér, erdei antilop és tarajos sül érintése, feldolgozása révén. Az Ebola-vírus emberről emberre terjed a fertőzött emberek vére, testváladéka, szervei révén. A vírus átadásában az is szerepet játszhat, hogy temetéskor a gyászolók közvetlen kapcsolatban kerülnek az elhunyt személy holttestével. A betegségből felépült férfiak a gyógyulást követő hetedik hétig spermájukkal üríthetik a vírust és fertőzhetnek.

Az afrikai járványok hátterében a Bundibugyo, Zaire és Sudan Ebola-vírusok állnak.

4 Egészségügyi dolgozók gyakran fertőződnek a vírussal a betegek kezelésekor, ha az infekciókontroll kapcsán szükséges óvintézkedéseket nem tartják be. Tünetek Az Ebola-láz súlyos akut vírusbetegség, amelyet gyakran jellemez hirtelen fellépő láz, nagyfokú gyengeség, izomfájdalom, fejfájás és torokfájás. Ezt hányás, hasmenés, kiütések, a vese- és májfunkció károsodása követi, és néhány esetben mind belső szervi, mind külső vérzés. Laboratóriumi vizsgálatok alacsony fehérvérsejt- és vérlemezkeszámot, illetve emelkedett májenzimértékeket mutatnak. Az emberek mindaddig fertőzőképesek, amíg vérük és testváladékuk tartalmazza a vírust. A lappangási idő 2-től 21 napig változhat, leggyakrabban 4-10 nap. Diagnózis Differenciáldiagnózis szempontjából több betegség is szóba jöhet, amelyeket érdemes a vizsgálatok során kizárni: malária, hastífusz, shigellosis, kolera, leptospirosis, pestis, rickettsiosis, visszatérő láz, meningitis, hepatitis és más vírus által okozott haemorrhagias lázak. Az Ebola-vírusfertőzést a következő laboratóriumi vizsgálati módszerekkel lehet kimutatni: ELISA, direkt antigén-kimutatás, vírusneutralizációs vizsgálat, reverz transzkriptáz PCR, vírusizolálás sejttenyészetben. Megelőzés és kezelés Specifikus terápia illetve vakcina jelenleg nem áll rendelkezésre. A súlyos betegek intenzív támogató kezelést igényelnek. A betegek gyakran dehidratáltak, amelyet orális rehidratáló folyadékkal vagy intravénásan kezelnek. A WHO szakértők bevonásával és a meglévő ajánlások aktualizálásával segíti a betegek kivizsgálását és a kontroll tevékenységet. Az Európai Betegségmegelőző és Járványügyi Központ április 4-én kiadott kockázatbecslése alapján a területen élő, dolgozó vagy odalátogató EU-állampolgárok lényegesen csökkenthetik a fertőződés kockázatát, amennyiben kerülik: a direkt kontaktus a betegek testváladékaival, vagy a betegségben elhunytak holttestével; a direkt kontaktust feltételezhetően fertőzött vagy a betegségben elhullott állatokkal; a védekezés nélküli szexuális kapcsolatot fertőzött személlyel, vagy olyan személlyel, aki nem sokkal korábban gyógyult fel a betegségből; a kontaktust minden olyan eszközzel, amely fertőzött személy vérével vagy testváladékával szennyezett. Bár a kockázata nagyon alacsony, elvileg nem zárható ki, hogy a betegséget behurcolják az EU területére. Amennyiben a járvány által érintett területről az EU-ba érkező utasok Ebola-lázra gyanús tünetekkel orvoshoz fordulnak, az azonnali orvosi beavatkozás mellett haladéktalanul meg kell kezdeni a beteggel szoros kapcsolatba került személyek felderítését. Amennyiben repülőgépen utazók valamelyikénél kezdődnek Ebola-lázra gyanús tünetek, az utast - amennyire lehetséges - el kell különíteni, és a közvetlen érintkezést a minimálisra kell szorítani. Minden érintkezés után kezet kell mosni, és értesíteni kell a fogadó repülőtér közegészségügyi szolgálatát. A repülőgép

Ezt hányás, hasmenés, kiütések, a vese- és májfunkció károsodása követi, és néhány esetben mind belső szervi, mind külső vérzés.

5 személyzetét, a takarító személyzetet, és azokat utasokat, akik a beteg közvetlen közelében ültek, 21 napra járványügyi megfigyelés alá kell helyezni. Kapcsolódó információk: Interim Infection Control Recommendations for Care of Patients with Suspected or Confirmed Filovirus (Ebola, Marburg) Haemorrhagic Fever: april-2014.pdf

Kapcsolódó információk: Interim Infection Control Recommendations for Care of Patients with Suspected or Confirmed Filovirus (Ebola, Marburg)

Hasonló dokumentumok

JÁRVÁNY, JÁRVÁNYVESZÉLY

1 JÁRVÁNY, JÁRVÁNYVESZÉLY 1. / VESZÉLYEZTETETTSÉG ELEMZÉSE: Járvány alatt emberek, vagy állatok (haszonállatok) tömeges, fertőző megbetegedését értjük. Az emberiséget évszázadok, sőt évezredek óta tizedelik