Az előrehaladott petefészekdaganat új kezelési lehetősége

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az előrehaladott petefészekdaganat új kezelési lehetősége"

Átírás

1 Az előrehaladott petefészekdaganat új kezelési lehetősége

2 A rosszindulatú petefészekrák várható 5 éves túlélése a diagnózis idején A III és IV stádiumú betegek több mint 5%-a meghal 5 éven belül Tumor stádium I A B C II A B Betegek aránya a diagnózis idején (%) 5 éves túlélés (%) C 4 71 III 5 A 3 47 B 6 42 C IV Heintz, et al. Int J Gynaecol Obstet 26

3 A petefészekrákos halálozásban csak minimális javulás volt észlelhető több mint 15 éve nincs új front-line kezelés Alkylező szerek (melphalan vagy cyclophosphamide) 2 Platina-alapú kezelés Platina/taxán kezelés Front line Halálozás / 1. nő Platinum-based therapy Paclitaxel, gemcitabine, doxorubicin, topotecan PLD és trabectedin Recidív Évek Jemal et al. CA Cancer J Clin 29

4 A petefészekrák elsődleges ellátása 1 A műtétet követően a standard kemoterápia a carboplatin/taxán kombináció Újonnan felfedezett petefészekrák Elsődleges műtét (cél az optimális tumor debulking ): a műtét után nem marad vissza reziduális tumor - R rezekció,1 cm-nél kisebb reziduális tumor Kuratív műtét : Laparotomia/TAH/BSO (st IA, IB vagy IC) vagy USO Cytoreductiv műtét (ahol lehetséges, optimális debulking ) II, III vagy IV stádiumokban Neoadjuváns kemoterápia, ill. primér intervallum cytoredukció jöhet szóba az inoperábilis III/IV stádiumú betegeknél St IA vagy IB, low grade St IA vagy IB, medium grade St IA vagy IB, high grade St IC, bármely grade St II, III vagy IV, bármely grade Megfigyelés Megfigyelés, v. carboplatin/ taxán x3 6 i.v.carboplatin/ taxán x3 6 i.v. carboplatin/ taxán x3 6 i.v. carboplatin/ taxán x6 8 vagy i.p. kemoterápia TAH = total abdominal hysterectomy; BSO = bilateral salphingo-oophorectomy; USO = unilateral salphingo-oophorectomy; i.v. = intravénás; i.p. = intraperitoneális 1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Epithelial Ovarian Cancer (including Fallopian Tube Cancer and Primary Peritoneal Cancer). 29

5 Front-line bevacizumab kezelés petefészekrákban GOG-218 ICON-7

6 GOG-218: randomizált, kettős vak, Fázis III vizsgálat Front-line kezelés epitheliális OV, PP vagy FT rákban St. III optimális (makroszkóposan) St. III szuboptimális St. IV N=1 873 R A N D O M I Z Á C I Ó 1:1:1 Bev 15mg/kg Carboplatin (C) AUC6 Paclitaxel (P) 175mg/m 2 Placebo 3 hetenként Carboplatin (C) AUC6 Paclitaxel (P) 175mg/m 2 Placebo 3 hetenként Carboplatin (C) AUC6 A stratifikáció változói Paclitaxel (P) 175mg/m 2 GOG performance státusz stádium/debulking státusz Bevacizumab 15mg/kg 3 hetenként Kar I II III OV = ovárium PP = primér peritoneális FT = méhkürt; Bev = bevacizumab 15 hónap Burger, et al. ASCO 21

7 GOG-218: beválasztási kritériumok Szövettanilag igazolt OV, PP, vagy FT rák Maximális debulking műtétet követően: St. III optimális műtét (makroszkópos, maradéktumor 1cm), vagy szuboptimális műtét (>1cm), illetve St. IV Előzetesen kemoterápiát nem kaptak A kezdeti műtét után 1-12 héten belül GOG performance státusz 2 Jelentős érrendszeri betegség nincs az anamnézisben Nincs parenterális táplálást szükségessé tevő bélelzáródás Aláírt beleegyező nyilatkozat Burger, et al. ASCO 21

8 GOG-218: a három kar kiindulási jellemzői homogének voltak Jellemzők (%) I kar CP + Pl (n=625) II kar CP + B15 Pl (n=625) III kar CP + B15 B15 (n=623) Életkor (tartomány) 6 (25 86) 6 (24 88) 6 (22 89) GOG PS /1/2, % 5/44/7 5/43/6 49/43/8 Stádium/maradék méret % III optimális (makroszkópos) III szuboptimális IV Szövettan % Szerozus Endometrioid Világos sejtes Mucinózus < Tumor grade, % 1/2/3* Nem specifikus/függőben 5/15/ /12/7 14 3/15/69 14 *Grade 3 ban szerepelt az összes világossejtes tumor A százalék nem pontosan 1% a kategióriák kerekítései miatt Burger, et al. ASCO 21

9 GOG-218: a standard kemoterápiához képest a folyamatos bevacizumabbal jelentősen meghosszabbodott a PFS 1. \ I CP + Pl Pl (n=625) II CP + Bev Pl (n=625) III CP + Bev Bev (n=623).8 Eseménnyel betegek száma (%) 423 (67.7) Median PFS (hónap) (66.9) (57.8) 14.1 Stratifikált analízis HR (95% CI).98 ( ).717 ( ) Becsült PFS.6.4 p érték, egyoldalú (log rank).8 a <.1 a.2 Kemo (Arm I) + Bev (Arm II) + Bev continued Bev (Arm III) Randomizáció óta eltelt idő (hónap) *p értékhatár =.116 Burger, et al. ASCO 21

10 GOG-218: a standard kemoterápiához képest a folyamatos bevacizumab kezeléssel jelentősen meghosszabbodott a PFS SmPC adatok 1. I CP + Pl Pl (n=625) II CP + Bev Pl (n=625) III CP + Bev Bev (n=623) Medián PFS (hónap) Stratifikált analízis HR (95% CI).89 ( ).7 (.61.81) p érték egyoldalú (log rank).437 a <.1 a Becsült PFS *p értékhatár =.116 Kemo (Arm I) + Bev (Arm II) + Bev continued Bev (Arm III) Idő (hónapok) Avastin Summary of Product Characteristics Roche, data on file

11 GOG-218: folyamatos bevacizumab adással jelentősen meghosszabbodott a PFS a standard kemoterápiához képest (cenzorált CA-125 és NPT eseteiben) Becsült PFS I CP + Pl Pl (n=625) III CP + B15 B15 (n=623) No. of patients with event (%) 339 (54.2) 255 (4.9) Median PFS (months) Stratified analysis HR (95% CI).645 ( ) p value one-sided (log rank) <.1* Censored for CA-125 (%) *p értékhatár =.116 CP + Pl CP + B15 B15 A randomizáció óta eltelt idő (hónap) Roche, data on file Burger, et al. ASCO 21

12 GOG-218: folyamatos bevacizumab adással jelentősen meghosszabbodott a PFS a standard kemoterápiához képest (cenzorált CA-125 és NPT eseteiben) SmPC adatok 1..8 I CP + Pl Pl (n=625) III CP + B15 B15 (n=623) Medián PFS (hónap) Stratifikált analízis HR (95% CI).62 (.52.75) p érték egyoldalú (log rank) <.1* Becsült PFS , vs 18,2 hónap.2 CP + Pl CP + B15 B A randomizáció óta eltelt idő (hónap) *p értékhatár =.116 Avastin Summary of Product Characteristics; Roche, data on file

13 GOG-218: folyamatos bevacizumab kezeléssel minden betegcsoportban konzekvensen javult a PFS 13 St. III optimális (n=434).618 Kockázati arány CP + B15 B15 jobb CP + Pl jobb St. III szuboptimális (n=496).763 St. IV (n=318).698 PS (n=616).71 PS 1/2 (n=632).69 Életkor <6 év (n=629).68 Életkor 6 69 év (n=49).763 Életkor 7 év (n=21) Kezelés kockázati aránya Burger, et al. ASCO 21

14 GOG-218: OS adatok (az események 36%-a áll rendelkezésre) SmPC adatok I kar CP + Pl (n=625) II kar CP + B15 Pl (n=625) III kar CP + B15 B15 (n=623) Halál, n (%) 156 (25.) 15 (24.) 138 (22.2) Medián túlélés (hónap) HR = kockázati arány (95% CI) 1.14 ( ).9 ( ) p Avastin Summary of Product Characteristics

15 GOG-218: a mellékhatások megegyeznek a bevacizumab eddig ismert mellékhatásaival Mellékhatás (grade, ha korlátozott), n (%) I kar CP + Pl (n=61) II kar CP + B15 Pl (n=67) III kar CP + B15 B15 (n=68) Gasztrointesztinális* (grade 2) 7 (1.2) 17 (2.8) 16 (2.6) Hypertenzió (grade 2) 43 (7.2) 1 (16.5) 139 (22.9) Proteinuria (grade 3) 4 (.7) 4 (.7) 1 (1.6) Fájdalom(grade 2) 25 (41.7) 252 (41.5) 286 (47.1) Neutropenia (grade 4) 347 (57.7) 384 (63.3) 385 (63.3) Lázas neutropenia 21 (3.5) 3 (4.9) 26 (4.3) Vénás thromboembólia 35 (5.8) 32 (5.3) 41 (6.7) Arteriás thromboembólia 5 (.8) 4 (.7) 4 (.7) Központi idegrendszeri vérzés 2 (.3) Nem közp. idegrendszeri vérzés (grade 3) 5 (.8) 8 (1.3) 13 (2.1) RPLS 1 (.2) 1 (.2) *Perforáció/fisztula/nekrosis/csurgás p<.5; RPLS = reversible posterior leucoencephalopathy syndrome Burger, et al. ASCO 21

16 GOG-218: összefoglalás A GOG-218 vizsgálat elsődleges végpontja teljesült: a front-line kezeléssel nőtt a PFS előrehaladott petefészekrákban A vizsgálók, és a független értékelések szerint egyaránt a CP + bevacizumab után a 15 hónapig adott bevacizumab 15mg/kg folytatólagos kezelés (III kar) statisztikailag jobb PFS-el járt, mint a CP (I kar) önmagában A mellékhatások általánosságban kezelhetők, a bevacizumab biztonságossági profilja megegyezik az egyéb daganatokban megfigyeltekkel A CP + bevacizumab után 15 hónapig adott folytatólagos 15 mg/kg bevacizumab monoterápia az előrehaladott petefészekrák front-line kezelési standardja lehet

17 ICON7: randomizált, nyílt, Fázis III vizsgálat St. I IIa (grade 3 vagy világos sejtes) vagy St. IIb IV (minden grade/ szöveti típus) debulked 1 cm vagy >1 cm OC, PP, FTC (n=1,528) A stratifikáció változói: R A N D O M I S E Carboplatin AUC5 or 6* Paclitaxel 175mg/m 2 Carboplatin AUC5 or 6* Paclitaxel 175mg/m 2 A stádium és a debulking műtét kiterjedése: I III debulked 1cm vs St. I III debulked >1cm vs St. IV és inoperábilis St. III A kezelés elkezdésének ideje: vs > 4 héttel a műtét után GCIG csoport (*az AUC dózis 5 [AGO, NSGO, GINECO] vagy 6 lehet) 1:1 Bevacizumab 7.5mg/kg 3 hetente 12 hónap Kontroll Kezelés (CP + B B7.5) Perren, et al. ESMO 21

18 ICON7: jól kiegyensúlyozott kiindulási jellemzők Jellemző CP (n=764) CP + B7.5 B7.5 (n=764) Medián életkor (tartomány) 57 (18 81) 57 (24 82) ECOG PS, n (%) 1 2 Daganat kiindulása, n (%) Petefészek Méhkürt Primér peritoneális Több helyről kiinduló Szövettan Szerozus Világos sejtes Endometrioid Mucinoid Kevert / egyéb Grade, n (%) Ismeretlen 358 (47) 354 (47) 43 (6) 667 (87) 29 (4) 56 (7) 12 (2) 529 (69) 6 (8) 57 (7) 15 (2) 13 (13) 56 (7) 142 (19) 556 (74) (45) 366 (49) 45 (6) 673 (88) 27 (4) 5 (6) 14 (2) 525 (69) 67 (9) 6 (8) 19 (2) 93 (12) 41 (5) 175 (23) 538 (71) 1 Perren, et al. ESMO 21

19 ICON7: jól kiegyensúlyozott kiindulási jellemzők (folytatás) Jellemzők, n (%) CP (n=764) CP + B7.5 B7.5 (n=764) FIGO stádium, n (%) I/IIA IIB IIIB IIIC/IV Debulking műtét maradéktumor 1 cm maradéktumor >1 cm Nem történt műtét FIGO stádium és maradék * St. I III ( 1 cm) St. I III (>1 cm) St. III (inoperable)/iv A kemoterápia elkezdésének ideje * 4 héttel a műtét után >4 héttel a műtét után * Stratifikációs változók 75 (1) 16 (21) 529 (69) 552 (74) 195 (26) 17 (2) 58 (66) 15 (2) 16 (14) 328 (43) 436 (57) 67 (9) 155 (2) 542 (71) 559 (74) 192 (26) 13 (2) 518 (68) 14 (18) 16 (14) 326 (43) 438 (57) Perren, et al. ESMO 21

20 ICON7: A bevacizumab folytatásával a standard kemoterápiához képest lényegesen megnőtt a PFS* 1. SmPC adatok Progressziómentesség aránya CP CP + B7.5 B Idő (hónap) CP (n=764) CP + B7.5 B7.5 (n=761) Medián hónap HR (95% CI).86 (.75.98) Log-rank test p=.185 *A cut-off időpontja: November 3, 21 Roche, data on file; Avastin Summary of Product Characteristics

21 ICON7: a bevacizumab folytatásával a standard kemoterápiához képest lényegesen megnőtt a PFS frissített analízis Progressziómentesen életben lévő betegek CP CP + B7.5 B7.5 CP CP + B7.5 Esemény, n (%) 464 (61) 47 (62) Medián hónap Log-rank test p=.39 HR (95% CI).87 (.77.99) Idő (hónap Betegszám CP CP + B Kristensen, et al. ASCO 211

22 ICON7: a bevacizumab folytatásával minden betegcsoportban PFS előny észlelhető No. of events/no. of patients Origin of cancer Research Control HR Age <6 22/449 21/ / / /73 4/77.82 ECOG PS 154/ / /366 21/ /45 31/43.78 Histology Serous 274/ / Mucinous 12/19 1/15.77 Endometroid 26/6 25/57.81 Clear cell 22/67 22/6.9 FIGO I 6/54 9/65.73 Residual disease II 14/83 19/8.72 III 277/523 29/ IV 7/14 74/97.69 Optimal ( 1 cm) 226/ / Suboptimal (>1cm) 131/ / Grade Grade 1 1/41 16/56.76 Grade 2 86/175 77/ Grade 3 267/ / Age: Trend p=.69, interaction p=.83; ECOG: Trend p=.27, interaction p=.22 Histology: Interaction test p=.85; FIGO: Trend p=.71, interaction p=.91 Residual disease: Trend p=.1; Grade: Trend p=.76, interaction p=.95 Hazard ratio (fixed) CP + B7.5 TCBev better B7.5 better TC CP better better Perren, et al. ESMO 21

23 ICON7: a high-risk alcsoport PFS analízise 5,4 hónap Progressziómentesen életben lévő betegek A FIGO St. III (>1cm-nál nagyobb maradék tumor esetén) és a FIGO St. IV (a beteganyag ~3 %-a) CP Idő (hónap) CP (n=234) CP + B7.5 B7.5 (n=231) Esemény, n (%) 173 (74) 158 (68) Medián hónap Log-rank test p<.1 HR (95% CI).68 (.55.85) CP + B7.5 B7.5 Betegszám CP CP + B7.5 B Perren, et al. ESMO 21

24 ICON7: a teljes túlélés interim analízise ( az adatok még éretlenek a végleges értékeléshez) Arányosság.5.25 CP CP + B7.5 Esemény, n (%) 2 (26) 178 (23) Medián hónap Még nem érte el Log-rank test P=.11 HR (95% CI).85 ( ) 1-éves OS (%) Idő (hónap) Betegszám CP CP + B *Az előírások szerint még éretlen adatokon alapuló OS számítás (a szükséges 715 eseményből csak 378, azaz 53% következett be) Kristensen, et al. ASCO 211

25 ICON7: A high-risk alcsoport teljes túlélése 36,6 hónap a folyamatosan adott bevacizumab kezelés mellett 1. A FIGO St. III-ban operáltak >1cm-nél nagyobb maradék tumorral, valamint az St. IV.75 Arányosság.5.25 High-risk CP CP + B7.5 alcsoport (n=234) (n=231) Események, n (%) 19 (47) 79 (34) Medián hónap Log-rank test P=.2 HR (95% CI).64 (48.85) 1-éves OS (%) Idő (hónap) Betegszám CP CP + B Kristensen, et al. ASCO 211

26 ICON7: a mellékhatások (összes grade) CP (n=753) CP + B7.5 B7.5 (n=745) Betegek (%) ATE = arteriás thromboembolia; CHF = congestive heart failure RPLS = reversible posterior leucoencephalopathy syndrome VTE = vénás thromboembolia Perren, et al. ESMO 21

27 ICON7: a grade 3 mellékhatások 4 CP (n=753) CP + B7.5 B7.5 (n=745) Betegek (%) *Grade 2 Perren, et al. ESMO 21

28 Összefoglalás Az ICON7 eredményei alátámasztják a GOG-218 vizsgálat eredményeit: a kemoterápiával együtt adott front-line bevacizumab, majd a monoterápiában folytatott bevacizumab kezelés meghosszabbítja a petefészekrákos nők PFS-ét 1 3 A GOG-218 adatai, valamint az ICON7 high-risk alcsoport adatai alátámasztják a bevacizumab használatát maradék tumoros, előrehaladott petefészekrákos betegeknél A bevacizumab kezelés jól kontrollálható mellékhatásokkal jár A CP + bevacizumab bevacizumab monoterápia folytatás az előrehaladott petefészekrák standard kezelésévé kell váljon 1. Perren, et al. ESMO Kristensen, et al. ASCO Avastin Summary of Product Characteristics

29 OCEANS, a phase III, multicenter, randomized, blinded, placebo-controlled trial of carboplatin and gemcitabine plus bevacizumab in patients with platinum-sensitive recurrent ovarian, primary peritoneal, or fallopian tube cancer

30 OCEANS: Vizsgálati terv C AUC 4 G 1 mg/m 2, d1 & 8 Platina szenzitív recidív petefészekrák a Mérhető betegség (RECIST) ECOG /1 Csak elsővonalbeli kemotherápia Előzetes bevacizumab kezelés nem megengedett (n=484) CG + PL CG + BV PL q3w progresszióig CG 6 (1) ciklus C AUC 4 G 1 mg/m 2, d1 & 8 BV 15 mg/kg q3w progresszióig BV = bevacizumab; PL = placebo a Epithelialis petefészek, primer peritoneális, vagy petevezető karcinóma Stratifikációs kritériumok: Platina- mentes intervallum (6 12 vs >12 hó) Cytoreductív műtét a a recidíva észlelésekor (Igen / nem)

31 OCEANS: Betegjellemzők Jellemzők CG + PL (n=242) CG + BV (n=242) Median age, years 61 6 (range) (28 86) (38 87) Age 65 years, % Race, % White Other ECOG PS, % Histologic subtype, % Serous Mucinous/clear cell Other Platinum-free interval, % 6 12 months >12 months Cytoreductive surgery for recurrent disease, % 1 12

32 OCEANS: a PFS szignifikánsan növekedett a bevacizumabbal kezelt betegekben Proportion progression free CG + PL (n=242) CG + BV (n=242) Events, n (%) 187 (77) 151 (62) Median PFS, months (95% CI) Stratified analysis HR (95% CI) Log-rank p-value 8.4 ( ).484 ( ) < ( ) No. at risk CG + PL CG + BV Months

33 OCEANS: a PFS alcsoportonkénti analízise Median PFS (months) Baseline risk factor No. of patients CG + PL (n=242) CG + BV (n=242) HR (95% CI) All patients (.4.61) CG + BV better CG + PL better Age, years < (.36.62).5 (.34.72) ECOG PS (.36.6).61 (.39.95) Race White Non-white (.36.57).68 ( ) Primary site Fallopian tube carcinoma Ovarian carcinoma Primary peritoneal carcinoma ( ).46 (.36.58).55 ( ) HR

34 OCEANS: a PFS alcsoportonkénti analízise Median PFS (months) Baseline risk factor No. of patients CG + PL (n=242) CG + BV (n=242) HR (95% CI) CG + BV better CG + PL better Recurrence since last platinum therapy (mo) 6-< > (.25.53).52 (.37.72).62 ( ) SLD of target lesions (median = 59 mm) Median >Median (.36.66).48 (.35.66) CA-125 (U/mL) 35 > (.32.8).47 (.37.61) Prior biologic therapy Yes No (. NE).51 (.41.63) Prior hormonal therapy Yes No ( ).48 (.38.6) NE, not estimable; SLD, sum of longest diameters HR

35 OCEANS: Objektív válaszarány % % -os különbség p< PR = 61 PR = 48 A válaszadás időtartama CG + PL (n=139) CG + BV (n=19) Median, hónapok HR (95% CI).534 ( ) 2 CR = 9 CG + PL (n=242) CR = 17 CG + BV (n=242) p<.1 a a Compared for descriptive purposes only

36 OCEANS: Interim OS eredmények 1. Proportion alive CG + PL (n=242) CG + BV (n=242) Events, n (%) 78 (32) 63 (26) Median OS, months (95% CI) Stratified analysis HR (95% CI) Log-rank p-value 29.9 (26.4 NE) 35.5 (3. NE).751 ( ).94 a Months No. at risk: CG + PL CG + BV NE = not estimable a p-value does not cross pre-specified boundary of.1

37 OCEANS: Összefoglalás Bevacizumab + carboplatin + gemcitabine kombinációs kemoterápia bevacizumab kezeléssel folytatva a betegség progresszióig, recidív petefészekrákban klinikailag előnyös kezelés, mert: A PFS szignifikáns javulása érhető el, HR.484 (p<.1); median hónapra való növekedés ORR és a válaszadás időtartamának növekedése OS eredmények még nem véglegesek az adatok éretlensége miatt A biztonságossági adatok a korábbi bevacizumab kezeléssel konzisztensek GI perforáció és új mellékhatások nem tapasztalhatók

38 Két fontos esemény 211 decemberében 211. december 19-én a az Európai Bizottság törzskönyvezte az Avastin-t az újonnan diagnosztizált, előrehaladott stádiumú petefészekrákos nők front-line kezelésére a standard kemoterápiával (carboplatin és paclitaxel) kombinálva. Az Avastin karboplatinnal és paklitaxellel kombinálva az előrehaladott (FIGO III B, III C és IV stádiumú) epithelialis petefészek-, petevezeték- vagy primer peritonealis karcinóma elsővonalbeli kezelésére javallt. A GOG-218 és ICON7 vizsgálatok publikálása a NEJM-ben, december 22-én

Dr. Pajkos Gábor. Kecskeméti Onkoradiológiai Központ. Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Roche szimpózium Kecskemét, 2014. május 23-24.

Dr. Pajkos Gábor. Kecskeméti Onkoradiológiai Központ. Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Roche szimpózium Kecskemét, 2014. május 23-24. Dr. Pajkos Gábor Kecskeméti Onkoradiológiai Központ Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Roche szimpózium Kecskemét, 2014. május 23-24. A nőgyógyászati daganatok halálozása hazánkban 2002-2011

Részletesebben

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből

A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása

Részletesebben

Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14.

Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél. Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. Mellékhatások Avastinnal kezelt emlőrákos betegeinknél Dr Ruzsa Ágnes, Dr. Fekete Ilona MOT Kongresszus, 2009 november 12-14. VEGF gátlás, bevacizumab - Avastin emlőkarcinómában E2100 1 AVADO 2 RIBBON-1

Részletesebben

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert

Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél

Részletesebben

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái

A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák

Részletesebben

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály A tüdőrák a vezető daganatos halálok USA-ban: férfiak daganatos mortalitása 1930-2000*

Részletesebben

Az epitheliális petefészekdaganatok front line multimodalis ellátása

Az epitheliális petefészekdaganatok front line multimodalis ellátása Az epitheliális petefészekdaganatok front line multimodalis ellátása Dr. Révész János 1,2, Dr. Dombovári Gergely 1, 1 B.A.Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató kórház, 2 Sugárterápiás és Klinikai Onkológiai

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban

HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban HER2-gátló kezelés lehetõségei progresszió után metasztatikus emlõrákban Dank Magdolna Szenológiai Kongresszus 2009 1 HER2-gátlás metasztatikus emlõrákban A HER2 overexpresszió egy korai esemény az emlõrák

Részletesebben

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.

A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Avastin 25 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg bevacizumab milliliterenként. 100

Részletesebben

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ

Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek

Részletesebben

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás

Részletesebben

Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint (01. fázis)

Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint (01. fázis) Tartalomjegyzék 7185* Kemoterápia, PEM monoterápia protokoll szerint... 1 7191* Kemoterápia, PEM-CDDP protokoll szerint... 2 7362* Kemoterápia, BEV-tüdő monoterápia protokoll szerint... 3 7436* Kemoterápia,

Részletesebben

Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán

Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán 1.Számú Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Diagnózis (definitív): benignus, malignus, intermedier malignitás, borderline

Részletesebben

III./9.1. Epitheliális eredetű petefészekrák

III./9.1. Epitheliális eredetű petefészekrák III./9.1. Epitheliális eredetű petefészekrák Szánthó András Ebben a fejezetben a cél az epithelialis eredetű petefészekrák epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és a kezelési lehetőségeinek

Részletesebben

Finanszírozott indikációk:

Finanszírozott indikációk: Bevacizumab Finanszírozott indikációk: 1. Inoperábilis előrehaladott, metasztatikus vagy kiújuló tüdő adenocarcinoma elsővonalbeli kezelése platinaalapú kemoterápiával kombinációban, majd azt követően

Részletesebben

A petefészek rosszindulatú daganatai

A petefészek rosszindulatú daganatai BETEGSÉGEKRŐL RÖVIDEN BETEGSÉGEKRŐ L RÖVIDEN A petefészek rosszindulatú daganatai Langmár Zoltán dr. 1, 2 Csömör Sándor dr. 1 Németh Miklós dr. 2 Tomcsik Zoltán dr. 3 Joó József Gábor dr. 4 1 Semmelweis

Részletesebben

Melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint a módosítás elutasításának indokolása

Melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint a módosítás elutasításának indokolása Melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint a módosítás elutasításának indokolása 1/6 Tudományos következtetések A tudományos értékelés átfogó összegzése

Részletesebben

Különbözô malignitású petefészek-daganattal kezelt betegek prognosztikai faktorainak vizsgálata

Különbözô malignitású petefészek-daganattal kezelt betegek prognosztikai faktorainak vizsgálata Különbözô malignitású petefészek-daganattal kezelt betegek prognosztikai faktorainak vizsgálata Eredeti közlemény Demeter Attila, 1 Várkonyi Tibor, 1 Csapó Zsolt, 1 Szánthó András, 1 Oláh Julianna, 2 Papp

Részletesebben

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet. A Herceptin kezelés.

MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet. A Herceptin kezelés. Dr. Horváth Zsolt Országos Onkológiai Intézet A Herceptin kezelés újabb lehetőségei MAGYAR SZENOLÓGIAI TÁRSASÁG TUDOMÁNYOS FÓRUMA - 2012 SC Herceptin kezelés* Herceptin az ebc neoadjuváns kezelésében**

Részletesebben

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

A bevacizumab rekombináns, humanizált, monoklonális antitest, melyet DNS technológiával, kínai hörcsög petefészek-sejtekben állítanak elő.

A bevacizumab rekombináns, humanizált, monoklonális antitest, melyet DNS technológiával, kínai hörcsög petefészek-sejtekben állítanak elő. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Avastin 25 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg bevacizumab milliliterenként. 100 mg bevacizumabot tartalmaz 4 ml, illetve 400 mg

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

Szolid tumorok agyi áttéteinek kemo- és radio-kemoterápiája 2007-ben. Landherr László

Szolid tumorok agyi áttéteinek kemo- és radio-kemoterápiája 2007-ben. Landherr László Szolid tumorok agyi áttéteinek kemo- és radio-kemoterápiája 2007-ben Landherr László Agyi áttétek a szolid tumorok 10-30%-ában fordulnak elő. A probléma nagy és egyre fontosabb! 80%-ban a primer tumor

Részletesebben

Az invazív húgyhólyagdaganatok korszerû kemoterápiás kezelése

Az invazív húgyhólyagdaganatok korszerû kemoterápiás kezelése Az invazív húgyhólyagdaganatok korszerû kemoterápiás kezelése Eredeti közlemény Géczi Lajos Országos Onkológiai Intézet, Kemoterápia C és Klinikai Farmakológiai Osztály, Budapest A szerzô célja: az invazív

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

KahánZsuzsanna SZTE OnkoterápiásKlinika

KahánZsuzsanna SZTE OnkoterápiásKlinika KahánZsuzsanna SZTE OnkoterápiásKlinika 1 Méhnyakrák A 3. leggyakoribb nőgyógyászati daganat, Magyarországon relatíve gyakori és előrehaladott stádiumú Medianéletkor: 47 év Etiológiaitényezők: HPV (leggyakrabban

Részletesebben

Túlélés analízis. Probléma:

Túlélés analízis. Probléma: 1 Probléma: Túlélés analízis - Túlélési idő vizsgálata speciális vizsgálati módszereket igényel (pl. két csoport között az idők átlagait nem lehet direkt módon összehasonlítani) - A túlélési idő nem normális

Részletesebben

Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért

Részletesebben

X PMS 2007 adatgyűjtés eredményeinek bemutatása X PMS ADATGYŰJTÉS

X PMS 2007 adatgyűjtés eredményeinek bemutatása X PMS ADATGYŰJTÉS X PMS ADATGYŰJTÉS 2007 1 Tartalom Összefoglalás...3 A kutatásba beválasztott betegek életkora... 4 A kutatásba bevont betegek nem szerinti megoszlása... 5 Az adatgyűjtés során feltárt diagnózisok megoszlása...

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Nőgyógyászati daganatok A nőgyógyászati daganatok, különösen korai stádiumban,

Részletesebben

adjuváns endokrin kezelések kezdeni, váltani, kiterjeszteni?

adjuváns endokrin kezelések kezdeni, váltani, kiterjeszteni? Nagykálnai Tamás Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Budapest Nagy betegszámú randomizált klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították, hogy a posztmenopauzális nők hormonérzékeny korai emlőrákja

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Avastin 25 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml koncentrátum 25 mg bevacizumabot* tartalmaz milliliterenként.

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Vectibix 20 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A koncentrátum 20 mg panitumumabot tartalmaz milliliterenként.

Részletesebben

ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től)

ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től) ÚJ KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. július 1-től) 7488* Kemoterápia, CETUX+FOLFOX-6 (telítő) protokoll szerint... 1 7489* Kemoterápia, CETUX+FOLFOX-6 (fenntartó) protokoll szerint... 3 7539* Kemoterápia,

Részletesebben

Cetuximab. Finanszírozott indikációk:

Cetuximab. Finanszírozott indikációk: Cetuximab Finanszírozott indikációk: 1. Lokálisan előrehaladott fej-nyak carcinoma kezelésére radioterápiával kombinálva, a készítmény alkalmazása a docetaxel-tartalmú kemoterápia és cisplatin-tartalmú

Részletesebben

Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában

Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Dr. Mikala Gábor Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Lymphoma és Myeloma Terápiás

Részletesebben

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL

MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL MULTIDROG REZISZTENCIA IN VIVO KIMUTATÁSA PETEFÉSZEK TUMOROKBAN MOLEKULÁRIS LEKÉPEZÉSSEL Dr. Krasznai Zoárd Tibor Debreceni Egyetem OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Debrecen, 2011. 10.17. Bevezetés

Részletesebben

A KAQUN-víz hatása onkológiai kezelés alatt álló betegeken. Randomizált vizsgálat.

A KAQUN-víz hatása onkológiai kezelés alatt álló betegeken. Randomizált vizsgálat. A KAQUN-víz hatása onkológiai kezelés alatt álló betegeken. Randomizált vizsgálat. Vizsgálati Protokoll Készítették: Dr. Liszkay Gabriella PhD. Klinikai onkológus-bőrgyógyász Dr. Robert Lyons KAQUN Hungária

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban

Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Éles Klára Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest, 2010. 12. 03. Epithelialis-mesenchymalis átmenet

Részletesebben

GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest

GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest GARAT ÉS GÉGEDAGANATOK SUGÁRTERÁPIÁJA Dr. Takácsi-Nagy Zoltán Országos Onkológiai Intézet, Budapest 1. ÉVI kb. 550000 FEJ-NYAK TUMOROS ÚJ BETEG * (összes daganat 3-7 %-a) *60% III.-IV. stádiumú 2. SZÁJÜREGI

Részletesebben

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja 20140808 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1 Azonosítószám: 26/2013 2 Az eljárásrend tárgya 21 Az eljárásrend célja Figyelembe véve a nemzetközi finanszírozási elveket, a hazai

Részletesebben

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió

Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás

Részletesebben

Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében

Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében Eredeti közlemény Bodoky György Fôvárosi Szent László és Szent István Kórház, Onkológiai Osztály, Budapest A szolid daganatok korszerû

Részletesebben

Női Egészségmegőrző Program (WHEP) Moszkva és Közép-Oroszország. Ekaterina Bashta programvezető 2011. Szeptember 21, Budapest

Női Egészségmegőrző Program (WHEP) Moszkva és Közép-Oroszország. Ekaterina Bashta programvezető 2011. Szeptember 21, Budapest Női Egészségmegőrző Program (WHEP) Moszkva és Közép-Oroszország Ekaterina Bashta programvezető 2011. Szeptember 21, Budapest Emlőrák statisztika Oroszország* Minden évben 52.000 újonnan diagnosztizált

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája Dr. Demeter Attila I Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Petefészekdaganatok osztályozása

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének 2014.10.31. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 27/2013. 2. Az eljárásrend tárgya 2.1. Az eljárásrend célja Figyelembe

Részletesebben

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK

MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint... 1 7518* Kemoterápia, bevacizumab+xeliri protokoll szerint... 3 (2011. július 1-től) 7271*

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

ÖSSZEFOGLALÁS BEVEZETÉS

ÖSSZEFOGLALÁS BEVEZETÉS 6. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM 2010. április Jou r n a l of Cl i n i c a l On c o l o g y EREDETI KÖZLEMÉNY Indukciós kemoterápia és cetuximab-kezelés a lokálisan elôrehaladott fej-nyaki laphámrák ellátásában: egy

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll - háttéranyag Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai

Részletesebben

A kemoterápia idôtartama elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákban: véletlen besorolásos vizsgálatok áttekintése és metaanalízise

A kemoterápia idôtartama elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákban: véletlen besorolásos vizsgálatok áttekintése és metaanalízise 5. ÉVFOLYAM, 5. SZÁM 2009. OKTÓBER JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY EREDETI KÖZLEMÉNY A kemoterápia idôtartama elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákban: véletlen besorolásos vizsgálatok áttekintése és metaanalízise

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

2. Adatstruktúra dbase formátum esetén

2. Adatstruktúra dbase formátum esetén Az ALIMTA gyógyszer nem laphámsejtes, nem kissejtes tüdőrák másodvonalbeli kezelése monoterápiában indikációban történő alkalmazásához kapcsolódó Adatlap jelentési rekordképe V2.0 1. Általános szabályok

Részletesebben

Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre

Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre 10 Összefoglaló Összefoglaló Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre összpontosított, melyek az osztódó rákos sejteket célozzák meg. Jelenleg, nagy hangsúly fektetődik

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KIADÁSA ELUTASÍTÁSÁNAK AZ EMEA ÁLTAL ISMERTETETT INDOKLÁSA

MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KIADÁSA ELUTASÍTÁSÁNAK AZ EMEA ÁLTAL ISMERTETETT INDOKLÁSA MELLÉKLET TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KIADÁSA ELUTASÍTÁSÁNAK AZ EMEA ÁLTAL ISMERTETETT INDOKLÁSA 1 A MYLOTARG TUDOMÁNYOS ÉRTÉKELÉSÉNEK ÁTFOGÓ ÖSSZEGZÉSE A gemtuzumab-ozogamicin

Részletesebben

Emlődaganatok célzott kezelése

Emlődaganatok célzott kezelése Emlődaganatok célzott kezelése Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Sorlie et al. PNAS u September 11, 2001 u vol. 98 u no. 19 u 10869 10874 Az emlőrák heterogén betegség biológiai és

Részletesebben

Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja

Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód Tartalom (koncentráció) megnevezés. engedély jogosultja I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐ ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

Az első vonalban alkalmazott afatinib versus kemoterápia hatásossága EGFRmutáció-pozitív

Az első vonalban alkalmazott afatinib versus kemoterápia hatásossága EGFRmutáció-pozitív Gyógyszergyári közlemény 325 Az első vonalban alkalmazott afatinib versus kemoterápia hatásossága EGFRmutáció-pozitív tüdő-adenokarcinómában Sárosi Veronika, Balikó Zoltán Pécsi Tudományegyetem Klinikai

Részletesebben

Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata

Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata Doktori értekezés Dr. Dede Kristóf Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori

Részletesebben

Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok

Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok Dr. Lotz Gábor, Dr. Szirtes Ildikó, Dr. Kiss András Prof. Tímár József, Prof. Kulka Janina Semmelweis Egyetem II. Pathologiai Intézet - Exophyticus

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje MGYRKÖZLÖNY 2010. évi 77. szám 16751 2. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. z eljárásrend tárgyát

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Tarceva 25 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg erlotinib filmtablettánként (erlotinib-hidroklorid formájában). Ismert hatású

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex

Részletesebben

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS.

AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. AZ EMLŐRÁK SZISZTÉMÁS KEZELÉSE: SZAKMAI ÚTMUTATÁS. Horváth Zsolt, Boér Katalin, Dank Magdolna, Kahán Zsuzsanna, Kocsis Judit, Kövér Erika, Pajkos Gábor, Pikó Béla, Rubovszky Gábor, Eckhardt Sándor Bevezető

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Topotecan Teva 1 mg/1 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 ml, oldatos infúzióhoz való koncentrátum 1

Részletesebben

Eredeti közlemény. Országos Onkológiai Intézet, 1 Sugárterápiás Központ, 2 Nőgyógyászati Osztály, 3 Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály, 4

Eredeti közlemény. Országos Onkológiai Intézet, 1 Sugárterápiás Központ, 2 Nőgyógyászati Osztály, 3 Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály, 4 Eredeti közlemény 171 Patológiai komplett remisszió preoperatív, nagy dózisteljesítményű brachyterápiát követően operábilis méhnyakdaganatos betegeknél: egy prospektív, randomizált vizsgálat előzetes eredményei

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Országos Egészségbiztosítási Pénztár Lokálisan kiterjedt inoperábilis és áttétes nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) diagnosztikájának és kezelésének 2014.08.08. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 44/2013.

Részletesebben

Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében

Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében rastuzumab (Herceptin) a HER--pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében Összefoglaló Láng István, Hitre Erika Országos Onkológiai Intézet B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,

Részletesebben

PUBLICATIONS. doctorandus: Júlia Vízkeleti

PUBLICATIONS. doctorandus: Júlia Vízkeleti PUBLICATIONS doctorandus: Júlia Vízkeleti Articles in the subject of the dissertation: 1. Vízkeleti J., Vereczkey I., Fröhlich G., Varga S., Horváth K., Pulay T., Pete I.,,Kásler M., Polgár C.: Pathologic

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

Klinikopathológia Sopron 2008. Granulosa sejtes ovarium tumor

Klinikopathológia Sopron 2008. Granulosa sejtes ovarium tumor Klinikopathológia Sopron 2008 Granulosa sejtes ovarium tumor Histopathologia Epitel ovarium carcinoma csoportosítása Serosus tumor 60-70% Mucinosus tumor 10% Endometrioid tumor 6-8 % Világossejtes tumor

Részletesebben

Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában

Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában 5. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM 2009. ÁPRILIS JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY SZERKESZTÔSÉGI KÖZLEMÉNY Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában Charles D. Blanke Division

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

Docetaxel kombinációs kezeléssel (TAC) szerzett tapasztalataink az emlôrák adjuváns kemoterápiájában

Docetaxel kombinációs kezeléssel (TAC) szerzett tapasztalataink az emlôrák adjuváns kemoterápiájában Docetaxel kombinációs kezeléssel () szerzett tapasztalataink az emlôrák adjuváns kemoterápiájában BCIRG 001 randomizált, multicentrikus fázis III vizsgálat hazai eredményei Boér Katalin, 1 Láng István,

Részletesebben

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre. dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság

Részletesebben

A tüdőrák hazai gyógyszeres kezelésének elemzése

A tüdőrák hazai gyógyszeres kezelésének elemzése Eredeti közlemény 33 A tüdőrák hazai gyógyszeres kezelésének elemzése Moldvay Judit 1, Rokszin György 2, Abonyi-Tóth Zsolt 2, Katona Lajos 3, Kovács Gábor 4 1 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika,

Részletesebben

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint

Részletesebben

Dr. Szánthó András. Budapest, 2002. Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Dr. Szánthó András. Budapest, 2002. Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola A CYTOSTATICUS GYÓGYSZEREKKEL KEZELHETŐ NŐGYÓGYÁSZATI ROSSZINDULATÚ DAGANATOK HAZAI ELŐFORDULÁSA ÉS EZEN KÓRFOLYAMATOK FELISMERÉSÉBEN, KEZELÉSÉBEN KLINIKÁNKON ELÉRT EREDMÉNYEK Dr. Szánthó András Budapest,

Részletesebben

A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika

A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,

Részletesebben

ÉDES MOSTOHA BÕVÜL A CSALÁD?

ÉDES MOSTOHA BÕVÜL A CSALÁD? SZKB 208_03 FELKÉSZÍTÉS FELNÕTT SZEREPEKRE ÉDES MOSTOH BÕVÜL CSLÁD? Készítette: Págyor Henriett és Marsi Mónika SZOCIÁLIS, ÉLETVITELI ÉS KÖRNYEZETI KOMPETENCIÁK 8. ÉVFOLYM TNÁRI ÉDES MOSTOH BÕVÜL CSLÁD?

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELÕÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELÕÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELÕÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Docetaxel Mylan 20 mg/1 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINÕSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A koncentrátum oldatos infúzióhoz milliliterenként

Részletesebben

A KAQUN-víz hatása onkológiai kezelés alatt álló betegeken. Randomizált vizsgálat.

A KAQUN-víz hatása onkológiai kezelés alatt álló betegeken. Randomizált vizsgálat. A KAQUN-víz hatása onkológiai kezelés alatt álló betegeken. Randomizált vizsgálat. Vizsgálati Protokoll Készítették: Dr. Liszkay Gabriella PhD. Klinikai onkológus-bőrgyógyász Dr. Robert Lyons KAQUN Hungária

Részletesebben

Bifázisos klinikai összegzés

Bifázisos klinikai összegzés Bifázisos klinikai összegzés Kamrafibrilláció és kamrai tachycardia defibrillálása Háttér A Physio-Control több helyszínű, prospektív, véletlenszerű és vak klinikai vizsgálatnak vetette alá a bifázisú

Részletesebben

VÁLTOZÁSOK A NEM-KISSEJTES TÜDŐRÁK DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS STRATÉGIÁJÁBAN

VÁLTOZÁSOK A NEM-KISSEJTES TÜDŐRÁK DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS STRATÉGIÁJÁBAN VÁLTOZÁSOK A NEM-KISSEJTES TÜDŐRÁK DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS STRATÉGIÁJÁBAN Ostoros Gyula 1, Döme Balázs 1, Strausz János 1, Tímár József 2 1 Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, 2 Semmelweis

Részletesebben

Palliatív endoszkópia az onkológiában

Palliatív endoszkópia az onkológiában Palliatív endoszkópia az onkológiában Dr Topa Lajos Szent Imre Egyetemi OktatókórházKórház, Budapest Gasztroenterológia Nyelőcsőtumorok palliatív kezelése A vékony és vastagbél tumoros szűkületeinek palliatív

Részletesebben

Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban

Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban Platina bázisú kemoterápia hatása különböző biomarkerek expressziójára tüdőrákokban Pápay J. 1, Sápi Z. 1 Gyulai M. 5, Egri G. 2, Szende B. 1, Tímár J. 4 Moldvay J. 3 1: Semmelweis Egyetem, I.sz.Patológiai

Részletesebben

A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend tervezet) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési

Részletesebben

III./11.3. Húgyhólyag rosszindulatú daganatai. Bevezetés. Riesz Péter

III./11.3. Húgyhólyag rosszindulatú daganatai. Bevezetés. Riesz Péter III./11.3. Húgyhólyag rosszindulatú daganatai Riesz Péter Ebben a tanulási egységben a húgyhólyagdaganat epidemiológiájának, tüneteinek és diagnosztikájának, valamint a kezelési lehetőségek áttekintése

Részletesebben