Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat

Átírás

1 Adminisztrációs adatok Iktatás ideje: Minta beérkezésének ideje: Laboratóriumi azonosító: 2014/11601 Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Cím: 1143 Budapest, Stefánia út 61. Tel/Fax: 06/ , Tel: 06/ Honlap: Eredményközlő Beküldő adatai Beküldő neve: Dr. Rausch Ferenc Beküldő címe: 2365, Inárcs, Kakucsi út 40. Beküldő telefonszáma: 30/ Mintára vonatkozó adatok Tulajdonos neve: Állat faja: Állat fajtája: Állat neve: Lang Tamásné Kutya Dobermann Titusz Kért vizsgálatok: Általános rutin (kutya), Vérkép, Kenet Vizsgálatra érkezett anyagok: vér (natív csőben), vér (EDTA-s csőben) 1/7

2 Hematológia Eredmény Referencia Mennyiségi és minőségi vérkép Fehérvérsejtszám (WBC) 16,4 G/l + 6,0-16,0 G/l Neutrophil granulocyta szám 14,1 G/l + 3,0-11,5 G/l Lymphocyta szám 0,4 G/l - 0,5-4,8 G/l Monocyta szám 1,9 G/l + < 1,4 G/l Eosinophil granulocyta szám 0,0 G/l < 1,2 G/l Basophil granulocyta szám 0,0 G/l < 0,2 G/l Neutrophil granulocyta arány 85,7 % Lymphocyta arány 2,6 % Monocyta arány 11,3 % Eosinophil granulocyta arány 0,3 % Basophil granulocyta arány 0,1 % Vörösvérsejtszám (RBC) 4,1 T/l - 5,0-8,5 T/l Hemoglobin (HGB) 89,2 g/l g/l Hematokrit (HCT) 27,4 l/l l/l MCV 67,4 fl fl MCH 21,9 pg 19,5-26,5 pg MCHC 32,5 g/dl g/dl RDW-CV 15,4 % % Thrombocytaszám (PLT) 620 G/l G/l Kenetvizsgálat Babesia Mikrofilária Haemobartonella (Mycoplasma) Anaplasma/Ehrlichia morula Trypanosoma Sejtmorfológia A kenetben egyenletes eloszlásban, fajra jellemző festődéssel láthatók a sejtek. A fehérvérsejtek, vörösvértestek és thrombocyták morfológiájában eltérést nem lehet kimutatni. Polychromasia nem látható. Erythroblast 0 NRBC/ 100 WBC <1 NRBC/100 WBC 2/7

3 Biokémia Eredmény Referencia AST (GOT) 102 IU/l IU/l ALT (GPT) 75 IU/l IU/l ALKP (alkalikus-foszfatáz) 331 IU/l IU/l GGT (γ-glutamil transzferáz) 10 IU/l <10 IU/l GLDH (glutamát-dehidrogenáz) 105 IU/l + <10 IU/l Totál bilirubin 11 μmol/l <18 μmol/l Direkt bilirubin <5 μmol/l < 5 μmol/l Epesav (éhgyomri) 2 μmol/l <30 μmol/l Totál protein 54,2 g/l g/l Albumin 25,1 g/l g/l Albumin/globulin arány 0,9 0,5-1,5 CRP (C-reaktív protein) 9,0 mg/l <10 mg/l Glükóz 28,4 mmol/l + 3,8-6,0 mmol/l Nem NaF-os csőböl mérve a valós érték magasabb lehet. Fruktózamin 371 μmol/l μmol/l α-amiláz 398 IU/l IU/l Lipáz 12 IU/l IU/l Totál koleszterin 5,3 mmol/l 2,9-10,4 mmol/l Triglicerid 0,24 mmol/l - 0,34-1,59 mmol/l Karbamid 14,1 mmol/l + 2,9-10,4 mmol/l Kreatinin 112 μmol/l μmol/l Foszfát 1,7 mmol/l 0,8-2,0 mmol/l Nátrium 129,3 mmol/l mmol/l Kálium 3,9 mmol/l 3,5-5,4 mmol/l Nátrium/kálium arány 33, Kalcium 2,1 mmol/l 2,0-3,0 mmol/l Korrigált kalcium (albuminra) 2,298 mmol/l 2,0-3,0 mmol/l Magnézium 1,00 mmol/l 0,66-1,2 mmol/l Vas 9,7 μmol/l 5,9-45 μmol/l CK (kreatin-kináz) 238 IU/l IU/l LDH (laktát-dehidrogenáz) 354 IU/l IU/l Szérum index hemolízis 16 <30 lipémia 0 <30 ikterusz 6 <20 3/7

4 A referenciaértéktől eltérő laborparaméterek alapján szóba jöhető elváltozások Mennyiségi és minőségi vérkép diff. diag. Fehérvérsejtszám (WBC) Neutrophil granulocyta szám Lymphocyta szám Monocyta szám Vörösvérsejtszám (RBC) Emelkedett érték lehetséges kórokai: gyulladás, szövetelhalás, kortikoszteroid hatás (hyperadrenocorticismus, glükokortikoid kezelés, betegség okozta stressz indukálta endogén kortizolszint emelkedés), epinefrin hatás, akut/krónikus lymphoblastos leukémia, akut/krónikus myeloid leukémia, lymphoma, leukocyta adhéziós molekula hiány. Emelkedett érték lehetséges kórokai: gyulladás, kortikoszteroid hatás (hyperadrenocorticismus, glükokortikoid kezelés, betegség okozta stressz indukálta endogén kortizolszint emelkedés), epinefrin hatás, krónikus myeloid leukémia, leukocyta adhéziós molekula hiány. Csökkent érték lehetséges kórokai: glükokortikoidok (exogén és endogén pl. hyperadrenocorticismus, krónikus betegség okozta stressz), vírusos fertőzések (szopornyica, kutya és macska parvovírus, FeLV, FIV, kutyahepatitis, coronavírusos enteritis), akut gyulladás (lymphocyta újraeloszlás), immunszuppresszió (kemoterápiás gyógyszerek, sugárzás), nyirok megfogyatkozása (nyirokfolyadék-gyülem, fehérjevesztéses bélbetegségek), veleszületett immundeficiencia. Emelkedett érték lehetséges kórokai: gyulladás (vérmérgezés, bakteriális endocarditis, hemolízis, immun-mediált betegségek, poligranulómás betegségek), trauma vagy szövetelhalás, glükokortikoid válasz (stressz vagy krónikus betegség, hyperadrenocorticismus, kortikoszteroid kezelés), daganatok (nemvérképző daganatok, monocytás leukémia, rosszindulatú histiocytosis), G-CSF beadás, velőkárosodás utáni felépülés, ciklikus vérképzés miatt. Csökkent érték lehetséges kórokai: újszülött korban élettani lehet, krónikus betegségek okozta anémia, erythropoietin hiány (krónikus veseelégtelenség), vérvesztés (trauma vagy sebészi beavatkozás, gyomor-bél fekély vagy daganat, parazitás fertőzöttség, vérlavadási zavar), hemolízis (immun-mediált elsődleges vagy másodlagos, vörösvértest parazita, oxidánsok/heinz test pl. acetaminofen, hagyma, cink vagy réz-mérgezés, fragmentáció pl. trombózis, daganat, szívféreg, kígyóméreg), endokrinopathiák pl. hypothyreosis, vashiány, csontvelő betegsége (fertőzés pl. FeLV, FIV, panleukopenia, parvovírus, Erlichia canis, gerincvelő-sorvadás, toxikus csontvelő bántalom, tiszta vörösvértest aplázia, erythroid myeloproliferatív vagy myelodyspasiás betegség), tápanyaghiány (ritka). 4/7

5 Hemoglobin (HGB) Hematokrit (HCT) AST (GOT) diff. diag. ALT (GPT) diff. diag. ALKP (alkalikus-foszfatáz) diff. diag. Csökkent érték lehetséges kórokai: krónikus betegségek okozta anémia, erythropoietin hiány (krónikus veseelégtelenség), vérvesztés (trauma vagy sebészi beavatkozás, gyomor-bél fekély vagy daganat, parazitás fertőzöttség, vérlavadási zavar), hemolízis (immun-mediált elsődleges vagy másodlagos, vörösvértest parazita, oxidánsok pl. acetaminofen, hagyma, cink vagy réz-mérgezés, fragmentáció pl. DIC, daganat, szívféreg, kígyóméreg) endokrinopathiák pl. hypothyreosis, vashiány, csontvelő betegsége (fertőzés pl. FeLV, FIV, panleukopenia, parvovírus, Ehrlichia canis, gerincvelő-sorvadás, toxikus csontvelő bántalom, tiszta vörösvértest aplázia, erythroid myeloproliferatív vagy myelodyspasiás betegség), tápanyaghiány (ritka). Csökkent érték lehetséges kórokai: krónikus betegségek/gyulladás okozta anémia, erythropoietin hiány (krónikus veseelégtelenség), vérvesztés (trauma vagy sebészi beavatkozás, gyomor-bél fekély vagy daganat, parazitás fertőzöttség, vérlavadási zavar), hemolízis (immun-mediált elsődleges vagy másodlagos, vörösvértest parazita, oxidánsok pl. acetaminofen, hagyma, cink vagy réz-mérgezés, fragmentáció pl. DIC, daganat, szívféreg, kígyóméreg), endokrinopathiák pl. hypothyreosis, vashiány, csontvelő betegsége (fertőzés pl. FeLV, FIV, panleukopenia, parvovirus, Ehrlichia canis, gerincvelő-sorvadás, toxikus csontvelő bántalom, tiszta vörösvértest aplázia, erythroid myeloproliferatív vagy myelodyspasiás betegség), tápanyaghiány (ritka). Emelkedett érték lehetséges kórokai: májsejtek sérülése, hepatitis, toxin- vagy gyógyszer-reakció, máj- vagy epehólyag-daganat, kortikoszteroid hepatopathia, májlipidosis, hypoxia (anémia, cardiovascularis betegség), pancreatitis, trauma, májmétely, cirrhosis, réztárolási betegség, izomsérülés és elhalás, túlterhelés, myositis, intravascularis hemolízis, immun-mediált hemolitikus anémia, oxidáns károsodás (cink, hagyma, acetaminofen macskában, egyéb), vörösvértest paraziták. Emelkedett érték lehetséges kórokai: - máj eredetű: hepatitis, toxin- vagy gyógyszer-reakció, máj- vagy epehólyag-daganat, kortikoszteroid hepatopathia, májlipidosis, hypoxia (anémia, cardiovascularis betegség), pancreatitis, trauma, májmétely, cirrhosis, réztárolási betegség, egyes gyógyszerek (fenobarbitál, glükokortikoid). - izom eredetű (súlyos esetben): trauma, túlterhelés, myositis. Emelkedett érték lehetséges kórokai: - máj-izoenzim: kortikoszteroid kezelés vagy megnövekedett endogén kortikoszteroid szint, cholestasis, nodularis májhyperplasia, májlipidosis, cirrhosis, hepatitis vagy cholangiohepatitis, epekő, cholecystitis, máj- vagy epehólyag-daganat, pancreatitis, 5/7

6 GLDH (glutamátdehidrogenáz) diff. diag. Totál protein diff. diag. Glükóz diff. diag. Fruktózamin diff. diag. Triglicerid diff. diag. Karbamid diff. diag. Nátrium diff. diag. antikonvulzív kezelés, hyperthyreosis, réztárolási betegség, - csont-izoenzim: fiatal/növésben lévő állat, gyógyuló csonttörés, csontdaganat, metabolikus csontbetegség (reszorpció), hyperthyreosis, vemhesség, örökletes hyperphosphatemia (husky, skót terrier), - kortikoszteroid-indukált izoenzim (SIAP, csak kutyában): ha SIAP alig kisebb, mint ALKP: hyperadenocorticismus, glükokortikoid kezelés, súlyos nem mellékvese eredetű betegség (a betegség okozta stressz megnövekedett kortizol termelést indukál). Emelkedett érték lehetséges kórokai: súlyos májelhalás. Csökkent érték lehetséges kórokai: fehérjevesztés az érrendszerből (vérvesztés, fehérjevesztéses enteropathia/nephropathia, exszudatív bőrbetegség), hiányos fehérjeszintézis vagy megnövekedett fehérjelebontás (súlyos alultápláltság vagy kachexia, maldigestio/malabsorptio, májelégtelenség), hemodilúció (iv. folyadék-túladagolás, pangásos szívelégtelenség, nephrosis szindróma, cirrhosis, SIADH), passzív transzport elégtelenség, immunglobulin hiány. Emelkedett érték lehetséges kórokai: diabetes mellitus, inzulinhiány (immun-mediált béta-sejt pusztulás, pancreatitis), inzulinrezisztancia (hyperadrenocorticismus, acromegalia, pheochromocytoma, glaukagonoma), izgatottság vagy félelem (macskában kifejezettebb), hyperthyreosis, gyógyszeres kezelés, hepatocutan szindróma. Emelkedett érték lehetséges kórokai: elhúzódó magas vércukorszint (2-3 hétre visszamenőleg), diabetes mellitus, hyperadrenocorticismus, gyógyszerek (kortikoszteroidok, progesztogének, megesztrol-acetát). Csökkent érték lehetséges kórokai: maldigestio/malabsorptio (EPI, vékonybélgyulladás), portoszisztémás sönt, hyperthyreosis. Emelkedett érték lehetséges kórokai: dehidráció, hypovolaemia, sokk, vérvesztés, csökkent szívteljesítmény, szepszis, krónikus veseelégtelenség kiváltói, prerenalis azotémia, akut tubuláris necrosis (ischemia, nephrotoxicosis, súlyos intravascularis hemolízis, myoglobinuria), glomerulonephritis, pyelonephritis (pl. leptospirosis), húgyúti elzáródás/repedés, gyomor-bél vérzés, magas fehérjetartalmú étrend, láz vagy megnövekedett szövetelhalás okozta fokozott fehérjebontás. Csökkent érték lehetséges kórokai: - pseudohyponatraemia: súlyos hyperproteinaemia, lipémia mérést zavaró hatása, - hyperosmolaris hyponatraemia: hyperglycemia, mannitol terápia 6/7

7 LDH (laktát-dehidrogenáz) diff. diag. (vagy bármilyen exogén oldat beadása), - hypoosmolaris hyponatraemia (a szabad víz csökkent renális kiválasztása miatt): 1. normovolaemiás :csökkent nátrium felvétel, nátrium hiányos (hipotóniás) folyadék, tiazid vízhajtók, SIADH, mixödémás kóma hypothyreosisos húsevőkben, 2. hypervolaemiás: pangásos szívelégtelenség, cirrhosis, nephrosis szindróma folyadékgyülemmel, kései stádiumú vesebetegség, 3. hypovolaemiás/dehidrációs: vese eredetű veszteség, mellékveseelégtelenség, ozmotikus diurézis, vesetubuláris acidózis, tiazid és kacsdiuretikumok, extrarenális nátrium-vesztés, gyomor-bél veszteség (pl. hányás, hasmenés), folyadékvesztés az interstitialis térbe (pl. peritonitis, pancreatitis, uroabdomen, pleurális/peritoneális folyadékgyülem), chylothorax ismételt drenálása, bőr eredetű veszteség (égés), vérvesztés, - a vese normális kiválasztó-képességét meghaladó fokozott vízfelvétel: elsődleges polydipsia, véletlen (pl. majdnem vízbefulladás). Emelkedett érték lehetséges kórokai: gyulladásos, traumás vagy toxikus vázizom-károsodás, myoglobinuria paralitica, equorum, myocarditis, súlyos májfunkció-zavar, szívizom-ischaemia, hemolízis, malignus lymphoma, nekrotizáló tumorok. 7/7