BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm"

Éva Nagy
6 évvel ezelőtt
Látták:

BABESIA A vérkenet vizsgálata során látható gyakoribb

Babesia gibsoni, Mycoplasma haemofelis,, Mikrofilaria)

Vet-Med-Labor Kft. Dr. Hegedűs György-Tamás www.

hu Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni

heveny, félheveny és idült előfordulás Kórlefolyás

! láz, elesettség, lépmegnagyobbodás, nyirokcsomó

hányás, hasmenés, szapora szívverés, idegrendszeri

1 BABESIA A vérkenet vizsgálata során látható gyakoribb paraziták fénymikroszkópos azonosítása (Babesia canis, Babesia gibsoni, Mycoplasma haemofelis,, Mikrofilaria) Kullancs által terjesztett (harapás, transzfúzió) Vet-Med-Labor Kft. Dr. Hegedűs György-Tamás Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm BABESIA túlheveny, heveny, félheveny és idült előfordulás Kórlefolyás függvényében változatos klinikai megjelenés!! láz, elesettség, lépmegnagyobbodás, nyirokcsomó megnagyobbodás, sokk, véralvadási zavar, hemolízis, hányás, hasmenés, szapora szívverés, idegrendszeri tünetek, vérfestékvizelés, anémia Szervi funkciók zavara (máj, vese, hasnyálmirigy, központi idegrendszer) Babesia canis Babesia canis 1

Babesia canis Babesia canis Babesia gibsoni

eltérések Babesia által előidézett eltérések

G/l 2, Fehérvérsejt szám csökkenés (2-5 G/l)

eltérések 1, májenzimek emelkedése (AST, ALT,

emelkedése (Amiláz, lipáz, TLI) 3, vesefunkció

2 Babesia canis Babesia canis Babesia gibsoni Babesia gibsoni Babesia által előidézett eltérések Babesia által előidézett eltérések Hematológiai eltérések 1, Thrombocyta szám csökkenés az esetek 99,9%-ban! (szinte mindig 150 G/l alatt) tipikusan G/l 2, Fehérvérsejt szám csökkenés (2-5 G/l) az esetek 85%-ban azonban normál vagy emelkedett is lehet! 3, Monocytosis 3, Anémia Klinikai kémiai eltérések 1, májenzimek emelkedése (AST, ALT, ALKP, Bilirubin) 2, hasnyálmirigy enzimek emelkedése (Amiláz, lipáz, TLI) 3, vesefunkció romlása (Karbamid, Kreatinin, Foszfor) 4, hemolitikus index megemelkedése 5, hyperglobulinaemia (csak idült esetben) 2

3 Babesia által előidézett eltérések Diagnózis megerősítése PCR (fajspecifikus) 1, hemoglobinuria 2, ellenanyagok megjelenése (fertőzés után 2-3 hét) PCR + szekvenciaanalízis Ellenanyag kimutatás (IF) Gyógykezelése ESET 1 Babesia canis 6 mg / kg Imidocarb (0,5 ml Imizol / 10 ttkg) Babesia gibsoni Imizolra NEM reagál!!! Atovaquone 750 mg / 12 óra mg / 24 óra azitromycin 10 napig 85%-os hatékonyság Metronidazol 15 mg/kg/12óra + klindamicin 25mg/kg/12óra + doxiciklin 5 mg/kg/12 óra napig ESET 2 ESET 2 3

Mycoplasma nevezéktan További fontos Babesia fajok Ló: Babesia caballi Theileria equi Szarvasmarha: Babesia bigemina Babesia bovis Régi nevén: Haemobartonella felis Mycoplasma haemofelis (Mhf),

4 Mycoplasma nevezéktan További fontos Babesia fajok Ló: Babesia caballi Theileria equi Szarvasmarha: Babesia bigemina Babesia bovis Régi nevén: Haemobartonella felis Mycoplasma haemofelis (Mhf), Candidatus Mycoplasma haemominutum (CMhm) Candidatus Mycoplasma turicensis (CMt) Candidatus Mycoplasma haematoparvum-like Mycoplasma Mycoplasma Fertőzési források: vertikális és horizontális terjedés paraziták verekedés transzfúziós Klinikai tünetek: Tünetmentes hordozás!! Másodlagos problémaként (FeLV, FIV, FIP -hez társultan) Immunhemolitikus anémia (több mycoplasma egyidejű jelenléte) Mycoplasma Mycoplasma haemofelis (Mhf) immunologiai szempontból egészséges macskáknál is tud problémát kiváltani (IHA) Candidatus Mycoplasma haemominutum (CMhm) inkább másodlagos, súlyosbító tényezőként szokott jelen lenni Candidatus Mycoplasma turicensis (CMt) patológiai szerepe egyenlőre nem teljesen tisztázott (más mycoplasmáva együtt fordul elő) Fertőzés után 2-30 nappal Tachypnea Tachycardia Láz (akut esetben) Krónikus esetben hypothermia Mycoplasma haemofelis (Mhf) által előidézett elváltozások Átválthat idült fertőzésbe vagy tünetmentes hordozásba 4

5 Mycoplasma kimutatása Mycoplasma kimutatása Kimutatása: Kenet! (kb. 2 óra múlva lepotyognak a vvs felületéről) Kis mérete miatt könnyen összekeverhető Mycoplasma kimutatása Mycoplasma kimutatása Diagnózis megerősítése Gyógykezelés PCR! A fénymikroszkópos kimutathatóság gyenge! Sok a fals negatív és pozitív tévedés! (73%-os egyezőség a fénymikroszkópos eredményekkel!) Alap probléma gyógykezelése! Tetraciklinek (doxyciklin, 10 mg/ttkg/nap) minimum 14 napig Fluorokinolonok (Marbofloxain, Enrofloxacin 5 mg / ttkg/nap ) IHA miatt glükokortikoid adása javasolt (2x1 mg/ kg / 24 óra) 21 napig ALAP probléma felkutatása majd csökkenő dózisban elhagyni 5

ESET 3 ESET 3 A néha kijáró 1,5 éves ivartalanított hím Elmúlt 4 napban erősen elkezdett soványodni Legyengült az állat, nehezen jár évenkénti védőoltásban részesült környezete iránt nem érdeklődő

Mycoplasma haemofelis POZITIV Ixodes ricinus által terjesztett A kullancsok 1% fertőzött!! primer replikációs a granulocytákban (másodlagos fertőzések) Tünetek (A.

6 ESET 3 ESET 3 A néha kijáró 1,5 éves ivartalanított hím Elmúlt 4 napban erősen elkezdett soványodni Legyengült az állat, nehezen jár évenkénti védőoltásban részesült környezete iránt nem érdeklődő enyhén halvány nyálkahártya enyhe sárgás beütés közepes tachikardia 38,9 C Coombs teszt 37C: 1:512 POZITIV Coombs teszt 4C: 1:2 POZITIV phagocytophilum platys Retikulocyta szám: 338 G/L PCR: Mycoplasma haemofelis POZITIV Ixodes ricinus által terjesztett A kullancsok 1% fertőzött!! primer replikációs a granulocytákban (másodlagos fertőzések) Tünetek (A. phagocytophylum): láz (tartós, tipikus tünet) levertség étvágytalanság letargia ataxia (ritkán) sántaság végtagödéma (ritkán) A betegségre jellemző a jellegtelen klinikai kép enyhe anémia Tünetek (A. platys): immunmediált thrombocytopaenia thrombocytopaenia anorexia láz (intermittaló) gyengeség enyhe anémia haemorragia petecsiális vérzések 6

Hematológiai és klinikai kémiai eltérések thrombocytopaenia (A

ALKP immunmediált anémia Immunmediált thrombocytopaenia

Autoimmun artritis Brucella canis Definiatív diagnózis Kenet

(morula jelenléte) negatív eredmény nem kizárója a betegségnek!

7 Hematológiai és klinikai kémiai eltérések thrombocytopaenia (A platys esetében <20G/l) Lyphopaenia non regeneratív anémia magas ALKP immunmediált anémia Immunmediált thrombocytopaenia Differenciál diagnosztikai nehézségek Borrelia Babesia Ehrlichia Autoimmun artritis Brucella canis Definiatív diagnózis Kenet (morula jelenléte) Szerológia PCR Definiatív diagnózis Kenet (morula jelenléte) negatív eredmény nem kizárója a betegségnek!!! Szerológia Megacor vagy Idexx gyorstesztek csak a fertőzés 14. napja után!! Negatív esetben ismétlés javasolt PCR EDTA-s vérből (buffy coat) a fertőzés első 14 napjában!!!!! Gyógykezelés 2x 5-10 mg / kg / nap Doxyciklin napig 7

kivizsgáláson átesett 4dx teszt negatív, házi labor negatív 2 féle antibiotikum kúrán átesett

A kezelés ellenére az állat általános állapota szerológia POZITIV!

8 ESET 4. Mikrofilaria 15 kg súlyú keverék kutya 1 hónapja lázas Előző kezelő orvosnál Teljeskörű kivizsgáláson átesett 4dx teszt negatív, házi labor negatív 2 féle antibiotikum kúrán átesett (amoxycillin+ Többféle metodika: Kenet Vastag csepp Knott módszer PCR klavulán sav, Marbofloxain) A kezelés ellenére az állat általános állapota szerológia POZITIV!!!! romlott Negatív eredmény NEM kizáró jellegű!!! 9 hónapos vakablak periódus!! Mikrofilaria Differenciáldiagnosztikai probléma!!! Dirofilaria repens és/vagy Dirofilaria immitis mikrofilariája!!!! KÖSZÖNÖM A FIGYELMET ZOONOZIS! 8

Hasonló dokumentumok

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm BABESIA A vérkenet vizsgálata során látható gyakoribb paraziták fénymikroszkópos azonosítása (Babesia canis, Babesia gibsoni, Mycoplasma haemofelis,, Mikrofilaria) Kullancs által terjesztett (harapás,