SANGUI-VET. Dr. Szilágyi Attila SANGUI-VET ÁLLATORVOSI KLINIKAI LABORATÓRIUM 1135 BUDAPEST, LEHEL ÚT 43. TEL./FAX: (06-1) , /154

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "SANGUI-VET. Dr. Szilágyi Attila SANGUI-VET ÁLLATORVOSI KLINIKAI LABORATÓRIUM 1135 BUDAPEST, LEHEL ÚT 43. TEL./FAX: (06-1) 239-4736, 329-7017/154"

Átírás

1 SANGUI-VT ÁLLATORVOSI KLINIKAI LABORATÓRIUM 1135 BUDAPST, LHL ÚT 43. TL./FAX: (06-1) , /154 LLTÉRTLMZÉS: 06-30/ MINTASZÁLLÍTÁS: (06-1) SÜRGÔSSÉGI SZÁLLÍTÁS: 06-20/ NYITVATARTÁS: H P: H-IG, VAS: H-IG (FOLYAMATOS MINTAFLDOLGOZÁSSAL) Dr. Szilágyi Attila HMATOLÓGIAI VIZSGÁLAT KLINIKAI KÉMIA (BIOKÉMIA) SZROLÓGIAI VIZSGÁLATOK (KUTYA, MACSKA) FLV, FIV, FIP, TOXOPLASMA, LYM-BORRLIOSIS, HRLICHIA, ANA, RHUMA-FAKTOR, STB. KLINIKAI MIKROBIOLÓGIA PARAZITOLÓGAI VIZSGÁLATOK ANYAGFORGALMI VIZSGÁLATOK GYÓGYSZRSZINT MGHATÁROZÁS HORMONVIZSGÁLATOK KRÓNIKUS BTGK ÁLLAPOTFLMÉRÉS, MÛSZRS ÉS LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOKKAL. A laboratóriumi eredmények 24 órán belüli megadása! Sürgôsségi esetekben a vérvizsgálati eredmények megvárhatók. SANGUI-VT ÁLLATORVOSI KLINIKAI LABORATÓRIUM 1135 BUDAPST, LHL ÚT 43. TL./FAX: (06-1) , /154 LLTÉRTLMZÉS: 06-30/ MINTASZÁLLÍTÁS: (06-1) SÜRGÔSSÉGI SZÁLLÍTÁS: 06-20/ NYITVATARTÁS: H P: H-IG, VAS: H-IG (FOLYAMATOS MINTAFLDOLGOZÁSSAL) HONLAP: -MAIL: SGÉDLT A LABORATÓRIUMI RDMÉNYK ÉRTÉKLÉSÉHZ 2003

2 TARTALOMJGYZÉK BVZTÔ MINTAVÉTL, MINTAKÜLDÉS A MINTÁK LABORATÓRIUMBA VALÓ SZÁLLÍTÁSA Laboratóriumi vizsgálati kérdések Ascites Hasi fájdalom Krónikus hasmenés Anaemia Polyuria, polydipsia Mellékvesekéreg hyperfunkció Mellékvesekéreg hypofunkció Oedema Icterus, Alopecia Neurológiai tünetek, Haematuria-Haemoglobinuria Hányás/Regurgitatio Hypoxia, krónikus légzôszervi panaszok, Perzisztáló láz Krónikus hasmenés Hematológiai rész A rutin szerológiai vizsgálatok értékelése macskáknál, FeLV 42 Macskák immunhiányos betegsége (FIV) Macskák fertôzô peritonitise (FIP) Toxoplasma gondii-teszt, hrlichia canis Babesosis, Lyme-borreliosis Brucellosis teszt (kutya) Rheuma-faktor (kutya IgG, IgM) Antinukleáris Antitest titer (ANA-teszt) Parvovírus antigén kimutatása bélsárból (eb, macska, nyérc) Gyógyszerzsint monitorozás, Digoxin meghatározás Phenobarbital, A C-reaktív protein (CRP) Pajzsmirigy-funkció Pajzsmirigy hormon ellenes antitestek, Progeszteron (P4).. 54 Ösztrogén (ösztradiol-acetát), Kutya vemhességi teszt (Relaxin) Az egyes szervi funkciókat jellemzô laboratóriumi paraméterek összefogalalása B2 3

3 BVZTÔ A színvonalas betegellátás érdekében, sok esetben nélkülözhetetlen egyes kiegészítô vizsgálatok elvégzése. A mûszeres vizsgálatok térhódításával (UH, KG, CT, endoszkópia) párhuzamosan a laboratóriumi módszerek is fejlôdtek, mind a meghatározások gyorsaságát, mind a metodikákat illetôen. Az utóbbi években az állatorvosi laboratóriumi diagnosztika vizsgálati skálája is jelentôs mértékben bôvült és folyamatosan gyarapodik jelenleg is. A laboratóriumi vizsgálatok lehetôvé tették olyan elváltozások felderítését (pl. metabolikus zavarok), amely a klasszikus fizikális vizsgálati és képalkotó eljárásokkal közvetlenül nem diagnosztizálhatók. A laboratóriumi eredmények alapján számszerû adatokból megítélhetô egy-egy szerv funkcionális állapota. gy adott szerv mûködésérôl akkor kapunk teljesebb képet, ha az adott szervre specifikus paraméterek eredményeit együtt értékeljük (un. szerv-panelek ). Fontos hangsúlyozni, hogy a laboratóriumi eredményt, a részletes fizikális vizsgálat és (szükség esetén) a képalkotó eljárások által kapott információkat együttesen célszerû értékelni. A laboratóriumi vizsgálat célja többféle lehet: Az utóbbi években egyre nagyobb számban végzünk, un. statusfelvételt. z annyit jelent, hogy krónikus betegnél elôre egyeztetett a tulajdonosnak is megfelelô idôpontban vagy sürgôsségi esetben azonnal, részletes klinikai, laboratóriumi és mûszeres vizsgálatot végzünk (hasi-szív UH, rtg) Az eredményeket 24 órán belül a kezelô állatorvosnak továbbítjuk fax, tel., útján. nnek elônye, hogy egy idôben képet tudunk adni az adott betegség állapotáról, kezelésének lehetséges módozatairól. Klinikai státusfelvétel lépései Klinikai vizsgálat Laboratóriumi mintavétel Röntgen vizsgálat Hasi és szív ultrahangos KG vizsgálat vizsgálat (chocard dr. Vrabély Tamás) Leletközlés általános egészségfelmérô vizsgálat idôs állatnál, mûtét, vemhesítés stb. elôtt szegényes fizikális lelet esetén, széleskörû laboratóriumi vizsgálat adott szerv elváltozására utaló klinikai jelek esetén, szervspecifikus vizsgálat ( szervpanel ) a terápiát követô ellenôrzô laboratóriumi vizsgálat (prognózis megítélése). 4 5

4 MINTAVÉTL Az objektív eredményszolgáltatásnak elôfeltétele a minta szabályos, megfelelô eszközökkel történô vétele és az alvadásgátló helyes megválasztása. nnek megkönnyítésére laboratóriumunk igény szerint mintavételi eszközökkel látja el a kollégákat. Az egyes vizsgálati irányoknak megfelelô alvadásgátlók a következôk: Alvadásgátló Hematológia ( 1 ml) X Biokémia ( 2 ml) X X Véralvadás (1:9 arány) Szerológia ( 1 ml) X X X Gyógyszerszint (Digoxin, Barbiturát) X Testûri folyadékgyülem Vérglükóz ( 1 ml) Bélsár parazitológia Mikrobiológia Vizelet DTA X Li-heparin Na-citrát Csövön lévô jelig! X Szérum Gyûjtött és friss minta egyidejû küldése (min. 20 g reprezentatív jellegû) Percutan hólyagpunkció min. 5 ml (steril fecskendôbe) * Bélsár Tranaszport táptalajba leoltva * Váladékok Tranaszport táptalajba leoltva A mintavételt követôen, a csöveket óvatosan forgassuk össze (minimum 10-szer!) az alvadásgátlóval, ezzel megakadályozzuk az alvadékképzôdést. Kanülbôl kerüljük a mintavételt, mert az alvadásgátló, infuzió stb. zavarja a vizsgálatokat, továbbá a Hematológiai eredményünk téves lehet. (pl. 2 3 nappal a kanülálást követôen az érintett érszakaszra fehérvérsejtek migrálódhatnak így a valósnál magasabb leukocytaszámot kaphatunk.) Hasonlóan hibás eredményre ve- nziminhibítor /LiF/ X A leggyakrabban használt mintavételi eszközök melyeket a laboratórium kérés esetén rendelkezésre bocsát. b.) a.) 6 7

5 zet, ha hematoma miatt beszûrôdött érszakaszon történik a mintavétel. A levett minta 4 C-n egy napig tárolható. Szeparált vérplazma, mélyhûtôben 25 C-n hosszabb ideig (max. 1 hét) is aggály nélkül eltartható. Hibás tárolás esetén az egyes enzimek aktivitása csökken, (felezési idô) ezért tévesen alacsonyabb értékeket kapunk. A glükózmeghatározáshoz kizárólag enziminhibítoros (NaF) vérvételi csöveket használjunk, és így másnap is objektív lesz a vércukor eredmény, mivel nem bomlik el. z az alvadásgátló enzimvizsgálatra NM alkalmas, mivel nemcsak a glükóz-oxidázt, hanem más enzimeket is inaktivál, amelyeket mérni szeretnénk! A mikrobiológiai vizsgálatra vett mintákat transzport táptalajba leoltva szobahôn tartsuk max 48 óráig. Kis mennyiségû mintákat (kötôhártya, hüvely, stb. váladék) mindig transzport táptalajba leoltva érdemes vizsgálatra küldeni. Ha érzékeny kórokozóra van gyanúnk (pl. bélsárból Campylobacter jejuni tenyésztés) csak leoltott friss mintából érdemes elvégezni. Bôrkaparékok esetén több helyrôl vett szôrtüszôt is tartalmazó minta küldése tekinthetô reprezentatívnak,valamint cellux ragasztószalagos mintavétele is ajánlott. (Ragadozó atka fertôzöttség.) A mintavételt követôen a minta pontos azonosítása érdekében az alábbiakat kérjük feltüntetni: beküldô állatorvos neve, címe, tel., fax, száma állat faja, kora, neme a tulajdonos neve vagy kódszáma A laboratórium feladata, hogy a jelenleg rutinszerûen alkalmazott klinikai laboratóriumi vizsgálatok teljes körét kínálja fel az állatorvos kollégáknak. Speciális esetben lehetôség van, egyes ritkábban használatos vizsgálat elvégzésére is. (pl. barbiturát-szint beállítás epilepsziás esetekben, digoxin-szint meghatározás digitalizáláskor). A laboratórium által végzett vizsgálati irányok a következôk: Hematológia (mennyiségi és minôségi vérkép, sejtparaziták vizsgálata, retikulocytaszám stb.) Biokémia (egyes szervi funkciókra jellemzô enzim és metabolitok mennyiségi meghatározása) Szerológia (FeLV, FIV, FIP, ANA-teszt, Lyme-borreliosis, hrlichia canis stb., Rheuma-faktor stb.) Véralvadási vizsgálatok (APTI, PTI, TI, fibrinogén, FDP) A Hematológiai vizsgálat keretében a mennyiségi vérkép meghatározása állatorvosi célra kifejlesztett (különféle állatfajokra kalibrált) automatán történik. (a.) A minôségi vérkép vizsgálatát mikroszkóposan, festett kenetek alapján végezzük, mivel ezidáig a kémiai úton elvégzett sejtdifferenciálás (neutrophil, lymphocyta stb.) állatorvosi vonalon nem tekinthetô hitelesnek, fôleg macskánál. Az állatokból származó minták hiteles kvalitatív vérképének meghatározása optikai lézeres sejtletapogatás (WOC) és az inpedancia (WIC) metodika kombinálásával lehetséges tôl fogjuk bevezetni a neutrophil, lymphocyta, eosinophil, basophil, normobalstok, lyphoblastok, makrothrombocyta sejtek szétválasztását automatikusan végzô Cell-Dyn 3500-as hematológiai automatát (b.) kép). A biokémiai vizsgálatokat a nemzetközi ISO szabványnak megfelelô Cobas Mira Plus (Hoffman-La Rôche Diagnostic Division) biokémiai automatával végezzük. (Borító 2) A készülék óránként 140 bio- (a.) (a.) kémiai paraméter meghatározását teszi lehetôvé. A minta és a reagensadagolás automatikusan történik, amely kiküszöböli a kézi bemérésbôl adódó pontatlanságot. A kiugróan kóros minták esetében az analizátor automatikusan elvégzi a minták hígítását, ezzel is növelve a 8 9

6 meghatározás pontosságát. A gép mûködése lehetôvé teszi a sürgôsségi minták azonnali analízisét is. A laboratórium által megadott eredmények hitelességére nagy hangsúlyt kívánunk fektetni. A biokémiai paraméterek meghatározásakor kontrollszérumokat használunk kórosan alacsony, normál és kórosan magas tartományokban. Abban az esetben, ha az egyes paraméterek meghatározásakor mért értékek, a kontroll szérumokhoz mellékelt határértékeken belül találhatók, akkor a készülék és a metodika hiteles, a vizsgálati eredmények kibocsáthatóak. rrôl naprakész validálási jegyzôkönyvet vezet a laboratórium, melybe a megrendelôk is betekintést nyerhetnek. A laboratóriumi eredmények számítógépes nyilvántartó program segítségével archiválásra kerülnek, így késôbb akár évekre visszamenôleg is visszakereshetôk. Az eredmények közlése a mintaküldéstôl számítva 24 órán belül telefon, fax, útján, az írásos leletközlés a mintabegyûjtés keretében vagy postai úton történik minden esetben a kezelô állatorvosnak. A bakteriológiai eredmények 3 nap múlva közölhetôk (mikológiai tenyésztéses vizsgálat 7 10 napot vesz igénybe). A mikrobiológiai eredmények közlési idejét, az esetlegesen szükségessé váló dúsítási, passzálási vizsgálatok megnövelhetik. z a néha hosszúnak tûnô eredményszolgáltatás mindig a megrendelô érdekét szolgálja, mert sok esetben egy sor környezeti szennyezô flórából kell izolálni a valós kórokozót. A minták laboratóriumba való szállítása Budapestrôl A mintaátvétel a begyûjtéstôl függetlenül (pl. tulajdonos által beszállított minta) a hét minden napján 0 24 óráig lehetséges. (1135. Budapest Lehel út 43.) A minta elszállítása Budapest területén az alábbi telefonszámon kérhetô hétfôtôl péntekig óráig. : Amennyiben rendszeres a kapcsolatra lehet számítani az állatorvos és a laboratórium között az adott ellátóhely nyitvatartásához igazodó egyedi mintaszállítási konstrukciót ajánlunk fel. Sürgôs esetben: amennyiben a tulajdonos személyesen hozza el a mintát, a vizsgálati eredmény megvárható. Hematológia és biokémiai nagy-rutin esetében kb. 40 perc. A laboratóriumi eredményeket illetôen szakmai konzultációval készséggel állunk rendelkezésre 9 21 óráig az alábbi telefonszámon: Dr. Szilágyi Attila 06-30/ Amennyiben szükséges, a vizsgálatot a kérô állatorvosnak az adott esettel kapcsolatos aktuális irodalmi összefoglalót küldünk. Budapesten kívülrôl Budapesten kívüli praxisból származó laboratóriumi minták is gyorsan és megbízhatóan feldolgozhatók, így segítséget jelenthet a diagnosztikában, kisállat és haszonállat praxisban egyaránt. Budapesten kívülrôl származó mintákat postai úton lehet eljuttatni a laboratóriumba. Tapasztalataink szerint erre a legalkalmasabb és leggyorsabb formátum az exszpresszként feladott csomag. (költsége jelenleg 390 Ft) bben az esetben a nagyobb postahivatalban 16 óráig feladott küldeményeket a posta másnap kiszállítja a laboratóriumunkba, ahol a feldolgozást azonnal elkezdjük és még aznap eredményt tudunk közölni. Feladó: Állatorvos neve, címe XPRSS Sangui-Vet Állatorvosi Klinikai Laboratórium (Állatkórházi épület) BUDAPST Lehel út A mintaküldés során a vérképre irányuló vizsgálatot lényegesen nem zavarja a szállítás. A biokémiai paraméterek meghatározásakor azonban a haemolysis módosíthatja az egyes paraméterek számszerû értékét. nnek kiküszöbölésére néhány eljárást ajánlunk: 2 ml-s steril fecskendôbe vesszük a vért úgy, hogy légmentes legyen. A kónuszát lezárjuk (tûvédô végét levágjuk és a fecskendô 10 11

7 kónuszára húzzuk, a dugattyút pedig letörjük, vagy ragtapasszal fixáljuk. záltal nincs légtér a rázkódásra és nem történik hemolízis. a másik módszer, hogy szérumgyorsítót tartalmazó csôbe vesszük a vért. z polietilén gyöngyöket tartalmaz, melyekre a kialakuló fibrinháló kiválik és viszonylag hamar szérum fog kiválni. bbôl szívjuk steril 2 ml-es fecskendôbe a szérumot (kb. 1 2 ml elég), mely már postára adható. Forgalomba vannak szérum szeparátor zselével ellátott vérvételi csövek. Ha ebbe vesszük a vért és lecentrifugáljuk, akkor a zselé a sejtes fázis és a szérum közé vándorol a centripetális erô hatására. zt követôen, hiába rázzuk össze a zselé meggátolja a két fázis összekeveredését és ezzel végérvényesen meggátoltuk a vörösvérsejtek hemolízisét. A helyi lehetôségeknek megfelelôen, a legoptimálisabb vérvételi eszközökkel látjuk el a vizsgálatot kérô kollégát. Kérés esetén a megmaradó fel nem használt szérumot minden esetben lefagyasztjuk és 14 napig tároljuk az esetlegesen felmerülô pótkérések teljesítése érdekében, elkerülendô az ismételt mintavételbôl adódó késedelmi idôt. Kéréstôl függetlenül 48 óráig tároljuk az eredeti mintavételi eszközöket (ellenôrzô vizsgálatok). redményközlés: A rutin Hematológiai és biokémiai eredményeket még a feldolgozás napján közöljük a kérô állatorvosnak telefon, fax, formájában, ahogy kéri. Alapvetô törekvésünk a mintavételtôl számítva 24 órán belüli eredményszolgáltatás. A Budapesten kívülrôl származó minták esetében ez egy nappal kiegészül (express küldeményeknél). Javasoljuk valamely elektronikus adatrögzítô alkalmazását a leletek fogadásánál (autofax ISDN ) mert ezekben az esetben a leggyorsabb az eredménytovábbítás, konkrét írásos leletet kap az állatorvos és elkerülhetô a félrehallásból eredô tévedés is. Minden héten szombaton az adott heti, eredeti leleteket postázzuk az állatorvos kollégáknak. Laboratóriumi vizsgálati kérések Konkrét laboratóriumi paraméterek megjelölése a kérôlapon (pl. vérkép, ALT, kreatinin) A laboratórium által alkalmazott szervspecifikus vizsgálatok megjelölése (Pl. anaemia, teljes májfunció, mûtét elôtti rutin, diabetes kontroll stb.). Az számítógépes adatfeldolgozás és az automaták kapcsolata nem teszi lehetôvé a panelvizsgálatokon belül egyes paraméterek másra cserélését. bben az esetben a panelvizsgálat mellé kérhetünk pluszként egyéb paraméter meghatározását. Kórelôzményi és fizikális vizsgálati lelet írásos közlése után a laboratórium munkatársaira bízza a szükséges vizsgálatok elvégzését, megjelölve a vizsgálati költség értékhatárát. bben az esetben lépésrôl lépésre haladva dolgozzuk fel a mintát és a kóros eredmények irányában bontjuk ki a vizsgálatokat. Cell-Dyn 3500 típusú hematológia automata által közölt kvalitatív vérkép eredmény. set: hypereosinopheliás szindróma macskában (krónikus enteritis) 1 neutrophil granulocyta, 2 eosinophil granulocyta

8 A LABORATÓRIUMI VIZSGÁLAT IRÁNYAI A KLINIKAI TÜNTK TÜKRÉBN Az alábbiakban felsorolom, az egyes vezetô klinikai tünetek jelentkezésekor milyen laboratóriumi paraméterek meghatározását ajánljuk. Azonos számokkal láttuk el az egyes vizsgálati paramétereket és a hozzátartozó eredményekbôl levonható gyakorlati következtetéseket. HASTÉRFOGAT MGNAGYOBBODÁSA (beleértve az ascitest és az obesitast) SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia 2 Totál protein, albumin, össz globulin, albumin/ globulin hányados 3 Glükóz, koleszterin, triglicerid, ALT, ALKP, SIAP, nátrium, kálium 4 FeLV-teszt 5 FIP-teszt 6 Vizeletvizsgálat 7 Hasûri punktátum kémiai és citológiai vizsgálata 8 Karbamid, kreatinin, foszfor gyéb mûszeres vizsgálat: Szív UH (DCMP, pericardium elváltozásai, cirrhosis hepatis) BTGSÉG 1 pyometra, peritonitis, akut/krónikus hasûri vérzés, arrodálódott hasûri neoplasmák, Cushing-szindróma, hepato/splenomegalia). 2 nephrosis- szindróma, FIP IgG, hydrometra, májcirrhosis, proteinvesztéses enteropathia onkotikus nyomás csökkenése oedémák). 3 diabetes mellitus, Cushing-szindróma hepatosisok, nephrosis-szindróma 4 hepato, splenomegália 5 hasi folyadékgyülembôl is kérhetô, fôleg kachexiás stádiumban, mikor az ellenanyagképzés lecsökken. 6 glomerulonephritis 7 peritonitis, pangásos eredet, hasûri daganat elkülönítése, húgyhólyag ruptura. Ascites esetén döntô többségben patognomisztikus a hasûri folyadékgyülem laboratóriumi lelete, így feltétlen ajánljuk a mintavételt (DTÁS csôbe) és a feldolgozást! 8 vesefunkció postrenális azotaemia (retentio urinae-flutd) Hároméves európai rövidszôrû macska FIP nedves forma feltételezett diagnózisával küldték klinikai vizsgálatra a laboratóriumba. A hasi folyadékgyülem analízise alapján a diagnózis hydrometra volt (Tartalma 4,8 liter!). Postoperatív állapot 14 15

9 HASI FÁJDALOM (defance) SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia 2 Lipáz, amiláz, glükóz Ca 2+ 3 Karbamid, kreatinin kálcium, foszfor, HCO3 4 pesav, ALKP, GGT 5 Vizelet és üledék vizsgálat 6 Hasi folyadékgyülem vizsgálata még ha minimális is a mennyisége BTGSÉG 1 peritonitis, pancreatitis, nephritis, gyulladások, lép, -májruptúra 2 pancreatitis, pancreas neoplasma 3 húgycsô obturáció következményes uraemia, akut veseelégtelenség 4 epevezetô elzáródás 5 nephritisek, nephrosisok 6 lép-, bél-, májlebeny, rejtett here torsiók, húgyutak sérülései Sarjadzó gombaelem krónikus hasmenésben szenvedô kutyából (Súlyos dysbacteriosissal.) gyéb parazita fajok. KRÓNIKUS HASMNÉS SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK BTGSÉG Trichuris vulpis peték. Fotók: SANGUI-VT 1 Hematológia 2 Totál protein, albumin Koleszterin, triglicerid 3 ALT, AST, ALKP, GGT, GLDH, össz-epesav 4 Karbamid, kreatinin, foszfor 5 Lipáz, amiláz, kálcium 6 Bélsár parazitológia 7 Bélsár bakteriológia 1 gyulladás, lymphosarcoma, eosinophil-sejtes enteritis 2 malabsorptio, fehérjevesztéses enteropathia 3 hepatosisok 4 uraemia intestinális fekélyek 5 krónikus recurrens pancreatitis, PI-ben nem szignifikáns! 6 Isospora canis, Hammondia hammondii, Trichuris vulpis, Ancylostomatoma caninum stb. 7 Salmonellosis, Campylobacter jejuni Isospora canis sporulált oocysta 16 17

10 A bélsárvizsgálatnál feltétlenül ajánljuk, a reprezentatív mintavételt, négynaponként három alkalommal gyûjtött bélsár összegyûjtését kérjük a tulajdonostól (szakaszos peteürítés miatt) és a beszállítás napján friss bélsár vizsgálata ntamoeba, Giardia kimutatásra). Sok esetben a gyakorlatban a parazitamentesség szempontjából jónak ítélt állatoknál meglepô eredményeket kaptunk! Növendék állatokban, véres nyálkás bélsárürítés mely periodikusan ismétlôdik, gondoljunk coccidiosisra is, mivel némely tenyészetben súlyos gondokat okoz, miközben corona, rota vagy egyéb vírusos vagy bakteriális kórképekre gondolnak. Bélsár bakteriológiai vizsgálata (ha érzékenyebb enterális kórokozóra van gyanúnk, transzport táptalajt feltétlenül használjunk pl. Campylobacter jejuni) ANAMIA Anaemiás állapotban a laboratóriumi diagnosztika háromféle irányban történik: Akut és krónikus vérvesztéses haemorrhágiás anaemia Fokozott vörösvérsejt szétesés haemolyticus anaemia Csökkent vörösvérsejt produkció hypoproliferatív anaemia (csontvelôi elváltozások) További fontos kérdés: SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia 2 Szérum vas, vaskötô kapacitás, transzferrin, reticulocyta-szám 3 APTI, PTI, Thrombocytaszám, fibrinogén, FDP 4 Karbamid, kreatinin, foszfor, vizeletvizsgálat 5 Ozmotikus rezidencia Coomb s teszt 6 Bélsárvizsgálat 7 Testi folyadékgyülem esetén a punktátum kémiai és citológiai vizsgálata 8 FeLV-teszt BTGSÉG 1 leukosisok, vérzô hasûri daganat, anaemia differenciálás, vvs. paraziták 2 anaemia differenciálás 3 haemostasis zavarai, DIC, toxikózis intravasalis haemolysis, krónikus hepatosisok 4 krónikus veseelégtelenség erythropoetinképzés zavara 5 immunhaemolyiticus anaemiák 6 bélbeni fekélyképzôdés 7 hasûri vérzô daganat A vértranszfúzió feltétlen indikációja ha a vörösvérsejtszám 2,0 T/l alá esik. Az állatorvosi terápia során anaemiás állapotokban a tartósított és szeparált vérkészítmények ma már rutinszerûen alkalmazhatók Regeneratív-e az anaemia, (haemolyticus, haemorrhágiás) amikor a magvas vörösvérsejtek (NRBC) nagyobb számban megjelennek a perifériás vérben, reticulocytosis észlelhetô és (Reticulocyta Produkciós Index (RPI) >2) MCV-érték nô, RDW-érték nô. Non-regeneratív anaemia RPI <2, MCV csökken, RDW csökken (csontvelôi tumorok, krónikus ve- Normál Regeneratív seelégtelenség, hypothyreosis, myeloszuppressziót okozó fertôzések, gyógyszerek). reticulocytaszám anaemia 1% 3 5% 0.5% (r.aggregata) > 1,5% CPD-s teljes kutyavér 21 napig tárolható. Plazmacentrifuga A vérvétel napján készített friss fagyasztott plazma készítése, mely 30 C-on 1 évig tárolható

11 POLYURIA, POLYDIPSIA SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK BTGSÉG 1 Hematológia 2 Karbamid, kreatinin, foszfor, albumin, koleszterin, kálium, nátrium 3 ALT, ALKP, SIAP, GGT, GLDH, epesav 4 Glükóz, fruktóz-amin 5 Ionogram 1 pyometra, pyelonephritis, és egyéb pyogén folyamatok, Cushing-kór Stressz leukogram Lympho/eosinopenia, 2 nephritis, uraemia, Addison-kór, hyponatraemia hemokoncentráció praerenális azotaemia) 3 hepatosisok, Cushing-szindróma (SIAP nagyobb mint a kiindulási ALKP aktivítás 50%-a) 4 diabetes mellitus Babesia canis okozta intravasalis haemolysis. Babesia canis fertôzöttség, a képen kettô magvas vörösvérsejt is látható. 6 TSH/Thyroxin hányados 7 Vizeletvizsgálat + vizelettel ürülô GGT/ kreatinin hányados 5 veseelégtelenség, pseudohyperparathyreodismus, lymphosarcoma 6 hyperthyreosis 7 aktív-krónikus nephritis Babesia gibsoni ( Kis babesia ) krónikus jellegû haemolitikus anaemiát okoz. rythrocytophagocytosis immunhaemolytikus anaemiában. a.) a.), Anaemia és resorptios icterus klinikai képe, b.) arrodált léptumor miatt (krónikus hasûri vérzés). b.) A fluktoz-amin meghatározása segít elkülöníteni a stressz hyperglycaemiát a diabetes mellitustól. Feltétlen ajánljuk ebben az esetben a teljes vizeletvizsgálatot. Lényeges hangsúlyozni, hogy az üledékvizsgálat alapvetô pédául egy aktív nephritis vagy egy krónikus nephritis elkülönítésében, nem elég csak egy vizeletcsík belemártása a vizeletbe. Az endokrin zavarok esetében az egyes biokémiai paraméterek csak tájékoztató útbaigazításul szolgálhatnak. A konkrét zavar okának felderítésére terheléses hormonvizsgálatokat célszerû alkalmazni. Az alábbiakban két fontos endokrinopáthiát tárgyalunk

12 MLLÉKVSKÉRG HYPRFUNKCIÓ (Cushing-kór) RUTIN VIZSGÁLATOK Hematológia (lympho és eosinopenia) AST, ALT ALKP/SIAP (hôstabil) Glükóz Koleszterin Kortizol Ionogram (Na + /K + ) KIGÉSZÍTÔ VIZSGÁLATOK HDDST (High dosis dexamethason suppressio test) LDDST (Low dosis dexamethason suppressio test) Vizelet Kortizol/kreatinin hányados 1. Magas dózisú dexamethason (0.1 mg/kg) szuppressziós (HDDST) teszt választ ad arra a kérdésre, hogy centrális azaz hypophysis eredetû-e (adenoma), vagy mellékvese eredetû a hyperfunkció. A mellékvese tumoros elváltozása esetén a dexamethason nem szuppresszálja (negatív feed-back) a kortizol szintet! Protokol: alapvérvétel kortizol szintre 0,1 mg/kg dexamethason iv. adása 4 és 8 óra múlva mintavétel (macska órában) Értékelés: ha kortizol szint változás a kiindulási értékének <50%-a HYPOPHYSIS RDTÛ a tumor ha a kortizol szint változás a kiindulási értékének >50% ML- LÉKVS RDTÛ a tumor (csökkent vagy nincs szuppresszió (alkalmazható az un. igen magas dóziusú (1 mg/kg) dexamethason adagolásával is). Macskáknál a vizsgálat nem javasolt. 2. Alacsony dózisú dexamethason (0,01 mg/kg) szuppressziós (LDDST) teszt válasz ad arra, hogy a mellékvesekéreg hyperfunkció a krónikus stresszhatásból eredôen van hyperfunkciós állapotban, vagy más, szervi betegség követkeménye. Mellékvesekéreg tumorok esetén az alacsony dózisú dexamethason szuppresszáló hatása eredménytelen marad. Protokol: alapvérvétel kortizol szintre 0,01 mg/kg dexamethason iv. 4 és 8 óra múlva mintavétel Értékelés: Élettani esetben az exogén dexamethason csökken a kortizol szint ACTH szintet normál válasz esetén a cortisol <1.5 µg/dl (macska <1. µg/dl) hyperadrenocorticismus esetén >2 µg/dl a változás az alapértékhez képest. Kortizol élettani értéke (eb,macska): 2 12 µg/dl ( nmol/l) fluorometriás eljárással. Cushing-kór klinikai megjelenése egyoldali mellékvese adenoma miatt. Jellegzetes bôrelváltozás Cushing-kór kövekeztében. Konverziós faktor: µg/dl nmol/l = 27,6 nmol/1 µg/dl = 0, ACTH stimulációs teszt Protokol: Alapvérvétel 0,25 mg/állat tetracosactrin (im, iv) 2 óra múlva vérvétel Kortizol meghatározásra Értékelés: A post ACTH. Kortizol mennyisége 2 3 szor nagyobb mint a kiindulási érték, akkor normál. A hypophysisdependens, hyperadrenocorticismusnál >20 µg/dl (550 nmol/l) túlzott válaszreakciót jelent. Mellékvesekéreg tumornál túlságosan nagy alapértéket mérünk. Hypoadrenocorticismusnál nincs stimuláció

13 Mellékvesekéreg hypofunkció (Addison-kór) POLYURIA/POLYDIPSIA (lényeges laboratóriumi eltérések nélkül) SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK Hematológia (erôteljes haemokoncentráció, eosinophilia) Total protein ( ) Albumin Karbamid ( ) Kreatinin ( ) Foszfor (+/ ) Na/K <23 KIGÉSZÍTÔ VIZSGÁLATOK Kortizol-szint ACTH stimuláció Az elváltozásra klinikailag jellemzô a nagymértékû haemokoncentráció és az abból eredô keringési zavarok (rtg. microcardia, bradycardia, hypothermia hideg iránti intolarencia), nagyfokú elesettség. Addison-krízis esetén véres bélsár (shock-bél) keringés heveny összeomlása jelentkezik. Hypophysis funkciós teszt (xylazin stimulációs teszt). A növekedési hormon termelôdés hiánya felderítésére használhatjuk. Indulásként az alapérték megállapításához 2 ml DTA-ás vér veszünk. Protokol: 100 µg/kg xylazin iv. 20 perc múlva 2 ml DTA-ás vér vétele plazmaszeparálást követôen 20 C tárolás. Szárazjégben történhet a mérés helyére (speciális laboratóriumba) való szállítás. urópában: Dr. P. J. Selman, Faculty of Vet. Medicine Univ. of Utrecht. Dept of Clinical Sci. of Companion Animals Biochemical Lab. PO 80154, 3508 TD Utrecht Netherlands. normálérték: 1 4 µg/ml. Stimulációs csúcsérték 3,4 111 µg/ml. Teendô: vizeletvétel-hólyagkiürítés 12 órás vízmegvonás vizeletvétel $ Pozitív eredmény (koncentrálás van) Psychogén polydipsia Részleges válasz az ADH hatásra, pozitív Hickey-Hare teszt* $ Medullaris washout Negatív eredmény (koncentrálás nincs) Adiuretin adásakor sem $ Renális diabetes insipidus Negatív vízmegvonási eredmény, pozitív válasz ADH-ra $ Diabetes insipidus * A teszttel elkülöníthetjük a pschyhogén polydipsiából adódó medulláris kimosódási szindrómát a diabetes insipidustól. Protokol: p.os 30 ml/kg dózisban vizet itatunk az állattal 30 perc után kiürítjük a húgyhólyagot és a vizelet sûrûségét és volumenét lemérjük iv. 2,5%-os sóoldatot applikálunk 30 ml/kg/perc cseppszámmal iv. az infundálástól számítva 15 percenként katéterrel vizeletet nyerünk és mérjük a sûrûségét Értékelés: Diabetes és renális insipidusban nincsen válaszreakció a koncentrálást illetôen Vesemedulla koncentráció-grádiens csökkenésnél a sûrûség >1020 g/l 24 25

14 ODMA MGJLNÉS (perifériás és/vagy generalizált, testûri folyadékgyülemek) Klinikailag alapvetô annak eldöntése, hogy kardiális pangásos (DCMP, pericardiális gyülem) eredetû, vagy hypoproteinaemia miatti ödémakészség fokozódása (hepatikus, renális, enterális vesztés), vagy esetleg gyulladásos eredetû. Ha a szabad testüregekben a fiziológiásnál nagyobb mennyiségû folyadék található mindenképpen érdemes annak teljeskörû vizsgálatát elvégezni. SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Totál protein, albumin, globulin 2 Hematológia 3 Karbamid, kreatitnin, foszfor, kálcium, koleszterin, albumin, vizelet vizsgálat 4 Globulin (LFO IgG frakció ), FIP-teszt 5 AST, ALT, GGT, ALKP, GLDH, epesav, ammónia, karbamid, nátrium, kálium Testûri folyadékgyülem esetén össz-sejtszám Fehérjeösszetevôk (TP, Albumin, Globulin) nzimek (amiláz, lipáz abscedáló pancreatitis, epesav epehólyag arrodáció) Metabolitok (kreatinin húgyhólyag ruptura, lehet részleges is!) Üledék citológiai vizsgálata (exsudatum, neoplasticus sejtek keresése) FIP-teszt (LISA) BTGSÉG 1 nephrosis-szindroma, krónikus hasmenés proteinvesztéses enteropathia 2 peritonitis, akut vagy krónikus testüregekbe való vérvesztés 3 glomerulonephritisnephrosis szindróma 4 Macskák fertôzô peritonise 5 májcirrhosis Oedema készség fokozódás hypoproteinaemia következtében (vese-amyloidosis). Végezetül fontos megemlíteni, hogy ritka kórképek mint a különféle szervi torsiók esetén is több kevesebb folyadékgyülem keletkezhet leginkább módosult transsudatum alakjában pl. rejtett here csavar, torsio lienis, májlebeny csavar, tüdôlebeny csavar, bélhelyzet változások

15 ICTRUS SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia 2 Ozmotikus rezisztencia, spherocyta kimutatás, Coomb s-teszt 3 AST, ALT, ALKP, GGT, GLDH, epesav, bilirubin 4 Karbamid, kreatinin, foszfor 5 Totál protein, albumin 6 Hasûri folyadékgyülem esetén annak teljeskörû feldolgozása ALOPCIA SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK BTGSÉG 1 haemolysis, vérparaziták 2 immunhaemolysis megállapítása 3 hepaticus és posthepaticus icterus 4 haemolysist követô haemoglobin nephrosis megállapítása 5 hasûri vérzés esetén resorptios icterus 6 szeptikus eredet esetén mikrobiológiai tenyésztés BTGSÉG Az endokrin dermatosisok esetén a biokémiai vizsgálatok irányadónak tekinthetôk. A diagnózis felállítása és a terápia a specifikus endokrinológiai vizsgálatok (T4, TSH-stimuláció, kortizol-szint, stb.) eredményei tükrében történik. z évtôl vérsavóból történô allergénspecifikus Ig- tesztek is elérhetôek lesznek pl.scabies, bolha, háziporatka okozta dermatosisok felderítésében. a.) b.) 1 Hematológia 2 AST, ALT, ALKP, SIAP, koleszterin, triglicerid, glükóz 3 Kortizol 4 Thyroxin, canin-tsh meghatározás 5 Bôrkaparék, parazitológia, mikrobiológiai vizsgálata 1 Cushing- szindróma stressz leukogram, hypothyreosis, allergózis 2 Cushing-szindróma, hypothyreois, hepato-cutan szindróma, diabetes mellitus 3 hyperadrenocorticismus 4 hypothyreosis 5 több helyrôl vett mély bôrkaparék szükséges ahhoz, hogy reprezentatív legyen a mintánk! Különösen Scabies esetén lényeges a mély bôrkaparék minta. c.) a.) 10 hónapos tibeti mastiff generalizált demodicosis, pyoderma, hypothyreosisos háttérrel, melynek gyógyulásához hormon szubsztitúció is szükséges volt. b.) 4 hónappal a kezelés után c.) Demodex canis 28 29

16 NUROLÓGIAI TÜNTK SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia ALT, AST, ALKP, össz-epesav, totál protein, albumin, koleszterin 2 Glükóz, fruktózamin, ozmolalitás 3 Karbamid, kreatinin, foszfor, kálcium, HCO3 4 Liquor analízis 5 Szérum phenobarbitál meghatározás 6 Vizelet és üledék vizsgálat HAMATURIA-HAMOGLOBINURIA SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia 2 Protrombin idô, Parciális thromboplastin idô, FDP 3 Totál protein, albumin 4 Karbamid, kreatinin, foszfor 5 Vizelet és üledék vizsgálat, annak mikrobiológiai vizsgálata BTGSÉG 1 hepaticus encephalopathia diabeteses kóma, 2 hyper/hypoglycaemia 3 uraemiás kóma 4 meningitis 5 gyógyszerszint monitorozásnál 6 oxalát-nephrosis, ketoacidózis, glycosuria BTGSÉG 1 anaemia, nephritis 2 véralvadási zavarok 3 glomeruláris elváltozások 4 vesefunkció (haemoglobin nephrosis) 5 FLUTD (percután hólyagpunctioval vett vizeletbôl) HÁNYÁS/RGURGITATIO SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia 2 Kreatinin, karbamid, foszfor 3 Glükóz, fruktózamin 4 Lipáz, amiláz, kálcium 5 Nátrium, kálium, klorid, kálcium 6 AST, ALT, ALKP, GGT, össz-epesav, triglicerid, koleszterin 7 Digoxin-szint meghatározás 8 Natrium/kálium, kortizol 9 TSH/T4 Gyomorfal bioptátumból Helicobacter pylori kimutatás Spirocerca lupi pete (2 hónapig tartó tartós hányásos panaszok kórokozója volt 3 éves boxerben.) BTGSÉG 1 gyulladás és toxaemia, pyometra, peritonitis, anaemia, vírusinfekció leukopenia 2 uraemia 3 diabetes ketoacidózis 4 pancreatitis 5 paralyticus ileus 6 hepatosis 7 digoxin toxikózis (digitalizált betegnél a jellegzetes KG elváltozás hívja fel gyakran a figyelmet rá) 8 mellékvesekéreg hypofunkció 9omegalooesophagus, hypothyreosis miatt 30 31

17 HYPOXIA, KRÓNIKUS LÉGZÔSZRVI PANASZOK SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia 2 CK, CK-MB (szívizomspecifikus CK), LDH, AST 3 Bélsárvizsgálat 4 Légúti váladékok mikrobiológiai vizsgálata 5 Bronchus-lavage citológiai vizsgálata PRZISZTÁLÓ LÁZ SZÜKSÉGS VIZSGÁLATOK 1 Hematológia α-hbdh 2 Ozmotikus rezisztencia, a-hbdh, Coomb s teszt, reticulocyta 3 T. protein, albumin, globulin 4 Lipáz, amiláz, kálcium, TLI 5 FIP, FIV, FeLV, Lyme-teszt, hrlichiosis, Dirofilariosis 6 LDH, AST, CK, CK-MB 7 Mikrobiológia 8 Lép/máj ultrahang vezérelt aspirációs cytológiája 9 ANA-teszt 10Thyroxin-hyperthermia BTGSÉG 1 anaemia, gyulladások, eosinophil sejt-szaporulattal járó légzôszervi elváltozások, (eosinophil sejtes neumonia, methaemoglobinaemia) 2 myocardium gyulladásos elváltozásai 3 lárvaizoláció Aelorostrongylus abstrusus fertôzöttség inproduktív szamárköhögésszerû tünetek esetén 4 eosinophil sejtes infiltráció 5 paraziták okozta tüdôelváltozások. BTGSÉG 1 infekciók, krónikus haemolysis, leukózisok 2 immunhaemolysis 3 gyulladásos folyamatok 4 recurrens pancreatitis 5 fertôzô betegségek 6 myocarditis 7 haemokultúra aszeptikus 3 helyrôl vett szabályos mintavétel elengedhetetlen! 8 azok megnagyobbodása esetén 9 bizonyos autoimmun kórképek 10 hyperthyreosis KRÓNIKUS HASMNÉS Krónikus hasmenés (>4 hét) gyakran jelentkezô probléma. Alapos anamnézis felvétele után a krónikus hasmenés protokollját érdemes követni pontról pontra, mely eldönti, hogy malabsorptiot követô ozmotikus hasmenésrôl, avagy gyulladásos eredetû exsudatív diarrhoe-ról van szó, vagy bakteriális endotoxin és konjugálatlan epesavak un. szekréciós hasmenéssel állunk szemben. SZÜKSÉGS VIZSGÁLAT 1 Hematológia 2 Bélsár parazitolgia 3 Bélsár bakteriológia 4 Bélsár mikológiai vizsgálata 5 Lipáz, amiláz, TLI, össz-epesavak Lipidabsopciós teszt 6 Karbamid, kreatinin, foszfor, amiláz 7 Bélbioptátumok szövettani vizsgálata 8 TSH/Thyroxin 9 AST, ALT, ALKP, GGT, GLDH, epesavak 10.FeLV-teszt (FeLV szervi manifesztáció (bélforma) esetén a szerológiai pozitivitás biztonsága 60%-os!) BTGSÉG 1 eosinophilia eosinophil sejtes infiltrativ bélelváltozások 2 Trichuris, Isospora, Toxocara stb. 4 naponta vett 3 bélsárminta összegzô vizsgálata tekinthetô reprezentatívnak a szakaszosan ürülô parazita peték miatt) Parazitológiai vizsgálatra kell egy 4 óránál nem régebbi friss bélsármintára is, Giardia, ntamöba kimutatásra. 3. coli, Salmonella, Campylobacter, stb. A transzporttáptalaj pl. Campylobacter gyanú esetén javasolt. 4 dysbacteriosis talaján létrejövô candidiasis 5 krónikus recurrens pancreatitis, PI A zselatinemésztéses teszt eredményeit körültekintôen érdemes értékelni! 6 uraemiás bélfekélyek 7 specifikus bélgyulladások pl. lymphangiectasia, lymphoma 8 hyperthyreosis 9 krónikus hepatosisok 32 33

18 HMATOLÓGIAI RÉSZ Az állatorvosi laboratóriumi diagnosztikában ma már általánossá vált a gépi részecskeszámlálók használata. zek úgynevezett coulter elven mûködnek, ahol egy jó vezetôképességû hígító oldatban két elektróda között áramlanak a vér sejtes elemei, amelyek elektromosan rosszabb vezetôképességgel rendelkeznek. vezetôképesség csökkenése impulzusváltakozást eredményez, aminek a száma a sejtek számával, nagysága a sejtek méretével arányos. A Hematológiai automaták alkalmazása ( csak beadagolom a vért és kijön az eredmény ) számos csapdát rejt a mechanikus felhasználó számára. Sajnos az eladó cégek nem mindig világosítják fel a vevôket a szakmai részleteket illetôen, melyektôl a mérés hitelessége döntôen függ. Az állati vérek másképpen viselkednek az emberi vérre kifejlesztett hígító oldatban, más a sejt analizálási sebesség kutyánál, lónál és fôleg macskánál. gy részleges haemolysis miatt sejtfragmentumok többszörösére emelhetik az össz fehérvérsejt számot. Ha egyszerûbb gépünk van, amely nem küld hibaüzenetet úgynevezett flag -eket, akkor már ki is ment egy hibás eredmény. Fontos tudni azt is, hogy a kémiai alapon történô sejtpopulációk szétválasztása ma nem megoldott állatorvosi vonalon. A legalább 3 part -os (neutrophil, lymphocyta és az intermedier sejtek) elválasztás sehol a világon nem megoldott jelenleg. A humán célra kifejlesztett gépek állati vérekbôl NM tudnak hiteles automatizált minôségi vérképet készíteni, tisztán kémiai elven alapuló sejtszétválasztással. z különösen a macskákra igaz. Ma még a kézi festett készítmények bírálata a mérvadó. De ez nem is hátrány, mert a különféle vérparaziták melyekre az év nagy részében számítani kell úgyis megköveteli a mikroszkópos vizsgálatot. A hematokritérték meghatározása lehet centrifugálással (10 perc/10000 rpm) és történhet gépi számlálással, mely a vörösvérsejtszám (vvs.) szám és az átlagos vvs.térfogat (MCV) szorzata osztva 10-zel. Ha nem megfelelô hígítóoldatot használunk a gépi számláláshoz, vagy sokáig áll a vér szobahômérsékleten, vagy nem megfelelô az alvadásgátló, akkor a sejtek duzzadnak (MCV nô ) és hamisan magas lesz a haematokrit érték. Közvetlenül, a fehérvérsejt csatornában méri a készülék. Hamisan alacsony lesz az értéke, ha hiányos a haemolysis, hamisan magas lesz, ha lipaemiás a vér, vagy a Heintz-testecskéknek nagy a száma, vagy sok az erythroblast. Magas lesz továbbá methaemoglobinaemiában is. Hematokritérték (Ht) * Dehydratio * Stressz (macska) * Sokk * Polycythaemia vera * Cardiális shunt * Krónikus alveolaris betegség * Vesetumor (erythropoetin ) * Hyperthyreosis (macska) Normálérték Kutya: 0,38 0,5 l/l Macska: 0,3 0,45l/l Anaemia (gyakori) Haemolysis A vérvételi stressz okozta lépkontrakció miatt átmenetileg magasabb lehet a hematokrit érték. Vörösvérsejtszám (RBC) Közvetlenül méri a készülék a thrombocytával egy csa- * Sokk * Dehydratio (gyakori) tornában. Ha a vérvételi csô * Abszolút polycythaemia falán mikroagglutinációt tapasztalunk (hidegagglutináció) Normálérték: Kutya: 4,5 7x10 12 /l * Anabolikus szteroid adagolás autoimmun haemolyticus anaemiában, akkor a vérmintát 37 * Anaemia Macska: 5,5 8x10 12 /l C-ra inkubáljuk és úgy mérjük, különben hamis eredményt kapunk. Ha magvas vörösvérsejt van a mintában nagyobb számban, akkor a gép eloszlási hisztogramján kis görbe fog megjelenni a vörösvérsejt görbe elôtt. Hemoglobin koncentráció (Hgb) * Dehydratio (gyakori) * Sokk * Abszolút polycytaemia Normálérték: Kutya: g/l Macska: g/l * Anaemia * Haemolysis 34 35

19 Igen fontos adat a mennyiségi vérképben,habár kevesen figyelnek rá. z az adat a vörösvérsejtek átlagos térfogatát jelöli femtoliterben. ha nô az értéke macrocytosisról (>77 fl Ca, >55 fe) van szó erôltetett vérképzés van. zek a sejtekrészben reticulocyták vagy magvas vvs.-ek Makrocytosis van B 12 és folsav hiány esetén is (chr. enteritisek, vérzô daganatok), újszülötteknél * ha csökken microcytosist (<50 fl Ca, <39 fl fe) jelez, tehát abnormálisan kicsik a vvs.-ek vashiányban, B 6 vitamin hiány, krónikus vérvesztés haemolysis krónikus babesiosis, haemobartonellosis, hrlichiosis. Akitánál fiziológiásan az MCV: fl! Agarakban és whipettben az MCV: fl! Macskánál 2 hónapos korig 90 fl. Törpe uszkárnál az MCV >80 fl, számos NRBC Az érték a vörösvérsejtek átlagos haemoglobin koncentrációját jelölik. Ha kisebb az MCV * Reticulocytosis * Nagy kifejlett RBC * Hyperthyreoidismus * Magvas vörösvérsejtek száma nô * Porphyria (sziámi macskánál) Normálérték: Kutya fl Macska fl Fe-hiány Piridoxin hiány Macska haemobartonellosis Fajtasajátosságok MCHC Mérési pontatlanság Lipaemiás minta Intravasalis haemolysis Normálérték: Kutya: g/dl Macska g/dl Reticulocytosis (leggyakoribb) Fe-hiány (gyakori) Öröklött hypochromia (ritka) Magvas Vvs (ritka) Piridoxin hiány (nagyon ritka) értéke hypochromásiárol ha megfelelô normochromasiárol, ha magasabb hyperchromásiáról beszélünk. MCHC okok: krónikus vérvesztés MCHC okok: protein hiány MCV krónikus vashiány MCV vashiány eleje krónikus bakt. infekciók Malignus tumorok Portokaval shunt MCHC okok: Akut vérvesztés MCHC okok: vashiányos utáni 2 3 nap idôszak közepe MCV Haemolysis MCV FeLV-anaemia Piruvát-kináz deficiencia Akita inu (basset, beagle) Mérési hiba Stomatocytosis macskánál malamutokban thrombocyta 6 hónapos korig aggr. MCHC okok: akut vérvesztés MCHC okok: folsavhiány 1 3 napján (enteritisek) MCV Vashiány kezdeti szaka MCV kisebb vérzések Vvs.aplasia FeLV miatt Leukosisok Niacin hiány Más szervek krónikus betegségei (máj, vese, endokrin, chr. infekciók) MCHC okok: mérési artefakt MVC Heintz-body anaemia macskánál lipaemia, haemolysis Kutya { Macska 7 Relatív % Abszolút Relatív % Abszolút szám x 10 9 /l szám x 10 9 /l Fehérvérsejt szám (WBC) 6 11 G/l 6 12 G/l Neutrophil granulocyta , ,5 12,5 stab , ,3 osinophil gr ,1 1, ,1 1,5 Basophil gr. 0 1 Ritka 0 1 Ritka Lymphocyta , ,5 7 Monocyta ,15 1, ,1 0,85 Példa: Az abszolút fehérvérsejtszám 1 liter vérben levô nentrophil granulocyta, lymphocyta stb. számát adja meg segít abban, hogy a relatív %-os kifejezése a minôségi vérképnek néha megtévesztô, hibás értékelését kiküszöböljük. gy 3,1 G/l-es fehérvérsejt számú és 60%-os Ly., 30%-os neutrophil arány esetén nincs lymphocytosis, mivel a lymphocyták abszolút száma: 1,86 G/l, mely normálérték

20 Fehérvérsejt * Akut bakteriális fertôzés (neutrophiliával, vérkép balra tolódásával) * Szteroid hatás (exogén vagy endogén) Cushing-kór Lymphoproliferatív elváltozás (lymphosarcoma és lymphoid leukémia) lymphocytosis * FIP (neutrophilia, vérkép jobbra tolódik) * Szövetszétesés és tartós gyulladás acut pancreatitis rheumatoid arthritis égés * Vemhesség alatt (Neutrophil granulocyta növekszik) * Myeloproliferativ rendellenesség (ritka) (Neutr.gran növekszik) * Szisztémás lupus erythaematosus (neutrophilia bár a leucopenia is gyakori) * Hyperthyroidismus (macskában) (neutr.gran. növekszik) Normálérték: Kutya: G/l Macska: G/l * Vírusos infectio (szövôdmény nélkül) Panleukopenia FeLV (Ne.gran. és lymphocyta számot csökkentheti) FIV (Lymphocytát csökkenti ritkábban Ne.gran.-t) Szopornyica Rubarth-kór Parvovírusos fertôzés * Bakteriális infectio korai szakasza toxaemia, -septikaemia * Anaphylaxia * Toxicus gyógyszer és kémiai anyagok (pl.: daganat ellenes terápia) * Csontvelô daganat lympho és myelo proliferativ * Szisztémás lupus erithematosus (neutropénia lymphopenia nélkül) * Acut toxoplasmosis * Leishmaniosis (leukopaenia) kutyában * ndogén toxaemia (pl.: uraemia) M L K D É S C S Ö K K N É S M L K D É S C S Ö K K N É S Neutrophil granulocita * Láz (közepes neutrophilia) * Glükokortikoid vagy ACTH hatás * Hyperadrenocorticismus (Cushing-kór) * Myeloproliferatív betegségek * Hyperthyreosis (fôleg macska) * Akut gyulladásos folyamatok * Haemolyticus vagy haemorrhágiás anaemia * Granulocytás leukémia * Oestrogén toxicosis * Toxaemia Normálérték: kutya: rel.% (3 11,5 G/l) macska: rel.% (2 12,5 G/l) * Bakteriális infectio csontvelôre kifejtett toxikus hatása * Virusfertôzés akut szakasza (FeLV, FIV, Parvovírusos inf., Panleukopénia) * Generalizált toxoplasmosis) * Szabad testüregeket érintô pyogén folyamatok (perifériás véredényekbôl való migráció a testüregekbe). peritonitis generalisata * Csökkent produkció (chr. gyulladás, septicus állapot kimerülési szaka) Stab forma (balra tolt vérkép) Regeneratív balra tolt vérkép Bakterilális infektio Szövetszétesések Regeneratív anaemia Primer polycythaemia Dirofilariosis Degeneratív Balra tolt vérkép Szeptikus eredetû Akut toxoplasmosis 38 39

LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT

LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT A LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT 1. A laboratórium címe: 2045. Törökbálint, Munkácsy Mihály út 70. Mb.Laborvezető: Dr.Surányi

Részletesebben

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő

Részletesebben

Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során. Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium

Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során. Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium Az előadás felépítése a mérési elvekről röviden mért és

Részletesebben

Tartalom. Előszó 5 Köszönetnyilvánítás 6. Hematológiai vizsgálatok 41. Általános laboratóriumi ismeretek 7. A haemostasis vizsgálata 87

Tartalom. Előszó 5 Köszönetnyilvánítás 6. Hematológiai vizsgálatok 41. Általános laboratóriumi ismeretek 7. A haemostasis vizsgálata 87 Tartalom Előszó 5 Köszönetnyilvánítás 6 2. fejezei Hematológiai vizsgálatok 41 1. fejezei Általános laboratóriumi ismeretek 7 A LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOKRÓL 9 A laboratóriumi vizsgálatok célja 9 A laboratóriumi

Részletesebben

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm BABESIA A vérkenet vizsgálata során látható gyakoribb paraziták fénymikroszkópos azonosítása (Babesia canis, Babesia gibsoni, Mycoplasma haemofelis,, Mikrofilaria) Kullancs által terjesztett (harapás,

Részletesebben

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Adminisztrációs adatok Iktatás ideje: 2014.10.14. Minta beérkezésének ideje: 2014.10.14. Laboratóriumi azonosító: 2014/11601 Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat Cím: 1143 Budapest, Stefánia

Részletesebben

VIZSGÁLATA. Vajdovich Péter

VIZSGÁLATA. Vajdovich Péter A TESTŐRI FOLYADÉKGY KGYÜLEMEK VIZSGÁLATA Vajdovich Péter A folyadékgy kgyülemek típusai transsudatum (hydro-), exsudatum (pyo-), módosult transsudatum, vér (haemo-), nyirok (chylo-) Mintavétel A mintát

Részletesebben

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Célérték típusok, elfogadási tartományok Célérték típusok, elfogadási tartományok Kerekítési különbözetként a maximális elfogadási tartománytól való max. 1 százalékpont eltérés lehetséges. 100. Klinikai kémia (nedves) 1. Kalcium RMV 10 2. Klorid

Részletesebben

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Bejelentkezés a sportorvosi engedélyhez szükséges szűrővizsgálatokra: 1. A honlapunkra való bejelentkezés után ON-LINE.

Részletesebben

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien Liquor Csontvelő Könny Verejték Nyál Anyatej Izületi folyadék Mellkasi, hasi folyadék

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

10. fejezet Egyéb, ritkább vizsgálatok

10. fejezet Egyéb, ritkább vizsgálatok 10. fejezet Egyéb, ritkább vizsgálatok Írta Vajdovich Péter és Ribiczeyné Sz. Piroska A vizsgálatok jelentősége A laboratóriumi vizsgálatok jelentős részét a klinikus ok rendszeresen végzik vagy igénylik

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén).

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Diabétesz Vese Vas-anyagcsere Ionok Labor vizsgálatok Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Nagylabor

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők Interferáló tényezők hatása a laboratóriumi eredmények értelmezésére Valczer Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet 2011. január 27. A laboratórium

Részletesebben

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Az enzimek szubsztrát-és reakcióspecifikus biológiai katalizátorok. Meghatározhatók vérből (szérum, plazma), vizeletből, mirigyváladékokból, liquorból, szövetnedvből

Részletesebben

A klinikai citológia alapjai

A klinikai citológia alapjai A klinikai citológia alapjai Vajdovich Péter Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Belgyógyászati Tanszék és Klinika Budapest A citológiai vizsgálatok célja elváltozások: normál, hiperplasztikus

Részletesebben

Leggyakrabban vizsgált minták

Leggyakrabban vizsgált minták Leggyakrabban vizsgált minták vér (teljes vér), szérum, plazma vizelet agyfolyadék, liquor lavage (pl. bronchoalveolaris lavage, BAL) izületi folyadék folyadékgyülem bélsár bendőfolyadék 1 Teljes vér,

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI. MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, 2014.11.28. Tata

Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI. MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, 2014.11.28. Tata HÁZI MIKROBIOLÓGIAI LABOR AVAGY MIT LEHET, MIT KELL ÉS MIT NEM SZABAD? Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUM MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, 2014.11.28. Tata

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem Klinikai kémia Laboratóriumi diagnosztika Szerkesztette: Szarka András Írta: Szarka András (1-8, 11-15. fejezet) Keszler Gergely (9, 10. fejezet) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis

Részletesebben

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2447-06 Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Új kollégája a mai napon átveszi Öntől a fehérje ELFO vizsgálatokat. Magyarázza el kollégájának a vizsgálathoz szükséges tudnivalókat! Magyarázatában térjen ki a következőkre: - a szérum fehérje

Részletesebben

MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA

MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA Pintér Erzsébet 1, Todorova Roszica,2 és Bánhegyi Dénes 3 1Központi Klinikai Laboratórium 2 Mikrobiológiai Laboratórium 3V. Fertızı Belgyógyászati

Részletesebben

Háziorvos által kérhető vizsgálatok

Háziorvos által kérhető vizsgálatok Háziorvos által kérhető vizsgálatok Vizsgálat Vizelet (két fakció): A/G arány Aceton Addis szám Adenovírus AFP (tu.marker) Albumin Alfa-amiláz Alfa-H B D H Anorg.foszfor Anti-Streptolizin O Antinukleáris

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban

Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban A vizsgálat megnevezése németpont/vizsgálat WHO kód Aktivált parciális tromboplasztin idő 267 28621 Allergénspecifikus

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása Belgyógyászati áttekintő Tüdőszűrő röntgen (PA mellkas felvétel) Hasi és kismedencei ultrahang Nyaki (carotis és pajzsmirigy) ultrahang Ízületi ultrahang Echokardiográfiai

Részletesebben

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta

Részletesebben

SZÍVFÉRGESSÉG, ANAPLASMOSIS, LYME-BETEGSÉG LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA

SZÍVFÉRGESSÉG, ANAPLASMOSIS, LYME-BETEGSÉG LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA SZÍVFÉRGESSÉG, ANAPLASMOSIS, LYME-BETEGSÉG LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Balogh Nándor PhD. Dipl. ECVCP. PraxisLab Kft. 1038, Budapest, Vasút sor 34. baloghnandor@praxislab.hu Szívférgesség A szívférgességet

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

Egy labororvos dilemmái. Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium

Egy labororvos dilemmái. Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium Egy labororvos dilemmái Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium Labororvos egyetemi hallgatóként választják ezt a szakterületet? - társadalmilag, kollégák által ismert?

Részletesebben

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő)

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő) Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok* Szolgáltatás megnevezése Kis labor (Teljes vérkép, vörösvértest-süllyedés, vércukor, koleszterin) Nagy labor (Teljes vérkép, vércukor, vörösvértest-süllyedés, TSH, LDL-,

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-8-0002/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A QualiCont In Vitro Diagnosztikai Minőségellenőrzési Nonprofit Kft. (6720 Szeged,

Részletesebben

A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók. Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21.

A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók. Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21. A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21. IBR és BVD mentesítés IBR mentesítés 1. ge negatív állomány kialakítása 2. IBR negatív állomány kialakítása

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Az emberi vér vizsgálata Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Biológia BSc. B gyakorlat fehérvérsejt (granulocita) vérplazma

Részletesebben

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/ FONTOS! A CSOMAGAJÁNLATOK NEM TARTALMAZZÁK AZ EGYSZERI VÉRVÉTEL /2000.- Forintos/ DÍJÁT! HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/ Általános állapotfelmérés MINIMÁL csomag CENTRUM-LAB Teljes

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek).

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). Mivel az egész testünkben jelen van, sok információt nyerhetünk belőle, hisz egy

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5)

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5) Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5) a NAT-1-1553/2008 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet (1= Központi

Részletesebben

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49 Tantárgy 1. félév 2. félév Oldalszám E. Sz. Gy. V. E. Sz. Gy. V. Gyógyszertechnológia 30 120 5fgy 30 120 5fgy 4 K K Orvosbiológia III. 39 13 Sz 20 Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22 Gyógyszer.

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Filaria kimutatás elméleti alapjai és a differenciáldiagnosztika lehetőségei

Filaria kimutatás elméleti alapjai és a differenciáldiagnosztika lehetőségei Filaria kimutatás elméleti alapjai és a differenciáldiagnosztika lehetőségei Dr. Bókony Brigitta 2015.03.17. Előfordulás D. immitis trópus, szubtrópus import betegség (USA, Olaszország) az elmúlt évtizedben

Részletesebben

ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN

ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN Benkő Mária 1, Ivanics Éva 2, Palya Vilmos 3, Nemes Csaba 4, Kecskeméti Sándor 5, Dán Ádám 2, Kaján Győző 1, Glávits Róbert 2 1 MTA Állatorvos-tudományi

Részletesebben

Az élettani alapfogalmak ismétlése

Az élettani alapfogalmak ismétlése Anaemia - vérszegénység Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 hematmisk1.ppt Oliver Rácz 1 Az élettani alapfogalmak ismétlése A vér összetétele, vérplazma Hematopoézis A vvs-ek tulajdonsága

Részletesebben

A hemokultúra vételének metodikája

A hemokultúra vételének metodikája A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam

Részletesebben

Állítsuk meg a bárányok kokcidiózist! Bogdán Éva haszonállat termékmenedzser Bayer Hungária Kft.

Állítsuk meg a bárányok kokcidiózist! Bogdán Éva haszonállat termékmenedzser Bayer Hungária Kft. Állítsuk meg a bárányok kokcidiózist! Bogdán Éva haszonállat termékmenedzser Bayer Hungária Kft. Mi a bárány-kokcidiózis? Kórokozó Eimeria spp. Kórokozóképes ség E. ovinoidalis +++ E. crandallis +/++ E.

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok WHO kód és Járóbeteg Szabályok szerint A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban

Laboratóriumi vizsgálatok WHO kód és Járóbeteg Szabályok szerint A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban Laboratóriumi vizsgálatok WHO kód és Járóbeteg Szabályok szerint A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban WHO kód A vizsgálat megnevezése németpont Beküldői /vizsgálat kompetencia 21013 Homocisztein

Részletesebben

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban Dr. Siska Andrea vegyész Laboratóriumi Medicina Intézet Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 25% Diagnosztikai folyamatok 3.

Részletesebben

Gyakorlati protokoll-témakörök a XI. félévi kisállat-belgyógyászati klinikai gyakorlat teljesítésére

Gyakorlati protokoll-témakörök a XI. félévi kisállat-belgyógyászati klinikai gyakorlat teljesítésére 11_félév_bel_gyak_protokoll_13_12_08 vzs.doc Gyakorlati protokoll-témakörök a XI. félévi kisállat-belgyógyászati klinikai gyakorlat teljesítésére Összeállította: Dr. Vörös Károly Rotáció az egyes klinikai

Részletesebben

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben

Részletesebben

Fehérjéket és izomrendszert. Vajdovich Péter és Kungl Krisztina

Fehérjéket és izomrendszert. Vajdovich Péter és Kungl Krisztina Fehérjéket és izomrendszert érintő laboratóriumi vizsgálatok Vajdovich Péter és Kungl Krisztina TP az összes szérum (plazma) fehérje 1. A vérszéruma fibrinogén és a V+ VIII véralvadási faktorokon kívül

Részletesebben

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait. Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai

Részletesebben

Az anaemiák differenciáldiagnosztikája

Az anaemiák differenciáldiagnosztikája Az anaemiák differenciáldiagnosztikája Halmay Dóra ladorapenna@gmail.com Anaemia Leírás: a keringő vvs-k száma (Ht, Hb ) Ok: fiziológiás termelődési zavar perifériás elhasználódás vagy károsodás szekvesztráció

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

Pulyka légzőszervi betegségek

Pulyka légzőszervi betegségek Pulyka A kórokozók Légzőszervi Gyakorlati helyzet Betegségek Alacsony patogenitású madárinfluenza XXIII. DERZSY NAPOK 2015. június 4-5. Zalakaros A jelenlegi megoldások Merial Avian Technical Services

Részletesebben

a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz

a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz Nemzeti Akkreditáló Testület RÉSZLETEZÕ OKIRAT a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz A Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ, Klinikai Központ, Laboratóriumi

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Gyulladás patológiája I.

Gyulladás patológiája I. Gyulladás s patológi giája I. Dr. Tímár T r JózsefJ Gyulladás Vaszkularizált lt élő szövet reakciója a lokális lis sejt/szövetk vetkárosodásrasra Gyulladás s okai Mikroorganizmusok (bacterium, gomba, virus)

Részletesebben

Összes laborvizsgálat

Összes laborvizsgálat Összes laborvizsgálat Vérvétel díja 1 500 Ft 1 V. faktor Leiden- mutáció vérvétel 12. heti labor (induló/syphilis/hbsag) 18 000 Ft 17 ketoszteroid ürítés (Labor) 24. heti labor (OGTT)+ vércsop+ea. 9 900

Részletesebben

a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz

a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a NAT-1-1553/2008 számú akkreditálási ügyirathoz A Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ, Klinikai Központ,

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium Az Európai Unióban alapjog a magas színvonalú egészségügyi ellátáshoz

Részletesebben

Felelősségünk. Diagnosztikai folyamatok 2009.11.05. Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők

Felelősségünk. Diagnosztikai folyamatok 2009.11.05. Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők A laboratóriumi eredményeket befolyásoló tényezők Dr. Seres Erika SZTE ÁOK Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló

Részletesebben

Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás

Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás Általános szempontok - Vérglükóz szabályozás A glükóz az egyetlen, jelentősebb mennyiségben megtalálható hexóz a vérben Éhgyomri értéke stabil Inzulin BÉLRENDSZER Szénhidrátok az eleségben MÁJ Glükóz Glikogén

Részletesebben

ESETISMERTETÉSEK BRANDY SHETLANDI JUHÁSZKUTYA BŐRKAPARÉK Jelen állapot:? Gombatenyésztés, mikroszkóp: negatív. Bakteriológia: i i Ps. aeruginosa, MRSP Vélemény: jó lenne, ha tudnánk adatokat az esetről,

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Dr. Araczki Ágnes Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet Pre- és posztanalitika

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

Diabetes Diagnosztika Újdonságok a Diagnosticum Zrt Somogyi kínálatában Gálóczi Imre

Diabetes Diagnosztika Újdonságok a Diagnosticum Zrt Somogyi kínálatában Gálóczi Imre Diabetes Diagnosztika Újdonságok a Diagnosticum Zrt Somogyi kínálatában Gergő Gálóczi Imre Budapest 2013. március 7. 2012. október 3. SIEMENS újdonságok Author Siemens Healthcare Diagnostics / Region /

Részletesebben

1 / 8. BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek. 1. fejezet Fogalmak és meghatározások

1 / 8. BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek. 1. fejezet Fogalmak és meghatározások BI533ep / 20160402 BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2016. április 2. A Vienna Life Vienna Insurance

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

BOTULIZMUS ELLENI VÉDŐOLTÁS HATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA LOVAK FŰBETEGSÉGÉNEK MEGELŐZÉSÉBEN. Kutasi Orsolya DVM, PhD, dipeceim

BOTULIZMUS ELLENI VÉDŐOLTÁS HATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA LOVAK FŰBETEGSÉGÉNEK MEGELŐZÉSÉBEN. Kutasi Orsolya DVM, PhD, dipeceim BOTULIZMUS ELLENI VÉDŐOLTÁS HATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA LOVAK FŰBETEGSÉGÉNEK MEGELŐZÉSÉBEN Kutasi Orsolya DVM, PhD, dipeceim Mi a fűbetegség? polyneuropathia, ami elsősorban a gyomor-bél traktus beidegzését

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

A Felső-Szabolcsi Kórház járóbeteg szakellátásain biztosítással nem rendelkező betegek számára térítés ellenében végzett vizsgálatok árlistája

A Felső-Szabolcsi Kórház járóbeteg szakellátásain biztosítással nem rendelkező betegek számára térítés ellenében végzett vizsgálatok árlistája 4600 Kisvárda, Árpád út 26. Kórházi árlista A Felső-Szabolcsi Kórház járóbeteg szakellátásain Vizsgálat 1 300 Nőgyógyászati járóbeteg szakellátáson 2 000 Fül-orr-gégészeti járóbeteg szakellátáson 2 000

Részletesebben