XX. évf. 2012/8. sz. a Hungaropharma Zrt. információs lapja

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "XX. évf. 2012/8. sz. a Hungaropharma Zrt. információs lapja www.hungaropharma.hu"

Átírás

1 a Hungaropharma Zrt. információs lapja XX. évf. 2012/8. sz. HungaroGarden a kellemest a hasznossal ötvöztük Márciusig befejeződik a Hungaropharma logisztikai rendszerének átalakítása helyzetértékelés Dombóvári István, Szállítási igazgatóval A év patikája interjú a miskolci Szent Rókus Gyógyszertár vezetőjével Európai patikai kitekintő első félév 2012-ben a Kedvenc Patikám a pesterzsébeti Cédrus Gyógyszertár

2

3 Tartalomjegyzék HungaroGarden 2. a kellemest a hasznossal ötvöztük Márciusig befejezôdik a Hungaropharma 4. logisztikai rendszerének átalakítása A gyógyszertári kiszállítás változatlan formában folytatódik A év patikája 5. Mindig is patikus akartam lenni Interjú dr. Argay Mártonnal, a miskolci Szent Rókus Gyógyszertár vezetôjével Európai patikai kitekintô elsô félév 7. Egy patika, két díj, egy nagyszerû csapat ben a Kedvenc Patikám a pesterzsébeti Cédrus Gyógyszertár Tisztelt Gyógyhír Olvasók! E-recept, gyógyszerezett életünk 11. nyitott könyve Az ország kinyújtott karjai 13. Életmentések és mentôautók Keleti és nyugati egyensúly 16. Tudományos kishírek a nagyvilágból 18. Keresztrejtvény 20. A Hungaropharma Zrt. információs lapja E havi írásainkat ismét próbáltuk az Önök számára hasznos és érdekes témakörökbôl összeválogatni. Rögtön az elsô cikkben a Hungaropharma siófoki sikerérôl olvashatnak. A Gyógyszerészek Országos Kongresszusán, a helyszínt biztosító szálloda által megrendezett standszépségversenyen cégünk HungaroGarden standja gyôzedelmeskedett! Mindez azt bizonyítja, hogy idei standbeli koncepciónk, amely átgondolt, széles termékkört átfogó akciókra, értékes nyereményekre, színvonalas szórakoztatásra és szakmai eszmecserére épült, elnyerte a szakma tetszését. Az itthoni helyzetelemezést követôen kitekintünk az európai patikai helyzetre, amibôl többek között megtudhatjuk, hogy az osztrákok több pénzzel gazdálkodhatnak, a dánoknál új nyereségkulcs került bevezetésre, míg a franciáknál jövô évtôl új támogatási rendszer lép életbe. A görögöknél új árak, alacsonyabb árrések dominálnak, a svédeknél pedig a növekedô patikaszám ellenére is bevételnövekedés realizálódott. Helyzetjelentünk a Hungaropharmát érintô logisztikai rendszer nagy ívû átszervezésérôl: a Hungaropharma a logisztikai rendszerének teljes megújítását a kereskedôházakra alapozott elosztási rendszer megváltoztatásával kezdte, megszûnt a Pécsi és a Békéscsabai Kereskedôház, létrejöttek a rendszer részeként az átrakó raktárak és megkezdôdött a bérszállításra való átállás. A Gyógyszerészet címû rovatunkban most a pesterzsébeti Cédrus Gyógyszertárat mutatjuk be, melynek vezetôjével való beszélgetésbôl megtudhatjuk, hogy milyen szakmai szemlélet mentén lesz egy gyógyszertár 2012-ben a vásárlók kedvence. A 2012-es Év Patikájáról sem feledkezhetünk meg: etikus betegszemlélet és mindig friss szakmai tudás jellemzi a miskolci Szent Rókus Gyógyszertárat. Az Életmentések és mentôautók címû riport az életmentések tudományos történetét vázolja fel és a rohamkocsik izgalmas, korszakalkotó éveirôl mesél. Ha gyógyulás, akkor hit! Vajon létezik-e a keleti és nyugati orvoslás között átmenet? E havi lapszámunkból megtudhatják. Jó olvasást kívánunk és ôszintén reméljük, hogy érdemesnek találják a következô havi találkozást is! Hungaropharma Zrt. Szerkeszti a Szerkesztôbizottság Elnök: Dr. Feller Antal Felelôs szerkesztô: Hollauer Tibor A Szerkesztôbizottság tagjai: Dr. Lázár Szabolcs, Korpás Gizella, Hollauer Tibor Címlapfotó: Dr. Feller Antal Kiadja: Press GT Kft. Terjeszti: Hungaropharma Zrt., Budapest Felelôs kiadó: Dr. Feller Antal vezérigazgató Nyomdai elôkészítés: Press GT Kft., 1139 Budapest, Üteg u. 49. Tel.: Fax: Nyomdai kivitelezés: Pharma Press Kft. Megjelenik: 3000 példányban 1

4 hungaropharma HungaroGarden a kellemest a hasznossal ötvöztük 2012-ben a Gyógyszerészek Országos Kongresszusa okt e között került megrendezésre. A tavalyi nagy sikerû, méltán népszerû HungaroCafe stand után nagy kihívás volt, egy színvonalában hasonló, egyúttal a Hungaropharma klasszikus eszmeiségét továbbvivô, de az idei új arculatot és szemléletváltást is megjelenítô stand kialakítása. Fontosnak tartottuk, hogy mindez ne csak külsôségekben, hanem tartalmilag is megnyilvánuljon. Ennek eredményeképpen született meg a HungaroGarden fantázianevû standunk, melynek részét képezte a Gyöngy Patikák terasz. A standon igyekeztünk helyszínt biztosítani a szakmai eszmecsere mellett az innovatív szórakoztatásnak is. Ennek fényében hirdettük meg az ún. Mindball Bajnokságot. A Mindball a gondolat erejének egy különleges megjelenítése. Az agyhullámokat a játékosok által viselt fejpántokhoz erôsített szenzorok rögzítették. A játék lényegét adó golyók mozgását a szenzorok által közvetített, majd egymással összevetve analizált agyhullámok befolyásolták, míg a játékosok agyi elektromos tevékenysége a játékhoz használt kivetítôn grafikusan került megjelenítésre. Tehát két játékos versenyzett egymással, s a cél az volt, hogy minél ellazultabb és fókuszáltabb állapotba kerüljenek, így vonva irányításuk alá a játék lényegét adó golyót. Akinek a relaxálás jobban ment, annál valószínûbb volt, hogy Ô talált bele a másik hálójába. A bajnokságot 32 játékos körében játszottuk le, ahol a végsô összecsapást az ácsi Viola Gyógyszertárból Dr. Tóthné Szkok Violetta és a nagykanizsai Keleti Gyógyszertárból Molnár Ferenc vívta. A döntôsök a játékvezetôk és a népes közönség ámulatát is kiváltó ádáz csatát vívtak. A versenyt a kanizsai gyógyszerész nyerte. Az Ô ajándéka egy ipad készülék, 2

5 hungaropharma Standbeli elképzelésünk részét képezte az átgondolt, széles termékkört átfogó akciók meghirdetése is. Az idei év újdonsága az Akció Rulett játékunk volt. A HPH és partnereink (A1 Pharma, Boehringer Pharma, Coordwell Kft., Egis Nyrt., Ibsa Pharma Kft., J&J, Medis, Novartis Consumer Health, Sandoz, Sanofi-Aventis Zrt., SCA Hygiene Product, Semper-Veritas Kft., Walmark Kft.) közös akciójában az engedményeken túl garantált volt a Hungaropharma által biztosított plusz ajándékok valamelyike. A játék a résztvevôk tetszését is elnyerte, ezt bizonyítja az átadott értékes ajándékok szép mennyisége. Standunkról senkit nem engedtünk el üres kézzel. míg a második helyezetté egy Samsung okostelefon volt. A bravúros, több fordulón át tartó játékukhoz és értékes nyereményeikhez ezúton is gratulálunk! Talán mindezek az összetevôk járulhattak hozzá ahhoz, hogy 2012-ben a leglátogatottabb stand a HPH Hungaro- Garden standja lett. Sôt! A Kongresszusnak minden évben helyszínt adó szálloda, a siófoki Hotel Azúr idén a mi standunkat találta a legszebbnek! Ezt alátámasztandó hirdette Facebook oldalán, fotókkal illusztrálva standunkat, mind a Kongresszuson résztvevô partnereknek, mind a Hotelben megszálló vendégeknek. Mivel a Hotel Azúrnak rendezvényei minôsége és kiállítói profizmusa is fontos szempont, most is végignéztük az összes cég standját, hogy kiválaszthassuk a legjobbat. Ezen a hétvégén a gyôzelem nem is volt kérdés, hiszen volt egy team, akik mindenki túlszárnyaltak. Egy egész kerthelységet építettek fel kávézóval, szerencsekerékkel, agyhullámokkal játszható gyöngyös játékkal, pincérekkel készültek. A hely hangulata elvarázsolta az odalátogatókat, hogy sokan ott is maradtak egy finom kávéra vagy süteményre. Gratulálunk ezúttal is az ötlethez, a kifogástalan kivitelezéshez, a profi marketinghez a Gyöngy Patikák terasznak, a Hungaropharma standjához. A lap hasábjan mi is szeretnénk megköszönni a Konferencia résztvevôinek, a gyártói partnereinknek, a HPH-s kollégáknak és valamennyi, a HungaroGarden megálmodásában szerepet vállalt embernek a sok kreatív ötletet és kemény munkát. Mi már tudjuk, hogyan folytassuk 2013-ban! Hungaropharma Zrt. Üzletfejlesztési és Marketing Igazgatóság 3

6 hungaropharma A gyógyszertári kiszállítás változatlan formában folytatódik Márciusig befejezôdik a Hungaropharma logisztikai rendszerének átalakítása A tavalyi év során a Hungaropharmánál sok más szakterülethez hasonlóan megkezdôdött a logisztikai rendszer teljes átszervezése. Dombóvári István Szállítási igazgatót arról kérdeztük, hol tart most, illetve mikorra fejezôdik be ez a szerteágazó tevékenység. Az elmúlt évtizedben a Hungaropharma minden partnere világos képpel rendelkezett a cég logisztikai rendszerérôl. A termékek a budapesti, Tündérfürt utcai központi telephelyre érkeztek be a gyártóktól, onnan pedig kamionok szállították ezeket a hat vidéki kereskedôházba: Miskolcra, Debrecenbe, Békéscsabára, Pécsre, Kaposvárra és Veszprémbe. Budapestrôl és a felsorolt megyeközpontokból azután a cég saját gépjármûvei juttatták el a komissiózott megrendeléseket a patikákba. Milyen lesz az új szisztéma? A Hungaropharma logisztikai rendszerének teljes megújítását a kereskedôházakra alapozott elosztási rendszer megváltoztatásával kezdtük. Megszüntettük a Pécsi és a Békéscsabai Kereskedôházat, ugyanakkor megjelentek a rendszerben az úgynevezett átrakó raktárak. Kereskedôház Átrakó raktár A Hungaropharma kereskedôházai és átrakó raktárai Mi ezeknek a lényege? Az átrakó raktárakban nincs komissiózás, itt mindössze annyi történik, hogy a körzethez tartozó túrajáratok gépkocsijaira átrakjuk a legközelebbi kereskedôházban komissiózott s egyben ideszállított megrendeléseket. A ben végrehajtott átszervezések után jelenleg a központi raktárbázison kívül összesen négy vidéki kereskedôház, illetve hat átrakó raktár szolgálja ki az ország valamennyi patikáját. Vagyis a kereskedôházak átszervezése, az átrakó raktárak kialakításának folyamata mára befejezôdött? Igen, idén szeptemberre lényegében befejezôdött ez az átszervezés. A két kereskedôház bezárásával koncentrálódott a raktári komissiózó munka, módosításra kerültek az ellátási körzetek, s a változás által érintett területeken teljesen új infrastruktúra került kialakításra. Mindez a gyógyszertárak egy részét is érintette, mert bár a kiszállítások gyakorisága nem változott, az új járat-útvonalak kialakításával néhány helyen a korábbihoz képest kicsit késôbb, de a lehetôségekhez képest a leghamarabb érkezik meg a megrendelés. Partnereink ezt tudomásul vették, s úgy gondolom, kimondhatjuk, hogy az átállás nagyobb zökkenôk nélkül mára megvalósult. Ugyanakkor hátra van még a saját szállítási infrastruktúra átalakítása és a feladat külsô vállalkozóknak való átadása. Valóban, november végéig a vidéki kereskedôházakban erre is sor kerül, s 2013 márciusáig a Tündérfürt utcában is megtörténik az átállás a bérszállításra. Ezt indokolják a költséghatékonysági számítások, s igazolják az eddigi pozitív tapasztalatok a külsô vállalkozók munkáját illetôen. De mindez nem azt jelenti, hogy a jövôben már nem láthatjuk a Hungaropharma-emblémás jármûveket? Nem, hiszen minden vállalkozóval sikerült megállapodnunk arról, hogy átveszik a hungaropharmás gépjármûveket, és a gépjármûvezetôink 95%-a számára is biztosítják a folyamatos munkavégzést. Még a formaruha is marad a régi, azaz a gyógyszertárakba továbbra is a megszokott hungaropharmás autó és sofôr szállítja majd ki a megrendeléseket. A vállalkozók kiválasztásánál a fô szempontok között szerepelt a minôségi szolgáltatás, a megfelelô anyagi háttér és személyi állomány, s ezt folyamatosan megköveteljük majd a jövôben is. Megígérhetem, hogy nem fog romlani a megszokott hungaropharmás színvonal! Mennyiben maradnak kompetensek a kereskedôházak a kiszállítás ügyeit illetôen? Fordulhatnak hozzájuk a továbbiakban is a gyógyszerészek kérdéseikkel, esetleg kifogásaikkal? Természetesen, a rendszer ebbôl a szempontból is ugyanúgy mûködik tovább, mint eddig. Az illetékes kereskedôházak továbbra is teljes körû felelôsséget vállalnak a hozzájuk tartozó patikák megszokott színvonalon történô kiszolgálásáért. Hollauer Tibor 4

7 gyógyszerészet A év patikája Mindig is patikus akartam lenni Interjú dr. Argay Mártonnal, a miskolci Szent Rókus Gyógyszertár vezetôjével A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1993 óta immár 20. alkalommal ítélte oda Az Év Patikája díjat. A pályázóknak hasonlóan a korábbi évekhez elsôsorban a gyógyszerészi gondozás jövôjével, további lehetôségeivel kapcsolatban kellett kifejteniük gondolataikat, illetve be kellett mutatniuk a saját gyógyszertárukban folytatott gyakorlatot. Az Év Patikája díjat 2012-ben dr. Argay Márton szakgyógyszerész által vezetett miskolci Szent Rókus Gyógyszertár nyerte el. A fiatal szakember 2005-ben szerzett gyógyszerészi diplomát a Debreceni Egyetemen, majd Miskolcon gyógyszerész közgazdász diplomát. Jelenleg a gyógyszertár irányítása mellett Budapestre jár doktori képzésre. A Szent Rókus Gyógyszertár a Semmelweis Kórház rendelôintézete melletti épületben található. Stílusát tekintve elsô pillantásra inkább kórházi melléképületnek, mint gyógyszertárnak véli az ember. Az épület melyet 2008-ban vásároltunk meg eredetileg valóban a kórházhoz tartozott, az alsó szinten a radiológia mûködött, a felsô szinten a pedig a kórházigazgató szolgálati lakását alakították ki. Az évtizedek során ezek a funkciók változtak volt itt többek között tüdôszûrô állomás, kórházi humánpolitikai részleg, ám 2008 decembere óta a Szent Rókus Gyógyszertár várja itt a betegeket. Ha kívülrôl nem is, belülrôl igazi gyógyszertári miliô fogadja a látogatót. Az officina klasszikus bútorai, a faragványok, szobrok azt a benyomást keltik, mintha évtizedek óta itt állnának. Az elmúlt években nyílt patikák jellemzôen nem ezt a stílust képviselik Az officina egy része eredeti antik bútor a fele Budapestrôl, másik fele pedig Erdélybôl származik, s ezek stílusában egészítettük ki újonnan a hiányzó darabokat. Az egyes képzômûvészeti alkotások például a standedényzet az elmúlt 6 7 év gyûjtômunkájának eredményei. Meggyôzôdésem szerint ugyanis a betegek jobban érzik magukat egy hagyományos patikában, amely visszatükrözi szakmánk több évszázados múltját, hagyományait. Ez a berendezés, ezek a tárgyak a gyógyszerészi megbízhatóság, presztízs relikviái is egyben, mely értékeket mi is igyekszünk képviselni és továbbvinni mindennapi munkánk során. Ön fiatal kora ellenére meglehetôsen komplex módon kezeli a szakmai kérdéseket. Egyszerre kelti a gyógyszerészettörténetben elmélyedô szobatudós, illetve a szigorú elvek szerint dolgozó üzletember benyomását. Van ennek a szerteágazó érdeklôdésnek családi háttere? Orvos családból származom, a bátyám már a 4. generációt képviseli ezen a szakterületen, úgyhogy az egészségügy iránti érdeklôdés, a betegek gyógyításának vágya nálunk valóban családi hagyomány. Csak én lettem pályaelhagyó, mivel mindig is patikus szerettem volna lenni. Nem pusztán gyógyszerész, hanem valódi patikus. Sikerült is Az Év Patikája címet 2012-ben a dr. Argay Márton szakgyógyszerész által vezetett miskolci Szent Rókus Gyógyszertár kapta elérnem a célomat, s eközben számomra sohasem volt kérdéses, hogy ha valaki valóban hivatásnak tekinti ezt a szakmát, ugyanúgy kell, hogy érdekelje annak története, mint az aktuális gazdasági környezet jelenleg a piaci verseny körülményei, amelynek közepette nap mint nap helyt kell állnunk a munkánkban. Az officinánk bútorzata antik, de a kialakításánál figyeltünk a funkcionalitásra, s beépítettük a XXI. századi technikát. Gazdaságosan mûködünk, és szem elôtt tartjuk az alkalmazható kereskedelmi és marketing megoldásokat, ezek mellett megkezdtük egy patikamúzeum kialakítását az alagsorban, ahol a laikus érdeklôdôk és a fiatal gyógyszerészek egyaránt megismerkedhetnek a gyógyszerészet múltjával, hagyományaival. Számomra ez így együtt jelenti a patikusi létet. 5

8 gyógyszerészet Mindeközben, gondolom, Ön is érzékeli, hogy sok kollégája szerint összeegyeztethetetlen a klasszikus gyógyszerészet és a profitorientált piaci verseny... Valójában szerintem nincs ellentmondás, hiszen egyebek mellett a pályázatunkban az etikus marketing eszközök alkalmazásával is foglalkoztunk, ami meggyôzôdésem szerint nagyon is összefügg a gyógyszerészet hagyományaival. Ha pedig a kettô között disszonancia látszik kialakulni, mindenképpen a klasszikus gyógyszerészeti értékekhez kell fordulnunk. Azaz, a mi alapvetô feladatunk a betegek gyógyításában való részvétel, s minden gazdasági, társadalmi, jogszabályi körülményt figyelembe véve arra kell koncentrálnunk, hogy ezt minél jobb eredménnyel tegyük. Mit jelent ez Önöknél a hétköznapi gyakorlatban? Arra törekszünk, hogy aktív szerepet vállaljunk az orvos és a beteg kapcsolatában. Vagyis mi a beteg valamennyi felmerülô problémáját igyekszünk pontosan megérteni, s megtalálni rá a lehetô legjobb megoldást. De meg is próbálhatjuk ahogy valójában történt utolérni az orvosát, és a konzultációt követôen kiadni a megfelelô gyógyszert, azaz megfelelôen gondoskodni a beteg ellátásáról. A szakmai kompetenciákat egyébként írásban is rögzítettük az itt dolgozó gyógyszerészek és asszisztensek számára. Ez a belsô minôségügyi kézikönyv személyre lebontva tartalmazza az alá- és fölérendeltségi viszonyokat, a feladat- és felelôsségi körök leírását, illetve mindazon tudnivalókat, amelyek folyamatosan és hosszú távon biztosítják a legmagasabb színvonalú betegellátást. Nálunk nincs egymásra mutogatás, hiszen mindenki pontosan ismeri a saját feladatait, amelyek adott esetben számon is kérhetôk. történô bejelentkezés mellett, hogy elkerüljük a tumultust, várakozást. Gyógyszerész kollégáim elvégezték az ehhez szükséges tanfolyamokat, és munkájuk eredményeként olyan mértékben nô a szûrésekkel, tanácsadással kapcsolatos érdeklôdés, hogy a közeljövôben növelnünk kell a gondozási napok számát. Dr. Argayné dr. Szatmári Andrea, dr. Argay Márton és dr. Elekné dr. Vörös Zsuzsanna szakgyógyszerészek Az Év Patikája cím elnyerését követôen milyen új elismeréseket szeretne megcélozni? Az Év Patikája cím valójában az egész kollektívát megilleti, a pályázat elkészítésében részt vett a feleségem, dr. Argayné dr. Szatmári Andrea, aki a patika szakgyógyszerésze, illetve dr. Elekné dr. Vörös Zsuzsanna, a laborunk vezetôje. Szükségünk volt arra, hogy egy elismert szakmai grémium véleményt mondjon arról, hogy amit és ahogy teszünk, az jó, megfelelô színvonalú és támogatásra érdemes. Most, hogy megkaptuk ezt a pozitív visszaigazolást, egyelôre nem akarunk más címeket megcélozni. Hollauer Tibor A díj odaítélésének indoklása: Hányan dolgoznak a patikában? Hat fô- és egy mellékállású gyógyszerész, valamint hat szakasszisztens biztosítja a folyamatos betegellátást. A folyamatos szón nagy hangsúly van, hiszen állandó ügyeletet nyújtunk. Megnyitásunk óta a hét két napján, hétfôn és szerdán végzünk gyógyszerészi gondozást, elôre A MOSZ kuratóriumának elôterjesztése alapján A Év Patikája elismerésben részesült a miskolci Szent Rókus Gyógyszertár magas színvonalú, gondosan megformált pályamunkája alapján a gyógyszertár vezetôje, dr. Argay Márton. A gyógyszertár kollektívája tevékenységében az etikus betegellátást követi. A munkatársak, törekedve a minél magasabb szintû szakmai tudás elérésére, szûréseket végeznek, a betegek egészségügyi állapotát dokumentáltan, rendszeresen figyelemmel kísérik. Egészségmegôrzô, felvilágosító programok szervezôi, résztvevôi. Hitvallásuk: hozzáértés, hitelesség, megbízhatóság. Dr. Argay Márton a Patika Múzeum létrehozásával a nagyközönség számára is hozzáférhetôvé teszi ennek a szép hivatásnak az értékeit és kultúráját. 6

9 gyógyszerészet Európai patikai kitekintô elsô félév Ausztria Több pénzt kapnak az osztrák gyógyszertárak Ez év elejétôl nyugati szomszédunk patikái több pénzzel gazdálkodhattak: a gyógyszertárakat érintô díjszabási rendszer megváltoztatásának következtében a kenôcsök, kapszulák és szemcseppek elkészítésének magisztrális díjai megemelkedtek. Az ügyeleti és a kábítószer-expediálás díja is megnôtt. A magisztrális díj például 10%-kal lett magasabb, így a kenôcsökért, krémekért 2,5 eurót, a kapszulázásért, az oldatok és teakeverékek összeállításáért darabonként 1,10 eurót, a parenterális készítmények elôállításáért 7,70 eurót kérnek. Az este 8 és reggel 8 közötti ügyeleti díj 15%-os emelkedés után 3,45 euró lett, vasárnapokon és munkaszüneti napokon mindezért 1,18 eurót kell fizetni. Az Ausztriai Gyógyszerészi Kamara becslése szerint egy átlagos gyógyszertár évente kb euróval növelheti bevételét a díjaszabás-módosítás következtében. Az osztrák patikák együttesen további 1,3 millió euró forrást könyvelhetnek el a jövôben. Míg a kamara örül az új szabályozásnak, fôként ebben a megszorításokkal nehezített idôkben, azt is tudnunk kell, hogy az utolsó gyógyszertári díjakat érintô emelkedés évvel ezelôttre tehetô. Ilyenformán a növekedés nem elég az elmúlt idôk inflációjának kompenzálására, ahhoz legalább 20%-os módosításra lett volna szükség. Dánia A gyógyszertári díjszabás revíziójának revíziója Január végére a skandináv országban egy új a vényköteles és a kizárólag patikákban forgalmazható OTC termékekre vonatkozó nyereségkulcs került bevezetésre. Mindezzel együtt már akkor világossá vált az is, hogy egy még újabb díjszabás is aktuálissá válhat, ha a már meglévôvel kialakult gyógyszertári bevétel egy megállapodott kereten belül tartásához ez szükségessé válik. Így is lett, ismételten revízió alá vették a gyógyszertári nyereségkulcs kalkulációját egy patikára vetítve, s ennek hatása márciusban már jelentkezett is. Az új számolás áfa nélkül a következôképpen néz ki: (0,088 x patikai beszerzési ár) + 8,61 dán korona (1,16 euró) általány. Az új kalkuláció egy kismértékû növekedést jelent a januári nyereségkulcsszabályozással összehasonlítva, ami csak a beszerzési ár 0,086-tal való szorzását + általányt vetített volna elô. A patikákban elôállított vényköteles termékeket viszont nem érintette a még újabb szabályozás, ott, ahogy eddig is, maradt a 8 dán korona (1,08 euró) mértékû elôállítási díj. Franciaország Elfogadták az új gyógyszerkészítési tarifákat Egy új, 5 évre vonatkozó patikai egyezmény lép életbe 2013-ban állapodtak meg az ország gyógyszerész kamarái (FSPF, UNPF, USPO) és a fô egészségbiztosítási alapja (CNAMTS). Az egyezmény márciusban született, május 6-án került nyilvánosságra, és jövô januártól lép életbe. Ez részletesen leírja a vényköteles gyógyszerek új támogatási rendszerét. A gyógyszerészek 0,53 euró + fix nyereségkulccsal számolhatnak minden egyes doboz kiadásakor. Ezen túlmenôen lehetôségük van még a gyógyszer-expediálási díj egy évre vonatkozó maximum 3000 euróra való növelésére, ha elérik az egyénileg elôirányzott terveket. A generikus gyógyszerek például szerepelnek e célszámok között, s ahol ezt elérik, az évi 3000 euró díjból juttatást kapnak, arányosan az általa kiadott generikus gyógyszerek mennyiségével, növekedési rátájával. A többi készítmény expediálási díjáról 2012 negyedik negyedévében döntenek, és hatályba lépésük 2013 különbözô idôpontjaira tehetô majd. 7

10 gyógyszerészet Az új díjazás a teljes gyógyszerészi bevétel 25%-át fogja kitenni. Az egészségbiztosítási alap, a CNAMTS becslése szerint az új gyógyszerkészítési díj mértéke eléri majd a 140 millió eurót, és hisz abban, hogy ez finanszírozható az elkészített generikus gyógyszerekbôl és a háromhavi gyógyszeradagokból származó megtakarításokból. Görögország Alacsonyabb nagy- és kiskereskedelmi árrések A Görög Egészségügyi és Szociális Minisztérium (YYKA) 2012 áprilisában közleményben tudatta az új gyógyszerekre vonatkozó árakat, ahogy a nagykereskedelmi és kiskereskedelmi (patikai) árréseket is, mely intézkedések annak a hónapnak a végétôl kerültek hatályba. A minisztérium számítása szerint az új árak és az alacsonyabb nagy- és kiskereskedelmi árrések hatására az egészségügyi rendszer legalább 310 millió euró megtakarítást tud majd elérni. Az árrésekre vonatkozóan különbözô díjszabást kell alkalmazni a támogatott, pozitív listán szereplô vényköteles termékeknél és a nem támogatott vényköteles medicináknál és OTC készítményeknél. A nagykereskedôk 4,9%-os nyereségkulcsot tehetnek rá a gyártói árra a pozitív listán szereplô termékeknél, 5,4%-ot a negatív listán állók és 7,5%-ot az OTC esetében. A beszerzési árra számított patikai árrések a következôképpen alakulnak: 35% a negatív listán szereplô és az OTC termékeknél, és 32,4% a pozitív listásoknál, utóbbi abban az esetben, ha az ár nem haladja meg így a 200 eurót. Ha meghaladná, akkor e számítások alapján, de maximalizált fix 30 eurós árréssel dolgozhatnak, míg a minisztérium új árlistákra és árrésekre vonatkozó közleménye napvilágra nem kerül. Svédország Erôsödô verseny és munkaerôhiány Jelenleg körülbelül 1230 gyógyszertár mûködik országszerte áll a svéd gyógyszerészszövetség évi riportjában. A patikai piac 2009-es liberalizációja óta 330 új patika nyitotta meg kapuit. Csak 2011-ben 120 új gyógyszertár jelent meg a színen. Az összforgalom mindazonáltal csak csekély mértékû emelkedést mutatott erre az idôszakra vonatkozóan. Míg a piac 2010-ben 33 milliárd svéd koronát (3,8 milliárd euró) generált, a rá következô évben mindössze 500 millió svéd korona (55 millió euró) növekedés mutatkozott. Különösképpen a városi régiókban erôsödött meg a gyógyszertárak közötti verseny, mivel vidéken kevesebb új szereplô kezdte el mûködését. A gyorsan emelkedô számú patikák mûködtetéséhez azonban a szükséges számú szakembert már nem tudták a hazai munkaerôpiacról felvenni, így nem egy gyógyszertárlánc külföld felé fordult a képzett munkaerô toborzásának céljából. Fordította és lejegyezte: B. R. Katalin 8

11 gyógyszerészet Egy patika, két díj, egy nagyszerû csapat 2012-ben a Kedvenc Patikám a pesterzsébeti Cédrus Gyógyszertár Megnyertük! hirdeti büszkén a tábla a pesterzsébeti Cédrus Gyógyszertár bejárati ajtaján, Köszönjük a szavazatokat! kitûzô díszíti az ott dolgozók fehér köpenyét. A patika vezetôjével, Jancsa Tibornéval, Ilivel és lányával, Timivel beszélgettünk a Kedvenc Patikám versenyrôl, a betegközpontúságról, az empátiáról és az ösztönös marketing fontosságáról. Késô este, zárás elôtt érkezem. Egy mozgalmas és még be nem fejezôdött nap végén próbálom leültetni a két hölgyet az interjúra. A munka közben sem állhat meg Csörögnek a telefonok, le kell még idôben adni a rendelést; a patikavezetô lánya hol megjelenik, hol a tára mögé áll mosolygósan, amint látja, hogy a kolléganôknek szükségük van segítségre. A kiszolgálás nem lassulhat le, a környékbeliek ezért is szeretnek ide járni. Ars poetica àla Cédrus Mielôtt rátérek az aktualitásra, a Kedvenc Patikám versenyre melyen a tavalyi budapesti elsô helyezés után idén az országos elsôséget is sikerült megszerezniük, a szakma szépségére kérdezek, arra, ami maradt, most, hogy a hôskorral ellentétben, többet kénytelenek a gyógyszerészek a költségvetési számokkal foglalkozni. Minden egészségügyi szakmának megvan a saját szépsége Ezeknek a szakterületeknek a közös jellemzôje a másik emberen való segíteni akarás, a másik ember problémájának felismerése, megértése, amely nem feltétlenül jár együtt drága gyógyszerek alkalmazásával, illetve javaslatával. Sokszor az empátia is elég lehet ahhoz, hogy a beteg közérzete és a gyógyuláshoz fûzôdô reménye ne inogjon meg, hanem megerôsödjön. A Cédrus Gyógyszertár magát és szolgáltatásait elsôsorban egészségügyi centrumként aposztrofálja, s bizonyíték erre, hogy az elsôk között kapcsolódott be a gondozási programba. Minden apró lépésnek örülnek, ami a hozzájuk fordulók gyógyulása felé vezet ha odafigyelésük, a beteggel történô beszélgetésük során felismerik egy még ki nem alakult betegség elôjeleit, ha rájönnek egy-egy kezeletlen tünet okára, vagy ha elérik, hogy a páciens komolyan vegye ezek fontosságát, és orvoshoz forduljon, vagy változtasson életmódján. Felkérésre egy közeli idôsek otthonába is ellátogattak, ahol elôadást tartottak a gyógyszerek szedési elôírásainak betartásáról, alternatív megoldásokról, s válaszolták meg nagy türelemmel az aranykorúak minden, e témakörben megjelenô kérdését. Képzések, képzések és képzések A szakmai képzést tartjuk a legfontosabbnak. Megkérik a velük kapcsolatban álló gyógyszergyárak és a Hungaropharma patikalátogatóit, hogy tartsanak elôadást az újdonságokról. A kollégák pedig munkaidôben, váltott mûszakban meghallgatják ôket. Nincs fontosabb annál, minthogy naprakészek legyünk, a gyógyszerekrôl és gyógytermékekrôl minden információt beszerezzünk. Ettôl leszünk hitelesek. Ez pedig a már említett empátiával együtt alakíthat ki egy olyan bizalmi kapcsolatot a betegekkel, hogy nemcsak gyógyszerért, de tanácsért, törôdésért is fordulhatnak hozzánk. S ôk ezt, a maguk módján mint ahogy ez a szavazás is bizonyítja meg is hálálják. Az igazi megmérettetés: a kérdezés A MOSZ (Magángyógyszerészek Országos Szövetsége) szervezésében, a Roche támogatásával idén második alkalommal megrendezett Kedvenc Patikám verseny a betegek elégedettségére és lojalitására épült. Interneten és nyomtatott szavazólapon lehetett voksolni a szeretett gyógyszertárra. Bár a Cédrus csapata ösztönös marketinggel kampányolt, nem várt segítségre leltek néhány törzsvásárlójukban. Volt olyan helyi körzeti orvos, aki a betegei unszolására tért be végül hozzájuk, mert már anynyian kérdeztek rá a rendelése alatt, hogy szavazott-e már. Sôt, olyan betegük is volt, aki lakásán épített ki támogató bázist, és hívta át a szomszédokat a szavazólap kitöltésére. 9

12 gyógyszerészet A díjon felül s ezt jól tudják az ott dolgozók a patika nagyon sok értékes választ kapott. Ösztönös marketing -nek hívnám, ahogy a gyógyszerész hölgyek természetes kíváncsisággal kérdeztek rá, mit szeretnek a betegek a kiszolgálás során, mit értékelnek, mi az, amire leginkább szükségük van. Talán ha nincs ez a verseny, vagy nem veszik olyan komolyan, mint ahogyan tették, sokkal szegényebbek lennének mindazon tapasztalatokkal, amelyeket a verseny során kaptak. Ez az a visszacsatolás, amit marketinges nyelven feed-back -nek hívnak, és amit piackutató cégek drága pénzért végeznek el. Ôk, a díjon túl, még ezt is megnyerték. Mûködési politika àla Cédrus A szakmaiság szintjén a realitásokra visszatérve próbálom újra a hétköznapi mûködésre terelni a szót, hogy az ország Kedvenc Patika -ja mégis miként birkózik meg a mindennapi gazdálkodási feladatokkal. Saját gondjainkat félretéve továbbra is kiemelt figyelmet fordítunk a betegekre, ahogy eddig is tettük. Ez nálunk természetes, nincs erre más speciális receptünk. Igaz, a gyógyszertárak esetében az üzemeltetési költségek folyamatosan emelkednek, ugyanakkor az elmúlt években a patikák a forgalmukat általában nem tudták növelni. Ma már a forgalom fennmaradása is igen jó eredménynek számít. Tehát elsôrendû fontosságú, akárcsak egy családi költségvetésben, a mûködési költségek felülvizsgálata és csökkentése hangzik a patikavezetô összefoglalása, majd hozzáteszi: Természetesen a legnagyobb költséget a munkabér és annak járulékai jelentik. Óvatosan kell azonban a munkaerôvel bánni, mivel az jelentôsen meghatározza a patikai munka szakmai színvonalát. Mint megtudom, a jelenlegi a harmadik jól összeszokott kollektíva. Jancsa Tiborné szívesen választ fiatal, jó kommunikációs készségû kollégákat, akikrôl tudható, hogy udvariasak, segítôkészek, és egyenrangú félnek tekintik a betegeket. Amikor választania kellett a jelentkezôk közül, megérzés és szimpátia alapján döntött, és sosem hagyták cserben az érzései. Aki náluk kezdett el dolgozni, hamar átvette azt a munkamorált, amit a csapat megkövetelt. Nem kell nagy varázsigékre gondolni, mindössze mosolyra, kedves köszöntésre a betegek irányába, gyors reagálásra, helyzetfelismerésre a munkával kapcsolatban, nem tévesztve szem elôtt a fô célt: A patikus egyfajta láncszem az orvos és a beteg között. Ebben a kapcsolatban a gyógyszerésznek meg kell értenie az orvos terápiás szándékát, és ezt megfelelô kommunikációval, sokszor leegyszerûsítve kell a betegek felé közvetíteni. Ennek során személyre szabottan mindenkivel szót kell értenie. Ez nyilvánvalóan nem üzleti kérdés. A Cédrus Gyógyszertár ezt a szemléletet képviseli a környék többi patikájával egyetemben, akikkel összehangolva dolgoznak, egymást segítve mûködnek együtt, hogy kiszolgálják kedvelt városrészük betegeit. Sokszor az empátia is elég lehet ahhoz, hogy a beteg közérzete és a gyógyuláshoz fûzôdô reménye ne inogjon meg, hanem megerôsödjön. Ma már nem magányos a Cédrus A Cédrus Patika Pesterzsébet elsô magán alapítású gyógyszertára, amely 1992-ben létesült. Megalapításának idei 20. évfordulóját méltó módon koronázza meg ez a díj. Két évtizeddel ezelôtt Jancsa Tiborné férje és a család támogatásával vágott bele ebbe a vállalkozásba, s míg nem tudta, hogy megáll-e a saját lábán, a gyógyszertár nem vett fel munkatársat. Magányos cédrusként próbált helytállni, de ma már nincs egyedül bár Csontváry híres képe most is ott függ az irodája falán. B. R. Katalin 10

13 egészségügy E-recept, gyógyszerezett életünk nyitott könyve Csökkenô adminisztráció és kevesebb sorban állás a patikákban. Az elôzetes terveknek megfelelôen december 31-ig az e-recept bevezetése megtörténik. A következô két évben mintegy 10 milliárd forintos uniós forrás révén jelentôs fejlesztések várhatók az elektronikus egészségügyben mondta Szócska Miklós egészségügyi államtitkár. Nem cél és nem is lesz teljes körû az e-recept hazánkban, de a jelenlegi papír alapú rendelést és kiadást valamilyen arányban mindenképpen kiváltja majd az elektronikus rendszer. Az e-recept bevezetésére számos idôpontot meghatároztak már, de most úgy tûnik, valóban megindultak a rendszer bevezetéséhez szükséges konkrét lépések. Árki Kornél, az OEP Informatikai Fejlesztési Fôosztályának vezetôje a határidôre vonatkozóan elmondta, jövô év végére felállhat a rendszer, bár még számos bizonytalansági tényezô van, ugyanis minden attól függ, mennyire csúsznak a projektelemek. Másrészrôl viszont a vélemények megoszlanak, sokak szerint az e-recepttôl független az indokolatlan gyógyszerrendelés, és inkább az orvosi kontrollok digitalizálását vagy egy egységes, a különbözô szolgáltatók között mûködô informatikai rendszer kiépítését kellene elôbb megoldani....hazánkban évente 190 millió vényt váltanak ki a patikákban, amelyek meghatározó része (128 millió) háziorvosi vény. Az e-recept szerethetô oldala Az orvos által felírt vény rögtön egy országos adatbázisban jelenik meg, ahonnan bár az országos elérés eddig kérdéses volt, ma már ismert tény, hogy bármelyik patikában le lehet azt hívni, és a kiváltó azonosítása után ki lehet adni a gyógyszert. De hogy az azonosítás miként fog zajlani, ezt még nem sikerült pontosan tisztázni. Az államtitkár az e-recept elônyei közül kiemelte, hogy az nagyban segítheti majd a beteg együttmûködését az egészségüggyel, ugyanakkor hozzátette, ha egy távfelügyeleti rendszerrel követni tudják, hogy a beteg bevette-e a gyógyszerét, az egyúttal azt is jelenti majd, hogy a gyógyszerelhagyásból fakadó problémákat is meg tudják majd elôzni. Az e-recept rendszer továbbá képes lesz azt is megmutatni, milyen gyógyszereket szedett/ szed a beteg. Ez azért lesz elônyös, mert a nemkívánatos mellékhatásokat (például allergia), a duplikált gyógyszerkiváltást is ellenôrizni tudják. Fontos tényezô az is, hogy fôleg a generikus programot és a hatóanyag-alapú rendelést támogatja az elektronikus vényrendszer, amely így a gyógyszertámogatások hatékonyabb felhasználását is segíti. De az új rendszernek nem csupán az adatok kezelésében, hanem a hibás döntések kiszûrésében is segítenie kell. A statisztikák szerint hazánkban évente 190 millió vényt váltanak ki a patikákban, amelyek meghatározó része (128 millió) háziorvosi vény. A recepteket 7,6 millió beteg váltja ki, az egy fôre esô gyógyszerkiváltás nagysága jellemzôen éves korban emelkedik meg. Az OEP 2010-ben 262 millió forintot költött 241 millió darab vény elôállítására. A hazai e-recept program megvalósítása uniós forrásból történik az EKOP (Elektronikus Kormányzati Operatív Progam) keretében, és számítások szerint egymilliárd forint kell a bevezetéshez. Ami még megoldásra vár Az aggódók szerint a beteg nyitott könyv lesz a gyógyszerész számára, a patikus ugyanis olyan információkat is kaphat róla a teljes gyógyszerpalettája alapján, amelyeket a beteg esetleg nem szívesen osztana meg vele ráadásul a gyógyszerészt nem köti orvosi titoktartás. Kérdéses még az e-recept bevezetése kapcsán, hogy miként oldják meg, hogy ha a beteg helyett valaki más váltja ki a gyógyszert. Észtországban ez úgy mûködik, hogy ha valaki bemegy a gyógyszertárba, meg kell mondani a betegazonosítóját, továbbá saját magát is hitelesen azonosítania kell, így mivel minden gyógyszerrôl rögzítik, hogy ki vette fel, megelôzik a visszaéléseket. Emellett viszont a beteg rendelkezhet úgy is, hogy csak ô vagy az általa megnevezett emberek válthatják ki gyógyszereit. Hankó Balázs, az Országos Gyógyszerterápiás Tanács (OGYTT) titkára a gyógyszerészek félelmeit is megfogalmazta: jelenleg nem tudni, miként érinti az e-recept a megszokott orvos beteg gyógyszerész kapcsolatot, mennyiben változnak meg a betegek gyógyszerkiváltási szokásai, netán fokozza-e a további eltolódást a városi, kiemelt helyen fekvô nagy forgalmú patikák irányába. Elmondta továbbá: az e-recept bevezetésekor figyelembe kell venni az egészségpolitikai és a finanszírozói oldalt, valamint az orvosok, gyógyszerészek és természetesen a betegek szempontjait is. Utóbbi kapcsán hozzátette: biztosan lesznek, akik elôször idegenkednek az új rendszertôl, azonban a betegek kezelése, gyógyulása szempontjából az nagy haszonnal járhat. A jelenlegi tervek szerint 11

14 egészségügy az elektronikus gyógyszerkiváltás során a betegazonosítást követôen a gyógyszerész majd egy központi rendszerbôl hívja le a beteg számára felírt tételt. A gyógyszerész ebben a rendszerben egyúttal azt is láthatja majd, hogy a beteg érzékeny-e valamilyen gyógyszerre, megelôzve ezzel egy esetleges gyógyszerallergiát. Továbbá fontos, hogy a beteg korábbi gyógyszerkiváltásait is áttekintheti, amely alapján egy-egy terápia hatásosságára, illetve eredményességére is következtetni lehet tette hozzá Hankó Balázs. Nemzetközi példák Svédországban, Dániában, Észtországban országos a lefedettség az elektronikus vényfelírásban, de nem minden gyógyszerre. Spanyolországban, Hollandiában, Portugáliában régiós lefedettség mûködik, míg a lengyelek, csehek, finnek és az olaszok még kísérleteznek a rendszer bevezetésével. Az azonosítást többnyire kártyával oldják meg. Surján György, a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minôség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) megbízott fôigazgató-helyettese elmondta: a napokban egy szakmai megbeszélésen észt kollégája ismertette az országában mûködô elektronikus egészségügyi programokat, köztük az e-recept bevezetésének tapasztalatait. Bemutatott egy olyan szoftvert is, amelyet akár Magyarországon is hasznosítani lehet, és amely sokkal takarékosabb megoldás lenne, mint ha a nulláról kellene kezdeni a munkát. Az észt kolléga elôadásával világossá váltak az e-recept észtországi bevezetésének gyermekbetegségei is, így például, hogy a hónap elején, ötödike körül nagy leterheltség keletkezett a rendszerben, mivel a nyugdíjasok ekkor kapták meg nyugdíjukat, s rögtön mentek a patikába kiváltani gyógyszereiket. A fôigazgató-helyettes úgy véli: technikai probléma bármikor felmerülhet, ezért a papír alapú gyógyszerfelírás lehetôsége hosszú távon sem fog megszûnni. Az észtek megoldása erre a következô: ha esetleg a gyógyszertárban áramszünet lenne, s emiatt nem férnek hozzá az elektronikus adatbázishoz, a patikus telefonon felhív egy központot, ahol a beteg adatai alapján elmondják, hogy számára milyen gyógyszer adható ki. Surján György elmondta, hogy az észt rendszerben sajnos nincs úgynevezett interakciós adatbázis, amely azt jelzi, hogy mely gyógyszereket lehet együtt adni, melyeket nem, pedig világszerte sok komplikációt, illetve halálesetet okoz a nem megfelelô gyógyszerelés. Sajnos nagy részük interakciós probléma. Összeségében elmondható, hogy a világon eddig még sehol sem sikerült az e-recept bevezetésével teljes mértékben helyettesíteni a papír alapú vényeket. Lehetnek olyan ellátási események, speciális vényfelírási helyzetek, amikor a megtartásuk feltétlenül indokolt lehet (orvosi ügyeletben, beteg otthonában történô gyógyszerfelíráskor, pro família rendeléskor, áramellátási vagy informatikai probléma esetén). A rendszer átláthatósága is nagyon fontos, egyrészt, hogy ki írta fel a gyógyszereket, mennyit és mit, másrészt ellenôrizni lehet azt is, hogy kinek írta fel, ez mennyibe került, és hogy erre van-e fedezet? A biztosító pénztár látni fogja, hogy egy adott pillanatban milyen gyógyszerköltség létezik, és ki mennyit írt fel. Jelenleg viszont nem szerepel az elképzelések között az e- taj-kártya alapján történô azonosítás sem. Romániában mûködôképesnek bizonyult az e-recept szoftver, de az orvosok közül sokan még így sem tudják használni. Vagyis itthon is fennáll az esélye annak, hogy miután végre zöld ágra vergôdnek az illetékesek az e-receptek ügyében, rögtön egy újabb problematikával kell majd megküzdeniük: biztosítaniuk kell majd az orvosok számítástechnikai ismereteinek fejlesztését, a rendszer mûködéséhez szükséges szakértelmét. Szakácsi Eszter 12

15 egészségügy Életmentések és mentôautók Az ország kinyújtott karjai Az Országos Mentôszolgálat elsô, tartósan sikeres helyszíni újraélesztése december 26-án, dr. Felkai Tamás, a rohamkocsiszolgálat akkori fôorvosának vezetésével történt. Nincs nagyobb dolog, mint életekért küzdeni, jó esetben visszaadni azokat. Az újraélesztés és a rohamkocsik története már a kezdetekben is összefonódott. A 18. századra az élet értéke egyre nagyobb jelentôséget kapott, például Mária Terézia már 1769-ben felismerte az újraélesztés törvényi és morális kötelezettségét, így uralkodói rendeletben kötelezte alattvalóit a vízbe fúltaknak és a bajbajutottaknak járó elsôsegélynyújtásra: A vízbôl kimentettnek a ruháit le kell húzni, testét meg kell szárítani és száraz ruhákkal, takarókkal vagy pokrócokkal betakarni: orrnyílásait befogni és szájába erôsen és kitartóan levegôt kell fújtatni. Tehát az akkori felfogás szerint a szív újraindítása a légzôrendszer stabilizálásától függött (erre az elvre alapozták a késôbbi kutatásokat és a helyszíni betegellátást egészen az 1950-es évek közepéig). Aztán a 19. század végének felfedezései elfordultak a korábbi módszerektôl, és a szakmai lapokban egymást követték a lélegeztetés kivitelezését tökéletesítô felfedezések publikációi. Az ekkoriban nagy problémát jelentô gyermekhalandóság a gyermekgyógyászatot újraélesztési eljárásokhoz hasonló módszerek kidolgozására ösztönözte. Az életmentô kísérletek és a gyógyító beavatkozások mindennapi gyakorlattá váltak, a régi szemlélettôl való elrugaszkodás bátorsága, a folytonos kísérletezés és gyakorlati tapasztalatok kellettek ahhoz, hogy az 1950-es évek közepén megszülessenek azok az addig nem ismert orvostechnikai eszközök, amelyek a mai napig is a sürgôsségi orvoslás kelléktárát képezik. Már a 19. század végétôl számos eszközzel kivitelezett lélegeztetési eljárást is kifejlesztettek, de kizárólag csak lélegeztetési eljárást, mert a kutatás még ekkor sem ismerte fel a légzés és keringés egymástól elválaszthatatlan együttesének a fontosságát. A keringés újraindításának, a szív pumpafunkciójának stimulációja csak az 1960-as évek elejétôl vált a mindennapok gyakorlatának részévé. Az Albert-, az Ogata- és a Werth-féle módszernél már a szívmozgás újraindítása volt a kitûzött cél, ezek a mellkasfal összenyomatásának elsô próbálkozásai, vagyis a mai mellkaskompresszió elôdjeinek tekinthetôek. De az igazán forradalminak nevezhetô újítások, melyek jelentôs hatással lettek a mai újraélesztés gyakorlatára, az 1950-es évek második felére tehetôek: ezek már a keringés és légzés egyidejû biztosításának és következetes alkalmazásának elvén alapulnak. Az ezt követô évtizedek klinikai felfedezései egymást támogatva és segítve haladtak elôre a korral és a tudománnyal, egyre közelebb kerülve az újraélesztés mai módszeréhez. Így a felélesztendô hasra/hátra/oldalra fektetésétôl a karok tornáztatásán át, a gumikarikákkal való presszúrázásig, mondhatjuk, hogy az újraélesztés technikája hosszú utat hagyott maga mögött, mire a mai alkalmazásáig elért. Bokor Árpád, a Mentômúzeum kommunikátora és szervezôje Forradalmi és korszakalkotó lélegeztetési eszközök 1950 és 1960 közé tehetô a légút-biztosítás, lélegeztetési eljárások, a lélegeztetô készülékek elterjedése, a szívmaszszázs és a hirtelen szívhalál helyszíni ellátása. Ez utóbbi két technikának együttes fejlôdése változtatta meg a helyszíni keringés- és légzésterápiát. Bokor Árpád, a Mentômúzeum kommunikátora és szervezôje olyan eszközökrôl mesél, melyek a múzeumban is megtalálhatók. Az elsô helyszínre vitt EKG-készülék a Cardiophot volt, érdekessége, hogy a rögzített EKG-görbét utólag lehetett csak látni, fényképészeti elôhívás után (ez egy ritkaság, a rohamkocsik elsô generációs tagjain volt rendszeresítve). A Mela ET-25-ös készülék a görbe legmagasabb hullámait csipogással jelezte, így következtetni lehetett a mûködô vagy az álló szívre, a kamra-fibrillációra. Ez a készülék alkalmas volt defibrillálásra, sôt pacemaker-kezelésre is! Az MC-3-as készülék már 13

16 egészségügy Az elsô kísérleti rohamkocsi március 29-én kezdte meg mûködését a budapesti Markó utcai Központi Mentôállomáson. Orovecz-brigád A jármûveket gépkocsivezetôk, szerelôk, lakatosok társadalmi munkában készítették éjszaka és hétvégén, ill. szolgálatból történô lelépés után. Munkaközösségük, a 04 szocialista brigád még a hatvanas években, a brigádmozgalom idején a Budapesti Mentôszervezetnél (BMSZ) alakult. Az idôközben elhunyt alapító fôigazgató iránti tiszteletük jeléül késôbb Orovecz-brigádra változtatták nevüket. az összes szükséges elvezetést meg tudta jeleníteni, sajnos, nyomtatás nélkül. Manapság már sokkal egyszerûbb, mert az EKG már egybe van építve a defibrillátorral és általában a pacemakerrel is, valamint a betegmegfigyelés más elemeit megjelenítô készülékekkel. Az orvosi táska is említésre méltó újdonság volt, melyet új gyógyszerekkel szereltek fel. Az oxigénpalack, a vérnyomásmérô, a sebészeti felszerelés és a helyszínre kivitt humán vérplazma is már egy modernebb orvoslás eszközei voltak. Korszakalkotó lépést jelentett az Ambu-ballon, mely számos továbbfejlesztett változatával együtt mind a mai napig alapvetô eszköze a mentôszolgálatok sürgôsségi lélegeztetô felszerelésének. Érdekes tény, hogy szocialista tábor országai közül Magyarország volt az elsô, mely az Ambu-ballont alkalmazni kezdte, és 1962-tôl végleg bekerült az Országos Mentôszolgálat eszköztárába. A mai modern lélegeztetôgépek 1965-tôl jelentek meg a rohamkocsikon. Ha eláll a lélegzet A mai lélegeztetôgépekhez hasonló automatikus gép, a Pulmotor oxigénpalackkal, nyomásmérôvel, átváltó és nyomáscsökkentô szelepekkel ellátott készülék szívó- és nyomótömlôk alkalmazásával, arcmaszk segítségével juttatta be a beteg tüdejébe a 30% oxigén és az 5% szénsav keverékét. A helyszínre is kivihetô formáját az 1940-es évek végén a magyarországi bányamentésben is alkalmazták. Hazai fejlesztésû és gyártmányú volt az az Oxymat névre keresztelt készülék, amely a mesterséges lélegeztetés belégzési fázisát pozitív túlnyomással végezte. Forradalmi újítás volt 1956-ban a dán Ruben-ballon, melynek jelentôsége a tüdôbe juttatható levegô mennyiségének megsokszorozásában állt. A ballon a 60-as 14

17 egészségügy Inkvizíciós újraélesztés Laborde módszere nemcsak korunk emberébôl, de a kortársakból is megrökönyödést váltott ki: a párizsi fiziológus 1892-ben lépett újításával a közönség elé, melyben az élesztendô személy nyelvének ütemes ki-be húzogatásával az agyi légzôközpontra akart hatást gyakorolni, ettôl remélte ugyanis a halott légzésének spontán újraindulását. Régen és most évek elejétôl válik a mindennapi mentési gyakorlat részévé, s végleg kiszorítja az újraélesztés protokolljából a téves eljárásokat. Érdemes megemlíteni a vastüdôt, amely a tartósan kezelés alatt álló betegek és a betegszállításkor folyamatos lélegeztetést igénylô ápoltak ellátásánál volt fontos. A vastüdô ôsét még Drinker mutatta be: henger alakú szekrénybe foglalt készülékhez egy elektromos légritkító tartozott, ha a hengerben csökkent a levegô nyomása, akkor belégzés történt, ha a készülék növelte a hengerben lévô nyomást, létrejött a kilégzés. Molnár István és Völgyesi István mentôdolgozók leleményességének köszönhetôen már 1953-ban elkészült az elsô kézzel üzemeltethetô, portábilis vastüdô, melyben a belsô levegô nyomását egy erôkar által mûködtetett dugattyú segítségével lehetett változtatni. Ezzel lehetôvé vált a maguktól lélegezni képtelen betegek tömeges és szakszerû szállítása. Élet-mentô-autók 1953-ban dr. Orovecz Béla, az OMSZ alapító fôigazgatója összeállította az új speciális mentôgépkocsi mentés- és orvostechnikai felszerelését. Az elsô kísérleti rohamkocsi március 29-én kezdte meg mûködését a budapesti Markó utcai Központi Mentôállomáson. A rohamkocsin szolgálatot teljesítô öttagú orvoscsoport elsô fôorvosa Varga István volt. Az új mentôgépkocsi, az egyetlen ekkor a világon (!) a rohamkocsi elsô szótagjainak összeolvadásából a ROKO nevet kapta. Az akkor még egyedülálló szolgálati ág elindítását a kor követelményei tették szükségessé. Varga István utóda 1955-tôl a szintén alapító Felkai Tamás lett. A rohamkocsikban való lélegeztetés lassan a napi tevékenység részét képezte, és az OMSZ fennállásának második évtizedére az ország összes rohamkocsija pacemakerrel, defibrillátorral, respirátorral, a speciális beavatkozásokhoz is alkalmazott gyógyszeregyüttessel, sebészeti felszereléssel, csecsemôk ellátásához szükséges eszközökkel, centrális vénabiztosításhoz szükséges felszereléssel volt ellátva. Gyógyítás útközben A kórházi kutatás már a hatvanas évek közepén élen járt a helyszíni reanimáció, anaesthesia, vénabiztosítás, helyszíni pacemaker és egyéb elektroterápiák kidolgozásában, rutinjában, mert a rohamkocsikon jelentôs ismeretekre tettek szert. Itthon már korán alkalmazták a helyszínen a légzési és keringési újraélesztés különbözô szintû eljárásait, így a shock, az infarktus, a ritmuszavarok, a strokeszindrómák kezelése, a fájdalomcsillapítás és a lélegeztetés a rohamkocsi gyakorlatában lassan a napi tevékenység részét képezték. Minôségi gyógyítás csakis minôségi jármûveken történhet, na de vajon melyik a legjobb, legszebb mentôautó? Bokor Árpád személyes kedvencei a Mercedes-Benz típusú mentôautók. De az új Crafterek mindent felülmúlnak. Rendkívül jó a felszereltségük, és a mai modern kornak megfelelôen szolgálják a beteget, valamint a bajtársainkat mondja lelkesen. A rohamkocsik elsô típusai: a keletnémet IFA Phänomen, IFA Garant, az amerikai International. Az 1970-es évek közepétôl e szolgálati ágban is megkezdôdött a homogén jármûállomány kialakítása. Az OMSZ arculatát sokáig meghatározó, 308-as modellektôl csupán motorteljesítményükben eltérô Mercedes-Benz 310-es jármûvek az 1980-as évek közepén érkeztek. Aztán 2007 nyarán egy tágasabb betegterû változat, a 313 CDI modell állt szolgálatba. Végül 2008 márciusától a 315/36 CDI modell lett rendszeresítve az Országos Mentôszolgálatnál. Debrôdi Gábor tanulmányai alapján írta: Szakácsi Eszter 15

18 egészségügy Keleti és nyugati egyensúly A test, a lélek és a szellem szoros egységben és kölcsönhatásban állnak egymással vallja a holisztikus látásmód. Ázsiában a kínai, Indiában az ájurvédikus orvoslás alappillére e szemlélet. A nyugati orvoslás ezzel szemben racionális: morfológián, alaktanon és anatómián nyugszik. Mégis mûködô és átjárható a két irányzat, bár a kapcsolatot többnyire még a mi feladatunk megkeresni közöttük. Míg a régi látásmód az embert, mint csupán testet figyelte, addig az utóbbi ötven évben egyre nagyobb teret és bizonyosságot nyer a holisztika, vagyis kísérlet a jelenségek eredendô teljességének megértésére. E szerint a felfogás szerint a betegségek esetében az okokat kell kezelni, a beteg egész személyével kell foglalkozni, tehát a betegségek pszichés hátterét is meg kell ismerni. A harmónia évezredes titka A kínai orvoslás titka és sikere az anyag, a szellem és az energia egyensúlyán nyugszik. Éppen ezért a beteghez való hozzáállása is eltér a nyugati szemlélettôl. A betegség leírásához a tünetek mellett figyelmet fordít az alkatra, a körülményekre, a részletekre. Elsôsorban a diszharmónia okozóját keresi, és fô célja annak visszaállítása. A hagyományos kínai orvoslás, vagyis a Dao elméleti alapja, hogy a világon mindennek két forrása van: Jin és Jang, amelyek az eredetileg egységes Csi energiából születtek. A Jang (fehér szín) tulajdonságai közé lehet sorolni a forróságot, fényességet, lendületességet, erôt, felfelé és kifelé tartó mozgást. A víz minden tulajdonságával pedig a Jin (fekete szín) rendelkezik: lassúság, hidegség, színtelenség, lefelé és befelé tartó mozgás. Ez a két energia ellenáll egymásnak, de közben kölcsönösen függnek is egymástól, egyensúlyuk azért fontos, mert a belsô szervek harmonikus mûködéséért felelnek. Ezt az ellentétet és összefüggést, vagyis az egymásba való átalakulási képességüket jelzi a görbe vonal, a pontok pedig: az egyik eredetének a csírája a másikban. Ha biológiailag közelítjük meg a harmóniát, akkor a Jinhez a nôiesség, a test alsó fele és jobb oldala, a mell, a has és a tömör szervek (szív, lép, tüdô, vese és máj) tartoznak. A Jin túlsúlyú emberek gyakran szenvednek attól, hogy fáznak, hideg a kezük és a lábuk, szeretik a meleg égtájakat és évszakokat, szeretik a forró teát és levest, gyakran szenvednek különösen a nôk fáradtláb-érzéstôl, a láb vizesedésétôl, gyakran érzik magukat fáradtnak, kedvetlennek, kimerültnek, kialvatlannak. A Jin étrend szerint sült és fôtt ételeket, káposztát, fejes salátát, céklát, zellert, sárgarépát fogyasszunk, az ételek jellemzôi: hideg, nedves, folyékony, édes, tejszínes, zsíros, ropogós, illatos jegyek. A Janghoz a férfiasság, a test felsô fele és bal oldala, a hát és az üreges szervek (gyomor, vékony- és vastagbél, húgy- és epehólyag) tartoznak. A Jang jellegû ételek meleget adnak, szilárdítják a testet, feleslegük feszültséget, hevességet, ingerültséget okoz. Alma, sárgabarack, bogyós gyümölcsök, szilva, ôszibarack, szárnyasok, marhahús, heck, hering, kaviár, rák, lazac, makréla, tonhal, zöld tea, kecskesajt, rokfort, camembert, túró, tökmag, szezámmag, szója, tofu, napraforgómag, karfiol, brokkoli, fejes saláta, édeskömény, zöldbab, fejes káposzta, sárgarépa, fokhagyma, karalábé, vöröshagyma, retek, lila káposzta, zeller, spenót, kelkáposzta, póréhagyma tartoznak a Jang étrendbe. Sajnos nem mindig oldható meg a betegség gyökerének kezelése, de az életminôséget jelentôsen javíthatja a tünetek megszüntetése, melynek hatékonysága természetesen a betegtôl és a betegség típusától is függ. A kínai orvoslás diagnosztikája elsôsorban tapasztalatra épül, és 4 alapvetô eleme van. Az elsô: megnézni a beteget: arcát, egész testét, bôre színét, haját, szemét, járását, nyelvét, megszagolni a leheletét, bôrének szagát, meghallgatni a légzését. Olyan kérdéseket is feltesznek a kínai gyógyítók, amelyek egy európai rendelôben nem gyakran hangzanak el, például hogy nem érzi-e hidegnek kezeit-lábait, hideg vagy forró hômérsékletû ételeket, italokat kíván-e inkább. A betegség pszichés hátterére akkor derülhet fény, ha az orvos rengeteg türelemmel és odafigyeléssel fordul a pácienshez. A diagnosztika negyedik eleme a tapintásra alapul; az orvos fájdalmas pontokat, csomókat keres a beteg egész testén. Kínai specialitás a pulzusdiagnosztika is, több százféle pulzusállapotot különböztet meg, ezekbôl a gyakorlatban 28-at használnak, melyek információt adnak a különbözô szervek állapotáról is. A kezelés lehet azonnali gyógyhatású, pl. egy fejfájás elmulasztása, de krónikus betegség esetén több alkalomra van szükség. Egy akupunktúrás kezelés körülbelül fél óráig tart, a kezelést a gyógynövények alkalmazása egészíti ki. Miben hiszünk még? Akupunktúra: Az akupunktúra néhány évtizede jelent meg Európában, alkalmazásának lényege, hogy bizonyos, meghatározott testfelszínen történô területeket, pontokat mechanikusan ingerelnek. A kezelés lényege energiát juttatni az energiaszegény területekre, vagy elvezetni a kórosan 16

19 egészségügy túltengô, felesleges energiát. Az akupunktúra nagyon sokféle fájdalomra, panaszra lehet gyógyír, többek között a fejfájástól a gerincproblémákon át a szürke hályog gyógyításáig. Az utóbbi 15 évben magyar orvosok is voltak kint tanulni, és kínaiak is tartottak hazánkban tanfolyamot. Jelenleg csupán egy-két kórház van, amelyben akupunktúrás kezelés folyik (pl. Szent János Kórház, Szent István Kórház), néhol szakrendelôkben is elôfordul, de nem ez a jellemzô: leginkább magánrendelôkben vehetô igénybe ez a gyógyító eljárás. Gyógynövény-terápia: A hagyományos kínai orvoslás legismertebb ága. Kínában az ismert gyógynövények száma , ebbôl általános gyakorlatban fajtát használnak, az álmatlanságtól az ízületi problémákig szinte minden panasznak megvan a gyógyító teafüve. Masszázs: Napjainkban több mint 80-féle masszázs létezik. Céljuk, hogy ellazítsa a szöveteket, serkentse a vér és az oxigén áramlását, valamint csökkentse a fájdalmat. Meditáció: A belsônkre való koncentrálás egy olyan lelkiállapot, amikor a testet tudatosan ellazítjuk, és szellemünket átengedjük a nyugalomnak. A cél a lelki béke és a megnyugvás keresése. Mikor sikerül a környezetbôl kikapcsol(ód) ni, azt a meditáció megváltozott tudatállapotnak nevezi. A meditáció jelenlét, csak az itt és most számít. Reflexológia: A reflexológia egy 6000 éves múlttal rendelkezô, tapasztalatokon alapuló tudomány. Bôrterületek, pontok, zónák ingerlése. Az ingerre reflex, vagyis visszahatás keletkezik a hozzá tartozó szervben, testrészben. A talpban közel idegvégzôdés található. A stimulálás hatással van a központi idegrendszerre, a vérkeringésre és a belsô szervekre. A reflexológia szerint a test három részén tükrözôdik az egész szervezet: a fülön, a lábon és a kézen. A reflexmaszszázs meg tudja szüntetni az energiazavarokat, és harmonizálni tudja a szervezetet, tehát betegségmegelôzô hatású. Jóga: Indiában fejlôdött ki a hinduizmus és a buddhizmus kulturális közegében. Mûvelôje a jógi, célja a testi és a szellemi erôk felébresztése, aktivizálása, harmóniába állítása. Egészségjavító és -megôrzô, jó közérzetet biztosít, mentális megtisztulást hoz, és az életminôség javulását eredményezi. Alapvetôen kétféle jógát különböztetünk meg: testi és szellemi jógát. A testi jógának sok változata ismert, amelyeket a különbözô személyiségtípusokhoz fejlesztettek ki. Indián kívül elôször a hatha jóga vált népszerûvé a 20. századi nyugati világban, ma már azonban Európában is elérhetô szinten minden ága. E szerint a felfogás szerint a betegségek esetében az okokat kell kezelni, a beteg egész személyével kell foglalkozni, tehát a betegségek pszichés hátterét is meg kell ismerni. Csikung: 1970 óta ismert világszerte ez a fogalom, ôsi kínai energiatornát és meditációt jelent. Serkenti a csi (vagyis az életenergia, belsô csi a testben, külsô csi a természetben) keringését a testben, és javítja az egészséget. A csikung annak az útja, hogy megszabaduljunk a belsô hôségtôl (harag és nyugtalanság), és elérjük a természetes békét és nyugalmat. Rengeteg válfaja van, amelyek egy része lassú, egyenletes mozgást használ, de sok változatában szinte egyáltalán nincs mozgás, csak álló, ülô vagy fekvô testhelyzetben való meditáció. A változatok különbözô elveken nyugszanak, de mind egyetért abban, hogy a csi az élet alapja. A gong jelentése munka, tehát a csikung (chi gong, qi gong) az életerôvel történô gyakorlás vagy a nyugalom mûvelése. De muszáj-e döntenünk? A keleti és a nyugati orvoslás egysége egyre nagyobb teret nyer a világban. A cél egyszerû: a beteg minél teljesebb és gyorsabb meggyógyítása, melyhez a legjobb, ha az orvos (és az orvostudomány) a keleti és nyugati gyógyítás eszközeit egyaránt fel tudja használni. Nem kérdés, hogy az együttmûködés ígéri a legjobb eredményt. Míg egyre többször fordul elô, hogy egy orvos akupunktúrás kezelésre küldi a beteget, addig az is egyre gyakoribb, hogy a kínai orvosok ugyanígy felhasználják a nyugati orvoslás eredményeit, így pl. szakorvoshoz irányítják a beteget, ha az mûtétet igényel, laboratóriumi leleteket és egyéb modern képalkotó eljárásokat használnak. Tehát igenis szükség van mindkét orvoslásra, látásmódra! A mûszerek és laboratóriumi eszközök elkerülhetetlenek egy pontos kórkép felállításához, mely a keleti orvoslásban sokszor hosszabb idôt, türelmet és kitartást igényel. Abban egyetérthetünk, hogy mindenki a saját betegségéért és gyógyításáért felel. Sokan elhatárolódnak, csakis egyik vagy másik eredetû tudományba vetik hitüket, és pl. csakis a gyógyszereket vagy a mûtétet látják járható útnak. Sokan utolsó reményként, mikor már sem mûtét, sem gyógyszer nem használ, keresnek fel egy-egy keleti gyógyítót. Pedig a problémákra a választ nem egy helyen és kizárólagosan kell keresni, hanem holisztikus szemlélettel nyugaton és keleten is. Szakácsi Eszter 17

20 tudomány Tudományos kishírek a nagyvilágból Elektródokkal az epilepszia ellen Állatkísérletekben sikerült koponyán kívül elvégzett elektromos ingerléssel megállítani az epilepsziás rohamok egy bizonyos típusát. A magyar kutatók eredményeit az egyik legrangosabb tudományos folyóirat, az amerikai Science magazin augusztus 10-i számában ismertették. Berényi Antal, a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Élettani Intézetének tanársegédje a Kossuth rádióban elmondta, kutatásuk alapvetô célja az volt, hogy bizonyítani tudják: a koponyán kívülrôl érkezô elektromos ingerek segítségével lehet módosítani azokat a folyamatokat, illetve azon információfeldolgozást, amelyek az agyban zajlanak. Ehhez választottunk egy betegségmodellt, egy epilepsziamodellt, ahol az agy normális mûködési struktúrája felborul, és ezt próbáltuk helyreállítani külsô ingerekkel magyarázta Berényi. A kutató szerint kísérletsorozatuk kuriózuma, hogy az elektródokat nem az agyba implantálják, ahogy például azt a Parkinson-kór kezelésében már régóta alkalmazzák, hanem a koponyacsont külsô felszínére. Ez azt jelenti, hogy a koponyát nem kell felnyitni, a bôr alá, a koponyacsont külsô felszínére ültethetô az elektróda tette hozzá. Ôssejtekkel a gyógyítás forradalmasításáért Egy japán és egy brit tudós Jamanaka Sinja és John B. Gurdon) kapta megosztva az idei orvosi-élettani díjat, a személyre szabott orvoslásban és ôsejtkutatásban játszott kiemelkedô szerepük elismeréseként. Sarkadi Balázs akadémikus szerint óriási áttörést jelentettek az idei orvosi-élettani Nobel-díjasok kutatásai. A két tudós azzal a felfedezésével érdemelte ki a díjat, hogy az érett sejteket vissza lehet programozni pluripotens (mindent tudó) sejtekké, amelyekbôl a test valamennyi szövete kialakítható. Ma már tudott, hogy az érett sejtnek nem kell feltétlenül örökre az elért specializálódott állapotban maradnia. Sarkadi Balázs rámutatott továbbá arra, hogy Jamanaka Sinja felfedezése nagyon gyorsan elterjedt: Megismételhetô volt, és szerte a világban több száz ilyen ôssejtvonalat hoztak létre. E kutatási terület egyik kiemelkedô képviselôje magyar, a Kanadában dolgozó Nagy András, aki igen jelentôs eredményeket ért el az indukált pluripotens ôssejtek létrehozásában emelte ki az akadémikus. Újraírták a tankönyveket, és új kutatási területek nyíltak meg. Az emberi sejtek újraprogramozásával a kutatók új lehetôségeket hoztak létre a betegségek tanulmányozására, valamint a diagnosztikai és terápiás módszerek fejlesztésére. Eredményeik forradalmasították a sejtek és szervezetek fejlôdésérôl szóló ismereteket. Az éretlen sejtbôl érett sejtté válás folyamatát korábban véglegesnek, viszszafordíthatatlannak gondolták, de Gurdon és Jamanaka felfedezései megmutatták, hogy bizonyos körülmények között a specializálódott sejtekben megfordítható a fejlôdési óra, bár kialakulásuk közben genomjuk változásokon esik át, ezek a változások visszafordíthatók ben a két kutató Laskerdíjat kapott az ôssejtkutatás területén elért eredményeiért. A két professzor tudományos felfedezése feltehetôen a jövô gyógyításának alappillére lesz. Nagyon fontos, érdekes új eszközrendszert kínálnak a gyógyszerfejlesztéshez, illetve a gyógyításhoz az idei orvosi-élettani Nobel-díjasok hangsúlyozta Dinnyés András, a Szent István Egyetem tanára. Gurdon 1933-ban született Nagy-Britanniában, és jelenleg a cambridge-i Gurdon Intézetnél tevékenykedik, Jamanaka Sinja pedig 1962-ben született Oszakában, és jelenleg a Kiotói Egyetem professzora. 850 gigabájtnyi viharisten Már sok elmélet látott napvilágot, de lehet, hogy most végre rájöttek Stonehenge titkára a kutatók. Elképzelhetô, hogy a kôkorban a napkultusz miatt emelt építményben a bronzkoriak egy viharistent is tiszteltek. Kiderült, hogy a korai bronzkorban a Stonehenge öt hatalmas kôtömbjébe ábrákat, képeket véstek az akkori mûvészek, vagyis a kôszobrok csoportja akár a történelem elôtti korok képzômûvészeti galériájának is tekinthetô. A képek a szakemberek elmélete szerint a korábbi, kôkori napkultusz után egy bronzkori viharisten tiszteletét fejezhették ki. A lézeres átvizsgálás nyomán összesen 72 vésetet találtak a kutatók öt kôtömbön. Stonehenge hosszú története a késôi kôkortól a bronzkorig ível így a mostani felfedezés egy a mai korhoz viszonylag közelebbi fejleményre derített fényt. A lézerszkennelésnek köszönhetô, hogy pontok milliárdjainak mikrotopográfiai vizsgálatával sikerült azonosítani ezeket a korai alkotásokat, melyek szabad szemmel nem 18

DEBRŐDI GÁBOR Mercedesek az Országos Mentőszolgálatnál

DEBRŐDI GÁBOR Mercedesek az Országos Mentőszolgálatnál DEBRŐDI GÁBOR Mercedesek az Országos Mentőszolgálatnál Az 1970-es évek közepétől az eset- és szállítókocsikhoz hasonlóan a rohamkocsiszolgálatnál is megkezdődött a homogén járműállomány kialakítása, Mercedes

Részletesebben

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Egészségügyi ellátórendszerünk kihívásai, gyógyszerészet útkeresése

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Egészségügyi ellátórendszerünk kihívásai, gyógyszerészet útkeresése Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Dr. Hankó Balázs (Semmelweis Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar, Gyógyszerügyi Szervezési Intézet) Egészségügyi ellátórendszerünk

Részletesebben

Több mint 25 éves, különböző gazdasági területeken megszerzett informatikai gyakorlati tapasztalat Közel 20 éve dolgozom az egészségügyi

Több mint 25 éves, különböző gazdasági területeken megszerzett informatikai gyakorlati tapasztalat Közel 20 éve dolgozom az egészségügyi Több mint 25 éves, különböző gazdasági területeken megszerzett informatikai gyakorlati tapasztalat Közel 20 éve dolgozom az egészségügyi számítástechnika területén A gyógyszerészekkel együtt éltem végig

Részletesebben

3 + 1 SZEMPONT. gy jó coach többek között arról ismerszik meg, hogy mielőtt a hogyannal

3 + 1 SZEMPONT. gy jó coach többek között arról ismerszik meg, hogy mielőtt a hogyannal 24 SÁNDOR Jenő 3 + 1 SZEMPONT A COACH-KÉPZÉS KIVÁLASZTÁSÁHOZ Először is lépjünk egyet hátra: mi a coaching? E gy jó coach többek között arról ismerszik meg, hogy mielőtt a hogyannal foglalkozna, világos

Részletesebben

Rendezvényismertető prospektus. w w w. m e n t o o v. c o m

Rendezvényismertető prospektus. w w w. m e n t o o v. c o m Szegedi Sürgősségi Napok Rendezvényismertető prospektus w w w. m e n t o o v. c o m SZEGEDI SÜRGŐSSÉGI NAPOK RENDEZVÉNYISMERTETŐ PROSPEKTUS Készült A Szegedi Sürgősségi Napok Szervezői Bizottság megbízásából

Részletesebben

Hírlevél 1. Mozgó Tüdőszűrő Program

Hírlevél 1. Mozgó Tüdőszűrő Program Hírlevél 1 Mozgó Tüdőszűrő Program 1995-ben indult, és máig egyedülálló programként működik a hajléktalan emberek TBC szűrése és az ehhez kapcsolódó gyógyítás, utógondozás, illetve a nyomon követés megszervezése.

Részletesebben

Minőségi elektronikus dokumentáció NJSZT GYEMSZI 2011. november 4. erp- HU. A magyar e-recept projekt. Dr. Surján György

Minőségi elektronikus dokumentáció NJSZT GYEMSZI 2011. november 4. erp- HU. A magyar e-recept projekt. Dr. Surján György Minőségi elektronikus dokumentáció NJSZT GYEMSZI 2011. november 4. erp- HU A magyar e-recept projekt Dr. Surján György Információrendszerek általában Követő rendszerek: Valós események leképezés adatokra

Részletesebben

de honnan és s hová? Hankó Zoltán alelnök Magyar Gyógyszerészi Kamara 2011.10.13. Napi 1

de honnan és s hová? Hankó Zoltán alelnök Magyar Gyógyszerészi Kamara 2011.10.13. Napi 1 Útközben de honnan és s hová? Hankó Zoltán alelnök Magyar Gyógyszerészi Kamara 2011.10.13. Napi 1 Mi lesz veletek patikák? k? Vázlat Modellkorrekció után Útközben Veszteséges gyógyszertári vállalkozások

Részletesebben

International Ambulance Service Kft. 2049. Diósd Pf.19. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet. 2012.

International Ambulance Service Kft. 2049. Diósd Pf.19. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet. 2012. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet 2012. évi beszámolója I. Ellátási terület: 2005.02.01-től Érd városában, illetve a négy környező településen (Diósdon, Tárnokon, Sóskúton, és Pusztazámoron)

Részletesebben

Építs teljesítmény-központú kultúrát!

Építs teljesítmény-központú kultúrát! Építs teljesítmény-központú kultúrát! A Terra Nova egy interaktív, saját élményű szimulációs játék, amely valós szervezetek működését modellezi. A szimuláció minimum tíz, de akár több száz fős csoportoknak

Részletesebben

Gyakornoki szabályzat

Gyakornoki szabályzat A Budapest XIX. kerület Gábor Áron Általános Iskola Gyakornoki szabályzat 2007 Célja: az intézményben gyakornoki időt teljesítő pedagógus, valamint segítői feladatainak, hatásköreinek és juttatásának szabályozása

Részletesebben

A vizsgált időszak számos ponton hozott előrelépést, illetve változást az előző év, hasonló időszakához képest:

A vizsgált időszak számos ponton hozott előrelépést, illetve változást az előző év, hasonló időszakához képest: 2010. június 1. TÁJÉKOZTATÓ a Magyarországon 2010 első negyedévében megrendezett nemzetközi rendezvényekről A Magyar Turizmus Zrt. Magyar Kongresszusi Irodája 2010-ben is kiemelt feladatának tartja, hogy

Részletesebben

Miért dolgozna éppen Dániában radiológusként? 5 érvünk is van rá:

Miért dolgozna éppen Dániában radiológusként? 5 érvünk is van rá: Miért dolgozna éppen Dániában radiológusként? 5 érvünk is van rá: 1. A munka és a magánélet egyensúlya Az infografika és a kreatív vizualitással bemutatott mutatók iránt érdeklődők kedvéért: http://www.oecdbetterlifeindex.org/topics/work-life-balance/

Részletesebben

Bevezető milyen információkkal rendelkezik a magyar lakosság ezekről a termékkategóriákról Módszertan:

Bevezető milyen információkkal rendelkezik a magyar lakosság ezekről a termékkategóriákról Módszertan: Bevezető A Szinapszis Kft. a Magyar Gyógyszerészi Kamarával együttműködve piackutatást kezdeményezett, amelynek célja annak feltárása, milyen szerepe van a gyógyszernek illetve az egyéb, gyógyhatású, étrend-kiegészítő

Részletesebben

Agilis vezető, eredményes csapat. 2015. április 16.

Agilis vezető, eredményes csapat. 2015. április 16. MEGHÍVÓ LEAN Office Konferencia Agilis vezető, eredményes csapat 2015. április 16. MEGHÍVÓ Vezetőként az a legfőbb dolgom, hogy a csapatban mindenkit jobbá tegyek. (Kemény Dénes) A vállalat, akár az emberi

Részletesebben

A legférfiasabb oldalad

A legférfiasabb oldalad A legférfiasabb oldalad A manus.hu célja megteremteni egy olyan oldalt, melyben az erősebbik nem újból erősebbik nem lehet. Lelki menedéket és szakszerű segítséget nyújtani egy internetes magazin keretein

Részletesebben

Győrfi Adrienne: Professzionális fogfehérítés

Győrfi Adrienne: Professzionális fogfehérítés A CÉL A TERMÉSZETESSÉG, A HARMÓNIA ÉS AZ ÁPOLTSÁG Győrfi Adrienne: Professzionális fogfehérítés A közelmúltban jelent meg Győrfi Adrienne Professzionális fogfehérítés című könyve a Medicina Könyvkiadó

Részletesebben

Dorogi Ipartestület XXII. sz. hírlevele

Dorogi Ipartestület XXII. sz. hírlevele Dorogi Ipartestület XXII. sz. hírlevele Tisztelt Vállalkozó! A csatolt sajtószemle a kkv-k napi működését érintő fontos változásokat, gyakorlati tudnivalókat tartalmaz. Dorog, 2015. július 20. Üdvözlettel:

Részletesebben

Munkaidő-szab{lyoz{s Európ{ban A Policy Solutions közpolitikai h{ttérelemzése az Európai Unió egyes tag{llamainak munkaidő-szab{lyoz{s{ról

Munkaidő-szab{lyoz{s Európ{ban A Policy Solutions közpolitikai h{ttérelemzése az Európai Unió egyes tag{llamainak munkaidő-szab{lyoz{s{ról Munkaidő-szab{lyoz{s Európ{ban A Policy Solutions közpolitikai h{ttérelemzése az Európai Unió egyes tag{llamainak munkaidő-szab{lyoz{s{ról 2011. augusztus Vezetői összefoglaló A munkaidőre vonatkozó szabályozás

Részletesebben

Ügyfelünk a Grundfos. Központi raktár, egy helyre összpontosított erőforrások

Ügyfelünk a Grundfos. Központi raktár, egy helyre összpontosított erőforrások Ügyfelünk a Grundfos Központi raktár, egy helyre összpontosított erőforrások Összefoglalás A Grundfos globális viszonylatban vezető szerepet tölt be a szivattyúágazatban. A dán vállalat jelenléte Magyarországon

Részletesebben

III. Országos Nagykereskedelmi és Gyártói Konferencia

III. Országos Nagykereskedelmi és Gyártói Konferencia a tavalyi, II. Országos Nagykereskedelmi és Gyártói Konferencia Mutassa be cégét és termékeit fejlett nagykereskedő és gyártó cégek vezetőinek és legyen a III. Országos Nagykereskedői és Gyártói Konferencia

Részletesebben

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest)

3 Nagyatád, 4 Salgótarján, 5 Eger, 6 Budapest) A betegek visszajelzései, mint a minőségbiztosítás indikátorai Prof. Simon Tamás 1, Gellénné Rezsnyák Erika 2, dr. Kiss Istvánné 3, Kreicsi Mária 4, Bak Imre 5, Szentmiklósi Judit 6 ( 1 Magyar Rákellenes

Részletesebben

Kórházi létesítmény gazdálkodás a MOLNÁR AT TILA ELNÖK EGÉSZSÉGÜGYI GAZDASÁGI VEZETŐK EGYESÜLETE

Kórházi létesítmény gazdálkodás a MOLNÁR AT TILA ELNÖK EGÉSZSÉGÜGYI GAZDASÁGI VEZETŐK EGYESÜLETE Kórházi létesítmény gazdálkodás a gyakorlatban MOLNÁR AT TILA ELNÖK EGÉSZSÉGÜGYI GAZDASÁGI VEZETŐK EGYESÜLETE A Kórház (szakrendelő, orvosi rendelő) mint létesítmény Egészségügyi intézmény egy speciális

Részletesebben

Étrend-kiegészítők a gyógyszernagykereskedelemben

Étrend-kiegészítők a gyógyszernagykereskedelemben Étrend-kiegészítők a gyógyszernagykereskedelemben (A Hungaropharma Zrt. és az Alma patikák adatainak tükrében) Dr. Feller Antal 2013. november 14. TARTALOM Az étrend-kiegészítők helye a gyógyszernagykereskedelemben

Részletesebben

Nonprofit márkapszichológia

Nonprofit márkapszichológia Nonprofit márkapszichológia avagy hogyan építsünk márkaszemélyiséget szervezetünknek Varga-Tarr Sándor www.varga-tarr.hu Reklámzaj Bizalmi deficit Limitált kommunikációs lehetőségek Növekvő igények Kommunikációs

Részletesebben

A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői

A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői Hankó Zoltán 2013.10.21. Bp.V.évf. 1 Közvetlen lakossági gyógyszerellátás Korábban: Azon tevékenységek összessége, amely során a gyógyszertár a gyógyszert

Részletesebben

BELLA standardok bevezetésével kapcsolatos gyakorlati tapasztalatok a Zala Megyei Kórházban intézeti koordinátori szemmel.

BELLA standardok bevezetésével kapcsolatos gyakorlati tapasztalatok a Zala Megyei Kórházban intézeti koordinátori szemmel. BELLA standardok bevezetésével kapcsolatos gyakorlati tapasztalatok a Zala Megyei Kórházban intézeti koordinátori szemmel. Bognárné Laposa Ilona (Zala Megyei Kórház) Intézetünk sikerrel pályázott a GYEMSZI

Részletesebben

Hogyan könnyítsd meg az életed a Google Street View használatával?

Hogyan könnyítsd meg az életed a Google Street View használatával? Hogyan könnyítsd meg az életed a Google Street View használatával? Használd ezt a nagyszerű és ingyenes szolgáltatást olyan célokra, amelyek pénzt és időt takarítanak meg Neked, ügyfeleidnek és barátaidnak!

Részletesebben

A magyar gazdaság főbb számai európai összehasonlításban

A magyar gazdaság főbb számai európai összehasonlításban A magyar gazdaság főbb számai európai összehasonlításban A Policy Solutions makrogazdasági gyorselemzése 2011. szeptember Bevezetés A Policy Solutions a 27 európai uniós tagállam tavaszi konvergenciaprogramjában

Részletesebben

2014/2015-ös tanév 2. félév

2014/2015-ös tanév 2. félév PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Az Erasmus+ programban részt vevő fogyatékossággal élő vagy tartósan beteg hallgatók, illetve oktatók, nem oktatói személyzet kiegészítő pénzügyi támogatására 2014/2015-ös tanév 2. félév

Részletesebben

18. Hét 2010. május 04. Kedd

18. Hét 2010. május 04. Kedd ..Napii Ellemzéss 18. Hét 2010. május 04. Kedd Összegzés A pénteki esés után tegnap több pozitívan értékelt makrogazdasági adat is az amerikai piacok emelkedését támogatta. Elsősorban mindenki a görögök

Részletesebben

Több mint hitvallás. Tanácsadó egy életre

Több mint hitvallás. Tanácsadó egy életre mint hitvallás Tanácsadó egy életre mint munka A Money&More nem egy pénzügyi tanácsadó cég a sok közül. Nevünkben a More azt jelenti: több, valódi, profi és érthető útmutatás a pénzügyek világában. Tanácsadói

Részletesebben

ÖSSZEFOGLALÓ A SZEGEDI CSILLAG BIZTOS JÖVŐÉRT ALAPÍTVÁNY MŰKÖDÉSÉRŐL 2007-2011

ÖSSZEFOGLALÓ A SZEGEDI CSILLAG BIZTOS JÖVŐÉRT ALAPÍTVÁNY MŰKÖDÉSÉRŐL 2007-2011 ÖSSZEFOGLALÓ A SZEGEDI CSILLAG BIZTOS JÖVŐÉRT ALAPÍTVÁNY MŰKÖDÉSÉRŐL 2007-2011 A Szegedi Fegyház és Börtön Szakszervezete által létrehozott alapítvány céljai, tevékenysége, működése, eredményei, tervei.

Részletesebben

Ingyenes vállalkozói tanácsadás

Ingyenes vállalkozói tanácsadás Ingyenes vállalkozói tanácsadás A Vállalkozók és Munkáltatók Országos Szövetsége regionális tanácsadói 2013. szeptember 2-től a TÁMOP 2.5.3.C-13/1 projekt keretében, adózás, jog, pályázat, finanszírozás,

Részletesebben

Primavera Program tapasztalatai

Primavera Program tapasztalatai , Marcia Presky Női Egészségmegőrző Program Primavera Program tapasztalatai A mobil szűrőkamionnal történő emlőszűrő program kihívásai Mádai Szilvia igazgató Primavera Alapítvány A kezdetek 1995 - Vera

Részletesebben

MÉDIAFIGYELÉS 2015. AUGUSZTUS 28. Brand Affairs

MÉDIAFIGYELÉS 2015. AUGUSZTUS 28. Brand Affairs MÉDIAFIGYELÉS 2015. AUGUSZTUS 28. Brand Affairs Brand Affairs 2015. augusztus 28. Állami Egészségügyi Ellátó Központ Magyar Hírlap - 2015. 08. 13. (4. oldal) Hatvanmilliárdos konszolidáció után (...) Az

Részletesebben

Informatikai aktualitások. Bagi Zoltán Quadro Byte Zrt.

Informatikai aktualitások. Bagi Zoltán Quadro Byte Zrt. Informatikai aktualitások Bagi Zoltán Quadro Byte Zrt. Mi az a Felhő? Múlt évben bemutattunk egy új informatikai környezetet! Lényeges tulajdonságai: A programok szerver központban futnak A felhasználónál

Részletesebben

A történet elindult. A Pannon Papír megalakulása.

A történet elindult. A Pannon Papír megalakulása. IRODAI MEGOLDÁSOK Történetünk A Pannon Papírt 2005-ben magyarországi magánszemélyek alapították győri székhellyel, többéves papír-írószer kereskedelmi tapasztalattal. A régi kereskedők szakmai elkötelezettsége

Részletesebben

Dr. Körmendi Lajos Dr. Pucsek József LOGISZTIKA PÉLDATÁR

Dr. Körmendi Lajos Dr. Pucsek József LOGISZTIKA PÉLDATÁR Dr. Körmendi Lajos Dr. Pucsek József LOGISZTIKA PÉLDATÁR Budapest, 2009 Szerzők: Dr. Körmendi Lajos (1.-4. és 6. fejezetek) Dr. Pucsek József (5. fejezet) Lektorálta: Dr. Bíró Tibor ISBN 978 963 638 291

Részletesebben

Quadro Byte Kft. információs rendszerének bemutatása. 1998. November 11.

Quadro Byte Kft. információs rendszerének bemutatása. 1998. November 11. Quadro Byte Kft. információs rendszerének bemutatása 1998. November 11. Quadro Byte Kft. bemutatása. 1989-ben alakult magántulajdonú, független cég. Fő profilja: saját fejlesztésű számítógépes rendszerek

Részletesebben

QB-Pharma II. és a minősített szolgáltatás

QB-Pharma II. és a minősített szolgáltatás Gyógyszerészi Kamara Budapesti Szervezetének GYÓGYSZERÉSZ A GYÓGYSZERÉSZETBEN Továbbképző program 2009. október 14. QB-Pharma II. és a minősített szolgáltatás Bagi Zoltán ügyvezető igazgató Minőségbiztosítás

Részletesebben

hozzáállás és a költséghatékonyság megerősítésével, az ügyfél- és partnerkapcsolati folyamatok fejlesztésével.

hozzáállás és a költséghatékonyság megerősítésével, az ügyfél- és partnerkapcsolati folyamatok fejlesztésével. HONLAP tartalom Előzmények: Biharkeresztes Város Önkormányzata az Államreform Operatív Program (ÁROP) A polgármesteri hivatalok szervezetfejlesztése tárgyú kiírás keretében benyújtotta Biharkeresztes Város

Részletesebben

Zöld Iroda programok a Szegedi Tudományegyetemen József Attila Tanulmányi és Információs Központban

Zöld Iroda programok a Szegedi Tudományegyetemen József Attila Tanulmányi és Információs Központban Zöld Iroda programok a Szegedi Tudományegyetemen József Attila Tanulmányi és Információs Központban Erdélyi Evelyn intézmény igazgató SZTE TIK Szeged, 2013. március 13. A TIK, mint befogadó intézmény Közös

Részletesebben

Egészség: Készülünk a nyaralásra mindig Önnél van az európai egészségbiztosítási kártyája?

Egészség: Készülünk a nyaralásra mindig Önnél van az európai egészségbiztosítási kártyája? MEMO/11/406 Brüsszel, 2011. június 16. Egészség: Készülünk a nyaralásra mindig Önnél van az európai kártyája? Nyaralás: álljunk készen a váratlan helyzetekre! Utazást tervez az EU területén, Izlandra,

Részletesebben

Mit is jelent a cafeteria?

Mit is jelent a cafeteria? Cafeteria praktikák I. Mit is jelent a cafeteria? A cafeteria elnevezés a kávéház nemzetközi elnevezéséből ered. Képzeljünk el egy olyan kávéházi étlapot, melyen a béren kívüli, dolgozói juttatásokat soroljuk

Részletesebben

Lesz-e Tarlós-bringa Budapesten?

Lesz-e Tarlós-bringa Budapesten? Lesz-e Tarlós-bringa Budapesten? Október vége van, 2013 októberéé, és jövő tavasszal, ha igaz, Budapesten is beindul a közbicikli rendszer, BUBI néven. Tud róla? Tudja, hogy mi is ez? Érdekli? Szeretné

Részletesebben

Öt éves szervezési tapasztalatok és eredmények az emlőszűrés területén

Öt éves szervezési tapasztalatok és eredmények az emlőszűrés területén Öt éves szervezési tapasztalatok és eredmények az emlőszűrés területén Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ Hódmezővásárhely Makó Gyurisné Pethő Zsuzsanna és Makay Anikó. 1 Szervezett emlőrák-szűrés

Részletesebben

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján Dombrádi Viktor, Dr. Gődény Sándor, Dr. Margitai Barnabás, Gáll Tibor) (Debreceni Egyetem,

Részletesebben

file:///c:/docume~1/barany~1/locals~1/temp/rar$ex26.297... Mûsor : Egyenes beszéd (R:) Dátum : 2005.12.07. - 2000 Credit: 0000

file:///c:/docume~1/barany~1/locals~1/temp/rar$ex26.297... Mûsor : Egyenes beszéd (R:) Dátum : 2005.12.07. - 2000 Credit: 0000 Dátum : 2005.12.07. - 2000 Adó : ATV Mûsor : Egyenes beszéd (R:) Credit: 0000 - A mûsorvezetõ következõ vendége, Szolnoki Andrea fõpolgármester-helyettes. Öt budapesti kórház indít egy programot, méghozzá

Részletesebben

Pest Megyei Kamara 2006. január 20. Bagi Zoltán

Pest Megyei Kamara 2006. január 20. Bagi Zoltán Pest Megyei Kamara 2006. január 20. Bagi Zoltán Mitől korszerű egy rendszer? Funkcionalitás, program szolgáltatásai Integráltság (más partnerekkel való adatkapcsolat) Kommunikáció = távolságtól független

Részletesebben

Szervezetfejlesztés Nagykőrös Város Önkormányzatánál az ÁROP 3.A.2-2013-2013-0035 számú pályázat alapján

Szervezetfejlesztés Nagykőrös Város Önkormányzatánál az ÁROP 3.A.2-2013-2013-0035 számú pályázat alapján Szervezetfejlesztés Nagykőrös Város Önkormányzatánál az ÁROP 3.A.2-2013-2013-0035 számú pályázat alapján ÁROP 2007-3.A.1. A polgármesteri hivatalok szervezetfejlesztése a Közép-magyarországi régióban című

Részletesebben

Mi van a Lajtner Machine hátterében?

Mi van a Lajtner Machine hátterében? 1 Mi van a Lajtner Machine hátterében? Ma egyeduralkodó álláspont, hogy a gondolat nem más, mint az agy elektromos (elektromágneses) jele. Ezek az elektromágneses jelek képesek elhagyni az agyat, kilépnek

Részletesebben

1. Vezetőség váltás, mentőállomás személyzete. 2. Statisztikai adatok az elmúlt fél év távlatából. 3. szakmai továbbképzések. 4. technikai fejlődések

1. Vezetőség váltás, mentőállomás személyzete. 2. Statisztikai adatok az elmúlt fél év távlatából. 3. szakmai továbbképzések. 4. technikai fejlődések 1. Vezetőség váltás, mentőállomás személyzete 2. Statisztikai adatok az elmúlt fél év távlatából 3. szakmai továbbképzések 4. technikai fejlődések 5. a jövő főbb irányelvei 2013. június 01-vel vezető váltás

Részletesebben

A Magyar Szállodák és Éttermek Szövetségének felmérése a 2014 FORMA 1 Budapest Nagydíj eredményeiről, tapasztalatairól

A Magyar Szállodák és Éttermek Szövetségének felmérése a 2014 FORMA 1 Budapest Nagydíj eredményeiről, tapasztalatairól A Magyar Szállodák és Éttermek Szövetségének felmérése a 2014 FORMA 1 Budapest Nagydíj eredményeiről, tapasztalatairól Beérkezett válaszok: () = minősítés nélküli szállodák 5 3* 9 4* 31 5* 3 Összesen:

Részletesebben

A Kórház története. A mai igazgatóság épülete (1920-1930 körül)

A Kórház története. A mai igazgatóság épülete (1920-1930 körül) A Kórház története Székesfehérváron II. Géza (1141-1161) uralkodása alatt a johannita rend alapított a város első kórházát (xenodochiumot). 1865 decemberében kezdte meg működését 32 ággyal az első vármegyei

Részletesebben

Quadro Byte Zrt. www.qb.hu

Quadro Byte Zrt. www.qb.hu Quadro Byte Zrt. www.qb.hu Előadó: Sipos Géza ISO 9001 Mára szinte mindenki valamilyen felhőnek tagja! Felhő alapú alkalmazások: Gmail, Freemail, stb. Google térkép, Navigációk, DropBox Ingyen tárhelyek,

Részletesebben

Projektmenedzsment Kiválóság Tábla

Projektmenedzsment Kiválóság Tábla Az ÉV Projektmenedzsere Díj kiírási rendszere A Projektmenedzsment Kiválóság Tábla, a magyar projektmenedzsment szervezetek által létrehozott közösség, amely évente a Projektmenedzsment világnapján Év

Részletesebben

Gyógyuló egészségügy?

Gyógyuló egészségügy? Gyógyuló egészségügy? Az A Napi Gazdaság egészségügyi konferenciája 2010. szeptember 29. gyógyuló egészségügy gyógyuló gyógyszerellátás beteg egészségügy beteg gyógyszerellátás átkozott vagy áldott betegség

Részletesebben

HOGYAN TOVÁBB IRÁNYVÁLTÁS A FOGLALKOZTATÁSPOLITIKÁBAN

HOGYAN TOVÁBB IRÁNYVÁLTÁS A FOGLALKOZTATÁSPOLITIKÁBAN HOGYAN TOVÁBB IRÁNYVÁLTÁS A FOGLALKOZTATÁSPOLITIKÁBAN DR. CZOMBA SÁNDOR államtitkár Nemzetgazdasági Minisztérium 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 76,3 74,1 72,9 71,4 71,0 Forrás: Eurostat TARTÓS LEMARADÁS

Részletesebben

Hirdessen, reklámozzon néhány forintért!

Hirdessen, reklámozzon néhány forintért! Hirdessen, reklámozzon néhány forintért! Új csatorna nyitásával, új lehetőségek nyílnak a vásárlók felé Egy ismert, országos kiskereskedelmi lánc a saját vásárlóinak kínált kedvezményes, belföldi utazási

Részletesebben

A minőségügyi szaklapok tevékenysége és fontossága Sződi Sándor

A minőségügyi szaklapok tevékenysége és fontossága Sződi Sándor A minőségügyi szaklapok tevékenysége és fontossága Sződi Sándor a Magyar Minőség elnöke, a Minőség és Megbízhatóság szerkesztőbizottsági tagja A FENNTARTHATÓSÁGÉRT A KÖRNYEZETTERHELÉS CSÖKKENT KKENTÉSÉÉRT

Részletesebben

9. Az állam szerepe és felelőssége

9. Az állam szerepe és felelőssége 9. Az állam szerepe és felelőssége Történelmi korszakok XVII. sz. caritas, egyházi szerep 1601- szegénytörvény Anglia (érdemes és érdemtelen szegények), 1871- Magyarországi szegénytörvény: illetőségi község.

Részletesebben

Fogyasztóbarát város lett Salgótarján, rekordszámú pozitív listás cég kapott elismerést

Fogyasztóbarát város lett Salgótarján, rekordszámú pozitív listás cég kapott elismerést Fogyasztóvédelemért Felelős Helyettes Államtitkárság hírlevele 75/2015 Kedves Kolléga! Hírlevelünk következő számában tisztelettel tájékoztatjuk Önt arról, hogy SALGÓTARJÁN az országban tizenötödikként

Részletesebben

diplomás pályakövetés II.

diplomás pályakövetés II. diplomás pályakövetés II. elhelyezkedés, alumni, jó gyakorlatok Educatio Társadalmi Szolgáltató Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság Országos Felsőoktatási Információs Központ (OFIK) 2009. július Készült

Részletesebben

Féléves sajtótájékoztató 2008 július. 2008. július 30.

Féléves sajtótájékoztató 2008 július. 2008. július 30. Féléves sajtótájékoztató 2008 július 2008. július 30. Ingatlanpiaci befektetések Magyarországon Féléves sajtótájékoztató 2008. július 2008. július 30. A befektetési piac növekedése 2007-ben elért rekord

Részletesebben

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök?

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Az orvostechnikai eszközök fogalmi és besorolási szabályai 2014. március 28., Budapest Balázs György Ferenc, GYEMSZI- EMKI Főosztályvezető Az egészségügyről szóló

Részletesebben

Hogyan lehetne hatékonyabb a marketingkommunikáció?

Hogyan lehetne hatékonyabb a marketingkommunikáció? A MARKETING ESZKÖZEI Hogyan lehetne hatékonyabb a marketingkommunikáció? A hatékony marketingkommunikáció kérdései nem érnek véget a B2B ügyletekkel. Hol lehet megtakarítást elérni? Hogyan érhetünk el

Részletesebben

Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát

Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát Dr. Tóth Gábor Siófok 2014 április 2. Definíció Az egynapos sebészeti ellátás olyan speciális, a kórházi kezelést kiváltó ellátás, amely speciális

Részletesebben

Kezdhetjük úgy is, hogy a tavalyi év hozott hideget, meleget.

Kezdhetjük úgy is, hogy a tavalyi év hozott hideget, meleget. KEDVES ÜGYFELEINK, A 2012-es év portfolió jelentése. Kezdhetjük úgy is, hogy a tavalyi év hozott hideget, meleget. Ez így volt az utóbbi években mindig. Mindenki érezte a negatív gazdasági hatásokat, de

Részletesebben

+36 20 316 6766 mail@adatkezelo.hu www.adatkezelo.hu 2015 Első Hazai Adatkezelő Kft. All Rights Reserved.

+36 20 316 6766 mail@adatkezelo.hu www.adatkezelo.hu 2015 Első Hazai Adatkezelő Kft. All Rights Reserved. Rólunk Az Első Hazai Adatkezelő Kft. contact center, HR és tréning, munkaerő-kölcsönzés valamint facility management szolgáltatások nyújtásával áll Megbízói rendelkezésére. A rábízott feladatokat 2002

Részletesebben

ELŐTERJESZTÉS. Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2011. május 26-i rendes ülésére

ELŐTERJESZTÉS. Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2011. május 26-i rendes ülésére Egyszerű többség ELŐTERJESZTÉS Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2011. május 26-i rendes ülésére Tárgy: Dombóvár megjelenése a helyi nyomtatott és elektronikus médiában Előterjesztő:

Részletesebben

FELHÍVÁS III. LINYI VÁSÁR RÉSZVÉTEL AZ ÜZLETEMBER DELEGÁCIÓBAN

FELHÍVÁS III. LINYI VÁSÁR RÉSZVÉTEL AZ ÜZLETEMBER DELEGÁCIÓBAN JELENTKEZÉSI LAP - business CHINA LINYI MARKET TRADE FAIR 2012. SZEPTEMBER 6-9., LINYI, KÍNA Cég neve: Címe: Ügyvezető ig. Kapcsolattartó: Telefon(ok): E-mail cím: Alkalmazottak száma (2010; 2011): Fax:

Részletesebben

START Tőkegarancia Zrt. Hírlevél - 2007/1. szám

START Tőkegarancia Zrt. Hírlevél - 2007/1. szám Hírlevél - 2007/1. szám Hírlevél - 2007/1. szám 2 Tisztelt Olvasó! KÖSZÖNTŐ Ön Magyarország első befektetési tőkegarancia termékeket kínáló pénzügyi szolgáltatójának, a Start Tőkegarancia Zrt-nek havi

Részletesebben

A Novo Nordisk Way bemutatja, hogy kik vagyunk, mik a céljaink és melyek azok az értékek, amelyek vállalatunkat a leginkább jellemzik.

A Novo Nordisk Way bemutatja, hogy kik vagyunk, mik a céljaink és melyek azok az értékek, amelyek vállalatunkat a leginkább jellemzik. nevezetés A Novo Nordisk Way bemutatja, hogy kik vagyunk, mik a céljaink és melyek azok az értékek, amelyek vállalatunkat a leginkább jellemzik. Gyökereinket vállalatunk alapításáig, az 1920-as évekig

Részletesebben

Sikeres épületfelújítási programok finanszírozása a beruházás-lebonyolító szemével Előadó: Czabarka Mihály vezérigazgató, NRG-Mentor Zrt.

Sikeres épületfelújítási programok finanszírozása a beruházás-lebonyolító szemével Előadó: Czabarka Mihály vezérigazgató, NRG-Mentor Zrt. Sikeres épületfelújítási programok finanszírozása a beruházás-lebonyolító szemével Előadó: Czabarka Mihály vezérigazgató, NRG-Mentor Zrt. 2010.09.14. 1 a beruházás-lebonyolító szemével Az általunk választott,

Részletesebben

42. Kultúra keretprogram: változik, hogy változatlan maradjon?

42. Kultúra keretprogram: változik, hogy változatlan maradjon? 42. Kultúra keretprogram: változik, hogy változatlan maradjon? Kultúra keretprogram: változik, hogy változatlan maradjon? 2000. óta létezik az Európai Unió egységes kultúratámogató programja. A korábbi

Részletesebben

Esettanulmány Lotus Racer autóverseny Applikáció

Esettanulmány Lotus Racer autóverseny Applikáció Esettanulmány Lotus Racer autóverseny Applikáció Megbízó: Lotus Therme Hotel & Spa***** Márka: Lotus Therme Hotel & Spa***** Marketing cél: Feladatunk a Lotus Therme Hotel & Spa***** programjai között

Részletesebben

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető A Nemzeti Egészségügyi Minőségfejlesztési és Betegbiztonsági Stratégia (MIBES 2011) koncepciója és a megvalósítás feladatai a GYEMSZI Minőségügyi Főosztályán dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai

Részletesebben

Gyógyszertári készlettároló, kiadó automata berendezés fejlesztése, prototípusának megépítése (2009.10.19-2012.07.31)

Gyógyszertári készlettároló, kiadó automata berendezés fejlesztése, prototípusának megépítése (2009.10.19-2012.07.31) Gyógyszertári készlettároló, kiadó automata berendezés fejlesztése, prototípusának megépítése (2009.10.19-2012.07.31) A projektjavaslat célkitűzése egy belföldi és nemzetközi piacon is forgalomképes gyógyszertári

Részletesebben

Informatikai és telekommunikációs szolgáltatások

Informatikai és telekommunikációs szolgáltatások Informatikai és telekommunikációs szolgáltatások Az ITSource Kft. célja ügyfelei költséghatékony és rugalmas kiszolgálása. Cégünk olyan hosszú távú együttműködés megvalósítására törekszik, melynek során

Részletesebben

ÁLTALÁNOS VÁLLALKOZÁSI FÕISKOLA ÁVF-NAPOK. 1114 Budapest Villányi út 11-13. www. avf.hu

ÁLTALÁNOS VÁLLALKOZÁSI FÕISKOLA ÁVF-NAPOK. 1114 Budapest Villányi út 11-13. www. avf.hu ÁLTALÁNOS VÁLLALKOZÁSI FÕISKOLA ÁVF-NAPOK 1114 Budapest Villányi út 11-13. www. avf.hu Kiadja az Általános Vállalkozási Fõiskola Felelõs kiadó: Antal János fõigazgató Szerkesztette: Karcsics Éva Tördelõ

Részletesebben

2014. OKTÓBER 9. Debrecen XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok. Előadó: Fodor Péter Pál Egészségügyi menedzser

2014. OKTÓBER 9. Debrecen XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok. Előadó: Fodor Péter Pál Egészségügyi menedzser 2014. OKTÓBER 9. Debrecen XXI. Magyarországi Egészségügyi Napok Előadó: Fodor Péter Pál Egészségügyi menedzser Merre tovább? Hogyan tovább? SOK értelmes munkát kellene elvégeznie NÉHÁNY tanult embernek!

Részletesebben

Bevezetés a kvantum informatikába és kommunikációba Féléves házi feladat (2013/2014. tavasz)

Bevezetés a kvantum informatikába és kommunikációba Féléves házi feladat (2013/2014. tavasz) Bevezetés a kvantum informatikába és kommunikációba Féléves házi feladat (2013/2014. tavasz) A házi feladatokkal kapcsolatos követelményekről Kapcsolódó határidők: választás: 6. oktatási hét csütörtöki

Részletesebben

Partnerségi felmérés kérdőíve

Partnerségi felmérés kérdőíve Partnerségi felmérés kérdőíve A Társadalmi Megújulás Operatív Program keretében a Helyi gazdaság- és közszolgáltatásfejlesztés hátrányos helyzetű munkanélküliek foglalkoztatásával a kőszegi és felső-répcementi

Részletesebben

Családi vállalkozások, vállalkozó családok 1997-2007

Családi vállalkozások, vállalkozó családok 1997-2007 Családi vállalkozások, vállalkozó családok 1997-2007 Budapest, 2007 május 23. Soltész Anikó Kisvállalkozás-fejlesztési Alapítvány 1024 Budapest, Rómer Flóris u. 22-24. Telefon: (1) 212 21 79; Fax: (1)

Részletesebben

Richter Csoport. 2014. 1-9. hó. 2014. I-III. negyedévi jelentés 2014. november 6.

Richter Csoport. 2014. 1-9. hó. 2014. I-III. negyedévi jelentés 2014. november 6. Richter Csoport 2014. I-III. negyedévi jelentés 2014. november 6. Összefoglaló 2014. I-III. III. negyedév Konszolidált árbevétel: -2,8% ( ), +1,2% (Ft) jelentős forgalom visszaesés Oroszországban, Ukrajnában

Részletesebben

Bolygók és a hét napjai valamint az ember és az étkezés

Bolygók és a hét napjai valamint az ember és az étkezés Bolygók és a hét napjai valamint az ember és az étkezés HÉTFŐ HOLD A folyékony elemekre hat, és azt várja, hogy a vasárnapi gondolatokat átgondoljuk és nyugodtan megfontoljuk. Ilyen nyugodt és harmonikus

Részletesebben

Hosszúhetény Online. Kovács Dávid 2012. júl. 24. 11:23 Válasz #69 Szia Franciska!

Hosszúhetény Online. Kovács Dávid 2012. júl. 24. 11:23 Válasz #69 Szia Franciska! Hosszúhetény Online H.H.Franciska 2012. júl. 24. 12:00 Válasz #70 Köszi a gyors választ! Csak arra tudok gondolni, hogy nem jutott el a felajánlás az illetékesekhez, mert máskülönben biztosan éltek volna

Részletesebben

A vállalatok és a minőségbiztosítás

A vállalatok és a minőségbiztosítás 4. A vállalatok és a minőségbiztosítás 4.1 Minőségbiztosítás piaci ösztönzői A vállalatok piaci helyzete nagyon különböző. A minőségbiztosítás bevezetésére vonatkozó kényszereket és ösztönzőket ez a piaci

Részletesebben

KÖZHASZNÚSÁGI BESZÁMOLÓ 2012

KÖZHASZNÚSÁGI BESZÁMOLÓ 2012 KÖZHASZNÚSÁGI BESZÁMOLÓ 2012 GENIUS TEHETSÉGGONDOZÓ ALAPÍTVÁNY Budapest, 2013. április 30. TARTALOM 1. Egyszerűsített éves beszámoló 2. Kiegészítő melléklet 3. Közhasznúsági melléklet KÖZHASZNÚSÁGI MELLÉKLET

Részletesebben

BMSzKI 1134 Budapest Dózsa György út 152. Átmeneti szállás 2015. évi Szakmai beszámoló

BMSzKI 1134 Budapest Dózsa György út 152. Átmeneti szállás 2015. évi Szakmai beszámoló BMSzKI 1134 Budapest Dózsa György út 152. Átmeneti szállás 2015. évi Szakmai beszámoló Készítette: Juhász Arnold és Beczéné Bálint Mónika Intézményünk bemutatása: A Dózsa Átmeneti szállás a BMSzKI Központi

Részletesebben

ORSZÁGOS HÁZIORVOS NAPOK. Hotel Flamingó. Balatonfüred, Széchenyi u. 16. 2008. április 4-6. PROGRAM

ORSZÁGOS HÁZIORVOS NAPOK. Hotel Flamingó. Balatonfüred, Széchenyi u. 16. 2008. április 4-6. PROGRAM ORSZÁGOS HÁZIORVOS NAPOK 2008. április 4-6. Hotel Flamingó Balatonfüred, Széchenyi u. 16. PROGRAM Kedves Kollégák! Hetedik alkalommal kerül sor a Háziorvos Napok megrendezésére. A háziorvoslás szerepvállalása

Részletesebben

ÉPÍTÉSZETI CSODA VAGY SHOPPING KIRÁLYNŐ?

ÉPÍTÉSZETI CSODA VAGY SHOPPING KIRÁLYNŐ? Ez az elképesztő bevásárló központ, az úgynevezett Emporia számos belföldi és nemzetközi díjat gyűjtött be nagyszerű megjelenésének és marketingjének köszönhetően, beleértve a Világ legjobb Bevásárló Építménye

Részletesebben

Étrend kiegészítők, ahogy a gyakorló gyógyszerész látja

Étrend kiegészítők, ahogy a gyakorló gyógyszerész látja Étrend kiegészítők, ahogy a gyakorló gyógyszerész látja Dr Schlégelné dr Békefi Csilla 1 Gyógyhatású készítmények kereskedelmének átalakulása egyenetlen gyógyszerfogyasztás fejlett ipari országokra esik

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S

E L Ő T E R J E S Z T É S GÖDÖLLŐ VÁROS POLGÁRMESTERE E L Ő T E R J E S Z T É S a Képviselő-testület 2008. április 30-án tartandó ülésére Tárgy: javaslat az önkormányzat tulajdonában álló lakások és helyiségek bérletére vonatkozó

Részletesebben

Rejtett tartalékok vagy kidobott pénz?

Rejtett tartalékok vagy kidobott pénz? Rejtett tartalékok vagy kidobott pénz? Vezetői kompetenciafejlesztés lehetőségei az egészségügyben A KONETT Team komplex vezetőfejlesztési modelljének bemutatása Előadó: Salamon Hugó, KONETT Team vezető

Részletesebben

Az osztrák gazdaság főbb mutatói

Az osztrák gazdaság főbb mutatói Üzleti lehetőségek Ausztriában Nyitott szemmel a német és osztrák piacon Bács-Kiskun Megyei Kereskedelmi és Iparkamara Kecskemét 2013.05.23. Az osztrák gazdaság főbb mutatói Lakosság millió fő A GDP értéke

Részletesebben

Tisztelt Érdeklődők!

Tisztelt Érdeklődők! Tisztelt Érdeklődők! A Pécsi Tudományegyetem Doktorandusz Önkormányzata 2015-ben is megrendezi az immáron hagyományosnak tekinthető nemzetközi, több tudományterületet összefogó szakmai rendezvényét. A

Részletesebben

kereplõ III. évfolyam 3. szám - 2014. március

kereplõ III. évfolyam 3. szám - 2014. március Ifi kereplõ III. évfolyam 3. szám - 2014. március www.shipsarmellek.hu ship.sarmellek@gmail.com 2014. április 11-én, pénteken 19 órától Öbölből vödörbe színházi előadás Nyertes Zsuzsával és Heller Tamással

Részletesebben