A rendszermedicina klinikai alkalmazása esettanulmány. Dr. Gulyás Tamás Quintess Egészségközpont Tudományos tanácsadó

Átírás

1 A rendszermedicina klinikai alkalmazása esettanulmány Dr. Gulyás Tamás Quintess Egészségközpont Tudományos tanácsadó

2 A mai medicina kihívása 1. Predikció: Hogyan menjünk elébe a krónikus betegségeknek még megjelenésük előtt? 2.Prevenció: Primer és szekunder 3.Perszonalizáció: Hogyan jussunk el a tömeggyógyítástól, egyének kezeléséig a maguk teljes valójában? 4.Participatory: Az egyén felelőssége és részvétele a gyógyuláshoz vezető úton

3 Rendszer Medicina A személyre szabott rendszer medicina elsődleges klinikai célja a panaszok hátterében álló fiziológiai egyensúlyzavarok helyreállítása, pusztán a már kialakult tünet-együttesek kezelése helyett.

4

5

6 Módszertan

7 Esetismertetés 57 éves nő kliens Anamnézis: 30 éve mandula műtét, 18 éve térsérülés, 18 éve combról zsírleszívás, illetve tavaly combról és karról történő zsírleszívás 15 éve ismert és kezelt pajzsmirigy alulműködés, 20 éve diagnosztizált myoma, 2011 októberében méhtávolítás, Menopausa miatt 2011 év elejétől ösztrogén pótlásban részesült 3-4 éve jelentkező szemkipirosodás, könnyezés, 1-2 évente visszatérő hörghurut Tapasztalati úton felfedezte liszt és tejcukor érzékenységét. Családi előzményben : Parkinson betegség, magas vérnyomás, visszeresség szerepelnek

8 Panaszok erős éjszakai lábszárgörcsök izomgyengeség (csak rendszeres testmozgással karban tartható izomerő) Cellulitisz közepes mértékű memóriazavar könnyen jelentkező felső légúti gyulladások fokozott könnytermelés, szemkipirosodás Kisebb dózisú ösztrogén pótlással alvászavar

9 Alkalmazott étrend-kiegészítők Kiegészítő Ok Mikortól (dátum) Forma Adagolás Omega 3 Sejt védelem 2 hónap Halolaj 4 drazsé Fólsav Agyi funkciók 4 hónap kapszula 4 drazsé Q10 szív Időszakosan 1-2 hónapig kapszula Magnézium Görcsök, stressz folyamatosan kapszula 1000mg D vitamin csontritkulás 3-havonta kihagyással kapszula 2 kapszula 90mg E vitamin Sejtvédelem időszakosan kapszula 400 B vitamin stressz időszakosan kapszula komplex Silegon májvédő Máj védelem 3 hónapig, most szünet kapszula 1-2 naponta Csalán tea tisztítás Hetente1-2 tea 1 liter Zöld tea szeretem Hetente 3-4 tea 1 csésze

10 18 éve térdszalag szakadás éjszakai lábszárgörcsök Izomgyengeség, izomvesztés 18 éve és tavaly zsírleszívás gyakori vizelési inger korpásodás Sült húsok rendszeres fogyasztása Hormonális kezelés 7-8 évig dohányzott, de 18 éve csak alkalmanként Strukturális integritás Detoxifikáció és biotranszformáció Gyulladásos folyamat Érzékenység hirtelen hideg levegőre, 1-2 évente bronchitis,rekedtség Visszatérő húgyúti és hüvely fertőzés 30 éve mandulaműtét ( góc volt ) Visszatérő légúti, húgyúti és hüvely fertőzés gyakori szemkivörösödés, viszketés gombás lábköröm Laktózra az utóbbi egy évben érzékeny (gyomorfájás), laktóz és lisztmentes diétát folytat enyhe gázosodás Immunrendszer Rendszer Medicina Mátrix Emésztés, felszívódás, és barrier integritás Hormon és neurotranszmitter szabályozás Oxido reduktív homeodinamika Pszichológiai és lelki egyensúly 15 éve hypotireózis (150mcg L-Thyroxin/die) vékony bőr, köröm, haj; hajhullás, fázás, hízás, székrekedés EM11 év, UM 2011, 1 terhesség, 22 évig szedett fogamzásgátlót 20 éve myoma, 2011 októberében méheltávolítás 2011 január óta Estofem hormonpótlás alacsony libido, csökkent orgazmuskészség egyedül él spirituális 6 óra alvás Feledékenység koncentrációs nehézség enyhe depresszió cellulit Krónikus fáradtság sült ételek fogyasztása gyakran eszi túl magát éjszakai lábszárgörcs

11 Testtömeg: 61,2 kg Testmagasság: 158 cm BMI: 24.4 kg/m2 Csípő körfogat: 99 cm Derék körfogat: 71 cm Derék/csípő hányados: 0,71 Alkati paraméterek

12 HRV - Vicardio Vicardio: Háromdimenziós szívportré (Elektro Cardio Portré), amely a szívizom állapotát, az ingerületvezetés folyamatát, valamint a vizsgált szív stressz-terhelésének intenzitását mutatja. Ez utóbbi által a vizsgált alanyt érő feldolgozatlan stessz-állapotra tudunk következtetni. A Vicardio HRV vizsgálata során emelkedett, 29% stresszértéket találtunk.

13 Labor Vérkép, kémia, máj, vesefunkció normális Zsíranyagcsere: Össz koleszterin 5,7mmol/l Triglicerid 1,7mmol/l Apolipoprotein A g/l (1,1-1,6) LDL 3,3mmol/l HDL 2,27 mmol/l Homocisztein 10,2 µmol/l atherogén index (össz koleszterin /HDL) 2,5 IGF-1 70,8ng/ml (92-244)

14 Endokrin labor Pajzsmirigy: TSH 0,06mIU/l free T3 3,84 pmol/l Free T4 20,62 pmol/l Mellékvese Reggeli kortizol szintje 303,9 nmol/l DHEA-szulfát 2,61 µmol/l Nemi hormonok: Ösztradiol 1080,1 pmol/l SHBG > nmol/l Progeszteron 2,2 nmol/l Tesztoszteron 1,1 nmol/l (számított biológiailag hozzáférhető frakciója 8,33%)

15 IgG ételintolerancia teszt Búza IgG Kukorica IgG Rozsliszt IgG Durumbúza IgG Mandula IgG Brazil dió IgG Kesudió IgG Tej IgG Tojás IgG gyengén pozitív gyengén pozitív gyengén pozitív gyengén pozitív gyengén pozitív pozitív pozitív gyengén pozitív erősen pozitiv

16 Oxidatív stressz Szabadgyök szint 813 U Carr normal megfelelő enyhe oxidatív stress közepes oxidatív stress fokozott oxidatív stress > 500 túlzott mértékű oxidatív stress antioxidatív kapacitás 4161 umol/l optimális megfelelő enyhe hiány mérsékelt hiány

17 alpha-linolensäure (18:3,n-3) 0.3 mg/l < 10 Eicosapentaensäure (20:5,n-3) 40 mg/l Docosapentaensäure (22:5,n-3) 3.4 mg/l < 5.0 Docosahexaensäure (22:6,n-3) * 141 mg/l Omega 3 - Index 9.7 % > 4.0 Linolsäure (18:2,n-6) 503 mg/l gamma-linolensäure (18:3,n-6) 0.4 mg/l < 1.7 Arachidonsäure (20:4,n-6) * 30.3 mg/l 3-28 Fettsäuren (gesamt) 2009 mg/l Gesättigte Fettsäuren 977 mg/l Monoungesättigte Fettsäuren 314 mg/l Polyungesättigte Fettsäuren * 718 mg/l Quotient polyunges./gesätt. FS * 0.73 Ratio Summe Omega 3 - Fettsäuren 185 mg/l Summe Omega 6 - Fettsäuren * 534 mg/l Omega 6 / Omega 3 Index * 2.9 Ratio Medizinische Laboratorien 1100 Wien, Rotenhofgasse 14 Wonnerth & Partner OG Zsírsavprofil Index % Omega 3 - Index 9,7% > 4.0 omega 6 / 3.5- omega 3 2, Többszörösen telítetlen/telített zsírsav arány 0, alatt korai szív és érrendszeri rizikófaktor

18 2-Hydroxyöstron 52 ng/mg ( ) 2-Methoxyöstron 78 ng/mg ( ) 4-Hydroxyöstron 110 ng/mg ( ) 4-Methoxyöstron 39 ng/mg ( ) Methylierungsaktivität 1 (> 1.8) 16-alpha-Hydroxyöstron 207 ng/mg ( ) 2/16 Ratio 0.3 (> 1.2) Biotranszformáció Ösztrogén lebomlási út

19 Indole 3 carbinol (I3C) --> CYP 1A1 stimuláció 3,3'-Diindolilmetane (DIM) --> CYP 1A1 stimuláció

20 Táplálkozási javaslataink 1 Az étrendnek elsősorban a gyulladást okozó, intoleranciát mutató ételek eliminálásából kell állnia, minimum fél éven keresztül. A zsíranyagcsere javítása céljából, az állati zsírok bevitelének minimalizálása. Az állati zsiradékokat hidegen sajtolt (extra szűz) növényi olajokkal (pl.: olíva, repce, tökmag, dió) helyettesítheti. Heti két-háromszori halfogyasztás. Kiegészítésként naponta minimum mg EPA és DHA tartalmú halolaj kapszula szedése.

21 Táplálkozási javaslataink 2 Az emésztés javítása érdekében, illetve a koleszterin csökkentés másik elemeként a rostbevitel növelése bőséges zöldség fogyasztással, melyet magvakkal egészíthet ki. E mellett reggelente egy evőkanál gabona (pl.: árpa, zab) korpa fogyasztását, illetve probiotikumok kúraszerű szedését javasoltuk. Az ösztrogén bomlási útjának optimalizálása érdekében: A keresztesvirágú (DIM és IC3) tartalmú zöldségek (Brokkoli, kelbimbó stb.) étrendi növelése, a grapefruit fogyasztás minimális szintre csökkentése

22 Gyógyszeres javaslataink A pajzsmirigy funkció helyreállítására az alkalmazott 150 µg L-Thyroxint, 20 µg T3 és 100µgT4 tartalmú Novothyral készítményre cseréltük A hormonális egyensúly megteremtése érdekében a jelenlegi szájon keresztül alkalmazott 2mg Estrofem ösztrogén terápiát, bőrön keresztül alkalmazott 1mgos napi dózisra (Divigel) váltottuk (25 napi alkalmazás után 5 nap szünettel) A mellékvese támogatása adaptogén gyógynövényekkel (ginseng és rhodiola), illetve másnaponta 25 mg DHEA-szulfát

23 További életmódi javaslataink Stresszoldásra hatékony stresszkezelő technika alkalmazása (jóga, illetve a kliens saját korábban alkalmazott relaxációs módszerei) Rendszeres aerob mozgásprogram kiegészítése erőnléti gyakorlatokkal (mozgásterapeutával)

24 Étrend-kiegészítés Antioxidáns védelem fenntartására : 1000mg C-vitamin (Super Citrus C) 600mg alfa-liponsav 50mg koenzim Q10 Homocisztein szint csökkentése és a mellékvese támogatása: B-vitaminok időszakos pótlása helyett, folyamatos szedés a homocisztein szint rendeződéséig B-komplex. Magasabb dózisú B6-, B5- B12-vitamin és fólsav tartalommal Az IGF-1 szint emelése céljából esténként 1000mg L-Arginin szedését javasoltuk (a mozgásprogram mellett) Saját kiegészítői közül a D-vitamint és a Magnéziumot megtartottuk

25 Eredmény Amint megkapta az intolerancia leletet, kihagyta az érintett ételeket. Az átadásra úgy jött, hogy alig érzékelhető már az évek óta tartó szemfolyása, kipirosodása. A javaslatok átadását követő egy héttel felhívott, hogy jobban érzi magát a bőrében, javult az energiaszintje, jól alszik, emésztése rendeződött. Kontroll laborok (2 hónap múlva): CRP 1,56 mg/l 0,78 mg/l TSH 0,060 miu/l <0,01 miu/l Szabad T4 20,62 pmol/l 17,61 pmol/l Szabad T3 3,84 pmol/l 8,16 pmol/l Ösztradiol 1080,1 pmol/l 347,1 pmol/l Progeszteron 2,2 nmol/l 5,9 nmol/l Tesztoszteron 1,1 nmol/l 2,1 nmol/l SHBG > nmol/l 176 nmol/l DHEA-szulfát 2,61 µmol/l 10,95 µmol/l