PREVENCIÓ, SZŐRİVIZSGÁLATOK
|
|
- Tamás Bodnár
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 PREVENCIÓ, SZŐRİVIZSGÁLATOK
2
3 Fogalma: PREVENCIÓ Magában foglalja mindazon törekvéseket, melyek az egészség fejlesztését, megırzését, illetve egészségkárosodás esetén az egészség mielıbbi visszaállítását, a károsodás további súlyosbodásának kivédését szolgálják.
4 PRIMER PREVENCIÓ Az elsıdleges megelızés jellemzıen az egészségügyi alapellátás szereplıi által végzett betegségmegelızı tevékenység. Az egészségügyi ellátás keretein kívül végzett prevenciós tevékenységek az egészségfejlesztés hatókörébe tartoznak. Az egészségügyi alapellátás szakemberei által nyújtott legfontosabb primer prevenciós tevékenységek az alábbi csoportokba sorolhatók: egészségnevelés védıoltások
5 SZEKUNDER PREVENCIÓ Lényege, hogy betegség kialakulására figyelmeztetı állapotokat, vagy betegségeket korai szakaszban felismerjen, és ezáltal lehetıvé váljon azok idıbeni kezelése. Legfontosabb szekunder prevenciós tevékenység a szőrés, amely rendszerint az egészségügyi ellátás keretein belül történik.
6 TERCIER PREVENCIÓ A megelızés során a cél a betegség okozta károsodások progressziójának megállítása és a károsodások csökkentése gyógykezeléssel, illetve legkedvezıbb esetben az egészség helyreállítása rehabilitációval. Az idetartozó tevékenységek csak az egészségügyi ellátásban történhetnek. Eszköze: A rehabilitáció, vagyis az adott betegség/baleset elıtti testi, lelki, szellemi szociális állapot lehetıség szerinti visszaállítása.
7 QUATERNER PREVENCIÓ Cél: Szükségtelen/felesleges egészségügyi beavatkozások csökkentése, Ezen beavatkozások negatív következményeinek elkerülése.
8 A BETEGSÉG TERMÉSZETES LEFOLYÁSA ÉS A MEGELİZÉSI LEHETİSÉGEK Biológiai kezdet Tünetek Progresszió, Komplikáció Halál Fogékonyság Preklinikai szakasz Klinikai szakasz PREVENCIÓ Elsõdleges (prim er) Másodlagos (szekunder) Harmadlagos (tercier) INTERVENCIÓ Egészségmegőrzés Korai diagnózis Kezelés és rehabilitáció és E gészségvéd elem (a p rog resszió azonnali kezelés B e t e g s é g m e g e l ő z é s a komplikáció a halál m egelőzése és a rokkantság csökkentése) Kockázati tényező(k) felism erése 123 S Z Ű R É S? Az elváltozás korai felism erése
9 A SZŐRİVIZSGÁLATOK ÁLTALÁNOS JELLEMZİI Magukat (legtöbbször) egészségesnek tartó, tünet- és panaszmentes egyének vizsgálata. A vizsgálat pozitív eredménye önmagában nem diagnózis, további vizsgálatok szükségesek! A diagnózist követıen azonnal meg kell kezdeni a kezelést a manifeszt betegség megelızése vagy lefolyásának pozitív befolyásolása érdekében.
10 SZŐRİVIZSGÁLATOK TÍPUSAI: életkorhoz kötöttek egyéni kockázati tényezıkön alapuló Jogszabályi forrás: Az 51/1997 (XII. 18) NM rendelet a kötelezı egészségbiztosítás keretében igénybe vehetı betegségek megelızését és a korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szőrıvizsgálatokról részletesen szabályozza az életkorhoz kötött kötelezı és önkéntesen igénybe vehetı szőrıvizsgálatokat.
11 Hazai kötelező szűrővizsgálatok rendeletei 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet a kötelezı egészségbiztosítás keretében igénybe vehetı betegségek megelızését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szőrıvizsgálatok igazolásáról mid=333 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezésérıl 26/2014. (IV. 8.) EMMI rendelet a várandósgondozásról
12 KÖTELEZİ SZŐRİVIZSGÁLATOK 0-18 éves korig elvégzendı vizsgálatok: Újszülött korban fizikális, érzékszervi, veleszületett fejlıdési rendellenességekre való szőrés, 1, 3 és 6 hónapos korban fizikális vizsgálat, csípıficam szőrés, rejtettheréjőség, pszichomotoros és mentális fejlıdés, érzékszervek vizsgálata, Késıbbi életkorokban egy illetve kétévente a testi és pszichoszomatikus fejlıdésre irányulnak a vizsgálatok
13 ÖNKÉNTESEN IGÉNYBE VEHETİ SZŐRİVIZSGÁLATOK A 21 éves, a és kor között, a éves kor között és a 65 éves életkor fölött szabályozza a rendelet. Elsısorban a cardiovasculáris betegségek: magas vérnyomás, érelmeszesedés, cukorbetegség korai felismerésére és az esetleges szövıdmények feltárására irányulnak. Valamennyi életkori csoportban ajánlott az ajak-, szájüregi daganatok megelızı elváltozásainak vizsgálata. A népegészségügyi célú, célzott szőrıvizsgálatoknál az emlı és a méhynak szőrést, valamint kísérleti programként a gyomor-, bélrendszeri eredető vérzés és prosztataszőrést nevesíti a rendelet.
14 ÉVENTE RÉSZT KELL VENNI TÜDİSZŐRÉSEN: hajléktalanok hajléktalanok nappali melegedıjének és éjjeli menedékhelyének dolgozói utcai szociális munkát végzık népkonyha formájában nyújtott étkeztetésben dolgozók a közérdekő, önkéntes tevékenységrıl szóló törvény alapján tevékenykedık, ha hetente legalább 16 órát hajléktalanokkal foglalkoznak a büntetés-végrehajtási intézetek fogvatartottakkal közvetlenül foglalkozó dolgozói a befogadó állomások és a közösségi szállások dolgozói a rendırségi fogdák és ırzött szállások dolgozói az egészségügyi intézmények patológiai és sürgısségi osztályainak egészségügyi dolgozói, az egészségügyi szolgáltatók mikrobiológiai laboratóriumainak egészségügyi dolgozói, az egészségügyi intézmények tüdıgyógyászati járó-és fekvıbeteg-szakellátást végzı szervezeti egységeinek egészségügyi dolgozói.
15 MUNKAKÖRI ALKALMASSÁGI VIZSGÁLAT A munkáltató alapvetı törvényi kötelezettsége az egészséget nem veszélyeztetı és biztonságos munkavégzés követelményeinek biztosítása. A munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezésérıl szóló 33/1998. (VI.24.) NM rendelet az egészségi alkalmasság megállapítására vonatkozóan háromféle orvosi vizsgálatról rendelkezik: a foglalkoztathatósági szakvéleményrıl, a munkaköri alkalmassági vizsgálatról, A személyi higiénés alkalmassági vizsgálatról.
16 SZŐRÉSI TÍPUSOK Prevalencia becslés keresztmetszeti vizsgálatban, Alkalomszerő (opportunisztikus) például kampányok, akciók keretében, Orvoshoz fordulóknál esetfeltáró kivizsgálás, Egészségügyi alkalmassági vizsgálatok, Rejtett betegségek feltárására irányuló szervezett (kötelezı, nem-kötelezı) orvosi vizsgálatok.
17 DIAGNOSZTIKAI SZÛRÉS vizsgálat (korai felismerés) KEZDEMÉNYEZŐ: A BETEG KEZDEMÉNYEZŐ: A szűrést szervező VIZSGÁLÓ klinikai tünetek nem beteg, tünetmentes szűrendők orvoshoz fordulás a részvétel ÖNKÉNTES Orvosi vizsgálat anamnézis fizikális vizsgálat labor műszeres. Gyorsan kivitelezhető, egyszerű tesztek vizsgálatok eljárások. DIAGNÓZIS a terápia a prognózis alapja Elkülöníti a VALÓSZÍNÛLEG BETEG (pozitív) és a VALÓSZÍNÛLEG NEM BETEG (negatív) személyeket
18 A BETEGSÉGEK SZŐRÉSI ALKALMASSÁGA SÚLYOSSÁG Klinikai szakasz Szűréssel vizsgálható preklinikai szakasz Tünetek * A folyamat javulása, gyógyulás megállítása rosszabbodása Biológiai kezdet Idő
19 PREKLINIKAI SZAKASZ MODELLJE VASTAGBÉLRÁK ESETÉBEN Korév 35 A 55 A rákos elváltozás kezdete Átmérője 1 cm Bélvérzés kezdete Áttét kezdődik a májban A beteg orvoshoz fordul panaszai (bélvérzés) miatt; KLINIKAI DIAGNÓZIS
20
21 A SZŐRİVIZSGÁLATI TESZTEKKEL SZEMBEN TÁMASZTOTT KÖVETELMÉNYEK: reproduktivitás validitás (a teszt azon képessége, hogy mennyire tudja elkülöníteni a valóban betegeket a nem betegektıl) szenzitivitás (érzékenység) specificitás (fajlagosság) prediktív érték (pozitív és negatív)
22 A SZŐRHETİ BETEGSÉGEK KIVÁLASZTÁSA Elıfordulásuk gyakorisága jelentıs népegészségügyi problémát okoz Ismert a betegség természetes lefolyása: hosszú, tünetmentes, de kimutatható preklinikai szakasza van, ismertek a kialakulásában szerepet játszó tényezık valamint a betegség elıtti állapotok. Alacsony a túldiagnosztizálás és túlkezelés kockázata, mert a preklinikai szakaszban kimutatott elváltozások jelentıs hányada kezelés nélkül klinikai betegséggé alakul. A rejtett állapotok felismerésére bizonyítottan alkalmas és hatásos szőrıvizsgálati módszer áll rendelkezésre A szőrıvizsgálat után diagnosztizált betegség korai kezelése kedvezıen befolyásolja a betegség természetes kórlefolyását A kiszőrtek teljes ellátásának adottak a feltételei, így biztosított, hogy a szőrıvizsgálaton részt vett személyeknek nagyobb az esélye a gyógyulásra
23 KIVÉTELEK Egyes, általában egyszeri vizsgálattal feltárható rendellenességek, melyeknél az idıben történı felismerés és kezelés elmulasztása súlyos következményekkel járna. Rh-szőrés, veleszületett fejlıdési rendellenességek, anyagcsere betegségek, phenylketonuria.
24 SZŐRİVIZSGÁLATI MÓDSZER KÖVETELMÉNYEI Egyszerően, gyorsan és könnyen kivitelezhetı legyen, Biztonságos, ne legyenek nemkívánatos mellékhatások, ne okozzon az elkerülhetetlen mértéknél nagyobb kényelmetlenséget, fájdalmat, Olcsó és költség-hatékony, azaz a ráfordítás arányos legyen a korai kimutatással járó elınyökkel.
25 A SZŐRİVIZSGÁLATOK NEGATÍV HATÁSAI Félelem a szőréstıl, Bizonytalanság (várakozás az eredményre), Betegségtudatban eltöltött idı, Aggodalom: a pozitív lelet szubjektív megítélése, a kockázat mint betegség megélése, Hamis pozitív illetve negatív lelet, A szőrıvizsgálat normálistól eltérı eredménye megbélyegzı lehet. Nil nocere!
26 A szőrés eredményességét befolyásoló tényezık - IDİELİNY TORZÍTÁS - A PREKLINIKAI SZAKASZ HOSSZÁBÓL SZÁRMAZÓ TORZÍTÁS - AZ ÖNKÉNTES RÉSZVÉTELBİL SZÁRMAZÓ TORZÍTÁS - TÚLDIAGNOSZTIZÁLÁS
27 Időelőny - torzítás (A túlélési időtartam szisztematikus meghosszabbodása) Biológiai kezdet Szűrés (Korai dg.) Klinika tünetek (dg.) Halál Nem szűrt Szűrt, de nem hatásos korai kezelés 0 időpont VÉLT előny 0 időpont Szűrt és hatásos korai kezelés 0 időpont VALÓDI előny Meghosszabbodott TÚLÉLÉS (vagy gyógyulás) Időelőny-torzítás
28 SZŐRİVIZSGÁLATI MUTATÓK SZÁMÍTÁSA (1) Vizsgálat Beteg Nem-beteg Összesen Pozitív a b a+b Negatív c d c+d Összesen a+c b+d a+b+c+d Szenzitivitás = a/a+c vagyis a valóban pozitivak %-a a betegnek jelzettek között Specificitás = d/b+d vagyis a valóban negatívak %-a a nem- betegnek jelzettek között
29 SZŐRİVIZSGÁLATI MUTATÓK SZÁMÍTÁSA (2) Vizsgálat Beteg Nem-beteg Összesen Pozitív a b a+b Negatív c d c+d Összesen a+c b+d a+b+c+d Pozitív prediktív érték: a/a+b, vagyis a valóban betegek %-a a pozitívnak jelzettek között Negatív prediktív érték: d/c+d, vagyis a valóban nem-betegek %-a a nem-betegnek jelzettek között
30 Táblázat a szenzitivitás és specificitás definiálására
31 PÉLDA A SZENZITIVITÁSRA ÉS SPECIFICITÁSRA
32 PREDIKTÍV ÉRTÉK MEGHATÁROZÁSA
33
34 Pozitivitási kritérium: döntési szint, küszöbérték, mely alapján a szőrés eredménye + vagy -, Ennek megváltoztatása a szenzitivitást és specificitást megváltoztatja.
35 A SZŐRÉS KÉT MODELLJE Alkalomszerő szőrés A rejtett célállapot felismerésére alkalmas módszerek alkalomszerő, más orvosi tevékenységhez kapcsolt, vagy azt spontán igénylıként történı alkalmazása, az un. Opportunisztikus szőrési modell.
36 A SZŐRÉS KÉT MODELLJE A Szervezett lakosságszőrési modell: az egészségügyi ellátórendszer, mint szolgáltató által központilag kezdeményezett, közpénzbıl finanszírozott vagy veszélyeztetettnek minısülı lakosságcsoportokra kiterjedı, szakmailag indokolt gyakorisággal végrehajtott népegészségügyi program.
37 A SZERVEZETT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŐRÉS FELTÉTELE: BIZONYÍTOTT HATÁSOSSÁG A mértékadó nemzetközi szakmai szervezetek mint az Egészségügyi Világszervezet (WHO), annak lyoni Nemzetközi Rákkutatási Ügynöksége (IARC), Nemzetközi Rákellenes Unió (UICC) és az Európai Unió (EU), azaz a szakterület mai állása szerint szervezett, azaz a személyes behíváson és követésen alapuló szőrıvizsgálatot csakis a hatásosság epidemiológiai bizonyítékának birtokában szabad végezni.
38 A WHO IRÁNYMUTATÁSA SZERINT 1. A betegség komoly népegészségügyi jelentıséggel rendelkezzen, 2. A betegség korai és látens fázisait pontosan ismerjük, 3. A betegség korai stádiumban gyógyítható legyen, 4. A szőrés biztosítson elınyt a betegség gyógyíthatóságában, 5. Létezzen hatásos szőrési eljárás, 6. A szőrési költségek elfogadhatóak legyenek az adott ország számára, 7. A vizsgálandó populáció fogadja el a szőrési módszert, legyen bevonható a kampányba, 8. Legyen adekvát minıségbiztosítási és információs rendszer a szőrési program bevezetésével párhuzamosan.
39 SZERVEZETT SZŐRİVIZSGÁLAT Az eü. közigazgatás szervezi, a szőrésre jogosult személyek egyénileg is azonosíthatók, személyre szóló behívási, visszahívási, követési rendszer alapján mőködik, a szakterület mai állását tükrözı ajánlások alapján készült szakmai protokoll szabályozza: - a szőrendı betegségek körét, - a résztvevık körét (legtöbbször az életkor alapján) - a szőrıvizsgálatok ismétlésének gyakoriságát. A minıségbiztosítás a szervezett szőrési rendszer szerves eleme.
40 Szervezett szűrővizsgálat Területi szőrési regiszter mőködik számítógépes nyilvántartással, mely tartalmazza: a személyes meghívás alapjául szolgáló lakosságlistát a megjelenési listát a különbség-listát, amely lehetıvé teszi a meghívott, de meg nem jelent személyek név szerinti azonosítását. a szőrıvizsgálat elvégzéséhez szőrıállomások, azaz a szükséges szaktudással rendelkezı, minıségbiztosítással rendelkezı egységek biztosítottak a szőrési tevékenység az egészségügyi ellátórendszerhez illeszkedik. A szőrıállomással együttmőködı szakellátási egységek a háziorvosi szolgálattal összehangoltan mőködnek biztosítják a diagnosztikus vizsgálatok elvégzését, a kezelést és a beteg követését.
41 Szervezett szűrővizsgálat A személyes meghívás alapjául szolgáló lakosságlista forrása lehet az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) adatbázisa, a háziorvosi szolgálat adatbázisa vagy a választási névjegyzék, A daganatok korai felfedezésére irányuló szervezett szőrıvizsgálaton való részvétel jogi értelemben nem kötelezı, a szőrıvizsgálaton való részvétel önkéntes. A támogatásnak tájékoztatás formáját kell ölteni, amely már a meghívólevél szövegében is benne van, A szervezett szőrés a szőrési nyilvántartás segítségével azokat is megszólítja, akik korábban nem vették igénybe a szőrıvizsgálatot.
42 A SZŐRÉS INTÉZMÉNYRENDSZERE Közpolitika-alkotás: Egészségügyi Minisztérium, OEP, NSZSZ Népegészségügyi Kormánymegbízotti Iroda: felügyel Szőrések szervezése: NSZSZ feladata Finanszírozás: OEP feladata Egészségügyi szolgáltatók, Szőrıcentrumok Szőrést végzık köre: Alapellátás: Háziorvos Szakellátás IBR Irányított betegellátás Magánbiztosítók, egészségpénztárak Civil szervezetek és egyházak
43 HALÁLOZÁSI STATISZTIKA EU-27 ÉS MAGYARORSZÁG FORRÁS: EXPLAINED/INDEX.PHP/CAUSES_OF_DEATH_STATISTICS_-_PEOPLE_OVER_65
44 Emlıszőrés év közötti nık 2 évente kijelölt szőrıállomásokon Szervezett szűrővizsgálatok Méhnyakszőrés év közötti nık 3 évente nem központosított, de területi alapon szervezett, akkreditált citopatológiai laboratóriumokhoz kötött Vastagbélszőrés (modell program) év közötti férfiak és nık 2 évente szőrik székletbeli rejtett vér laboratóriumi kimutatása útján
45 Forrás: U.S. Preventive Services Task Force
46 CDC ajánlás nık és férfiak esetében
47 EMLİSZŐRÉS Magyarországon jelenleg szervezett emlıszőrési feladatot 37 mammográfiás szőrıvizsgálatra és klinikai betegkövetésre egyaránt alkalmas komplex szőrıközpont, és 7 kizárólag szőrıvizsgálatokat végzı mammográfiás szőrıállomás látja el. A rendszer földrajzilag lefedi az országot, és rendelkezik a teljes veszélyeztetett népesség vizsgálatára alkalmas kapacitással. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) becslése szerint a méhnyakrák okozta halálozást 80%-kal, az emlırák halálozást 30-40%-kal lehet csökkenteni a nemzetközileg elfogadott szőrıprogramok bevezetésével.
48 AZ EMLİSZŐRÉS MENETE Emlıszőrés minıségi mutatói (WHO) részvételi arány közel 70% visszahívási arány 10% alatt biopsziák száma kb. 2% azonosított daganatok: 0,2-0,7% korai daganatok aránya 50% felett pozitív prediktív érték 50% felett Növelni kell a részvételi arányt!
49 MÓDSZEREK ÖSSZEHASONLÍTÁSA
50
51 VÉDİNİI MÉHNYAKSZŐRİ PROGRAM Célja, hogy a célcsoportba tartozó nık a lakóhelyükhöz közel, az alapellátás keretében érhessék el a szőrıvizsgálatot. A program indulása óta a védınık több mint 54 ezer méhnyakszőrést végeztek el. A szőrések negyedénél volt szükség további vizsgálatra vagy ismételt kenetvételre. Az esetek 6 %-ban valamilyen gyulladásos betegségre derült fény, míg a daganatgyanús eredmények aránya 3% körül alakult. A népegészségügyi célú méhnyakszőrés tantárgyként a felsıoktatási képzésbe is beépült. A felvett védını hallgatók már így kapnak diplomát, eddig 1500 védını szerezte meg a szükséges kompetenciát.
52 VÉDİNİI MÉHNYAKSZŐRİ PROGRAM A védınık bevonásának elınyei: a védını személyesen is ismeri a körzetében élıket megvalósul a védınıi körzetekhez tartozó céllakosság nyilvántartása javul a kenetvételhez való hozzáférés, különösen a falvakban élı lakosság számára a citológiai vizsgálat eredményét a védını személyesen adja át és szükség esetén egyéb szakorvosi ellátásban ösztönöz a védınıi tanácsadás keretében egyéb népegészségügyi szempontból fontos preventív ellátás is végezhetı (vérnyomás, haskörfogat, testtömeg, testmagasság, BMI stb.) szélesebb körő, eredményesebb megelızı ellátás biztosítható és szükség esetén a megfelelı szakemberhez irányít.
53 A CITOLÓGIAI SZŐRİVIZSGÁLAT HATÁSOSSÁGA A SZŐRÉS GYAKORISÁGÁNAK FÜGGVÉNYÉBEN A 25 ÉS 65 ÉV KÖZÖTTI NİI LAKOSSÁG 100%-OS ÁTSZŐRTSÉGÉT FELTÉTELEZVE A MEGBÍZHATÓAN NEGATÍV LELET UTÁN HÁROMÉVENTE MEGISMÉTELT SZŐRÉS 90 %-KAL CSÖKKENTHETI AZ INVAZÍV MÉHNYAKRÁK KIALAKULÁSÁNAK KOCKÁZATÁT. A szűrés gyakorisága Az invazív cervixrák gyakoriságának csökkenése (%) Az elvégzendő szűrővizsgálatok gyakorisága 1 évente 93, évente 93, évente 91, évente 83, évente 64,2 3 Feltételezve: év közötti korcsoport szűrését 100%-os részvételt előzőleg egy negatív eredménnyel járt szűrővizsgálatot Forrás:N.E.Day,The epidemiological basis for evaluating different screening policies,pp in:screening for cancer of uterin cervix,iarc.sci.publ.no.76.lyon,1986.
54 Vastagbélszűrés eredményei: A magyar népegészségügyi program tervbe vette a vastagbélszőrés lépcsızetes bevezetését kétlépcsıs stratégiával, azaz a székletvérkimutatás és szükség esetén tisztázó kolonoszkópos vizsgálat, Jelenleg négy megyében zajlik a székletvérminta vizsgálaton alapuló vastag- és végbélszőrési pilot program az éves nık és férfiak körében. A program országos kiterjesztésének elıkészítése 2016-ban indult. A kísérleti vastagbélszőrés eredményei alapján a teljes népességet érintı szervezett szőrésre a minimum két évente rutinszerően elvégzett széklet rejtett vér keresését, annak pozitivitása esetén pedig második lépésben elvégzendı kolonoszkópia a reális elvárás.
55 Az adatokat rádiófrekvencián keresztül juttatja ki a kapszula endoszkóp a szervezetbıl.
56 A szűrési programok értékelése Megfelelıen hasznosultak-e a szőrésekre tervezett és ráfordított költségvetési források, A programok végrehajtásában érvényesült-e az egyenlı hozzáférés a morbiditási adatokkal összhangban, A szőrési programok eredménye megmutatkozott-e a regisztrált új betegek számában és az ellátásuk költségeiben, Hogyan változott a halandóság a szőrıvizsgálat hatására.
57 ELÉRHETİ EREDMÉNYEK év közötti nık kétévenként végzett emlıszőrése lágyrész röntgenvizsgálattal (mammográfiával) mintegy 30%- kal, év közötti nık negatív szőrıvizsgálatát követıen 3 évenként megismételt citológiai vizsgálatot is alkalmazó nıgyógyászati méhnyakszőrés 40-80%-kal, év közötti férfiak és nık kétévenkénti szőrıvizsgálata a székletbeli rejtett vér laboratóriumi kimutatása révén mintegy 20%-kal képes csökkenteni daganatok okozta halálozást.
58 EGYÉB SZŐRÉSSEL BEFOLYÁSOLHATÓ DAGANATOK Prosztatadaganatok szőrése Tüdıdaganatok (légcsı, hörgık, tüdı) szőrése Szájüregi daganatok szőrése Melanoma és egyéb bırdaganatok szőrése Heretumorok szőrése Ezen szőrıvizsgálatok nem részei a népegészségügyi szőrıvizsgálatoknak!
59
60 Megújuló törzskarton-rendszer Célja: minden magyar állampolgár egészségi állapotáról naprakész és átfogó információval rendelkezzen az ellátórendszer januárjától kell megkezdeni a lakosság állapotának népegészségügyi felmérését az Alapellátás-fejlesztési Modellprogram szerint, amely az egyén adatai mellett az egészségi állapotával kapcsolatos alapvetı információkat is tartalmazza. A vizsgálatok nemcsak rávilágítanak az életmódbeli rizikókra, de feltérképezik a rejtett betegségeket, és a törzskarton teszi lehetıvé azt, hogy egységessé váljon a védıoltások és a családi anamnézisek adatrögzítése is. Az elsı, minden lakosra kiterjedı egészségtérkép 2019 végére készülhet el.
61 SZÁMÍTÁSI FELADATOK Prevalencia hatása a prediktív értékekre:
62 Egy új tesztet vezettek be a cervix Chlamydia fertőzésének kimutatására. A megvizsgált nők negyedének lett pozitív a tesztje. Összehasonlítva a standard eljárással a pozitív teszteredménnyel rendelkezők 35%-ának volt Chlamydia fertőzése, és 90%-ban a negatív teszteredménnyel bírók fertőzésmentesnek bizonyultak. Számolja ki a következőket! 4. Mennyi a teszt szenzitivitása? 5. Mennyi a teszt specificitása? 6. Mennyi a teszt pozitív prediktív értéke? 7. Mennyi a teszt negatív prediktív értéke?
63 MEGELİZÉS ÉS KOCKÁZATCSÖKKENTÉS LEHETİSÉGEI:
64
65
66 FORRÁSOK Megelozo_orvostan_es_nepegeszsegtan/ch06.html tml _524_Megelozo_orvostan_nepegeszsegtan/ch05s02.html _524_Megelozo_orvostan_nepegeszsegtan/ch05s02.html
Prevenció szintjei. Szűrővizsgálatok
Prevenció szintjei Szűrővizsgálatok Prevenció megelőzés 1. Az egészség fejlesztése, megőrzése, 2. egészségkárosodás mielőbbi felismerése, az egészség visszaállítása, 3. a károsodás további súlyosbodásának
RészletesebbenPrevenció szintjei. Szűrővizsgálatok
Prevenció szintjei Szűrővizsgálatok Prevenció megelőzés 1. Az egészség fejlesztése, megőrzése, 2. egészségkárosodás mielőbbi felismerése, az egészség visszaállítása, 3. a károsodás további súlyosbodásának
RészletesebbenEPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK
EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK Prevenció megelőzés 1. Az egészség fejlesztése, megőrzése, 2. egészségkárosodás mielőbbi felismerése, az egészség visszaállítása, 3. a károsodás további súlyosbodásának
RészletesebbenA szűrővizsgálatok változó koncepciója
A szűrővizsgálatok változó koncepciója Magyar Tudomány Ünnepe 2010. Vályi Péter dr. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről Szűrővizsgálat: olyan vizsgálat, amelynek célja a betegség tüneteit nem mutató
RészletesebbenNépegészségügyi szűrővizsgálatok jelentősége, különös tekintettel az emlőszűrésre
Népegészségügyi szűrővizsgálatok jelentősége, különös tekintettel az emlőszűrésre Dr. Beke Gabriella megyei tiszti főorvos Rózsáné Rigó Éva megyei szűrési koordinátor Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal
RészletesebbenEpidemiológiai vizsgálatok és szűrővizsgálatok
Epidemiológiai vizsgálatok és szűrővizsgálatok EPIDEMIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK A szakirodalomban elsősorban analitikus, illetve experimentális vizsgálatokat találunk, melyek okokozati összefüggést keresnek
RészletesebbenEPIDEMIOLÓGIAI ALAPFOGALMAK ÉS STANDARDIZÁLÁS
EPIDEMIOLÓGIAI ALAPFOGALMAK ÉS STANDARDIZÁLÁS TANULJON EPIDEMIOLÓGIÁT! mert része a curriculumnak mert szüksége lesz rá a bármilyen tárgyú TDK munkában, szakdolgozat és rektori pályázat írásában mert szüksége
RészletesebbenEpidemiológiai vizsgálatok és szűrővizsgálatok
Epidemiológiai vizsgálatok és szűrővizsgálatok EPIDEMIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK A szakirodalomban elsősorban analitikus, illetve experimentális vizsgálatokat találunk, melyek okokozati összefüggést keresnek
RészletesebbenHelyi szervezett célzott népegészségügyi szűrésre való mozgósítás és a megyei szűrési koordinátorok szerepe. Dr. Kovács Attila
Helyi szervezett célzott népegészségügyi szűrésre való mozgósítás és a megyei szűrési koordinátorok szerepe Dr. Kovács Attila 1 Nem rákszűrés, hanem szervezett, célzott népegészségügyi szűrővizsgálat:
RészletesebbenA népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei
A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei Dr. Budai András Országos Tisztifőorvosi Hivatal Budapest, 2010. június 14. Daganatok Rosszindulatú daganatos megbetegedés
RészletesebbenA daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila
A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre Dr. Kovács Attila 1 Elsődleges megelőzés /primer prevenció/: a betegség biológiai létrejöttének megakadályozását célozza meg
RészletesebbenSzervezett lakossági szűrés Magyarországon
BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Szervezett lakossági szűrés Magyarországon Magyarországon a rákbetegség különösen súlyos népegészségügyi probléma, évente mintegy 60.000 új rosszindulatú daganatos megbetegedés
Részletesebbendr. Oroszi Beatrix, dr. Horváth Judit Krisztina Országos Tisztifőorvosi Hivatal Népegészségügyi, Stratégiai és Szakmai Elemzési Főosztály
Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat dr. Oroszi Beatrix, dr. Horváth Judit Krisztina Országos Tisztifőorvosi Hivatal Népegészségügyi, Stratégiai és Szakmai Elemzési Főosztály Idegrendszeri
RészletesebbenA foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén
A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén Dr. Sárkány Csaba háziorvos, üzemorvos MIÉRT? TÉNYEK, SZÁMOK,
RészletesebbenEgyüttműködés az ellátóhelyekkel a helyi szűrésre való mozgósítás érdekében
Dr. Bicsák Krisztina mb. főosztályvezető Népegészségügyi Főosztály Emberi Erőforrások Minisztériuma 2014. február 26. Együttműködés az ellátóhelyekkel a helyi szűrésre való mozgósítás érdekében EFI-k elhelyezkedése
RészletesebbenA Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada. Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet
A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet 6/1992. (III. 31.) NM rendelet A háziorvosi szolgálat elsődleges, személyes
RészletesebbenNÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK
A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK DR KOVÁCS ATTILA HELYETTES ORSZÁGOS TISZTIORVOS JÁRÁSI TÁJÉKOZTATÓ RENDEZVÉNYEK 2014.11.05. SZENTES A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK
RészletesebbenSzervezett lakossági szűrés Magyarországon
BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Szervezett lakossági szűrés Magyarországon Magyarországon a rákbetegség különösen súlyos népegészségügyi probléma, 2015-ben összesen 80134 új rosszindulatú daganatos megbetegedés
RészletesebbenNépegészségtan. Tantárgyi követelmények Tematikák Honlap: Tűz- és munkavédelmi ismeretek
Népegészségtan Tantárgyi követelmények Tematikák Honlap: http://semmelweis.hu/nepegeszsegtan/hu/ Tűz- és munkavédelmi ismeretek TANTÁRGYI KÖVETELMÉNYEK Elıadás: heti 1,5 óra (csütörtök): 11.20-12.30. Szeminárium.
Részletesebben0-18 ÉVESEK SZÁMÁRA SZOLGÁLÓ SZŰRŐVIZSGÁLATOK Jogszabályi háttér,irányelvek, feltételrendszer
0-18 ÉVESEK SZÁMÁRA SZOLGÁLÓ SZŰRŐVIZSGÁLATOK Jogszabályi háttér,irányelvek, feltételrendszer Dr Aszmann Anna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Gyermekegészségügyi Intézet A BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁNAK
RészletesebbenNépegészségtan. Tőz- és munkavédelmi ismeretek. Tantárgyi követelmények. Tematikák Honlap:
Népegészségtan Tantárgyi követelmények Tematikák Honlap: www.nepegeszsegtan.sote.hu Tőz- és munkavédelmi ismeretek TANTÁRGYI KÖVETELMÉNYEK Elıadás: heti 1,5 óra (csütörtök: 12.00-13.10 Szeminárium. 06.)
RészletesebbenMagyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.
Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex
RészletesebbenFoglalkozás-egészségügyi Alapellátás
Foglalkozás-egészségügyi Alapellátás Foglalkozás-egészségügyi alapellátás Szakmakód: 2501 Tevékenységek progresszivitási szint szerinti besorolása Foglalkozás-egészségügy Progresszivitási szint I. alapellátás
RészletesebbenSZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B
SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001
RészletesebbenII./1.2. fejezet: A daganatos betegségek szűrése
II./1.2. fejezet: A daganatos betegségek szűrése Döbrőssy Lajos A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a szűrés jelentőségét és az alkalmazható módszereket. A fejezet teljesítését követően képes lesz
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenLaboratóriumi. riumi vizsgálatok. dr.kallai Árpád 2010.05.07.
Laboratóriumi riumi szőrıvizsg vizsgálatok kórházunkban dr. Német N Antónia nia- dr.csányi Péter- dr.kallai Árpád Hódmezıvásárhely, 2010.05.07. Törvényi háttér A népegn pegészségügyi gyi szempontból l
RészletesebbenFót Város Önkormányzat Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciója
Fót Város Önkormányzat Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciója A szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény és módosításai meghatározzák az állam és helyi önkormányzatok
RészletesebbenÚjszülöttkori szőrıvizsgálatok
Újszülöttkori szőrıvizsgálatok Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 Mirıl lesz szó? 1. Újszülöttkori szőrıvizsgálatok szabályozása. 2. Fejlıdési rendellenességek szőrése. 3. Anyagcsere-betegségek
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenVASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató
VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális
RészletesebbenVastagbélszűrés Csongrád megyében a
Vastagbélszűrés Csongrád megyében a projekt keretében Dr. Kovács Ildikó Vasútegészségügyi NK Kft. Szentes Miért a vastagbélrákszűrés? Súlyos népegészségügyi probléma a második leggyakoribb rosszindulatú
RészletesebbenCSALÁDORVOSTAN II. Debreceni Egyetem. Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék. Népegészségügyi Kar. 2017/2018. tanév. II.
CSALÁDORVOSTAN II. Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék 2017/2018. tanév II. szeminárium 1 A szemináriumok témái I. A háziorvosi rendszer történeti áttekintése,
Részletesebben2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia
RészletesebbenVASTAGBÉLSZŰRÉS CSONGRÁD MEGYÉBEN TÁMOP A-13/ PROJEKT
VASTAGBÉLSZŰRÉS CSONGRÁD MEGYÉBEN TÁMOP 6.1.3.A-13/1-2013-0001 PROJEKT 2015.06.11. DR. KOVÁCS RITA SZAKMAI KOORDINÁTOR A PROJEKT KÖZVETLEN CÉLKITŰZÉSE Az alprojekt rövid és hosszú távú céljai Kommunikációs
RészletesebbenNÉPEGÉSZSÉGTAN (zh kérdések)
NÉPEGÉSZSÉGTAN (zh kérdések) 1. Soroljon fel 5 egészségdeterminánst! -jövedelmi támogatottság -társadalmi támogatottság (szoc. ellátórendszer fejlettsége) -iskolázottság -foglalkoztatottság és munkakörülmények
RészletesebbenE dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat.
Tisztelt Látogató! E dokumentum archivált tartalom, amely elavult, nem hatályos információkat is tartalmazhat. Kérjük, hogy a dokumentumra való hivatkozást megelőzően az ÁNTSZ központi (www.antsz.hu),
RészletesebbenH1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások. Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda
H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda 2009. szeptember 24 Bevezetés 2009. április 12.: Mexikó, Veracruz elsı ı influenzaszerő megbetegedés jelentése 2009.
RészletesebbenA betegségek korai felismerésének módszere a szűrővizsgálat. A szűrővizsgálat révén -még tünetmentes fázisbanmegakadályozhatjuk
A NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK A betegségek korai felismerésének módszere a szűrővizsgálat. A szűrővizsgálat révén -még tünetmentes fázisbanmegakadályozhatjuk a betegség kialakulását, azáltal, hogy
RészletesebbenGENERALI EGÉSZSÉGBUSZ
GENERALI EGÉSZSÉGBUSZ A Generali modern, új-generációs diagnosztikai berendezésekkel felszerelt szűrőbuszai hétről hétre más és más városba látogatnak el, hogy az érintett páciensek gyorsan, szakszerűen
RészletesebbenA népegészségügyi célú védőnői méhnyakszűrés kérdései. Viziné Kovács Klára Megyei vezető védőnő Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály
A népegészségügyi célú védőnői méhnyakszűrés kérdései Viziné Kovács Klára Megyei vezető védőnő Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály A népegészségügyi célú védőnői méhnyakszűrés kérdései
RészletesebbenAz egészségügyi rendszer
Az egészségügyi rendszer Egészséggazdaságtan és biztosítás, 2. elıadás Tantárgyi tematika- emlékeztetı 1. Bevezetés: az egészségügyi rendszer problematikája, hazai és külföldi példák 2. Az egészségügyi
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenEgészséggazdaságtan és - biztosítás
Egészséggazdaságtan és - biztosítás 8. elıadás Szolgáltatások értékelése az egészségügyben Tantárgyi tematika - emlékeztetı 1. Bevezetés: az egészségügyi rendszer problematikája, hazai és külföldi példák
RészletesebbenÖsszekapcsolt adatok alkalmazhatósága a kistérségi egészségfejlesztési tevékenység során
Összekapcsolt adatok alkalmazhatósága a kistérségi egészségfejlesztési tevékenység során Gyurisné Pethő Zsuzsanna. programigazgató 2016. szeptember 14. A szervezet bemutatása 2008 - Hódmezővásárhely Megyei
RészletesebbenSzakmai összefogás a szűrésekért Szűrőprogramok Országos Kommunikációja
Szakmai összefogás a szűrésekért Szűrőprogramok Országos Kommunikációja Dr. Margitai Barnabás, MBA, M.Sc Budapest, 2010. március 11. EMKI- OTH-ANTSZ http://www.asz.hu/asz/jeltar.nsf/0/b9812bdbd9921ec5c125744e0054b627/$file/0805j000.pdf
RészletesebbenAz egészségpolitika alapjai: értékek, célok és eszközök. 2013. október 18.
Az egészségpolitika alapjai: értékek, célok és eszközök 2013. október 18. Az egészségpolitikai döntéshozatal alapjai és dilemmái Miért vagyunk itt? Mi közünk van az egészségpolitikához? Probléma-alapú
RészletesebbenInvazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében
Invazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében Márton Béla DE-ÁOK PA III. évfolyamos hallgató Témavezető: Dr. Kovács Ilona PhD. DE Kenézy Gyula Kórház Patológia Epidemiológiai adatok Méhnyakrák epidemiológiai
RészletesebbenGábor Edina. lehetıségei. Budapest, 2009. szeptember 22.
Gábor Edina Az egészségfejlesztés és a TÁMOP 6.1.2. lehetıségei Budapest, 2009. szeptember 22. Feladataink: Intézetünkrıl Korszerő tudásbázis kialakítása a szakterület számára Szakmai és módszertani fejlesztı
RészletesebbenSalgótarján Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális és Egészségügyi Iroda
Salgótarján Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális és Egészségügyi Iroda Ikt. szám: 24.579/2008. Javaslat együttmőködési megállapodás megkötésére audiológiai szőrés és utánkövetés céljából Tisztelt
RészletesebbenAz Allianz Hungária Zrt. dolgozói egészségmegırzı programja
Az Allianz Hungária Zrt. dolgozói egészségmegırzı programja ADEP 2003-2009 / Kántor Emília, Dr. Sonkodi Balázs 2009.02.27.Dátum 1 Összegzés 6 fıs munkacsoport koordinálja a projektet a menedzsment saját
RészletesebbenÚJSÁGÍRÓ ISMERETTERJESZTŐ/PROMÓCIÓS HONLAP A MÉHNYAKRÁK MEGELŐZÉSÉÉRT
ISMERETTERJESZTŐ/PROMÓCIÓS HONLAP A MÉHNYAKRÁK MEGELŐZÉSÉÉRT Dömötörfy Zsolt PÁLYÁZÓ Dömötörfy Zsolt Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum www.hpv-mehnyakrak.hu A méhnyakrák áldozatai Magyarországon napjainkban
RészletesebbenDr. Oroszi Beatrix Országos Tisztifőorvosi Hivatal Népegészségügyi, Stratégiai és Szakmai Elemzési Főosztály
Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Dr. Oroszi Beatrix Országos Tisztifőorvosi Hivatal Népegészségügyi, Stratégiai és Szakmai Elemzési Főosztály 1 Áttekintés A vastagbéldaganatok epidemiológiája,
RészletesebbenEPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak
EPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak TANULJON EPIDEMIOLÓGIÁT! mert része a curriculumnak mert szüksége lesz rá a bármilyen tárgyú TDK munkában, szakdolgozat és rektori pályázat írásában mert szüksége lesz rá
Részletesebben20/2012. (III. 28.) NEFMI rendelet
20/2012. (III. 28.) NEFMI rendelet a háziorvosok indikátor alapú teljesítményértékelésérıl és az orvosok gyógyszerrendelése értékelésének egyes szabályairól szóló 11/2011. (III. 30.) NEFMI rendelet módosításáról
RészletesebbenÖt éves szervezési tapasztalatok és eredmények az emlőszűrés területén
Öt éves szervezési tapasztalatok és eredmények az emlőszűrés területén Csongrád Megyei Egészségügyi Ellátó Központ Hódmezővásárhely Makó Gyurisné Pethő Zsuzsanna és Makay Anikó. 1 Szervezett emlőrák-szűrés
RészletesebbenSZAKMAI IRÁNYELVEK AZ EMLŐDAGANATOK SZŰRÉSÉBEN
SZAKMAI IRÁNYELVEK AZ EMLŐDAGANATOK SZŰRÉSÉBEN Dr.Bidlek Mária DEMIN Debrecen 2013. május 29. A halálokok megoszlása a fejlett világ lakosságának körében Forrás: WHO World Health Report, 2001 Magyarország
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
Részletesebben203/2011. (X. 7.) Korm. rendelet
203/2011. (X. 7.) Korm. rendelet a biztosítási megállapodások egyes csoportjainak a versenykorlátozás tilalma alóli mentesítésérıl A Kormány a tisztességtelen piaci magatartás és a versenykorlátozás tilalmáról
RészletesebbenSzy Ildikó DEMIN 2014.
Szy Ildikó DEMIN 2014. Az azonos bánásmód és a szolidaritás elvének megfelelően a ritka betegségek multidiszciplináris megközelítésű diagnosztikájának és kezelésének fejlesztése, a racionalizált beteg
RészletesebbenSzépmővészeti Múzeum térszint alatti bıvítése: A projekt idıt befolyásoló kockázatok értékelése. Készítette: Kassai Eszter Rónafalvi György
Szépmővészeti Múzeum térszint alatti bıvítése: A projekt idıt befolyásoló kockázatok értékelése Készítette: Kassai Eszter Rónafalvi György Tartalom A kockázatról általában A kockázatelemzés folyamata Az
RészletesebbenNÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK
A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK DR. KOVÁCS ATTILA HELYETTES ORSZÁGOS TISZTIFŐOVOS WORKSHOP TÁRSSZAKMÁKNAK BUDAPEST, 2014. OKTÓBER 18. A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK
RészletesebbenNÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK
A SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK DR. KOVÁCS ATTILA HELYETTES ORSZÁGOS TISZTIORVOS WORKSHOP TÁRSSZAKMÁKNAK SZEKCIÓ A A MÉHNYAKSZŰRÉS FOLYAMATA ÉS AZ EGYES FOLYAMELEMEKHEZ HOZZÁRENDELT
RészletesebbenVASTAGBÉLRÁK SZŰRÉS ORSZÁGOS KITERJESZTÉSE
VASTAGBÉLRÁK SZŰRÉS ORSZÁGOS KITERJESZTÉSE DR. SZENTES TAMÁS TISZTIFŐORVOSI FELADATOKÉRT FELELŐS HELYETTES-ÁLLAMTITKÁR DR. SZABÓ ENIKŐ 2017.09.20. SZERVEZETT CÉLZOTT NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRŐVIZSGÁLATOK STATE
RészletesebbenSZERVEZETT LAKOSSÁGI SZŰRÉS JELENTŐSÉGE A VIII. KERÜLETI LAKOSOK ÉLETÉBEN SZABÓNÉ JUHÁSZ JULIÁNNA MSC INTÉZETVEZETŐ FŐNŐVÉR
SZERVEZETT LAKOSSÁGI SZŰRÉS JELENTŐSÉGE A VIII. KERÜLETI LAKOSOK ÉLETÉBEN SZABÓNÉ JUHÁSZ JULIÁNNA MSC INTÉZETVEZETŐ FŐNŐVÉR TARTALOM Szervezett lakossági szűrés Alkalomszerű szűrések Szűrőszombatok a VIII.
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001
TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 EFI kialakítása a Rétsági Kistérségben a Előzmények A magyar lakosság egészségi állapota nem tükrözi az egészségügy fejlettségét A magyar gazdaság fejlettsége nem indokolja a
RészletesebbenVÉDŐNŐI MÉHNYAKSZŰRÉS
VÉDŐNŐI MÉHNYAKSZŰRÉS KEDVES VÉDŐNŐ! Köszönjük, hogy munkájával részt vesz a méhnyakrák okozta halálozás elleni küzdelemben. I. KÉPZÉSI TÁJÉKOZTATÓ A azonosító számú, Pilot jellegű szűrőprogramok (védőnői
RészletesebbenDr. Szűcs Erzsébet főosztályvezető főorvos
Dr. Szűcs Erzsébet főosztályvezető főorvos Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve egészségnevelési tevékenységének bemutatása Készítette: dr Szűcs Erzsébet, dr. Cornides
RészletesebbenTerhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu
Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának
RészletesebbenEgészségfejlesztés a hátrányos helyzető városrészekben németországi tapasztalatok
Egészségfejlesztés a hátrányos helyzető városrészekben németországi tapasztalatok Christa Böhme Egészségben megnyilvánuló egyenlıtlenségek Mit tehetnek a közösségek? c. konferencia 2010. április 22., Budapest
RészletesebbenA HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA
A HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA DEBRECEN 2015.05.28. Dr. Füredi Gyula háziorvos A RENDSZER ALAPJA A RENDSZERSZERŰ MŰKÖDÉS Az egészségügyi ellátórendszer hatékony működésének a sine qua non-ja, hogy az egyes
RészletesebbenTónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők
Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők fejlődésének nyomonkövetése Dr Szabó Éva Dr Nagy Beáta Bakó Adél EJK Non profit Kft DE Népegészségügyi Tanszék Gyermekrehabilitáció Kell-e kezelni
RészletesebbenNépegészségügyi Szűrőprogramok. Szeged 2005 május 25 Dr Hanusz Klára Egészségügyi Minisztérium szakértő
Népegészségügyi Szűrőprogramok Szeged 2005 május 25 Dr Hanusz Klára Egészségügyi Minisztérium szakértő Az előadásomban szólni szeretnék A lakosság egészségi állapotáról és a Nemzeti Népegészségügyi Programról
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Egészségnevelés - egészségfejlesztés modul. 1. vizsgafeladat március 22.
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenAz iskola védőnők szerepe a prevencióban. Kotroczóné Antal Teréz megyei vezető védőnő
Az iskola védőnők szerepe a prevencióban Kotroczóné Antal Teréz megyei vezető védőnő Iskola-egészségügyi ellátás 26/1997.(IX.3.) NM rendelet az iskolaegészségügyi ellátásról 1.(2) Az iskola-egészségügyi
Részletesebbenhatályos: 2012.01.13-2012.01.14
4/2012. (I. 12.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról 1 hatályos: 2012.01.13-2012.01.14
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenAz ápolási folyamat. Gál Lászlóné - Perger Csaba diáinak felhasználásával
Az ápolási folyamat Gál Lászlóné - Perger Csaba diáinak felhasználásával Ápolási folyamat fogalma A humanisztikus ellátás olyan rendszeres módszere, mely költséghatékony módon összpontosít a kívánt eredmények
RészletesebbenB/ E G É S Z S É G N E V E L É S I P R O G R A M
B/ E G É S Z S É G N E V E L É S I P R O G R A M I. Elıkészítı lépések 47 1. Szerepvállalás deklarálása 47 2. Egészségfejlesztı team létrehozása 47 3. Segítı kapcsolatok, partnerek 48 4. Tájékozódás, információgyőjtés
RészletesebbenBudakalász Város Polgármestere E L ŐT E R J E S Z T É S. a Képviselő-testület június 28-ai ülésére
Budakalász Város Polgármestere 131/2012.(VI.28.) számú előterjesztés E L ŐT E R J E S Z T É S a Képviselő-testület 2012. június 28-ai ülésére Tárgy: Beszámoló a Védőnői Szolgálat 2011. évben végzett munkájáról
RészletesebbenTérítési díjak: szakorvosi vizsgálatok és diagnosztika OEP által finanszírozott rendeléseken, biztosítási jogviszony hiányában
Térítési díjak: szakorvosi vizsgálatok és diagnosztika OEP által finanszírozott rendeléseken, biztosítási jogviszony hiányában A biztosítással nem rendelkezők, szakrendelésenként (a diagnosztika vizsgálatok
RészletesebbenAz alapellátásban gyűjtött egészségadatok megbízhatósága
Az alapellátásban gyűjtött egészségadatok megbízhatósága Vokó Zoltán* Debreceni OEC, Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék *Kardos László és Széles György
RészletesebbenJobban Eszter és Szeptember 12. XI: Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és VI: országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia
ALAP-ÉS JÁRÓBETEG ELLÁTÁS EGYÜTTMŐKÖDÉSÉNEK TAPASZTALATAIRÓL Jobban Eszter és Dr. Marik György 2009. Szeptember 12. XI: Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és VI: országos Járóbeteg Szakdolgozói
RészletesebbenVIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017.
VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017. Pécsvárady Zsolt Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Központi Rizikófelmérési Kérdőív 2012-2016. évi eredmények, és a visszérbetegség kockázat összefüggésének
RészletesebbenA TÁMOP-6.1.3.A KIEMELT PROJEKT VÉDŐNŐI MÉHNYAKSZŰRÉSI ALPROJEKT EREDMÉNYEI
A TÁMOP-6.1.3.A KIEMELT PROJEKT VÉDŐNŐI MÉHNYAKSZŰRÉSI ALPROJEKT EREDMÉNYEI TÁMOP 6.1.3.A-13/1-2013-0001 PROJEKT SZEGED, 2015. MÁJUS 12. ÁRVÁNÉ EGRI CSILLA, SZAKMAI ALPROJEKTVEZETŐ Védőnői méhnyakszűrés
RészletesebbenKözhasznúsági melléklet 2013
Adószám: 21886171-2-42 Cégbíróság: Fıvárosi Törvényszék Cégbírósága Cégjegyzék szám: 01-09-921653 Kıbányai Szivárvány Szociális Gondoskodást Nyújtó Közhasznú Nonprofit Kft 1108 Budapest, Sütöde utca 4.
RészletesebbenAmit a méhnyakrákról tudni érdemes
Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur
Részletesebbenhatályos:
1886/2016. (XII. 28.) Korm. határozat az Egészséges Magyarország 2014 2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia 2017 2018 évekre vonatkozó cselekvési tervéről A Kormány hatályos: 2016.12.28 - a) elfogadja az
RészletesebbenA mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok.
A mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok. Markó László 1,2 Pajkos Gábor 1, Maráz Róbert 2,1, Boross Gábor 2, Svébis
RészletesebbenTárgy: Pályázatok benyújtása TÁMOP keretein belül megjelent pályázati konstrukciókra
BALATONFÜRED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA POLGÁRMESTER 8230 Balatonfüred, Szent István tér 1. Szám:./2012. Elıkészítı: Ján Krisztina ELİTERJESZTÉS A Képviselı-testület 2012. július 26-i ülésére Tárgy: Pályázatok
RészletesebbenOszlassuk el a tévhiteket a rákról!
Oszlassuk el a tévhiteket a rákról! Prof. dr. Simon Tamás Semmelweis Egyetem ÁOK Népegészségtani Intézet és A Nemzetközi Rákellenes Unió a 2013-as évre, a Rák Világnapra a címben megjelent jelmondatot
RészletesebbenEGÉSZSÉGSZERVEZÉS FEJLESZTÉSEI A GYAKORLATI TAPASZTALATOK TÜKRÉBEN KONFERENCIA EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT PROJEKT
EGÉSZSÉGSZERVEZÉS FEJLESZTÉSEI A GYAKORLATI TAPASZTALATOK TÜKRÉBEN KONFERENCIA EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT PROJEKT 2015.11.27. TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001 Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi
RészletesebbenA sajátos nevelési igényő gyermekek, tanulók nevelésének, oktatásának oktatáspolitikai irányelvei
A sajátos nevelési igényő gyermekek, tanulók nevelésének, oktatásának oktatáspolitikai irányelvei Nagy Gyöngyi Mária szakmai tanácsadó Közoktatási Fıosztály Nagy Gyöngyi OKM 1 Alapok I. Az EU közösségi
RészletesebbenPrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score
PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően
Részletesebben41/2012. (XII. 20.) NGM rendelet. egyes foglalkozás-egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1
41/2012. (XII. 20.) NGM rendelet egyes foglalkozás-egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 1 hatályos: 2013.01.01-2013.01.02 A munkavédelemrıl szóló 1993. évi XCIII. törvény 88. (4) bekezdés
RészletesebbenAz egészség fogalma, az egészségi állapotot meghatározó tényezık. A holisztikus egészségszemlélet dimenziói és ezek jellemzıi. /II.
Az egészség fogalma, az egészségi állapotot meghatározó tényezık. A holisztikus egészségszemlélet dimenziói és ezek jellemzıi. /II. Tétel/ Ihász Ferenc PhD. Nyugat-magyarországi Egyetem Apáczai Csere János
Részletesebbenegészségbiztosítás Lehetőségek és megoldások FESZ Kongresszus, Visegrád
Üzletibaleset-, egészségbiztosítás Lehetőségek és megoldások Témák Kihívások az egészségügyben és a szükséges/lehetséges válaszok Egészségre fordított költségek és a források Üzleti egészségbiztosítás
RészletesebbenSTEP program A MOL csoport munkahelyi egészségfejlesztési programja. Dr. Bakos Beáta orvos tanácsadó
STEP program A MOL csoport munkahelyi egészségfejlesztési programja Dr. Bakos Beáta orvos tanácsadó Az EU átlagnál rosszabb egészségi állapot Magyarországon és Szlovákiában Morbiditási-mortalitási mutatók
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés Masszázs alapozás modul. 1.
Egészségügyi Minisztérium Korlátozott terjesztéső! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig minısítı neve: Vízvári László minısítı beosztása: fıigazgató JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenA szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével
A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével dr. Móczár Csaba Irinyi utcai Háziorvosi Rendelő, Kecskemét 20 éves MaMMa Zrt A háziorvos szűrési tevékenysége Egészségügyi
Részletesebben