Kitöltési útmutató és a csatolandó dokumentumok listája a 2017/18. Tanév Kollégiumi Elhelyezés Pályázatához

Átírás

1 Kitöltési útmutató és a csatolandó dokumentumok listája a 2017/18. Tanév Kollégiumi Elhelyezés Pályázatához KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ ÉS A CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK LISTÁJA KOLLÉGIUMI ELHELYEZÉS ELBÍRÁLÁSÁHOZ Az a hallgató nyújthat be érvényes pályázatot, aki a pályázati felhívásban, a jogszabályokban és egyetemi szabályzatokban előírt feltételeknek megfelel és a pályázatát e követelmények és jelen útmutató szerint nyújtotta be. A pályázatot az előírt határidőben, a kitöltött és aláírt pályázati adatlappal és dokumentumokkal, igazolásokkal együtt MINDEN ÉVBEN be kell nyújtania a hallgatónak az igényléshez. Érvényes a pályázat: - ha a hallgató az előírt határidőben és helyen benyújtotta a pályázatot és a csatolandó dokumentumokat is és - a hallgató NEPTUN rendszerben jelentkezett - a pályázati adatlapot hiánytalanul kitöltötte és aláírta (Neptun kód, dátum is szükséges) - csatolta a pályázati útmutatóban és a felhívásban előírt dokumentumokat, igazolásokat a pályázathoz, - valamint a hallgató és a pályázata megfelel a jogszabályokban és az egyetem szabályzataiban előírt követelményeknek, - ha a hallgató lakhatásának és megélhetésének feltételei a csatolt dokumentumokból egyértelműen megállapíthatóak. Ha a fentiek közül valamelyik feltétel hiányzik, a pályázat elutasításra kerül! Hiánypótlásra NINCS lehetőség, így a kérdésekkel a benyújtási határidő alatt kell felkeresni a Kollégium Felvételi Bizottság tagjait a kolifelvi.tf.hu címen. A szürke részeket a HÖK tölti ki! A CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK LISTÁJA A pályázatban minden személyt fel kell sorolni az egy háztartásban élő személyek közül és ki kell választani, hogy a jövedelme melyik kategóriába esik a II. pontnak megfelelően. I. A LAKHATÁS IGAZOLÁSA 1. Csatolni kell a kérelmező bejelentett lakcímére szóló, 3 hónapnál nem régebben kiállított önkormányzati igazolást az egy háztartásban élő személyekről, eredeti példányban. Kizárólag az önkormányzat által kiadott igazolás fogadható el, egyéb nyilatkozat nem. a. Albérletben lakó pályázó esetén a bérleti szerződés másolatának csatolása is szükséges. b. Szívességi lakáshasználat esetén a szívességi lakáshasználatról szóló szerződés másolatának csatolása is szükséges. c. Kollégiumban lakó hallgató esetében a kollégiumi szerződés másolatának csatolása is szükséges. II. A MEGÉLHETÉS IGAZOLÁSA Az önkormányzati igazoláson és a pályázatban feltüntetett ÖSSZES személy megélhetését, valamint az egy háztartásban élő, illetve a különélő eltartók megélhetését IS igazolni kell a pályázat leadási határidejét megelőző 3 hónapra vonatkozóan (ÁPRILIS, MÁJUS, JÚNIUS).

2 1. Ha a személy MUNKAVÁLLALÓ (ALKALMAZOTT), akkor a jövedeleméről (1 hónapnál nem régebben kiállított,) a munkáltató által kiadott keresetigazolás csatolása szükséges a pályázati időszak kezdetét megelőző 3 hónapról (ÁPRILIS, MÁJUS, JÚNIUS). Az igazolást pecséttel, aláírással hitelesítve, eredeti (nem fénymásolat) példányban kell leadni. 2. Ha a személy VÁLLALKOZÓ vagy ŐSTERMELŐ akkor: I. csatolni kell a NAV által kiállított, a pályázati tanévet megelőző évről (2016 évről) szóló jövedelemigazolást eredeti példányban, II. és csatolni kell pályázati időszak kezdetét megelőző 3 hónapról (ÁPRILIS, MÁJUS, JÚNIUS) kiállított keresetigazolást amelyet a vállalkozó/őstermelő saját maga vagy a könyvelője állít ki. Az igazolást pecséttel,aláírással hitelesítve, eredeti példányban (nem fénymásolat) kell leadni, III. és csatolni kell a vállalkozói/őstermelői igazolvány másolatát, vagy hatósági bizonyítvány másolatát vagy értesítést a vállalkozásról/őstermelői tevékenységről. (A Járási Hivatal/Kormányhivatal állítja ki a vállalkozói igazolványt, az értesítést ügyfélkapun keresztül lehet letölteni, de személyesen is igényelhető, a hatósági bizonyítványt pedig a KEKKH-től lehet igényelni.) IV. és csatolni kell őstermelőknél az őstermelő aláírásával hitelesített értékesítési betétlap másolatát is. V. HA a fenti dokumentumokból (I.II.III.IVpont.) nem állapítható meg egyértelműen a jövedelem és a tevékenység, akkor a fenti dokumentumok mellé kell csatolni a vállalkozó/őstermelő nyilatkozatát is arról, hogy milyen tevékenységet végez és ebből havonta mennyi jövedelme származik (saját aláírásával ellátva, valamint két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesítve, eredeti példányban). 3. MUNKANÉLKÜLI vagy HÁZTARTÁSBELI hozzátartozó esetén: a. csatolni kell a Munkaügyi Központ által kiállított, igazolás eredeti példányát arról: 1) hogy a kérelmezőt álláskeresőként tartják nyilván pályázati időszak kezdetét megelőző 3 hónapban (ÁPRILIS, MÁJUS, JÚNIUS) (mióta tart ez az állapot és részesül-e támogatásban, ha igen, mennyi ennek a havi összege) vagy 2)nem szerepel/nem szerepelt álláskeresőként a nyilvántartásban pályázati időszak kezdetét megelőző 3 hónapban (ÁPRILIS, MÁJUS, JÚNIUS) b. ÉS csatolni kell a NAV által kiállított, a pályázati tanévet megelőző évről (2016 évről) szóló jövedelemigazolást eredeti példányban c. És csatolni kell a munkanélküli vagy háztartásbeli által írt, aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatot eredeti példányát arról, hogy: - munkanélküli vagy háztartásbeli, - és ez az állapot mióta tart, - és egyéb jövedelme van-e, ha igen akkor mennyi ez az összeg és milyen gyakran kapja, - és anyagi támogatást kap-e, ha igen akkor mennyi ez az összeg és milyen gyakran kapja. 4. ÖREGSÉGI NYUGDÍJBAN VAGY HOZZÁTARTOZÓI NYUGDÍJBAN részesülő hozzátartozó esetén (özvegyi nyugdíj, szülői nyugdíj, baleseti hozzátartozói nyugellátás, özvegyi járadék esetében (ide nem értve az árvaellátást): a) csatolni kell a nyugdíjas igazolvány fénymásolatát,

3 b) és csatolni kell a Nyugdíjfolyósító Intézet hivatalos igazolását az adott évre folyósítandó ellátás összegéről c) és csatolni kell a nyugdíjban részesülő által írt, általa aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy egyéb jövedelemmel rendelkezik-e. Ha igen, akkor a pályázati útmutató irányadó pontja alapján igazolnia kell a jövedelmet.(1.,2.pont) 5. ROKKANTSÁGI ELLÁTÁSBAN RÉSZESÜLŐ személy esetén: a) csatolni kell a Nemzeti rehabilitációs és Szociális Hivatal, vagy a Kormányhivatal rehabilitációs szakigazgatási szerve által megállapított ellátásra vonatkozó határozat másolatát, b) és csatolni kell a folyósításról szóló igazolást, a) és csatolni kell az ellátásban részesülő által írt, általa aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy egyéb jövedelemmel rendelkezik-e. Ha igen, akkor a pályázati útmutató irányadó pontja alapján igazolnia kell a jövedelmet. 6. ÁPOLÁSI DÍJBAN RÉSZESÜLŐ személy esetén: a) csatolni kell az ápolási díj megállapításáról szóló határozat fénymásolatát, b) és csatolni kell a folyósítás összegét igazoló szelvény másolatát, c) és csatolni kell a szakorvos, házi orvos, vagy gyógyszerész által kiállított rendszeres orvosi/gyógyszeres kezelésről szóló igazolást, és az ezekre fordított összegről szóló igazolást, d) és csatolni kell a díjban részesülő által írt, általa aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy egyéb jövedelemmel rendelkezik-e. Ha igen, akkor a pályázati útmutató irányadó pontja alapján igazolnia kell a jövedelmet. 7. GYERMEKGONDOZÁSI SEGÉLYBEN (GYES), GYERMEKGONDOZÁSI DÍJBAN (GYED), GYERMEKNEVELÉSI TÁMOGATÁSBAN (GYET) részesülő személy esetében: a) csatolni kell a támogatás összegét és a folyósítás idejét megállapító határozat másolatát, b) és csatolni kell a folyósítást igazoló szelvény másolatát, c) és csatolni kell a támogatásban részesülő által írt, általa aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy egyéb jövedelemmel rendelkezik-e. Ha igen, akkor a pályázati útmutató irányadó pontja alapján igazolnia kell a jövedelmet. 8. ELVÁLT SZÜLŐK esetén: b) csatolni kell a válásról szóló bírósági ítélet (ami kimondja a válást) másolati példányát, c) és csatolni kell mindkét szülő által külön-külön írt, általuk aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy: - gyermektartásban részesül-e és ha igen mennyi ez az összeg és milyen gyakran folyósítják a részére vagy - kötelezte-e a bíróság gyermektartás megfizetésére és ha igen mennyi ez az összeg és milyen gyakran kell azt fizetnie. 9. KÜLÖN ÉLŐ SZÜLŐK esetén: a) csatolni kell mindkét szülő által külön-külön írt, általuk aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát a külön élés tényéről, - arról, hogy gyermeke után anyagi támogatásban a másik szülő által részesül-e és ha igen mennyi ez az összeg és milyen gyakran fizetik a részére vagy - gyermekét anyagi támogatásban részesíti-e és ha igen mennyi ez az összeg és milyen gyakran fizeti. - amennyiben az egyik fél nem elérhető/nyilatkozatot nem hajlandó tenni, a másik szülő nyilatkozatának csatolása szükséges ennek tényéről.

4 b) és csatolni kell a különélés tényéről szóló közjegyző vagy ügyvéd előtt tett nyilatkozat vagy bírósági ítélet másolati példányát ha rendelkeznek azzal. 10. TANULÓI VAGY HALLGATÓI JOGVISZONYBAN (AKTÍV, PASSZÍV) LÉVŐ TESTVÉR (FÉLTESTVÉR,UNOKATESTVÉR,MOSTOHATESTVÉR) esetén: a) csatolni kell a pályázati időszak aktuális félévre (2016/17-es tanév II. félévére) szóló hallgatói jogviszony/iskolalátogatási igazolást eredeti példányban, (egyéb dokumentum vagy nyilatkozat nem pótolja) b) ha a testvér még nem jár iskolába, az anyakönyvi kivonatának fénymásolatát kell csatolni, c) ha a testvér felvételt nyert éppen akkor a felvételi határozat másolata és mellé általa vagy még írni nem tudó gyermek esetében a szülő által írt, aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozat csatolása szükséges arról, hogy tanulmányait aktív hallgatói jogviszonyban kívánja folytatni a 2016/2017- es tanév II. félévében. 11. ÖZVEGY személy esetén: a) csatolni kell a halotti bizonyítvány másolatát, b) és csatolni kell az özvegyi nyugdíjat igazoló okirat fénymásolatát, c) és csatolni kell az özvegyi nyugdíjról szóló szelvény másolatát, d) és csatolni kell a pályázó és testvérei árvaellátását megállapító határozatának másolatát és a folyósítást igazoló szelvény másolatát, e) és csatolni kell az özvegyi nyugdíjban, árvaellátásban részesülő által írt, általa aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy egyéb jövedelemmel rendelkezik-e. Ha igen, akkor a pályázati útmutató irányadó pontja alapján igazolnia kell a jövedelmet. f) ha az eltartó részére már nem jár özvegyi nyugdíj akkor csatolni kell az erről szóló hivatalos igazolást és csatolni kell az özvegy által írt, általa aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy nem részesül özvegyi nyugdíjban és mióta nem részesül abban és gyermekei nem részesülnek árvaellátásban. 12. ÁRVA/FÉLÁRVA személy esetén: a) csatolni kell az árvaságot igazoló okirat (halotti bizonyítvány) fénymásolatátb) és csatolni kell az árvaellátást megállapító határozat másolatát c) és csatolni kell a folyósítást igazoló szelvény másolatát. 13. HÁTRÁNYOS HELYZETŰ személy esetében: - csatolni kell az illetékes jegyző/gyámhivatal határozatát arról, hogy a a hallgató a beiratkozást/felsőoktatási felvételi jelentkezési kérelem benyújtását közvetlenül megelőző jogosultsági időszakban - az utolsó középfokú vagy szakképzési évfolyamon vagy az utolsó aktív félévben családi körülményei, szociális helyzete okán a jegyző illetve a gyámhatóság védelembe vett, vagy utána rendszeres gyermekvédelmi támogatást folyósítottak, vagy rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult vagy átmeneti vagy tartós nevelésbe vették, ideiglenes hatályú intézeti elhelyezésben részesült. 14. HALMOZOTTAN HÁTRÁNYOS HELYZETŰ személy esetében: a) csatolni kell a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló törvényben szabályozott eljárásban tett önkéntes szülői nyilatkozatot arról, hogy a hallgató tankötelessé válásának időpontjában törvényes felügyeletét ellátó szülője, legfeljebb alapfokú iskolai végzettséggel rendelkezett, b) csatolni kell a gyámhivatal határozatát a tartós nevelésbe vételről, illetve tartós nevelését követően utógondozói ellátásban részesüléséről. 15. FOGYATÉKKAL ÉLŐ személy esetén:

5 - csatolni kell a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal területi szerve, vagy a területileg illetékes Tanulási Képességet Vizsgáló Szakértői és Rehabilitációs Bizottság szakvéleményét. (Fogyatékossággal élő hallgató (jelentkező): aki mozgásszervi, érzékszervi vagy beszédfogyatékos, több fogyatékosság együttes előfordulása esetén halmozottan fogyatékos, autizmus spektrum zavarral vagy egyéb pszichés fejlődési zavarral (súlyos tanulási, figyelem vagy magatartásszabályozási zavarral) küzd) 16. TARTÓSAN BETEG VAGY SÚLYOSAN FOGYATÉKOS személy esetén: - csatolni kell a szakellátást nyújtó intézmény szakorvosának igazolását. (Tartósan beteg az a tizennyolc évesnél idősebb személy, aki tizennyolcadik életévének betöltése előtt munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette, illetve legalább 50%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, és ez az állapota egy éve tart, vagy előreláthatólag legalább egy évig fennáll (1998. évi LXXXIV.tv.4..) 17. Ha a PÁLYÁZÓ NEM A VÉR SZERINTI SZÜLEIVEL LAKIK EGY HÁZTARTÁSBAN: - csatolni kell mindkét vér szerinti szülő által külön-külön írt, aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy gyermeke nem vele él és hogy hozzájárul-e a megélhetéséhez, ha igen mekkora ez az összeg és milyen gyakran fizeti, ha nem, akkor azt írja le, hogy nem támogatja. - ha a vérszerinti szülő már nem él, akkor a halotti anyakönyvi kivonat másolatát is csatolni szükséges. - Amennyiben az egyik fél nem elérhető/nyilatkozatot nem hajlandó tenni, a másik szülő nyilatkozatának csatolása szükséges erről. 18. Ha a PÁLYÁZÓ NEM A VÉR SZERINTI TESTVÉRÉVEL ( FÉLTESTVÉR, UNOKATESTVÉR) ÉL EGY HÁZTARTÁSBAN: - csatolni kell a testvér mindkét vér szerinti szülője által külön-külön írt, aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy gyermeke nem vele él és hogy hozzájárul-e a megélhetéséhez, ha igen mekkora ez az összeg és milyen gyakran fizeti, ha nem, akkor azt írja le, hogy nem támogatja. 19. Ha a PÁLYÁZÓNAK GYERMEKE VAN: a) csatolni kell a gyermek születési anyakönyvi kivonatának fénymásolatát, b) csatolni kell a GYES,GYET,GYED támogatás összegét és a folyósítás idejét megállapító határozat másolatát, c) és csatolni kell a támogatás folyósítását igazoló szelvény másolatát. 20. ÖNELTARTÓ PÁLYÁZÓ esetén: (öneltartó hallgató az, aki saját keresetéből tartja fenn magát, megélhetéséhez nem járul hozzá más személy. Az a hallgató, aki egyedül él és nincs saját keresete, nem minősül öneltartónak.) a) csatolni kell a I. ban és a II./1-2 pontban foglalt dokumentumokat, b) és csatolni kell a II.-ban foglaltak közül a rá irányadó dokumentumokat, c) és csatolni kell az önkormányzati igazoláson feltüntetett valamennyi személy által külön-külön írt, általuk aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy a pályázó nem részesül általa anyagi támogatásban, d) és csatolni kell a hallgató mindkét vér szerinti szülője által írt, általuk aláírt és két tanú nevével, aláírásával és lakcímével hitelesített nyilatkozatát arról, hogy általuk a hallgató nem részesül anyagi támogatásban e) és csatolni kell a hallgató rezsiköltségét igazoló szelvények másolatát. 21. LAKÓHELY TÁVOLSÁG IGAZOLÁSA: - csatolni kell a közlekedési társaság igazolását, mely tartalmazza az adott távolságot km-ben vagy - a menetjegy csatolása szükséges. 22. PÁRHUZAMOS TANULMÁNYOK FOLYTATÁSA ESETÉN:

6 - csatolni kell mindegyik felsőoktatási intézményből a pályázati időszakot követő félévre (2016/17-es tanév II. félévére) szóló hallgatói jogviszony/iskolalátogatási igazolást eredeti példányban, (egyéb dokumentum vagy nyilatkozat nem pótolja). 23. NEM MAGYAR NYELVŰ DOKUMENTUMOK ESETÉN: - csatolni kell hiteles, egyértelmű, tükör fordítást a csatolt dokumentumok mellé (ugyanúgy nézzen ki a magyar fordítás formailag, mint az eredeti dokumentum). A dokumentumokon nem forintban feltüntetett összegeket, a fordítás napján aktuális árfolyamra át kell átszámíttatni. 24. NYILATKOZAT FORMÁJA Minden NYILATKOZATOT teljes bizonyító erejű magánokirat formájában kell beadni, melyen két tanú nevével, aláírásával és lakcímének feltüntetésével igazolja, hogy a kiállító az okiratot előttük írta alá vagy aláírását előttük sajátkezű aláírásának ismerte el. 25. A pályázatok elbírálása, felülbírálata során a Hallgatói Önkormányzat, a Szociális Esélyegyenlőségi Bizottság és a Felülbírálati Bizottság jogosult környezettanulmányt bekérni, ha indokoltnak tartja, különösen ha: a) az őstermelő/vállalkozó havi jövedelme nem éri el a minimálbér összegét, b) ha a szülők elváltak / külön élnek, de a fizetésre kötelezett szülő nem támogat, nem elérhető, nem hajlandó nyilatkozatot tenni, vagy az eltartó szülő nem indított behajtási eljárást a fizetésre kötelezett szülő ellen, c) ha a szülők elváltak / külön élnek, de továbbra is egy háztartásban maradtak, d) ha a pályázót nem a vér szerinti szülei tartják el, és valamely szülő nem hajlandó a gyermeknek nyilatkozatot adni, g) ha a hallgató önfenntartó h) egyéb esetben amikor indokoltnak tartja az ügy tisztázásához vagy a pályázó érdekében. 26. Irányadó elvek: a) Öneltartó hallgató az, aki saját keresetéből tartja fenn magát, megélhetéséhez nem járul hozzá más személy. Az a hallgató, aki egyedül él és nincs saját keresete, nem minősül öneltartónak. b) Egy háztartásban élőnek minősülők azok a személyek, akik az önkormányzati igazolás alapján egy lakcímen élnek. Azokat is annak tekintjük, ahol a pályázó önálló keresettel nem rendelkezik és kollégiumban, albérletben vagy egyéb helyen kerül lakhatása megoldásra. c) Ha a hallgató önálló keresettel nem rendelkezik (tehát nem öneltartó), eltartójának (eltartóinak) a teljes jövedelme kerül beszámításra az egy főre jutó jövedelem megállapításánál. d) Egy háztartásban élőknek nem csak az önkormányzati igazoláson ténylegesen egy helyre bejelentett személyeket tekintjük az elbírálás során, hanem az önálló keresettel nem rendelkező - a szülőktől különélő - hallgatókat is (albérlet, kollégium, egyéb). e) Az elvált vagy külön élő (eltartónak nem minősülő, illetve a pályázóval nem egyháztartásban élőnek minősülő) - szülők anyagi támogatása nyilatkozatuk alapján kerül beszámításra. f) A faxon küldött, ből kinyomtatott vagy szkennelt és kinyomtatott dokumentumok nem minősülnek eredeti példánynak. g) Minden nyilatkozatot teljes bizonyító erejű magánokirat formájában kell beadni a pályázat mellé, melyen két tanú a nevének, az aláírásának és lakcímének feltüntetésével igazolja, hogy a kiállító az okiratot előttük írta alá vagy aláírását előttük sajátkezű aláírásának ismerte el. h) Két egyetemi hallgató házassága esetén csatolni kell mindkét hallgató eltartóira vonatkozó igazolásokat. i) Élettársi kapcsolatban élők (nem bejegyzett is) esetén az élettárs teljes jövedelmét kell figyelembe venni, mint közös háztartásban élő személy jövedelmét.

7 ITT TűZZE ÖSSZE! Pályázati formanyomtatvány KOLLÉGIUMI ELHELYEZÉS elbírálásához 2017/2018 Tanév Testnevelési Egyetem (TF) Kollégium Felvételi Bizottság ELSŐ ÉVES HALLGATÓK SZÁMÁRA Felhívjuk valamennyi pályázó figyelmét a határidő pontos betartására! A határidőn túli, vagy igazolások nélkül beadott pályázat automatikusan érvénytelen! A HÖK TÖLTI KI! Árv 1 főre eső jövedelem: Érkezett/Átvette:.. Összpontszám Fogyatékossággal élő HHH Nagycsaládos Árva Családfenntartó Javította:.... HH Gyámsága nagykorúsága miatt szűnt meg Félárva Ellenőrizte:. Hitelesítette:... I. Pályázó adatai: (Kérjük adatait nyomtatott betűkkel töltse ki!) Név: Neptun kód: Szül.hely,idő:.. Anyja neve:..állampolgárság:.. Finanszírozási forma/tagozat Szak/Évf. cím:... Telefonszám:.. Állandó lakcím:. Ideiglenes lakcím:. Pályázó jár-e másik felsőoktatási intézménybe államilag támogatott képzésre? igen/nem Ha igen, melyik felsőoktatási intézménybe?... II. Pályázóra vonatkozó rendkívüli szociális körülmények: (Kérjük, karikázza be az Ön szociális helyzetére vonatkozó valós megállapításokat!) Fogyatékossággal élő vagy egészségi állapota miatt rászorult az a hallgató, aki fogyatékossága miatt állandó vagy fokozott felügyeletre, gondozásra szorul, illetve aki fogyatékossága miatt rendszeresen személyi és/vagy technikai segítségnyújtásra és/vagy szolgáltatásra szorul, vagy munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette és ez az állapot egy éve tart vagy előreláthatólag még legalább. Halmozottan hátrányos helyzetű az, akit családi körülményei,szociális helyzet miatt a jegyző védelembe vett, illetve akiknek a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságát a jegyző megállapította, és akinek mindkét szülője legfeljebb az általános iskola nyolcadik évfolyamán folytatott tanulmányait fejezte be sikeresen, vagy akit tartós nevelésbe vettek. Családfenntartó az, akinek legalább egy gyermeke van vagy, aki a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény alapján ápolási díjra jogosult. Nagycsaládos az, aki legalább két eltartott testvére vagy három gyermeke van, vagy eltartóin (eltartóján) kívül legalább két vele egy háztartásban élő személyre igaz, hogy havi jövedelme nem éri el a minimálbér összegét, vagy legalább két kiskorú gyermeknek a gyámja. Árva az, a 25 évnél fiatalabb hallgató, akinek mindkét szülője, illetve vele egy háztartásban élt hajadon, nőtlen, elvált vagy házastársától külön élt szülője elhunyt és nem fogadták örökbe. Hátrányos helyzetű az a hallgató, akit középfokú tanulmányai során családi körülményei, szociális helyzete miatt a jegyző védelembe vett, illetve aki után rendszeres gyermekvédelmi támogatást folyósítottak, illetve rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult, vagy állami gondozott volt. Gyámsága nagykorúsága miatt szűnt meg Félárva az a 25 évnél fiatalabb hallgató, akinek egy szülője elhunyt és nem fogadták örökbe.

8 III. Pályázó lakhelyére vonatkozó adatok: (Kérjük, karikázza be az Ön lakhelyére vonatkozó megállapításokat!) Albérlet Budapesten melyből a hallgató által fizetett havi összeg:.ft Szülő (eltartó) lakása Saját tulajdonú lakás Egyéb:. A hallgató állandó lakhelyéről vidékről- naponta bejár a képzési helyre : A hallgató állandó lakhelyének a képzési helytől való távolsága:. km,. Ft/csak oda út.. pontszám IV. Eltartókra vonatkozó adatok: (Kérjük, karikázza be az Ön eltartóira vonatkozó megállapításokat!) Eltartók elváltak? És / Vagy Eltartó egyedül neveli eltartottakat: Vagy Eltartó egy háztartásban él élettársával.. pontszám V. Öneltartókra vonatkozó adatok: (Kérjük, karikázza be házastársára/élettársára vonatkozó megállapításokat!) Életvitelszerűen élettársi / házastársi kapcsolatban él Ha igen: házastársa /élettársa munkajogviszonyban áll házastársa /élettársa munkajogviszonyban áll házastársa /élettársa regisztrált munkanélküli házastársa / élettársa hallgatói jogviszonnyal rendelkezik házastársa / élettársa hallgatói jogviszonnyal rendelkezik igen/ nem igen/ nem házastársa /élettársa munkanélküli Felhívjuk a pályázók figyelmét, hogy öneltartónak csak a munkaviszonyból származó rendszeres jövedelemmel rendelkező hallgatók számítanak!.. pontszám VI. Fogyatékos hallgató költségei Fogyatékos hallgatók különleges eszközök beszerzésére és fenntartására fordított összeg havonta: Ft Fogyatékos hallgatók speciális utazási szükségleteire fordított összeg havonta:..ft Fogyatékos hallgatók személyi segítőre fordított összeg havonta:..ft Fogyatékos hallgatók jelnyelvi tolmácsra fordított összeg havonta:..ft VII. Egyéb költségek A hallgató vagy a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozója egészségi állapota miatt rendszeresen felmerülő egészségügyi kiadásai: Ft Az ápolásra szoruló hozzátartozó gondozásával járó költségek:.ft

9 június) április,május,június (április,május

10 IX. Egy főre jutó jövedelem kiszámítása: TÁMOGATÁSI FORMA Családi pótlék (összes gyermek után) Árvaellátás összege (eltartó+eltartottak) GYES/GYED/GYET összege Gyermektartás összege (összes gyermek után) Szociális/Munkaügyi segély Lakásfenntartási támogatás Egyéb bevételek:.. EGY FŐRE ESŐ JÖVEDELEM KISZÁMÍTÁSÁHOZ SEGÉDLET Havi átlag nettó jövedelem összesen (Kérjük adja össze VIII-as táblázatból családtagok jövedelmét!) Támogatási forma összesen Összesen Családtagok száma (egy háztartásban élők száma) 1 főre eső jövedelem (összesen/ családtagok száma) HAVI NETTÓ ÁTLAG PÉNZÖSSZEG (Ft/hó) HAVI NETTÓ PÉNZÖSSZEG (Ft/hó). pontszám II. A pályázó felvételi pontszáma:.. pontszám III. A pályázó tudományos, közéleti tevékenysége: A. kategória: TDK (HTDK; OTDK; NTDK) elért helyezés (1-3. hely) és különdíj; B. kategória: TDK (HTDK; OTDK; NTDK) munka; C. kategória: Hazai- és nemzetközi rendezvény(-ek)en való eredményes közreműködés D. kategória: Kiemelkedő kulturális- és közéleti tevékenység Igazolás: oklevél másolata Tevékenység, legjobb eredmény(-ek) az utolsó két szemeszterben (2016. szeptember 1-től, max 3); idő, hely,megmérettetés. 1)... 2) ) pontszám

11 IV. Sporteredmény igazolása: Legjobb eredmény(ek) (fontossági sorrendben, max.: 3) (2016 szeptember 1-től) (idő, hely, eredmény): 1).... 2).... 3).... Csatolandó dokumentumok: IGAZOLÁS: Melyet a sportági szakszövetség vezetősége állít ki. hivatalos formanyomtatvány EREDETI példányban, nem fénymásolat!. pontszám Mellékletek száma: (Kérjük, írja be a pályázatához csatolt mellékletek lapjainak számát illetve a felsoroltak alapján csatolja össze!) Önkormányzati igazolás Eltartók jövedelem igazolása/nyugdíjigazoló szelvény Testvér iskolalátogatási igazolása/jövedelem igazolása Albérleti szerződés Nyilatkozat Egyéb: Mellékletek száma ÖSSZESEN: db Nyilatkozat: Aláírásommal tanúsítom és büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy hamis adatok közlése esetén velem szemben fegyelmi eljárás indul, amely hallgatói jogviszonyomból eredő normatíva alapú állami támogatásból való kizárást, illetve hallgatói jogviszonyom megszűntetését eredményezheti. A támogatásra vonatkozó szabályzatokban foglaltakat is ismerem és tudomásul veszem. A jogosulatlanul felvett szociális támogatás összegét maradéktalanul vissza kell fizetni. Elismerem kizárólagos felelősségemet a pályázatom hiánytalanságáért. Az adatokat a kérelmem elbírálása érdekében, saját elhatározásból szolgáltattam. Kelt:, 2017 év hónap. nap... A pályázó aláírása A pályázatban közölt adatokat a Testnevelési Egyetem Kollégium Felvételi Bizottsága bizalmasan kezeli, és csak ezen pályázat elbírálásához használja fel.

12 A pályázat benyújtásának határideje: augusztus 4. ( péntek) 15 óra Leadás módja: SZEMÉLYESEN, melléklettel összetűzve, a Kollégiumi Irodában 9:00 és 15:00 között Könczöl Emőkénél vagy POSTAI ÚTON: A Kerezsi Endre Kollégiumnak címezve az 1123 Budapest, Kiss János Altábornagy utca 2. szám alá ISMÉTELTEN FELHÍVJUK FIGYELMÜKET A HATÁRIDŐ PONTOS BETARTÁSÁRA, MERT ANNAK ELMULASZTÁSA A PÁLYÁZATBÓL TÖRTÉNŐ AUTOMATIKUS KIZÁRÁST EREDMÉNYEZI! A PÁLYÁZAT KIÍRÁSNAK MEGFELELŐ BENYÚJTÁSA MINDEN ESETBEN A PÁLYÁZÓ FELELŐSSÉGE! Fellebbezni írásban, az eredmények nyilvánosságra hozatalának napjától számított 15 napig lehet!