Szociális és gyermekvédelmi szabályozók SZEN SZOLGÁLTATÁSOK SZEN-HESZE SZENVEDÉLYBETEGEK ELLÁTÁSÁBA PROTOKOLLJA. Készítette: Berényi András

Átírás

1 SZEN SZENVEDÉLYBETEGEK RÉSZÉRE NYÚJTOTT SZOLGÁLTATÁSOK SZEN-HESZE A HOZZÁTARTOZÓK BEVONÁSA A SZENVEDÉLYBETEGEK ELLÁTÁSÁBA PROTOKOLLJA Készítette: Berényi András SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /1. oldal

2 SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /2. oldal

3 Tartalomjegyzék 1. Definíció A szolgáltatás célja A szolgáltatás indikációi Személyi feltételek Tárgyi feltételek Fogalommagyarázat A folyamat részlete leírása Dokumentáció Hivatkozások Melléklet SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /3. oldal

4 1. DEFINÍCIÓ A szenvedélybetegség már nemcsak az egyén problémája, hanem az egész család problémája, a család belső szerkezetének kifejeződése. Nem a szenvedélybeteg ember tulajdonságai a meghatározóak, hanem az emberek közötti kapcsolatok hálózata. A szenvedélybetegség megváltoztatja a család szerkezetét. Sokszorosan befolyásolja a családon belüli szereposztást. Tartósan meghatározza a kapcsolatokat és a kommunikációt. Ezért válik fontos segítői feladattá a hozzátartozók bevonása a szenvedélybetegek ellátásába. 2. A SZOLGÁLTATÁS CÉLJA A szerhasználattal kapcsolatos problémát, - amely miatt az egyén jelentkezett a segítő közreműködésével az egyén a hozzátartozójával együtt közösen képes legyen olyan stratégiákat kialakítani, amelyek lehetővé teszik a családnak a szenvedélybetegséget kiváltó helyzetek önálló megoldására. Azt a funkciót, amelyet a családi együttélésben a szenvedélybetegség töltött be, a problémamegoldás más formájával kell helyettesíteni. A sikeres beavatkozás után a családnak képesnek kell lennie a változáshoz és változtatáshoz szükséges lépések felismerésére és vállalására, amelyben a segítő illetve segítők támogatást adnak a szolgáltatás során. 3. A SZOLGÁLTATÁS INDIKÁCIÓI A segítőnek a klienseit és annak hozzátartozóit ismételten a közös együttműködésre kell ösztönöznie. Mégpedig azzal, hogy az eljárás menetét világossá és követhetővé teszi számukra. De azzal is, hogy a szenvedélybetegség miatt már amúgy is meglevő közös érdekeltséget felhasználva együttes változásra sarkallja a résztvevőket. Ugyanis a család nemcsak érintett a szenvedélybetegség következményei miatt, hanem döntő mértékben részt vesz a betegség kialakulásában és fenntartásában is. De mi van abban az esetben, ha a hozzátartozó arra az álláspontra helyezkedik, hogy nem én vagyok a szenvedélybeteg, hanem ő!, vagy a kliens zárkózik el a hozzátartozójának bevonásától azzal az indokkal, hogy nem akarja ezzel is terhelni. SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /4. oldal

5 1. A segítőnek kell eldöntenie, hogy mely családtagokat von be a segítő folyamatba. 2. Bátorítani kell egy vagy több családtagot, hogy a közös beszélgetésen vegyen részt. 3. Nem szabad elvárni, hogy a kliens magától hozza el a hozzátartozóit. A segítőnek kell megpróbálnia, hogy a családot olyan nagy létszámban, amennyire csak lehetséges ráhangolja a találkozásra. 4. Minél rövidebb idő telik el a segítő és a kliens első találkozása és a segítő folyamat kezdete között, annál nagyobb az esélye annak, hogy a családtagokat be lehet vonni a folyamatba. 5. A segítőnek úgy kell a segítés szükségességét a családtagoknak megindokolnia, hogy ne legyen értékelő. Semmiképpen sem szabad hibáztatni a családtagokat a szenvedélybeteg kialakulása miatt. 6. Döntő jelentőségű, hogy a segítő a családhoz ne vádlóként forduljon, mert csak így képes a feszültségüket és az ellenkezésüket csökkenteni, és nyitottá tenni őket az együttműködés számára. 7. A családtagokat a segítő ne kliensként kezelje, hanem egészséges emberként, akiknek semmi problémája sincs. Semmilyen körülmények között nem szabad a családdal vitába bocsátkozni arról, hogy a család a probléma okozója vagy sem. A segítés sikeressége attól is függ, hogy a segítő mennyi energiát fordít a család tagok bevonására és az együttműködésre való motiválásra. Ez a feladat kreativitást és idő- és energiaráfordítást követel meg a segítőtől. A szolgáltatás kontraindikációi Az ellenállást tanúsító családtagok motiválásának lehetőségei Ilyen és hasonló esetekben egy őszinte és csak a lényegre szorítkozó beszélgetéssel világossá, kell tenni a hozzátartozók számára, hogy mi a szerepe a segítőnek a segítés folyamatában. Hangsúlyozni kell, hogy a segítés sikere a hozzátartozók részvételétől függ, mivel az egyének segítése csak családi összefüggésben érthető meg. SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /5. oldal

6 4. SZEMÉLYI FELTÉTELEK Mindazon munkatársak végezhetik a szolgáltatást, akik az alábbi végzettségekkel rendelkeznek és elfogadják, hogy a szenvedélybetegek hatékony segítése a hozzátartozók bevonásával valósítható meg. szociálpolitikus általános szociális munkás szociális munkás szociálpedagógus szociális szervező pszichopedagógus szociológus gyógypedagógus tanító, tanár óvodapedagógus pszichológus orvos jogász teológus szupervízor népművelő, művelődésszervező humánerőforrás menedzser, humánszervező mentálhigiénikus egészségügyi menedzser addiktológiai konzultáns szociális menedzser szociális gondozó és szervező SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /6. oldal

7 A fentebb felsorolt felsőfokú végzettségű munkatársakkal együtt végezhetik a szolgáltatást a következő szakemberek: szociális gondozó és ápoló szociális asszisztens szociális, gyermek- és ifjúságvédelmi ügyintéző mentálhigiénés asszisztens 5. TÁRGYI FELTÉTELEK Olyan helyiség, ahol a kliens és a hozzátartozó (illetve hozzátartozók) és a segítő (illetve a segítők) kényelmesen helyet tudnak foglalni. Ideális esetben olyan helység, ahol a kiskorú gyermek(ek) felügyelete megoldható 6. FOGALOMMAGYARÁZAT A szenvedélybetegek segítése során nem csak a klienssel vesszük fel a kapcsolatot, hanem igyekszünk bevonni az egész családot a segítés folyamatába. A tüneteket a teljes rendszer funkcióinak tekintik. Általánosabban fogalmazva ez azt jelenti, hogy a tünetszerű magatartás a szociális rendszerekben gyökerezik. Magatartásváltozás csak ezen rendszerek megváltoztatásából következhet. A kliens csak egyik része a problémának. Ahhoz, hogy láthatóvá váljon a teljes probléma, a családtagok egymást gátló magatartásformáit kell szemügyre venni. A kliens, akárcsak az egészséges családtagok, nem kizárólagos áldozat, nem is egyedüli tettes, hanem az olyan rendszer eleme, amely viselkedését alapvetően irányítja. A segítés célpontjában ezért nemcsak a szenvedélybeteg áll, hanem egyszerre az egész család interakciós mintáinak megváltoztatása is. 7. A FOLYAMAT RÉSZLETE LEÍRÁSA S Művelet-elem Kritérium/végrehajtás 1. A résztvevők pozitív A segítő megerősíti a hozzátartozót az együttműködésében és SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /7. oldal

8 megerősítése 2. A résztvevők tájékoztatása a szolgáltatásról 3. A jellemző magatartásformák megfigyelés kiemeli, hogy ezzel a cselekedetével növeli a beavatkozás hatékonyságát és erre nem mindenki vállalkozik. A pozitív visszajelzés adása a számonkérés helyett növeli a továbbiakban a hozzátartozó együttműködési készségét A segítő elmondja hozzátartozónak, hogy a szolgáltatás anonim, és a az elhangzottakra vonatkozik a titoktartás. Lehetőséget biztosítunk a visszakérdezésre. A segítő figyelme arra a magatartásformára irányul, amely a hozzátartozót arra indította, hogy őt felkeresse, másrészt a családban előforduló más viselkedésformákra figyel. 4. A családot mozgató folyamatok elemzése 5. A kapott információk szintetizálása A családot mozgató folyamatok ugyanis legalább öt szinten működnek: az egyed szintjén; a pár, a hármas, vagyis az alrendszerek (szülők, testvérek) vonalán, és a család, mint EGÉSZ rendjében. Ehhez kapcsolódik még a család más családokkal (így a szülői házzal) és a szociális és kulturális környezettel való kapcsolatának szintje. A segítő elsőrendű feladata a különböző szintek kapcsolatának és összjátékának megállapítása. Legkönnyebb viszonylag az első három szint felmérése. Eközben - igen leegyszerűsítve - a következő kérdések irányadóak: Egyensúlyban vannak-e az érintkező szintek? Működő egyensúlyról van-e szó? Hogyan éli meg a család a patologikus egyensúlyt? 6. Hipotézis alkotás Ebben a szakaszban a benyomásokra építve a segítő hipotézist alkot a szenvedélybetegség kialakulásával kapcsolatban. 7. Tervkészítés Az elemzés alapján cselekvési tervet készít. 8. A pozitív magatartásformák megkeresése A problémaelemzés mellett a figyelem kiterjed a család, illetve az egyes családtagok pozitív viselkedésére és olyan tevékenységükre is, amelyeket egyénenként vagy közösen szívesen végeznek. SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /8. oldal

9 9. A pozitív magatartásformák megerősítése 10. A beavatkozás lezárása. A pozitív magatartásformák példaként szolgálhatnak a működésképtelen területeken, ezen magatartásformák begyakorlása elősegítheti a hibás viselkedésformák megváltozását is. A következő találkozás időpontjának megbeszélése és bizonyos esetekben házi feladat megbeszélése, amely a következő találkozáskor kerül megbeszélésre. 8. DOKUMENTÁCIÓ A dokumentációt a segítő folyamatáért felelős szakember(ek) vezetik a mellékelt TALÁLKOZÁS ÉRTÉKELŐ LAP -on. 9. HIVATKOZÁSOK Winfried Huber: Fordulópont a szenvedélybetegek kezelésében Forrás Lelki Segítők Egyesülete, Debrecen Minőségügy: Irányelvek, standardok, protokoll Dr. Hajnal Miklós Pál SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /9. oldal

10 10. MELLÉKLET A hozzátartozók bevonása a szenvedélybetegek ellátásába a hozzátartozók bevonása a szenvedélybetegek ellátásába (HESZE) TALÁLKOZÁS ÉRTÉKELŐ LAP MINTA 1. A hozzátartozó illetve a család azonosítója:.. 2. A találkozás időpontja:.. 3. A küldő személy: 4. A küldő személy véleménye a problémáról: 5. Az interjú előtti információkból kialakult kezdeti hipotézis: 6. A család próbálkozásai a probléma megoldására: 7. A családtagok elvárásai a folyamattal kapcsolatban: 8. Egyéb információk a családról: 9. A változás hátrányai (hogyan szerveződnek a tagok a probléma köré, mi az, ami nehezíti a változást, milyen krízis bekövetkeztétől félnek stb.) 10. Külső tényezők, amelyek befolyásolják a család problémakezelését (tágabb család, intézmények, anyagi nehézségek, szegénység, diszkrimináció stb.) SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /10. oldal

11 11. A segítő hipotézise a találkozás alapján: 12 A következő ülés időpontja:.. Kitöltő aláírása: SZEN-HESZE.doc Létrehozás dátuma: /11. oldal