Tegye egyszerûbbé PF betegei antikoagulációját 1 esetén is Xarelto : Egyszerû és megbízható védelem a non-valvuláris PF betegek tervezett kardioverziójához 1 T Az egyetlen új orális antikoaguláns, mely elkezdhetõ és folytatható is kardioverziót igénylõ betegek esetében. 2 Xarelto 10 mg / 15 mg / 20 mg filmtabletta (EU/1/08/472/001-024) ATC kód: B01AF01 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll. Hatóanyag: 10 mg /15mg / 20 mg rivaroxaban. Segédanyagok: Mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, laktóz-monohidrát, hipromellóz, nátrium laurilszulfát, magnézium-sztearát, makrogol 3350, titán-dioxid (E171), vörös vas-oxid (E172). Javallatok: 10 mg: Venás thromboembolia megelőzése elektív csípő- vagy térdprotézis műtéten átesett felnőtt betegeknél. 15 mg/20 mg: Stroke és systemás embolisatio megelőzése nem valvularis eredetű pitvarfibrillációban szenvedő felnőtt betegeknél, akiknél egy vagy több rizikófaktor áll fenn, mint például pangásos szívelégtelenség, hypertonia, életkor 75 év, diabetes mellitus, korábbi stroke vagy transiens ischaemiás attack. Mélyvénás thrombosis (MVT) és pulmonalis embolia (PE) kezelése és a visszatérő MVT, valamint PE megelőzése felnőtt betegeknél. Speciális betegek: Kardioverzió előtt álló betegek: A Xarelto kezelést elkezdhető vagy folytatható kardioverziót igénylő betegek esetében is. Ellenjavallatok: A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység; aktív, klinikailag jelentős vérzés; olyan laesio vagy állapot, amelyet jelentős kockázatúnak tartanak súlyos vérzés szempontjából; bármely más antikoagulánssal való együttes kezelés, kivéve abban a speciális esetben, ha antikoaguláns terápiaváltás történik, vagy ha a nem frakcionált heparint olyan dózisban adják, amely egy centrális vénás vagy artériás kanül átjárhatóságának fenntartásához szükséges; véralvadási zavarral és klinikailag jelentős vérzési kockázattal járó májbetegség, beleértve a Child-Pugh B és C stádiumú cirrhoticus betegeket is, terhesség és szoptatás. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések: A kezelési időszak teljes időtartama alatt az antikoagulációs gyakorlatnak megfelelő klinikai megfigyelés javasolt. A Xarelto alkalmazását abba kell hagyni, ha súlyos vérzés lép fel. Az életkor növekedésével növekedhet a vérzés kockázata. Nem javasolt: súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance < 15 ml/perc) szenvedők; egyidejű szisztémás CYP3A4-et és P-glikoproteineket erősen gátló kezelésben részesülők (mint pl. azol típusú antimikotikum vagy HIV proteáz inhibitor); magas vérzési kockázatú betegek; olyan betegeknél, akik egyidejűleg a CYP3A4 erős induktorait szedik, kivéve akkor, ha a betegnél szorosan monitorozzák a thrombosis okozta panaszokat és tüneteket; nem javasolt adatok hiánya miatt: 18 év alattiak, egyidejűleg dronedaront szedők. 10 mg esetén továbbá: csipőtáji törés miatt műtéten átesők; 15 mg / 20 mg esetén továbbá: műbillentyűs betegeknél, hemodinamikailag instabil PE betegek, vagy olyan betegek, akiknél thrombolysis vagy pulmonalis embolectomia lehet szükséges. Óvatosság szükséges: vérzés szempontjából fokozott kockázatú betegek esetében; súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance értéke 15 29 ml/perc) szenvedő betegeknél vagy olyan vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akik egyidejűleg a rivaroxaban plazmakoncentrációját növelő gyógyszereket kapnak; olyan betegeknél, akik egyidejűleg a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szednek. neuraxiális anaesthesia vagy spinális/ epidurális punctio esetén; 15 mg / 20mg esetén továbbá: specifikus adagolási javaslat vonatkozik közepes vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegekre és MVT/PE betegek esetén csak abban az esetben, ha beteg értékelt vérzési kockázata meghaladja az MVT/ PE ismétlődésének kockázatát. Azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a gastrointestinalis fekély kockázata, megfontolandó a profilaktikus kezelés. Bár a rivaroxaban-kezelés alatt nem szükséges az expozíció rutinszerű monitorozása, kivételes helyzetekben a rivaroxaban szintek kalibrált, kvantitatív anti-xa faktor tesztekkel történő mérése hasznos lehet. A Xarelto laktózt tartalmaz. Mellékhatások: Gyakori: Anaemia, szédülés, fejfájás, szemvérzés, hypotonia, haematoma, orrvérzés, haemoptoe, fogínyvérzés, gastrointestinalis vérzés, gastrointestinalis és hasi fájdalom, dyspepsia, hányinger, székrekedés, hasmenés, hányás, pruritus, kiütés, ecchymosis, bőrvérzés és subcutan vérzés, végtagfájdalom, húgyúti vérzés (a menorrhagia nagyon gyakori az 55 év alatti nőknél, akiket az MVT, a PE kezelése és az ismétlődés megelőzése céljából kezelnek), vesekárosodás, láz, perifériás oedema, csökkent általános erőnlét és energia, emelkedett transzamináz szint, orvosi beavatkozást követő vérzés, contusio, sebváladékozás. Nem gyakori: Thrombocythaemia, allergiás reakció, allergiás dermatitis, cerebralis és intracranialis vérzés, ájulás, tachycardia, szájszárazság, májfunkciós zavar, urticaria, haemarthrosis, rossz közérzet, emelkedett bilirubinszint, alkalikus foszfatáz szint, LDH szint, lipáz szint, amiláz szint, GGT szint. Ritka: sárgaság, izomvérzés, lokalizált oedema, konjugált bilirubinszint emelkedés, vascularis pseudoaneurysma. Gyakoriság nem ismert: a vérzés következtében kialakuló kompartment szindróma vagy (akut) veseelégtelenség, angiooedema és allergiás oedema ( nem gyakori az összesített fázis III vizsgálatokban). Kiadhatóság: J, korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, szakorvosi kórházi diagnózist követő járóbeteg-ellátásban alkalmazható gyógyszer. Forgalomba hozatali engedély jogosultja: Bayer Pharma AG, D-13342 Berlin, Németország. Kérdéseivel forduljon a gyógyszer helyi forgalmazójához: Bayer Hungária Kft. Budapest, 1123, Alkotás u. 50. Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását! A rövidített leírás forrásául szolgáló, hivatalos alkalmazási leírás dátuma: 2014.december 18. EÜ70 26.: Stroke és szisztémás embolizáció megelőzésére nem billentyű eredetű pitvarfibrillációban szenvedő felnőtt betegeknél, ha 6 hónapot meghaladó K-vitamin antagonista (acenocumarol és/vagy warfarin) kezelés során a mért INR értékek kevesebb mint 60%-a esik terápiás tartományba (INR 2 és 3 közé) - korábbi stroke, vagy tranziens ischaemias attack (TIA), vagy szisztémás embolizáció esetén, vagy a következő kockázati tényezők közül legalább kettő fennállása esetén: - bal kamrai ejekciós frakció < 40%, - tünetekkel járó szívelégtelenség New York Heart Association (NYHA) II. stádium, - életkor 75 év, - életkor 65 év, a következők valamelyikével: diabetes mellitus, koszorúér-betegség vagy hypertonia Elfogadható BNO kód: I48 A javaslatot kiállító és a gyógyszert rendelő orvos munkahelyére és szakképesítésére vonatkozó előírások: Járóbeteg szakrendelés/fekvőbeteg gyógyintézet Kardiológia, Neurológia, Haematológia szakorvosa javasolhat és írhat. Háziorvos (szakképesítés: megkötés nélkül) javaslatra írhat. A szakorvosi javaslat érvényességi ideje 12 hónap. Készítmény megnevezése Bruttó fogyasztói ár (Ft) TBtámogatás Térítési díj XARELTO 15 MG 28x 18 903 Ft 70% 5 671 Ft XARELTO 20 MG 28x 18 903 Ft 70% 5 671 Ft L.HU.PH.GM.16.02.2015.0884 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük, hogy jelentsenek bármilyen feltételezett mellékhatást. www.baymedinfo.hu www.xa.hu Irodalom: 1. Eur Heart J 2.
köszöntő Kedves Kollégák! A Szolnok Szívügyünk Alapítvány április 24-25-én, tizenhatodik alkalommal rendezi meg a tiszaligeti Garden Hotelben kardiológiai konferenciáját. Tizenhatodszorra nehéz vállalkozásnak tűnhet bármi újat is mondani. A tudomány és az orvosi technológia azonban megállíthatatlanul fejlődik. Újabb és újabb klinikai vizsgálatok eredményei látnak napvilágot, újabb és újabb hatóanyagok kerülnek a gyógyítás szolgálatába. A vállalt felelősség pedig kötelez. Nem kerülhetünk lépés hátrányba! Hisszük, hogy a szellemi műhelyek születéséhez, az értékek megtartásához szükségünk van konferenciákra, ilyen és ehhez hasonló seregszemlékre. Hisszük, hogy ez a fajta értékteremtés önmagában is hozzájárul egy nagyobb közösség kiterjesztett, ösztönző megerősödéséhez. A Szolnoki Kardiológiai Centrum és a vele szorosan együttműködő Alapítványunk meg akar felelni a kor kihívásainak. Meg akarja mutatni értékeit, példát akar mutatni szakmai környezetének, elsősorban az új, feltörekvő orvos generációknak, ezzel is kifejezve, hogy igenis van alternatívája az ország elhagyásának. A fiatal, tanulmányaikat most befejező orvosok itthon, vidéken is fejleszthetik tudásukat, megalapozhatják egzisztenciájukat. A mostani alkalommal a szívelégtelenség lesz a főtémánk, áttekintjük a legújabb eredményeket, megismerkedhetünk a diagnosztika, a gyógyítás, a képalkotás, a sebészi megoldás nehézségeivel. Valamennyi orvostudományi egyetem képviselteti majd magát, jelenlétük önmagában is garantálja a konferencia magas szakmai színvonalát. Várunk tehát minden kedves érdeklődőt, orvost, asszisztenst, gyógyszerészt Szolnokon a Tiszaligetben, a XVI. Szolnoki Kardiológiai Nap tudományos konferencián, április 24-25-én! Dr. Herczeg Béla
TERVEZETT PROGRAM Téma: Szívelégtelenség és annak kezelése 2015. április 24. Péntek 08:00-18:00 Regisztráció 09:30-09:35 Megnyitó Dr. Herczeg Béla, Szolnok Szívügyünk Alapítvány 09:35-11:55 SZEKCIÓ 1 Üléselnökök: Dr. Babik Barna, Dr. Herczeg Béla 09:35-10:00 A stentelt betegek perioperatív ellátása Dr. Babik Barna 10:00-10:25 Az ischaemias mitralis regurgitatio sebészi kezelése Dr. Dzsinich Máté 10:25-10:40 Az ischaemias mitralis regurgitatio echocardiographias becslése Dr. Babik Barna 10:40-11:05 A thrombocyta funkció mérés jelentősége a klinikai gyakorlatban Dr. Herczeg Béla 11:05-11:30 Az ACS secunder preventiója. Az új anticoagulánsok lehetséges szerepe a thrombocyta aggregatio gátlás mellett Dr. Komócsi András 11:30-11:55 Intraaorticus ballon pumpa támogatás cardiogen schockkal szövődött myocardialis infarctus esetén Dr. Szőnyi Tibor 11:55-14:00 Ebédszünet 14:00-14:45 Ünnepélyes Megnyitó Dr. Zombor Gábor, Egészségügyért Felelős Államtitkár Dr. Sélleiné Márki Mária, Főigazgató, OEP Dr. Bene Ildikó, Országgyűlési Képviselő Szalay Ferenc, Szolnok Város Polgármestere Dr. Tölgyes Anna, mb. Főigazgató Hetényi G. Kórház Dr. Herczeg Béla, Szolnok Szívügyünk Alapítvány 14:45-16:50 SZEKCIÓ 2 Üléselnökök: Prof. Dr. Édes István, Prof. Dr. Kiss Róbert Gábor 14:45-15:10 A chronikus szívelégtelenség gyógyszeres kezelése. A legújabb klinikai vizsgálatok eredményei Dr. Nyolczas Noémi 15:10-15:35 A CRT szerepe a szívelégtelenség kezelésében Dr. Földesi Csaba 15:35-16:00 A biomarkerek jelentősége chronikus szívelégtelenségben Prof. Dr. Tomcsányi János
16:00-16:25 A szívelégtelenség perioperatív jelentősége és kezelése nem szívsebészeti műtétek esetén Prof. Dr. Kiss Róbert Gábor 16:25-16:50 Erectilis dysfunctió szívelégtelenségben Prof. Dr. Tóth Kálmán 16:50-17:05 Szünet 17:05-19:10 SZEKCIÓ 3 Üléselnökök: Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Tomcsányi János 17:05-17:30 A stabil coronaria betegség kezelése. Kihívások és ellentmondások Dr. Simon Attila 17:30-17:55 A revascularisatio szempontjai a hemodinamikus szemszögéből Dr. Becker Dávid 17:55-18:20 A revascularisatio szempontjai a szívsebész szemszögéből Dr. Dzsinich Máté 18:20-18:45 A lipidcsökkentés és a kettős gátlás összetett problémája cardiovascularis megbetegedésekben. Sztatin, nem sztatin? Mindkettőre szükségünk van! Prof. Dr. Karádi István 18:45-19:10 Képalkotó eljárások alkalmazása szívelégtelenségben Dr. Hegedűs Ida 19:15- Állófogadás Garden különterem 2015. április 25. Szombat 08:00-12:00 Regisztráció 09:00-09:05 Megnyitó Dr. Herczeg Béla, Szolnok Szívügyünk Alapítvány 09:05-11:10 SZEKCIÓ 3 Üléselnökök: Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Tomcsányi János 09:05-09:30 A pitvar fibrillatio gyógyszeres kezelése Dr. Zámolyi Károly 09:30-09:55 A pitvar fibrillatio nem gyógyszeres kezelése Dr. Földesi Csaba 09:55-10:20 Az ischaemias mitralis regurgitatio echocardiográfiás becslése és konzervatív kezelése Dr. Hegedűs Ida 10:20-10:45 Peripartum cardiomyopathia Dr. Masszi Gabriella 10:45-11:10 A HOCM therápiája Dr. Sepp Róbert 11:10 A konferencia zárása Dr. Herczeg Béla, Szolnok Szívügyünk Alapítvány
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK részvételi díjak Orvosoknak 30. életévtől bruttó Orvosoknak 30 év alatt, ill. rezidenseknek bruttó Szakdolgozóknak (életkortól függetlenül) bruttó 15.000 Ft 7.500 Ft 7.500 Ft Részvételi díjak tartalma tudományos programon való részvétel nyomtatott anyagok (kitűző, részvételi igazolás) kávészüneti fogyasztások állófogadás péntek este Akkreditáció A rendezvény az orvosi (Oftex) akkreditáció során 18 pontot kapott (DE/2015.I./00335). A kreditpontok igényléséhez kérjük, hogy a regisztrációs pultnál található jelenléti ívet szíveskedjenek kitölteni. (Ehhez szükséges az országos nyilvántartási szám is!) Jelentkezés Kizárólag online módon a www.asszisztencia.hu/szkn weboldalon keresztül lehetséges. szállodai elhelyezés ára A kongresszusi helyszínen kedvezményes áron bizosítunk szállodai elhelyezést a résztvevőknek. Egyágyas superior szoba: 22.700 Ft Kétágyas superior szoba: 30.300 Ft Szállásfoglalási és fizetési határidő: 2015. április 10. Ebéd megrendelés Az ebédet a részvételi díj nem tartalmazza. Egy személy részére 3.000 Ft-ért lehet külön igényelni a jelentkezés során. Az ebéd 3 fogásos menüt tartalmaz a szálloda éttermében. Szervező titkárság ASSZISZTENCIA Szervező Kft. 1055 Budapest, Szent István krt. 7. Tel.: +36 1 350 1854 Fax: +36 1 350 0929 E-mail: kardio@asszisztencia.hu Web: www.asszisztencia.hu
Tanydon 40 mg filmtabletta, Tanydon 80 mg filmtabletta ATC kód: C09CA07 HATÓANYAG: Tanydon 40mg, 80mg filmtabletta: 40mg, 80mg telmizartán tablettánként. JAVALLAT: Hypertonia: Esszenciális hypertonia kezelése felnőtteknél. Kardiovaszkuláris prevenció: A kardiovaszkuláris morbiditás csökkentése a következő betegségekben szenvedő betegeknél:manifeszt atherothrombotikus kardiovaszkuláris betegség vagy II. típusú diabetes mellitus bizonyított célszerv károsodással. ADAGOLÁS: Esszenciális hypertonia: Naponta egyszer 20-40 mg, mely a maximális napi egyszeri 80 mg-ra emelhető. Kardiovaszkuláris prevenció: A javasolt dózis naponta egyszer 80 mg. ELLENJAVALLATOK: A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. A terhesség második és harmadik trimesztere. Az epeutak obstruktív rendellenességei. Súlyos májkárosodás. LEGFONTOSABB GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK: káliummegtartó vízhajtók vagy káliumpótló készítmények, lítium, nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, tiazid- vagy kacsdiuretikumok. Egyidejű alkalmazáskor figyelembe veendő: egyéb vérnyomáscsökkentő szerek, kortikoszteroidok. TERHESSÉG, SZOPTATÁS: Terhesség: Alkalmazása nem javasolt a terhesség első trimeszterében. Alkalmazása ellenjavallt a terhesség második és harmadik trimeszterében. Szoptatás: a készítmény alkalmazása ezen időszak alatt nem javasolt. MELLÉKHATÁSOK: Nem gyakori: anaemia, hyperkalaemia, bradycardia, hypotonia, dyspnoe, vesekárosodás Ritka: thrombocytopenia, tachycardia, májműködési zavar/májbetegség Nem ismert: sepsis, eosinophilia, anafilaxiás reakciók. (Csak a legsúlyosabb mellékhatások). Rendelhetőség: csak vényre adható ki. Forgalomba hozatali engedély jogosultja: Richter Gedeon Nyrt. Forgalombahozatali engedély száma: OGYI-T-21835/05, OGYI-T-21835/08. Az esetleges változások a www.oep.hu honlapon tekinthetőek meg. A készítmény alkalmazása előtt kérjük, olvassa el annak részletes előírását! Tanydon HCT 40 mg/12,5 mg tabletta, Tanydon HCT 80 mg/12,5 mg tabletta, Tanydon HCT 80 mg/25 mg tabletta ATC kód: C09DA07 HATÓANYAG: Tanydon HCT 40 mg/12.5 mg tabletta, Tanydon HCT 80 mg/12.5 mg tabletta, Tanydon HCT 80 mg/25 mg tabletta: 40 mg illetve 80 mg telmizartán és 12,5 mg illetve 25 mg hidroklorotiazid tablettánként. JAVALLAT: Esszenciális hypertonia kezelése felnőtteknél. ADAGOLÁS: Napi egy Tanydon HCT 40 mg/12,5 mg tabletta adható, ha 40 mg telmizartánnal nem normalizálható a beteg vérnyomása. Napi egy Tanydon HCT 80 mg/12,5 mg tabletta adható, ha 80 mg telmizartánnal nem normalizálható a beteg vérnyomása. Napi egy Tanydon HCT 80 mg/25 mg tabletta akkor adható, ha a Tanydon HCT 80 mg/12,5 mg tablettával nem állítható be megfelelően a beteg vérnyomása, vagy ha a beteg állapota korábban telmizartán és külön adott hidroklorotiazid mellett stabilizálódott. ELLENJAVALLATOK: A készítmény hatóanyagaival vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Szulfonamid-származékokkal szembeni túlérzékenység. A terhesség második és harmadik trimesztere. Cholestasis és az epeutak obstructiv rendellenességei. Súlyos májműködési zavar. Súlyos vesemőködési zavar (kreatinin-clearance <30 ml/perc). Refrakter hypokalaemia, hypercalcaemia. LEGFONTOSABB GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK: Együttes adása nem ajánlott: lítium. Óvatosságot igénylő egyidejű alkalmazás: szérum káliumszintet befolyásoló gyógyszerek, NSAID, digitálisz glikozidok, antiarrhythmikumok, metformin, béta-blokkolók. TERHESSÉG, SZOPTATÁS: Alkalmazása nem javasolt a terhesség első trimeszterében alkalmazása ellenjavallt a terhesség második és harmadik trimeszterében. Szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt. EGYÉB: Gépjármûvezetéskor vagy gépek kezelésekor figyelembe kell venni, hogy a vérnyomáscsökkentőkkel történő kezelés során olykor szédülés vagy álmosság léphet fel. A LEGGYAKORIBB, ILLETVE LEGSÚLYOSABB MELLÉKHATÁSOK: A leggyakrabban jelentett mellékhatás a szédülés volt. A súlyos angiooedema a ritkán ( 1/10 000 - < 1/1000) előforduló mellékhatások között szerepel. Nem gyakori: hypokalaemia, szorongás, syncope, paraesthesia, vertigo, tachycardia, arrhythmia, hypotonia, orthostaticus hypotonia, dyspnoe, hasmenés, szájszárazság, flatulencia, erectilis dysfunctio, hátfájás, izomgörcs, myalgia, mellkasi fájdalom, emelkedett húgysavszint a vérben. Nem ismert: anafilaxiás reakciók. A készítmény összetevôinek önálló alkalmazása során korábban megfigyelt mellékhatások a Tanydon HCT tablettát szedő betegekben is előfordulhatnak. Rendelhetőség: csak vényre adható ki. Forgalombahozatali engedély jogosultja: Richter Gedeon Nyrt. Forgalombahozatali engedély száma: OGYI-T-22459/01, OGYI-T-22459/02, OGYI-T-22459/03. Az esetleges változások a www.oep.hu honlapon tekinthetőek meg. A készítmény alkalmazása előtt kérjük, olvassa el annak részletes előírását! Az utolsó jóváhagyott alkalmazási előírás dátuma: 2014. 05.15., 2013. 03.26. 2015. január 1-tôl érvényes árak. RGD:78862/HU Lezárás dátuma: 2015. 01. 26. 1113 Ft IGEN 1453 FT IGEN 773 Ft IGEN 850 Ft IGEN 850 Ft IGEN