Egészség, egyén, közösség. Az egészségügyi textiltermékek felhasználók szempontjai, igényei Dr. Pusztai Dezső a Magyar Kórházak és Rendelőintézetek Szövetségének Elnöke, a Toldy Ferenc Nonprofit Közhasznú Kft. ügyvezető igazgatója.
Magyar Kórházak és Rendelőintézetek Szövetsége Küldetés: A magyar egészségügy szereplőinek választania kell a vergődés és az összefogás között. A Szövetség azért jött létre, hogy a puszta túlélés helyett minden rendelkezesre alló erőt a felülkerekedésre, a működés és a fejlődés feltételeinek megteremtésére mozgósítson.
Toldy Ferenc Kórház-Rendelőintézet Egyszemélyes Nonprofit Közhasznú Korlátolt Felelősségű Társaság Székhely: Cegléd, Törteli út 1-3.
A tisztaság fél egészség! Toldy Ferenc Nonprofit Közhasznú Kft. Az egészségügyi textiltermékek felhasználók szempontjai, igényei Előadó: Pálinkásné Besze Borbála Gazdasági osztályvezető
Toldy Ferenc Kórház-Rendelőintézet Egyszemélyes Nonprofit Közhasznú Korlátolt Felelősségű Társaság Székhely: 2700 Cegléd, Törteli út 1-3. Intézetünk három telephellyel működik. Ellátási forma: Járó-, illetve fekvőbeteg szakellátás Ellátandó lakosságszám: 167.000 fő (2012. július 1-ig) Ágyszám: 740
Egészségügyben használt szőtt és nem szőtt textíliák alkalmazási jellemzői Számos területen a hagyományos textília az uralkodó, amit a többszöri felhasználás jellemez. ágytextília, munka-, és védőruházat betegellátás textiliái Innovatív textil termékek, melyek egyre nagyobb szerepet kapnak, egyszeri felhasználás célzott területen. műtéti textilia kötözőszerek sebvarró fonalak
A hagyományos egészségügyi textíliák csoportosítása Ágytextília ( lepedő, paplanhuzat, párnahuzat, pléd, stb.) Műtéti textília (műtős köpeny, műtős nadrág, műtős ing, műtős lepedő, borogatók) Betegellátás textíliái (pizsama, hálóing, beteging, köntös, csecsemőruházat) Személyzeti védőruha (orvosi köpeny, ing, tunika, nadrág stb.) Egyéb textília (abrosz, törölköző stb.)
A textiltermékek egészségügyi felhasználásának főbb szempontjai, illetve igényei könnyű kezelhetőség, fertőtleníthetőség, tartósság (méret- és színtartósság), komfortosság.
Kezelhetőség A textil mosás közben fellépő mechanikai, vegyszeres fertőtlenítő, fehérítő, és hőhatásoknak ellenálljon. Gépi szárítástól és vasalástól ne károsodjon. Bizonyos textilféleségek (műtős textília) még a mosáson felül sterilizálásra is kerülnek, amelyek külön még fokozottabb kezelést igényelnek.
Tartósság Figyelembe kell venni a moshatóság számát gazdasági szempontból is, mert nem mindegy, hogy egy textíliát hányszor lehet kimosni, azaz újrahasznosítani (50-150- 350). Ezt a tényezőt befolyásolja a szálas-anyag összetétele (természetes, vagy mesterséges szálból készül a textilanyag) vagy milyen keverékben.
Mérettartósság Fontos a többszöri felhasználás miatt. Hogy nézne az ki, ha a nagylepedő többszöri mosás után kislepedő, vagy a paplanhuzat gyermekpaplan lenne? A méret tartósságot pedig a textília szálsűrűsége, illetve a pamut műszál keverési aránya befolyásolja. Tapasztalatok alapján a 145-200 gramm/m² szálsűrűségű textíliák a legjobbak.
Színtartósság Az egészségügyben általában a fehér szín dominál, de bizonyos helyeken és feladatokhoz színes textíliákat használunk. Fontos, hogy a színes textíliákra felhordott színező anyag ne váljon le az elemi szálakról. Ezért nem igen használunk színnyomásos eljárással készült textíliákat, főleg nem olyat ami testtel érintkezik. Nem beszélve az általános fehér ruhák elszíneződéséről.
Szálas anyag összetétel Az ágyneműk és védőruhák tekintetében a 70-30%-os illetve a 60-40%-os pamut, műszál keverékek a legjobbak, mivel kellemes viseletűek, jó nedvszívók, és könnyen kezelhetők. Természetesen a műtős textíliák csak tiszta pamutból készülhetnek, elsősorban a statikus feltöltődés és a nedvszívó képesség miatt.
A mosási technológia elvárásai a textíliával szemben legyen alkalmas a nagyüzemi mosásra, legyen méretállandó és színtartó a fertőtlenítő mosás körülményei között is, állaga nemcsak összetételénél fogva, de elhasználódási fokával is tűrje a mosást és kikészítést, legyen jól látható, beazonosítható, egyértelmű jelöléssel ellátva.
Az egészségügyben használt védőruhákkal szemben támasztott elvárásaink hőálló gombok, hipoklorit álló méretazonosító, gyártó azonosító jelzéssel, Megfelelőségi nyilatkozattal kell ellátni a gyártónak, célszerű szabásvonal kialakítás, mosást követő vasalás illetve mángorlás könnyen elvégezhető legyen, kényelmi szempontokat figyelembe véve tartósságot biztosító varrástechnológia Megoldások: esztétikus összhatás a célszerűséget figyelembevevő divatos modellkialakítás
Az egészségügyi textíliákkal kapcsolatos higiénés követelmények A Kórház veszélyes üzem A kórházi fertőzések jelentős szerepet játszanak a betegellátásban, a műtéti gyakorlatban. A nem szakszerűen végzett tisztítás, fertőtlenítés komoly fertőzési forrás, mind a betegek, mind az egészségügyi személyzet számára. Ezért alapelv, hogy a betegellátásban alkalmazott összes textíliát potenciálisan fertőzöttnek kell tekinteni! Ezeket a textíliákat fertőtlenítő mosással tisztítjuk. A műtétekhez és egyéb aszeptikus beavatkozásokhoz alkalmazott textíliákat, a fertőtlenítő mosás után felhasználás előtt sterilizálni szükséges.
Textilellátás, tervezés Intézetünk 2011. októberétől a bértextilia alkalmazását megszüntette. A textilkészlet nagyságát befolyásolja az alapkészlet, a szennyes mennyisége, a mosási átfutási idő, az ágyszám, az osztály feladata, a beteg állapota, kezelési módszerek, ápolási időtartam, esetleg az elbocsátott betegek száma a textilcsere gyakorisága. A gyakorlat azt mutatja, hogy az osztályos textília szennyezettségében nem az elbocsátott betegek száma, hanem az osztályon ápolt betegek állapota, az esetleges műtétek és a kezelés módja befolyásolja jelentősen a textil felhasználást.
Textilellátás, tervezés Rendkívül nehéz valamiféle kötelező normát felállítani a textil mennyiségére. Nem lehet átlagokat figyelembe venni, hanem úgy kell meghatározni a készleteket, hogy az előforduló maximális esetekre is biztosítsa a jó ellátást. Ezért a textilkészlet megállapítása szakmailag képzett személyek számára is elmélyült, állandó vizsgálatot, a modern új textil anyagoknak az ismeretét, a felhasználás, mosás ütemét, időszakait, a szállítás, mosás feltételeinek ismeretét teszi szükségessé. Pl. figyelembe kell venni egyes osztályok ügyeletét, baleseti ügyeletét, sebészeti ügyeletét.
Készlet, csereraktár Hangsúlyozni kell, hogy a felhasználó helyeken és az Intézetben a betegellátás zavartalansága érdekében az optimális készletet biztosítani kell. Osztályos készlet Csereraktári készlet Központi raktári készlet Intézetünk 468 aktív fekvőbeteg ággyal és 272 krónikus beteg ággyal rendelkezik. Fekvőbeteg osztályoknál az alapkészlet 3-8 szorosa az ágyszámnak, ami a osztály jellegétől függ (intenzív, pszichiátriai ellátás). A 397 ágyszám esetén a bértextilia kiváltására fehér nagylepedőből 3600 db került beszerzésre, ebből 2200 db osztályos készlet (átlag 5,5 szorzó), 1400 db mosodai csereraktári készlet (átlag 3,5 szorzó)
Készlet, csereraktár, szennyes textília kezelése Intézetünk szennyes textil készletének mozgását naponta rögzíti Mosodánk, amely havonta kerül összesítésre, kiértékelésre napi átlagmennyiség, minimum leadott mennyiség, maximum leadott mennyiség, mosodai forgókészlet, fajlagos forgókészlet (átlagmennyiséghez számolva) fajlagos forgókészlet (maximum mennyiséghez számolva). Ezekből a számadatokból látható, hogy a zavartalan betegellátáshoz szükséges textilia rendelkezésre áll-e vagy pótlása szükséges.
A beszerzéseknél alkalmazott döntésmechanizmusok Fontos szempont az áru-, termék, valamint a szállító kiválasztása, melynél vizsgálnunk kell az áru-, termék- Intézeti megfelelőségét, árát, ár-érték arányát, gazdaságosságát, hozzáférhetőségét, valamint minőségét és minőségbiztonságát (ISO). A szállítónál külön választási szempont annak tőkeerőssége, megbízhatósága, pontossága, készleteinek paraméterei. A döntési mechanizmusban kiemelt szempont a próbamosás eredménye, amit a mosodavezető írásban véleményez, és a megfogalmazott szempontjainkra választ ad: mérettartósság fertőtlenítő szerrel szembeni ellenálló képesség kezelhetőség, vasalási tulajdonságok E szempontok figyelembevételével, az ár-érték arány vizsgálatával, a piackutatás módszereinek alkalmazásával kerül sor az áru, termék, valamint a szállító kiválasztására.
Nehézségek, problémák Fokozódik a textíliák elhasználódottsága. Az elhasználódottságból adódó javítások mennyisége nő. Minimális raktárkészlet. Védő- és munkaruházat pótlásának folyamatos fenntartása. Fertőtlenítőszerek által okozott textilek roncsolódása, elváltozása. A kórházi textíliák lopása.
Terveink Textilbeszerzés az új tulajdonos közreműködésével a szakmai elvárások alapján. Az egészségügyi ellátásban használt textília állapotának szinten tartása, javítása. A varrodai munka tevékenységének bővítése.
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!