Budapest Fővárs X. kerület Kőbányai Önkrmányzat Alplgármestere Kb.3. számú előterjesztés Előterjesztés a Népjóléti Bizttság részére a jelzőrendszeres házi segítségnyújtásról szóló tájékztatóról I. Tartalmi összefglaló l. A Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás bemutatása A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a saját tthnukban élő, egészségi állaptuk és szciális helyzetük miatt rászruló, a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskrú vagy fgyatéks személyek, illetve pszichiátriai betegek részére az önálló életvitel fenntartásamellett felmerülő krízishelyzetek elhárítása céljából nyújttt ellátás. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás keretében a jgszabálynak megfelelőerr biztsítani kell a) az elláttt személy segélyhívása esetén az ügyeletes gndzónak a helyszínen történő haladéktalan megjelenését, b) a segélyhívás kául szlgáló prbléma megldása érdekében szükséges aznnali intézkedések megtételét, c) szükség esetén tvábbi egészségügyi vagy szciális ellátás kezdeményezését. A működést meghatárzó jgszabályk: )i;- A szciális igazgatásról és szciális ellátáskról szóló 1993. évi III. törvény (a tvábbiakban: Szt.) )i;- A személyes gndskdást nyújtó szciális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 112000. (1. 7.) SZCSM rendelet. )i;- A személyes gndskdást nyújtó szciális ellátásk igénybevételéről szóló 9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet. )i;- A személyes gndskdást nyújtó szciális ellátásk térítési díjáról szóló 29/1993. (II. l 7.) Krm. rendelet. )i;- A Magyar Köztársaság 2011. évi költségvetéséről szóló 2010. évi CLXIX. törvény. Az idősek társadalmi integrációjának esélyét, illetve életminőségét elsősrban a család általáns társadalmi helyzete határzza meg. Kiemeit fntsságú, hgy az idősek gndzása, ellátásamellett a családtagknak marad-e lehetőségük munkavállalásra. Ez pedig beflyáslja az esélyek kiegyenlítéséhez szükséges szlgáltatásk és segédeszközök elérhetőségét. A kerületi időskrúak életvitele különbözik. V annak, akik többgenerációs családi háztartásban élnek, míg egyre gyakribb, hgy a családk távl élnek és az idős családtag egyedül él. Az egyedüllét miatt nagybb szciális gndskdást, figyelmet igényelnek.
Statisztikai adatk: A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők száma 2012. április 30-án: 107 fő. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők közül házi segítségnyújtásban részesül 59 fő (55,1 %). A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevétele szempntjából szciálisan rászrult: a) az egyedül élő 65 év feletti személy, b) az egyedül élő súlysan fgyatéks vagy pszichiátriai beteg személy, vagy c) a kétszemélyes háztartásban élő 65 év feletti, illetve súlysan fgyatéks vagy pszichiátriai beteg személy, ha egészségi állapta indklja a szlgáltatás flyamats biztsítását. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás esetében l 00 db készülék áll rendelkezésre és az igénybe vevők száma l 07 fő a kétszemélyes háztartásk figyelembevételével. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők nemek szerinti megszlása: Férfi: N" : 22 fő (20,6%) 85 fő (79,4%) A nemek aránya tekintetében a jelzőrendszere s házi segítségnyújtást igénybe vevők között jelentősen magasabb 79,4% a nők és nagyn alacsny a férfiak 20,6%-s aránya. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők életkr szerinti megszlása l. táblázat A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevök életkri megszlása.-------, D 0-17 él.es 18-39 é~.es D 40-59 él.es D 60-64 él.es 65-69 él.es D 70-74 él.es 75-79 él.es D 80-89 él.es 90-95 é~.es 95-100 él.es D 100 év feletti A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők életkri megszlása tekintetében nagyn magas a 80-89 évesek 42,9%-s aránya. Visznylag magas a 75-79 évesek 17,7%-s aránya. A 90-95 évesek száma 12 fő, a 95-100 éveseké 5 fő és l fő 101 éves. Az átlagéletkr tekintetében a jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők átlagéletkra 80,9 év.
A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás szlgáltatást igénybe vevők jövedelmi megszlása az öregségi nyugdíjminimum szerint 2 táblázat Jövedelem Szlgáltatást igénybevevők Kategória (Ft) l. l-28 500 2. 28 501-42 750 3. 42751-57 OOO 4. 57 001-71 250 4 5. 71 251-85 500 14 6. 85 501-99 750 16 7. 99 751-114 OOO 28 8. 114001-128250 16 9. 128 251-142 500 14 10. 142 501-156 750 4 ll. 156 751-171 OOO 3 (fő) 12. 171 001-185 250 9 Összesen: 108 fő A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők közül nincs lyan, akinek a jövedelme az öregségi nyugdíjminimum 100%-a alatt lenne, 9 fő (8,3%) jövedelme a legmagasabb az öregségi nyugdíjminimum 550-600%-a között van, 99 főnek (91,7%) megszlik a jövedelme a többi kategóriában. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők átlagjövedelme 131 430 Ft. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás térítésmentesen igénybe vehető szlgáltatás. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás szlgáltatás flyamats, 24 órás készenléti rendszerben működik. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban a segélyhívásk megszlása a hónapk szerint 3. táblázat D Április D Március Február D Január 10 20 30 40 50 A segélyhívásk száma átlagsan havnta 39. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban a segélyhívásk megszlása a hét napjai és napszakk szerint 4 táblázat Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Szmbat Vasárnap Összesen 0-6 óra 3 2 3 4 3 3 3 21 6-12 óra 8 5 6 6 7 9 8 49 12-18óra 8 6 6 6 9 6 5 46 18-24 óra 7 6 6 8 6 7 40 Összesen: 26 19 21 24 19 24 23 156
A segélyhívásk esetében a legtöbb hívás a 6-12 óra (31,4%) és a 12-18 óra (29,5%) közötti időszakkban érkezik, magas a hívásszám 18-24 óra (25,6%) között is. A napk tekintetében a hétfői (16,7%), a csütörtöki és szmbati (15,4-15,4%) napkn érkezik a legtöbb hívás. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban a segélyhívásk kai Segélyhívás ka Segélyhívásk száma Mentális prbléma 56 Baleset 27 Szmatikus prbléma, rsszullét 3 Krízishel yzet Higiénés szükséglet miatt 5 T éves riasztás Fizikai segítségnyújtás Egyéb kk 65 Összesen: 156 5. táblázat Az egyéb kk közé tartznak a rendszer működését ellenőrző teszthívásk (áramkimaradást, beszerelést követően) és a szlgáltatást igénybe vevők a biztnságérzetük érdekében sk esetben megnymják a segélyhívó gmbt, hgy meggyőződjenek róla, valóban működik-e a készülék. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban az esetek megldása Eset megldása Esetek száma Beszélgetés, megnyugtatás 113 Aplás és saját gyógyszer beadás l Házi- vagy ügyeletes rvs hívása l Mentőhívás Gndzás: pelenkacsere, msdatás 9 Téves riasztásról meggyőződés l Fizikai segítségnyújtás 24 Egyéb 7 Összesen: 156 6. táblázat 2. A szlgáltatás működése srán felmerülő prblémák A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás térítésmentes szlgáltatás, az igénybe vevők visznylag magas jövedelemmel rendelkeznek. A szlgáltatásért térítési díj kérhető. Az Szt. 116. (3) bekezdése alapján a szlgáltatásért fizetendő személyi térítési díj nem haladhatja meg a jövedelem a) 30%-át étkeztetés, b) 25%-át házi segítségnyújtás, c) 30%-át, ha a házi segítségnyújtás mellett étkezést 1s biztsítanak, illetve támgató szlgáltatás, d) 20%-át a kiskrú részére nyújttt támgató szlgáltatás, e) 2%-át jelzőrendszeres házi segítségnyújtás esetében.
A Bárka Kőbányai Szciális és Gyermekjóléti Közpnt munkatársai több alkalmmal kérdezték meg a szlgáltatást igénybe vevőket, hgy térítési díj fizetése ellenében is kémék-e a szlgáltatást. Az alacsnyabb jövedelműek többnyire azt nyilatkzták, hgy nem igényelnék a szlgáltatást. Az alábbi kiadásk terhelik a szlgáltatást: a dlgzók készenléti juttatásai, járulékai (24 órás készenléti szlgáltatás ), a TAXI költsége (30 percen belül ki kell érni), a készenléti telefn költsége (erre érkezik a segélyhívás, vissza kell hívni, TAXI-t, mentőt kell hívni), a beltéri egységbe szükséges elem költsége (félévente kell cserélni a gndzónő cseréli), az új beszerelés, a megszűnés esetén leszereléskr a technikus munkadíja (munkalap alapján), a csuklóérzékelőben az elem cseréjekr a technikus munkadíja (munkalap alapján, csak ő cserélheti). A kiadás a segélyhívásk, a megszűnések függvénye és ezáltal nehezen tervezhető. Jelenleg 100 db készülék van kihelyezve 107 főnél, de az is prblémát jelent, hgy a várakzók száma nagyn váltzó, jelenleg csak l fő vár készülékre. Az igénybe vevők mentális állapta fkzatsan rmlik, ezért sk esetben alkalmatlanná válnak a készülék kezelésére és rendszeresen, k nélkül nymják meg a segélyhívó gmbt. Nehezíti a szlgáltatást, hgy a TAXI skszr későn érkezik, vagy a kerület távlabbi pntjáról érkezik a jelzés, miközben 30 percen belül ki kell érni és nyugtázni kell a hívást az igénylő lakásán. Prblémátjelent a számlák kitöltése is, mert többnyire kevés az idő. Nehezíti a szlgáltatás biztsítását, hgy a dlgzók kapcslt munkakörben látják el feladataikat, napnta 7-8 fő gndzását végzik, majd készenlétben állnak és következő reggel újból munkába állnak. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevők közül 59 fő részesül házi segítségnyújtásban, 50 fő házhz szállíttt étkezést vesz igénybe, l O fő valamelyik Idősek Klubjának szlgáltatásait veszi igénybe. A szlgáltatás esetleges megszűnése esetén számukra a szlgáltatásk tvábbra is biztsítttak, de 15 fő nem vesz igénybe más szlgáltatást csak a jelzőrendszeres házi segítségnyújtást. A szlgáltatás megszűnéséről az igénybe vevővel megkötött megállapdás alapján íráss értesítést kell küldeni az igénybe vevőnek, a felmndási idő alapszlgáltatás esetén 15 nap. A szciális szlgáltatók és intézmények működésének engedélyezéséről és ellenőrzéséről szóló 321/2009. (XII. 29.) Krm. rendelet 8. (3) bekezdése alapján az egyházi, a nem állami és az ellátási kötelezettséget teljesítőnek nem minősülő állami fenntartó alapszlgáltatás esetén legalább két hónappal, bentlakáss intézményi ellátás esetén legalább hat hónappal krábban köteles bejelenteni a) az érintett ellátttaknak és törvényes képviselőiknek, b) az érdekképviseleti fórumnak, illetve az ellátatti önkrmányzatnak, valamint c) az első fkú működést engedélyező szervnek, hgy kérelmezni fgja a működési engedély visszavnását, vagy lyan módsítását, amelynek következtében intézményi jgviszny megszüntetésére kerül sr, kivéve, ha az ellátttakról
megfelelően gndskdik. Ellátási szerződés, illetve az Szt. 90. (4) bekezdése szerinti megállapdás a bejelentési kötelezettség teljesítésére eltérő, de legalább egy hónaps határidőt is megállapíthat A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás esetleges megszűnése esetén a VIV AGO WristCare tthni rendszer "fennmaradó" elemei: l) l 00 db Csukló érzékelő 2) l 00 db Beltéri egység 3) l db Gndzói nyugta 4) l db VIVAGO WristCare Diszpécserközpnt Ügyeleti szftverrel 5) Az igénybe vevők lakásába bejutáshz kulcsk 6) 2 db Mbiltelefn 7) l db Készenléti táska Az esetleges megszűnés esetén a jelenlegi igénybe vevők piaci árn tudnák megvásárlni a SONARIS Kft-től a VIV AGO WristCare tthni rendszer elemeit és a szlgáltatást. A vivag karperec beltéri egységgel tthni használatra Aszett ára összesen bruttó: 215.900,-Ft A diszpécserközpnt szaigáitatás havi díja bruttó: 2.400,-Ft/hó Opciók: Üzembe helyezés Magyarrszág területén belül: bruttó 9.600,-Ft Demencia kntrll, Füst, tűz, szénmnxid, gáz, vízkiflyásérzékelők, kriminalisztikai jelzések tvábbításának igénye esetén az ajánlat adáshz helyszíni felmérés szükséges. Összegzés A szlgáltatás bevezetését 2005-ben örömmel fgadták a szlgáltatást igénybe vevők, a hzzátartzók és a házirvsk is. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a biztnságérzet növekedését jelentette és jelenti ma is számukra, fnts tényező, hgy a szlgáltatás rugalmasan reagál az igénybe vevők szükségleteire. A VIV AGO WristCare tthni személy-felügyeleti rendszer előnyei, hgy felhasználója közérzetét flyamatsan figyeli. A rendszer képes autmatikusan is segítséget hívni pl. baleset következtében létrejövő mzdulatlanság, ájulás esetén. A rendszer autmatikusan kétfajta élettani riasztást képes elküldeni: l. "Mzdulatlansági riasztás" kerül tvábbításra, ha a rendszer azt érzékeli, hgy a felhasználó a nrmálisnál 30 perccel hsszabb ideig inaktív (minimum 30 perc inaktivitás nappal és l órás inaktivitás éjjel).
2. "Passzivitás riasztás" kerül tvábbításra, ha a rendszer azt érzékeli, hgy a felhasználó nem a szkáss módn passzív 3-5 óra időtartamn keresztül (ez a riasztás nappal l O óra és este 8 óra között működik). A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás közkedvelt szlgáltatás az idősek körében, mert nem szívesen válnak meg a megszaktt környezetüktől, tthnuktól, szmszédjaiktól, barátaiktól. A segélyhívó jelzőrendszer lehetővé teszi számukra, hgy a megszaktt környezetükben, a saját tthnukban maradjanak, hiszen egyetlen gmbnymás és a segélyhívást követően a szakképzett ápló, gndzó 30 percen belül megérkezik és a prblémájuk megldásában segít. Különösen nagy segítséget jelent a szlgáltatás azn idősek számára, akiknek nincs hzzátartzójuk, rknuk, akik a lakáshz kötöttek és így a számítógépes rendszeren keresztül jelezhetnek és kérhetnek segítséget baj esetén. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a rendszer fejlett technlógiájának köszönhetően egy flyamats, könnyen és megbízhatóan működő kapcslat-felvételi módt is biztsít az igénybe vevők számára. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás célja a gyrs segítségnyújtás, a biztnság erősítése, a súlysabb helyzetek megelőzése, a költségesebb intézményi ellátásk kiváltása. A szlgáltatás erősíti az alapszlgáltatáskat, annak érdekében, hgy az ellátttak önrendelkezésén alapuló életvitelével saját tthnukban minél hsszabb ideig maradhassanak. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás megszervezése a házi segítségnyújtás mellett nem költség hatékny. A tapasztalat azt mutatja, hgy más településeken a bentlakáss intézményekhez telepítik ezt a szlgáltatást, ahl legalább 2-3 ápló-gndzó dlgzik műszakban, így tt nem merül fel személyi jellegű többletkiadás (készenléti díj, túlmunka díj), csupán dlgi kiadás. Emellett meg kell jegyezni, hgy az Nemzeti Rehabilitációs és Szciális Hivatal támgatása 4 millió Ft/év, amely a gndzónők készenléti díjának fedezetére sem elegendő. Az alapellátáshz delegált szlgáltatásszervezés a házi segítségnyújtás szakfeladat ellátását jelentős méctékben megnehezíti, különösen, ha figyelembe vesszük a túlmunka után kötelezően kiadandó ll óra pihenőidőt, melyet a Munka Törvénykönyve ír elő. A házi segítségnyújtásban pedig a munkatársi létszám a személyes gndskdást nyújtó szciális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 112000. (I. 7.) SZCSM rendelet mellékelte szerinti minimumlétszámn van. II. Döntési javaslat Budapest Fővárs X. kerület Kőbányai Önkrmányzat Népjóléti Bizttsága a jelzőrendszeres házi segítségnyújtásról szóló tájékztatót tudmásul veszi. Budapest, 2012. május 25. Törvényességi szempntból ellenjegyzem: Weeber Tibr