Európai Szociális Alap TÉGY TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0058 Egészségügyi Alapellátási Intézmény 5700 Gyula, Béke sgt. 39. %()(.7(7e6 $ -g9ė%( AZ EGÉSZSÉGEDÉRT! Szemléletformáló életmódprogram a gyulai kistérségben EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSI I RODA Alkohol
Alkohol Szerző: Labos Rita szociális munkás Szerkesztette: Mi egy Másért Közhasznú Egyesület Megjelent az Egészségügyi Alapellátási Intézmény Egészségfejlesztési Irodájának gondozásában, az Európai Szociális Alap támogatásával. GYULA - 2014 -
Alkohol A mértéktelen alkoholfogyasztás és ennek következményei ma Magyarországon igen súlyos problémát okoznak. Hozzávetőlegesen minden tizedik ember alkoholproblémával küzd, amihez hozzájárul az is, hogy társadalmunk igen elnéző a túlzott alkoholfogyasztással szemben. Évente átlagosan 12 liter tiszta szeszt fogyaszt egy magyar ember, sokan pedig nem ismerik a mértéket és ez egyre inkább igaz a legfiatalabb generációkra (12 éves kortól). Egyre nagyobb az alkoholizmus aránya mind a nők, mind a fiatalok körében. Évente több mint 8000 halálesetért, a cirózison keresztül, közvetlenül az alkohol a felelős. Az alkoholfogyasztás az elmúlt tizenöt évben sokszorosára nőtt. Manapság rengeteg tévhit kering e témában. Sok mindent hallani az iskolákban, tévében, interneten és az utcán is, melyből van, ami igaz, van, ami nem. Célunk ezzel a kiadvánnyal, hogy ismerd meg a tényeket, szerezz hiteles információkat az alkoholról. Ha Neked vagy ismerőseid közül valakinek alkohollal kapcsolatos problémája vagy kérdése van, tudd, hova fordulhatsz segítségért. Mi az alkohol? Bár a drog kifejezés alatt a köznyelv kizárólag az illegális szereket érti, de ettől eltérően drognak nevezünk minden olyan kémiai szert, amely a szervezetbe kerülve annak egy vagy több működését megváltoztatja, befolyásolja. Tehát az illegális mellett azon legális anyagokat is ide soroljuk, melyek a központi idegrendszerre hatva hangulati és gondolkodásbeli változásokat okoznak és károsítják a testi-lelki egyensúlyt. Ilyen például az alkohol, koffein, nikotin stb. 5
Az alkoholfogyasztás szokása az emberi civilizáció kezdete óta majdnem minden kultúrában megtalálható. Az alkohol a mi kultúrkörünkben a legelterjedtebb kábítószer és szemben az illegális drogokkal, élvezeti cikként, orvosságként is alkalmazzák. Az alkohol egyrészt energiahordozó, másrészt nagyobb mennyiségben sejtméreg, amelyet a máj anyagcseréje bont le. Kémiailag az alkohol egy szerves, színtelen, illékony, kellemes illatú, égető ízű, gyúlékony folyadék. Emberi fogyasztásra az etilalkoholt, az etanolt használjuk. Az alkohol előállítható mesterséges úton vagy természetes körülmények között, növények, gyümölcsök, gabonák erjesztésével. A ma fogyasztott alkoholos italokat töménység, illetve az előállítás módja szerint 3 csoportba sorolhatjuk: 1. sörök 3-12%-os alkoholtartalmúak 2. borok 10-15%-os alkoholtartalmúak 3. tömény italok 40-50%-os alkoholtartalmúak Jó, ha tudod: Az alkoholnak igen magas a kalóriatartalma 7kcal/g Még ma is használják például meghűlések kúrálására, de jótékony hatása, legfeljebb a beteg megnyugtatásában és hangulatának javításában merül ki. Az alkohol okolható évi 20.000 rákos beteg elhalálozásáért. A masszívan ivók vannak kitéve a legnagyobb veszélynek, de már a napi 1,5 pohár alkoholt fogyasztók is 30%-át teszik ki az összes halálesetnek. Az alkoholfok az ital alkoholkoncentrációját jelzi. Az alkoholtartalmat úgy kapjuk meg, ha az alkoholfokot kettővel osztjuk. Minél magasabb egy ital alkoholfoka, annál nagyobb mérgező hatást fog kifejteni. 6 Pl.: Ha egy whiskey 80 fokos, akkor annak alkoholtartalma 40%
Az alkohol hatása Az alkohol testre gyakorolt hatása Gyomor és vékonybél Az alkoholt miután lenyeljük, a nyelőcsövön át a gyomorba és a vékonybélbe kerül. Mikor az alkohol eléri a gyomrot, egy része változatlan formában átmegy a gyomor sejtjein keresztül és bekerül a véráramba. A maradék a vékonybélből ugyancsak változatlan formában felszívódva a vérkeringésbe jut, majd a vér szállítja el az összes testfolyadékba. Az alkohol hatással lehet a torkot és a gyomrot bélelő szövetekre. Máj Az alkoholt le kell bontania a májnak széndioxidra és vízre, hogy elhagyja a testet. A máj egyszerre csak kevés alkoholt képes lebontani. A fennmaradó mennyiség addig kering a vérben és mérgezi tovább a szervezetet, míg a máj képes lesz lebontani. A máj ebben a munkában annyira meggyengülhet, hogy tünetek jelentkezhetnek az emésztőrendszerben és a keringési rendszerben. (pl.: májcirózis kialakulása) Agy Ahogy az alkohol a vérbe kerül, a test minden részét eléri. Perceken belül az agyat is eléri. Az alkohol lelassítja az idegműködést és depressziót okoz. Befolyásolja az agy információtároló és visszakereső képességét. Ezen túlmenően hallucinációt és rohamokat is idézhet elő. 7
Érzékek Az alkohol látás és hallás zavarokat is okozhat. A szaglás, ízlelés és a tapintás is romolhat általa. Mivel minden izmot az agy irányít, az izommozgások már csekély mértékű alkohol fogyasztásánál is meggyengülhetnek. A romlás a koordináció elvesztésében és a reakcióidő megnövekedésében jelentkezik. Az alkohol hatása függ: a fogyasztott alkohol mennyiségétől a szervezet fizikai állapotától (testsúly, egészségi állapot) az elfogyasztott étel mennyiségétől a fogyasztás rendszerességétől a máj állapotától Jó, ha tudod: Körülbelül 1-4 órába telik, míg a máj egy adag alkoholos ital alkoholtartalmát lebontja. A máj átlagosan óránként 0,1 gramm alkohol lebontására képes testsúlykilogrammonként, amely körülbelül megfelel a 0,1%-os véralkoholszintnek. Alkohol típusa Átlagos lebomlási időtartama 2 dl sör 2 óra 0,5 l bor 3 óra 1 koktél 2-4 óra 5 cl pálinka 2-4 óra 5 cl vodka 2-3 óra 5 cl whisky 2-3 óra 8
Az alkohol rövid távú hatása Az alkohol rövid távú hatása a szervezetben arányos a véráramban levő alkohol mennyiségével. Ennek a mennyiségnek a kimutatására szolgál a véralkoholszint vizsgálata, amely azt mutatja meg, hogy egységnyi vértérfogatban milyen mennyiségben található meg az alkohol. A rövid távú negatív hatások kellően nagy fogyasztás esetén viszonylag hamar jelentkeznek. Ezen hatások leginkább a kisagy területét, illetve a hipotalamusz egyes részeinek működését befolyásolják. A kisagynak rendkívül fontos szerepe van a koordinált, finom mozgás kialakításában, így az ittas állapot első tünetei között jelentkezik a mozgás ügyetlensége, szervezetlensége, valamint a kézremegés. A hipotalamusznak az agresszió féken tartásában is kiemelt szerepe van, így alkohol hatására agresszívvé válhat a fogyasztó. Az alkohol allergiás tüneteket is okozhat a rá érzékenyeknél. A különböző mennyiségek által előidézett hatások között nem húzhatók éles határok, de általánosan a következő kategóriákat szokás megkülönböztetni: Normál tudatállapot Körülbelül 0,5 ezrelék alatt az alkoholfogyasztásnak semmilyen látható következményét nem tapasztalhatjuk, ilyen mennyiség esetén a tudatállapot még teljesen normális. Eufórikus állapot Körülbelül 0,3-1,2 ezrelékpont közötti állapot során az illető kissé felszabadulttá, derűssé válik, illetve a megszokottnál többet beszél. A 9
precíziós mozgása ügyetlenné válik, de komolyabb egyensúlyzavarok nem lépnek fel. Izgatottság Körülbelül 0,9-2,5 ezrelékig alakul ki ez az állapot. A hangulat itt már nem egyértelműen derűs, inkább ingadozó. Az ittas személy olyan dolgokat cselekszik, amit józan állapotban nem követne el. Megfigyelhetően lassulnak a reflexek, romlik az érzékelés, valamint a felfogás. Észrevehetően bizonytalanná válik az egyensúlyérzet, súlyosabb esetben akár emlékezet kihagyás is jelentkezhet. Zavarodottság Körülbelül 1,8-3,0 ezrelék közötti állapot, melynek során a mozgáskoordináció már elég bizonytalan, a térbeli tájékozódás képessége romlik. A tudat összemosódik a tudatalattival, cselekvésének szándékai nem egyértelműek. Rosszullét jelentkezhet: fejfájás, hányinger, hányás, levertség, rossz artikuláció. Aluszékonyság Körülbelül 2,5-4,0 közötti ezrelékpontok esetén fellépő állapot. Lomha mozdulatok, koordinálatlan mozgás jellemző, reakcióidő nagyon elhúzódhat bármiféle külső ingert illetően. Fokozott rosszullét, hányás, vizelettartási nehézségek jelentkezhetnek. Súlyosabb esetben a személy képes akár a leglehetetlenebb testhelyzetekben is elaludni. 10 Kómás állapot Körülbelül 3,5-5,0 ezrelékig kialakuló állapot. Teljes eszméletvesztés, kórósan alacsony testhőmérséklet. Légzés és keringés koordinálatlanná válik, rosszabb esetben a légzés leállhat, ami fulladásos halált okoz.
Halál A magasabb, 5 ezrelékpont feletti véralkoholszint alkoholmérgezést súlyos okoz, túlélni gyakorlatilag lehetetlen. Az alkoholnak kis dózisban kedvező hatásai is lehetnek az egészségünkre. A kis dózis fogalmában elég nagy különbségek vannak. Egy egység alkohol 8 g-ot jelent, ami 2,5 dl sör, 1 dl bor vagy 3 cl töménynek felel meg. Kimutatható ugyanis, hogy az alkohol képes megemelni a vérben található HDL-koleszterin (az ún. "jó" koleszterin) szintjét, amely jótékony hatású az erekre nézve, tisztítja azok falait, ezáltal csökkenti az érelmeszesedés és a trombózis kialakulását. Azonban, ha rendszeresen fogyasztunk alkoholt, az irritálni fogja a gyomor falát, amely akár gyulladások kialakulásához is vezethet. Jó, ha tudod: Általában veszélytelennek tartják a heti 14 egység alkohol fogyasztását, amennyiben heti két absztinens napot is beiktatunk. Túladagolás esetén azonnal értesíteni kell a mentőket! Ha a beteg légzése kihagy, akadozó, arca kékes, végezzünk mesterséges lélegeztetést. Mindaddig folytassuk, amíg a beteg légzése folyamatos nem lesz, illetve, míg a segítség meg nem érkezik. A mély bódulatban lévő beteg fejét vagy testét fordítsuk oldalra, nehogy hányadéka a légcsőbe jusson. Száját tisztítsuk ki. A beteget egy pillanatra se hagyjuk magára. 11
Az alkohol hosszú távú hatása A következőkben felsorolt betegségek a rendszeres alkoholos italfogyasztás következményei, nem pedig az alkoholizmus velejárói. Tehát ahhoz, hogy valakinél ezek a tünetcsoportok kialakuljanak, nem kell alkoholistának lenni, elég, ha rendszeresen alkoholt fogyaszt. Ezért sokkal több embert érintenek ezek a betegségek, mint ahányan alkoholisták. - Gyomor Főleg az éhgyomorra megivott tömény alkoholok károsítják a gyomornyálkahártyát, ami emésztési, felszívódási zavart, gyakori hányást, később gyomorfekélyt, refluxot, nyelőcsőrákot, gyomorvérzést, gyomorrákot okozhat. - Máj Alkoholos hepatitis (alkoholos májgyulladás), zsírmáj, cirózis (májzsugor) alakulhat ki. A zsírmáj oka a felborult anyagcsere, ami még visszafordítható folyamat, abban az esetben, ha az illető abbahagyja az ivást. 12
A májelégtelenség számos következményei: Sárgaság. Hormonzavarok: nemi hormonok lebontása csökken a férfiaknál, míg a női nemi hormonok mennyisége nő: ennek következményei a mellnövekedés, szőrzetvesztés, impotencia alakulhat ki. A nőknél a menstruációs ciklus zavarai és meddőség léphet fel. Vérzékenység. Akut májelégtelenség kómához majd halálhoz vezethet. - Hasnyálmirigy Heveny hasnyálmirigy-gyulladás: Gyakran halálos vagy idült hasnyálmirigygyulladásba megy át a legjobb kezelés mellett is. Idült hasnyálmirigy-gyulladás: Deréktáji erős fájdalommal és emésztési zavarokkal jár, nem gyógyítható. Hosszú fennállás esetén cukorbetegség alakul ki. - Szív és érrendszer Magas vérnyomás. Érelmeszesedés, és ennek következményei. Alkoholos szívizom károsodása. - Idegrendszer Általános jelek: A beteg érdeklődése beszűkül, érzelmi kapcsolatai ellaposodnak. Gondolkodása sablonossá válik. Mély érzelmi kapcsolatokra nem képes, csak ivócimborái vannak. Indulati kontrollja csökken, józanul is sokkal agresszívebbé válik. A gondolkodás finom árnyalatai helyett, durva 13
indulatok és általánosítások vezérlik. Gyakran előfordul depresszió, szorongás. Neurológiai tünetek: érzészavar, kézremegés, kiesett reflexek, a helyzetérzékelés zavara miatt járászavar. Alkoholos paranoia: A paranoia szó téveszméket jelent, amelyek az alkoholizmuson kívül számtalan betegségben előfordulnak és sokfélék lehetnek. Az alkohol eredetű esetek nagy részében féltékenységi paranoiáról van szó, de lehet egyéb üldöztetéses téveszme is. Az alkoholista férfi általában potenciazavarokkal küzd. Alkoholos hallucinózis: Az alkoholbetegnél minden egyéb betegség hiányában is felléphet hallucinálás, vagy folyamatos ivás mellett, vagy az elvonási tünetek részeként. Általában ijesztő, kisebb állatokat lát az ember vagy szidalmazó beszédet vél hallani, amit a beteg pl. üldöztetéses téveszméjével magyaráz. Alkoholos elbutulás: Tágult agykamrák, agykéregelhalás látszik a röntgenfelvételeken. Memória, intellektus hanyatlik. Absztinencia, megfelelő vitaminpótlás mellett lassítható a hanyatlás. Alkoholfogyasztás hatása a magzatra Fontos kiemelni a magzatot érintő veszélyeket is az alkoholfogyasztás hatásainál. Az anya terhesség vagy akár szoptatás alatti ivása a magzatot súlyosan károsítja. Ha az anya terhesség alatt iszik, a csecsemő alkoholszindrómával születhet. A fejlett országokban a szellemi fogyatékosság leggyakoribb oka az anya alkoholfogyasztása. A következő fejlődési rendellenességek léphetnek fel: szívfejlődési zavarok, veseanomáliák, a külső nemi szervek rendellenességei, 14
ízületi és bőrdefektusok, kicsi agyméret, arcfejlődési zavarok, fülrendellenességek, alacsony növés, alacsony intelligencia, magatartászavarok, figyelemzavar, tanulási zavarok, hiperaktivitás, epilepszia. Ki alkoholista? A rendszeres alkoholfogyasztás önmagában még nem nevezhető alkoholizmusnak. Alkoholizmusról akkor beszélünk, ha az alkohol fogyasztása valamiféle belső fizikai vagy lelki kényszerhatás miatt történik, azaz, ha kialakul valamiféle függőség. Ez az állapot különböző testi, lelki vagy szociális tünetek megjelenésével jár együtt: ivás a megkönnyebbülésért emlékezetkiesések lépnek fel titokban ivás az alkoholtól való növekvő pszichés és lelki függőség bűntudat az ivás miatt az alkohol, mint beszédtéma kerülése csökken az ivás abbahagyásának képessége - kontrollvesztés 15
az ivási szokások magyarázatra szorulnak állandó lelkiismeret furdalás egyéb érdeklődés elvesztése barátok és család ejtése munkahelyi gondok és pénzzavarok akarathiány reszketés és reggeli ivás fizikális állapot romlása a gondolkodás beszűkülése megfoghatatlan félelmek hosszabb absztinens időszak utáni visszaesés Függőség esetén a sejtekbe már olyan mértékben beépül az alkohol, hogy nélküle már nem képesek ellátni funkciójukat. Ha pedig nem jutnak alkoholhoz, akkor elvonási tünetek jelentkeznek: idegesség, nyugtalanság, zavartság, remegés, izzadás, görcsök, hányás, hallucinációk. A függőség végső stádiumában felléphet üldözési mánia, teljes emlékezetvesztés, elbutulás. Idült alkoholizmus esetén fellép a delírium tremens állapota, ami olyan tudatzavar, melyet hallucinációk kísérnek és a keringés is összeomlik. 16
Teszt az alkoholbetegség megállapításához Kérdőív az alkoholtól veszélyeztetettek számára Igen Nem 1. Reszket-e az utóbbi időben gyakrabban a keze? 2. Van-e az utóbbi időben gyakrabban hányingere, különösen reggel? 3. Csökken-e a kézreszketés és a hányinger, ha iszik valamennyi alkoholt? 4. Nagyon ideges mostanában? 5. Kevesebbet evett, ha több alkoholt ivott? 6. Az utóbbi időben sűrűbben voltak-e alvászavarai vagy lidérces álmai? 7. Alkohol nélkül feszültnek és nyugtalannak érzi-e magát? 8. Az első poharak után ellenállhatatlan kényszert érez-e, hogy tovább igyon? 9. Nagyobb mennyiségű ital után vannak-e emlékezetkiesései? 10. Mostanában kevesebb alkoholt bír, mint régebben? 11. Volt-e már az ivás után lelkiismeret furdalása (bűntudata)? 12. Próbálkozott-e már kontrollált ivással? (Pl.: egy bizonyos időpont előtt nem iszik) 13. Foglalkozása magával hozza-e az ivást? 14. Voltak-e már munkahelyén Önnel szemben fenntartások alkoholfogyasztása miatt? 15. Kevésbé alapos, mióta iszik? 16. Rendszeresen és szívesen iszik-e egy pohárka alkoholt, ha egyedül van? 17. Olyan baráti-, ismeretségi köre van-e, ahol sokat isznak? 18. Magabiztosabbnak és biztosabbnak érzi-e magát, ha alkoholt ivott? 19. Van-e rejtett alkoholtartaléka otthon vagy a munkahelyén? 20. Azért iszik alkoholt, hogy a stresszhelyzeteket jobban tudja kezelni vagy hogy elfelejtse a mérgét és a gondját? 17
21. Került-e már Ön vagy a családja az ivás miatt anyagi nehézségekbe? 22. Került-e már konfliktusba a rendőrséggel italos vezetésért? (Max Planck Pszichiátriai Intézet München) Minden igen -nel megválaszolt kérdés 1 pontot ér, a 3., 7., 8., 14. kérdések 4 pontot. 6 és annál, magasabb pontszámnál alkoholtól való veszélyeztetettség áll fenn. Alkohollal kapcsolatos tévhitek és tények Tévhit: Az alkohol nem drog. Tény: Az alkohol drog, mégpedig a legproblémásabb drog. Tévhit: Az alkohol energiát ad. Tény: Az alkoholt a depresszánsok közé sorolják, ami azt jelenti, hogy elálmosít, lassítja az életfunkciókat, azaz összemosódó beszédet, bizonytalan mozgást, érzékelési zavarokat és gyors reagálásra való képtelenséget eredményez. Tévhit: Sörre bor mindenkor, borra sör meggyötör. Tény: A vér alkoholtartalma (véralkoholszint) az, ami meghatározza, hogy mennyire részeg az ember. Nem számít, hogy mit mi után iszunk, az ital, az ital marad és ha keverjük az italokat, rosszul leszünk. Tévhit: Aki iszik, óvatosabban vezet. Tény: Az alkohol csökkenti a reakcióidőt, amitől az autóvezetés, a lehető legrosszabb döntéssé válik, amit egy ittas ember hozhat, még akkor is, ha csak pár pohárral fogyasztott. 18
Az ivás és vezetés együtt hihetetlenül veszélyes. Nem véletlenül tiltja a törvény is. Minden évben sok kiskorú hal meg alkoholfogyasztás következtében és még több halálesetet okoznak az alkoholfogyasztás következtében bekövetkező balesetek. Egy statisztika szerint az alkohol 41%- ban felelős a halálos karambolokért. Tévhit: Az alkoholtól jobb lesz a szex. Tény: Az alkohol megakadályozza a fiúkat az erekciójuk elérésében vagy megtartásában és a lányok szexuális motivációit is csökkentheti. Ennél fontosabb, hogy az alkohol befolyásolhatja a döntéshozó képességet is. Lehet, hogy elfelejt az egyén óvszert használni, ami terhességet és/vagy szexuális úton terjedő fertőzést is jelenthet. Tévhit: Csak az a személy alkoholista, aki nagy mennyiségű alkoholtartalmú italokat fogyaszt, és azt rendszeresen teszi. Tény: Nem szabályszerű, hogy kizárólagosan nagy mennyiségű italt fogyaszt, az sem szabály, hogy köteles részeg lenni. Vannak olyan alkoholisták, akik minden nap meghatározott mennyiségű italt isznak. Soha sem részegek, de soha sem józanok. Az alkoholista nem rúg be mindig, hanem nem tudja előre látni az ivás kimenetelét. Az alkoholistának is sikerül néha meginni csak egy vagy két pohárral. Azonban az ittasság előre nem látva és akarat ellen történik. Tévhit: Az alkoholprobléma csak az ivót károsítja. Tény: Az ivók társai, gyerekei nagyobb valószínűséggel találkoznak a családon belüli erőszakkal, gyerekeik gyakrabban szenvednek elhanyagolástól és/vagy bántalmazástól. A terhesség alatti alkoholfogyasztás pedig, nagyon súlyosan kockáztatja a magzat épségét. 19
A szenvedélybeteg és társfüggő párja Természetes dolog, hogy egy szerelmi kapcsolatban a felek bizonyos mértékben függnek egymástól és kötődnek egymáshoz. Sok esetben azonban az egyik fél függése sokkal erősebb, mint a másiké és teljesen kiszolgáltatottá válik a kapcsolatban. A pszichológia is csak közel húsz éve ismerte fel, hogy az olyan komoly problémák hordozói mellett, mint a szenvedélybetegség, gyakran megjelenik egy társ, aki eltűri az alkoholizmussal, egyéb függőségekkel küzdő vagy csak agresszív ember melletti élet gyötrelmeit. A társfüggőség (kodependencia) egy személyiségzavaros betegség. A tapasztalatok azt mutatják, hogy bár férfiak között is előfordul, de a kóros kötődésre, társfüggőségre leginkább a nők hajlamosak. Jellemzői: A társfüggő egy nyilvánvalóan rossz kapcsolatból képtelen kilépni és inkább elviseli sokszor még a fizikai agressziót is. Ragaszkodik a kapcsolathoz akkor is, ha abban alapvető igényei nem elégülnek ki, saját szükségleteit mellőzi. Az ilyen személy egész lényét, érzéseit, akaratát egy másik ember és a kettejük viszonya határozza meg. Ha a kapcsolatnak vége szakad, a társfüggőt megviseli partnere elvesztése. Gyakori jelenség a társfüggő embereknél, hogy egy szakítás után hamar újabb kapcsolatba menekülnek, tartanak az egyedülléttől. 20
A betegségből kiutat az jelent, ha valaki felismeri önmagában a függőséget vagy az arra való hajlamot. Enélkül nem tud nekilátni a probléma orvoslásának, hiszen létezéséről sem tud. A legjobb megoldás egy önálló élet, a teljes függetlenség kialakítása. Fontos olyan emberek, barátok vagy elfoglaltságok keresése, melyek akkor is képesek örömet nyújtani, ha a partner nincs a közelben. Segítséget jelenthet egy szakember vagy akár egy csoportterápia, ahol hasonló érzelmekkel élő emberekkel lehet megosztani a mindennapi történéseket. Jogi következmények Drognak azokat az anyagokat nevezzük, melyek megváltoztatják a tudatállapotot. A legális drogok kereskedelme, fogyasztása kisebb-nagyobb korlátozásoktól eltekintve nem tilos. Viszont a nem megfelelő időben való ivás, a csökkent ítélőképesség alatti viselkedés jogi következményekkel járhat. Ilyenek például az ittas vezetésért vagy a közrend megzavarásáért indított büntetőeljárások, polgári eljárások a magánjogi vétkes cselekményekért. 21
A kezelés lehetőségei Magyarországon egyre több a szenvedélybetegeket ellátó intézmény. Az ellátórendszer adta lehetőségek mellett fontos a beteg motiváltsága és a család támogató jelenléte. Célunk a következő felsorolással, hogy hasznos információkat nyújtsunk a kezelés lehetőségeiről, hiszen sokan problémás helyzetben nem tudják, hova fordulhatnak segítségért. 22
Szenvedélybetegeket ellátó intézmények: Gyermekpszichiátriai Gondozó: Járóbeteg-ellátás keretében látják el a 3-18 éves korú gyermekeket, akik különböző pszichiátriai, addiktológiai problémákkal küzdenek. Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kórház Gyermekpszichiátriai Gondozó Cím: 5700 Gyula, Semmelweis u. 1. Tel.: 66/526-526 Gyermekpszichiátriai Osztály: Kórházi körülmények között kezeli a 3-18 éves korú gyermekeket. Az osztályukon leggyakrabban előforduló betegségek: viselkedészavar, túlmozgékonyság, hangulati zavar, evészavarok, szorongás, ürítési zavar, krízis állapot, öngyilkossági veszély, pszichózis, addiktológiai problémák. Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház Gyermekpszichiátriai Osztály Cím: 5700 Gyula, Semmelweis u. 1. Tel.: 66/526-526 Addiktológiai osztályok: Kórházi körülmények között kezelik a szenvedélybetegeket. Gyógyszeres kezelés mellett szocioterápia, csoportfoglalkozások, egyéni beszélgetések segítik a betegek gyógyulását. Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház Addiktológiai részleg (fekvőbeteg ellátás) Cím: 5703 Gyula, Sitka u. 1. Tel.: 66/526-000/1138, 1139-es mellék 23
Addiktológiai gondozók: Járóbeteg-ellátás keretében látják el a különböző szenvedélyproblémákkal küzdő betegeket, segítik őket abban, hogy visszatérhessenek a társadalomba, a családba. Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház Drogambulancia és Addiktológiai Gondozó Cím: 5700 Gyula, Semmelweis u. 1. Tel.: 66/526-540 Drogambulanciák: Járóbeteg-ellátás keretében látják el a drogfogyasztókat, drogfüggőket, illetve alkoholbetegeket és egyéb pszichoaktív szer használókat, viselkedési addikciókkal küzdőket és az elterelésben résztvevőket. Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház Drogambulancia Cím: 5700 Gyula, Semmelweis u. 1. Tel.: 66/526-540 Rehabilitációs otthonok: Fekvőbeteg ellátás keretében kezelik a szenvedélybetegeket. A kezelés hónapokat vehet igénybe, mely során a szenvedélybetegek pszichikai és fizikai állapotának javítása a cél. Békés Megyei Körös-menti Szociális Centrum Szenvedélybetegek Rehabilitációs Otthona Cím: 5931 Nagyszénás, Orosházi út 55. Tel.: 68/444-646 Szenvedélybetegek nappali ellátása: Célja, hogy segítse a szenvedélybetegeket életmódváltozásuk elindításában, majd nyomon kövesse és támogassa visszailleszkedésüket a társadalomba. A szolgáltatás nemcsak a szenvedélybetegek, hanem családjuk, közvetlen környezetük számára is elérhető. Független Egyesület Gyu-Szi Szenvedélybetegek Nappali Ellátása Cím: 5700 Gyula, K. Schriffert József u. 14. Tel.: 66/639-445 www.fuggetlenegyesulet.hu 24
Szenvedélybetegek közösségi ellátása: A szenvedélybetegeket a saját lakókörnyezetükben megkeresve motiválják az életmód-változtatásra, segítik, valamint folyamatosan nyomon követik ennek folyamatát. Segítséget nyújt egészségi és pszichés állapotuk, szociális helyzetük javításában, meglévő készségeik és képességeik megtartásában és fejlesztésében, egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásukban. Független Egyesület Szenvedélybetegek Közösségi Ellátása Cím: 5700 Gyula, K. Schriffert József u. 14. Tel.: 66/639-445 www.fuggetlenegyesulet.hu Gyulai Kistérség Egységes Szociális és Gyermekjóléti Intézménye Cím: 5700 Gyula, Jókai u. 30. Tel.: 66/362-783 Szenvedélybetegek alacsonyküszöbű ellátása: Célja a szenvedélybetegek és közvetlen környezetük minél szélesebb körének elérése, ellátása, aktuális problémájuk kezelése, a lehetséges járulékos ártalmak csökkentése, a változás elindítása és segítése. Az alacsonyküszöbű kifejezés arra utal, hogy a szolgáltatást végzők nem támasztanak magas követelményeket az igénybevevőkkel szemben, a szolgáltatás igénybevételének szinte nincs feltétele. Az ellátás során nincsenek szigorú elvárások, terápiás szerződések, nem követelmény az absztinencia, nem feltétel a betegbiztosítás (TAJ-kártya), a szolgáltatást igénybevevő akár nevének közlése nélkül is kaphat segítséget. Független Egyesület Szenvedélybetegek Alacsonyküszöbű Ellátása Cím: 5700 Gyula, K. Schriffert József u. 14. Tel.: 66/639-445 www.fuggetlenegyesulet.hu 25
Fontosabb fogalmak Absztinencia A drogok fogyasztásától való teljes önmegtartóztatást jelenti. A sikeres kezeléshez elengedhetetlen az alkoholtól való absztinencia felállítása, majd a különböző terápiás intézkedések segítségével megvalósítani az alkoholista teljes mértékű rehabilitációját és a társadalomba való visszavezetését, tartós absztinencia kíséretében. Delírium tremens Orvosi megnevezése a 3-5 nap alkohol elvonás után jelentkező klinikai összképnek, amely alvási zavarokban, kézreszketésben, nyugtalanságban, verejtékezésben, félelemben, optikai érzékcsalódásokban és életveszélyes szív- és keringési zavarokban nyilvánul meg. Éppen ezért a kezelés intenzív orvosi környezetben történik. Drogok A drogok növényi vagy kémiai anyagok, amelyeknek nem megfelelő használata pszichés, részben pedig fizikális függőséget okoz. Emlékezetkiesés Az előrehaladottabb alkoholizmus kapcsán jellemző. A korai fázis során fellépő kiesés a rövidtávú emlékezetre hat, amely óráktól napokig tarthat. Ezek a blackout - 26
ok, az átmeneti alkoholmérgezés és ezzel összefüggésben bizonyos agyfunkciók leszűkülésének következményei. Függőség A függőség az emberi szervezet lehetséges reakciója, valamilyen drog krónikus bevitelére, melynek elvonása kedvetlenséget, rossz közérzetet eredményez, melyek a szer újra bevitelekor megszűnnek. Fajtái: - Fizikai vagy testi függőség: a szervezet toleranciát (hozzászokást) tanúsít a szer hatásával szemben, ami miatt az adag növelésére van szükség, illetve megvonási tünetek jelentkeznek az anyaghasználat szüneteltetése esetén. - Pszichés függőség: fogyasztási kényszer, ami szinte mindig együtt jár a testi függőség tüneteivel. Vágyakozás, sóvárgás alakul ki a szer után. Ivás a megkönnyebbülésért A túlzott alkoholfogyasztásnak a jellemző formája, probléma vagy konfliktus ivásnak is nevezik. Az alkohol feszültségoldó hatása hasonlít a nyugtatókéhoz, így az egyén tudat alatt önmaga kezelésére alkalmazza. Kontrollvesztés Abbahagyni nem tudás. A legkisebb mennyiség is még évtizedek múltán is olyan ivási kényszert vált ki, amely súlyos visszaeséshez vezethet. 27
Motiváció A szenvedélybeteg segítésben használatos fogalom, mely azon belső felismerések összességét és azon külső ráhatásokat foglalja magába, mely a betegség belátására és kezelésre való hajlandóságra ösztönzi a beteget. Szenvedélybetegség Azokat a visszatérően ismétlődő viselkedésformákat, szokásokat nevezzük szenvedélybetegségnek, amelyeket valaki kényszeresen újra és újra végrehajt, s amelyek a személyre és többnyire környezetére is káros következményekkel járnak. Ezek a szenvedélyek, függőségek fajtái: Drogfüggőség vagy kémiai addikció (függőség): kémiai szerek alakítják ki a függőséget (pl.: alkohol, nikotin, heroin függőség) Viselkedéses függőség: valamilyen viselkedési együttestől való függőségi forma (pl.: vásárlási-, evési addikció)
A jelen kiadvány tartalma az Egészségügyi Alapellátási Intézmény Egészségfejlesztési Irodájának szerzői joga által védett, annak írásos engedélye nélkül sem részben, sem egészben nem reprodukálható.
Egészségügyi Alapellátási Intézmény 5700 Gyula, Béke sgt. 39.