Nehéz z esetek a fogorvosi gyakorlatban egyetemi docens az orvostudomány kandidátusa PhD
A nehezen kezelhetőség g okai A páciens általános egészségügyi állapota A páciens pszichés állapota A páciens sztomatológiai állapota A fogorvos általános, pszichés és sztomatológiai állapota
A fogyatékoss kosság g fajtái Értelmi fogyatékosság Látásfogyatékosság Hallásfogyatékosság Beszédfogyatékosság Mozgásfogyatékosság Társadalmi beillszkedési fogyatékosság
Értelmi fogyatékoss kosság Pedagógiai ágazat: olygofrénpedagógia Enyhe fokú értelmi fogyatékosság (debilis, szalonidióta) Közepes fokú értelmi fogyatékosság (imbecillis, hülye) Súlyos fokú értelmi fogyatékosság (idióta, képezhetetlen értelmi fogyatékos)
Látásfogyatékosság Pedagógiai ágazat: tiflopedagógia Látásra vonatkozó kérdések mellőzése Részletes kezelési magyarázat Minden esetben kísérő Nagyon finom intra- és extraorális tapintási érzékelés Viccelődő beteg Fokozott fájdalomérzés Vaksági és gyengénlátási fokozatok figyelembevétele
Hallásfogyat sfogyatékosság Pedagógiai ágazat: szurdopedagógia A hatvan év fölötti népesség 80%-a hallásfogyatékos Pszichés szempontból a leginkább igénybevevőbb fogyatékosság A siketnéma nem értelmi fogyatékos (tegezés) Orrhangzós beszéd Jelelés
Beszédfogyat dfogyatékosság Pedagógiai ágazat: logopédia Pöszeség Dadogás (kommunikációs zavar) Afáziás (stroke) Nyílt, zárt orrhangzós beszéd Nyelőcső beszéd Az egyik legfontosabb anamnesztikus és általános vizsgálati adat
Mozgásfogyat sfogyatékosság Pedagógiai ágazat: szomatopedagógia Veleszületett, szerzett mozgássérültség Testvázlat sérülés Alapvető hygéniai deficit Rendelőbe jutási nehézségek Rendelőben történő mobilitási nehézségek Akadálymentesítés Fekve kezelés Kezelés háznál
Társadalmi beilleszkedési si fogyatékoss kosság Pedagógiai ágazat: szociopedagógia Pszichosis Paranoid Skizoid Ciklikus Neurózis Hystéria Kényszerneurózisok Autizmus FIMÓTA-MCD Posthypoxiás állapotok Cukorbetegség Epilepszia Infarctus
Az idős s beteg
Ki az idős? Hazai terminológia szerint 60 év felett. A WHO definíciója szerint idősnek az számít, aki betöltötte 65. életévét. Az észak-amerikai irodalomban 70 éves kornál kezdődik a páciensek idősként való kezelése. Németországban geriatriai páciensnek leginkább a 70 éven feletieket tekintik.
A 65 év v felettiek százal zalékos aránya a népessn pességben 30 (WHO) 25 20 15 10 5 0 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020
GERONTOLÓGIA GIA Az öregedés és az időskor biológiai változásaival foglalkozó kutatások összessége. Határai a medicina kereteit is túlléphetik.
GEROSZTOMATOLÓGIA GIA Az orvostudomány azon ága, amely az időskorú páciensek sztomatológiai gyógyító, megelőző ellátásával foglalkozik.
GEROPROTETIKA A protetika azon ága, amely az időskorú páciensek fogpótlástani gyógyító, megelőző ellátásával foglalkozik.
Korfa A népessn pesség g száma és s megoszlása sa nem és s kor szerint Dési I.:Népegészségtan 1998.
SPECIÁLIS GEROPROTETIKAI KÍVÁNALMAK A KEZELÉSI TERV MEGHATÁROZ ROZÁSAKOR Az általános egészségügyi állapot fokozott figyelembevétele A pszichikai státusz fokozott figyelembevétele A szociológiai státusz fokozott figyelembevétele
AZ IDŐSKOR SKORÚAK ÁLTALÁNOS EGÉSZS SZSÉGÜGYI GYI JELLEMZŐI Mozgásszervi megbetegedések Szív- és érrendszeri megbetegedések Emésztő szervrendszeri megbetegedések Központi idegrendszeri elváltozások Immunrendszer gyengülése
AZ IDŐSKOR SKORÚAK SZTOMATOLÓGIAI JELLEMZŐI Foghiány A szájnyálkahártya elvékonyodása, ebből adódó fájdalmassága, sérülékenysége A szubmukóza vastagságának jelentős csökkenése, ebből adódó teherviselési nehézségek A parodoncium állapotának romlása
Praecancerosus állapotok
AZ IDŐSKOR SKORÚAK PSZCHOLÓGIAI JELLEMZŐI Depresszió Agresszió Túlzott elvárások Érzékszervi problémák Rugalmatlan gondolkodás
AZ IDŐSKOR SKORÚAK SZOCIOLÓGIAI JELLEMZŐI A horizontális kapcsolatok leépülése Elmagányosodás A vertikális kapcsolatok átalakulása Függőség
Jövedelmek alakulása 1989 és s 1995 közöttk Síró B. és Bódor Cs.: Gyakorlati gerátria
AZ IDŐDKOR DKORÚ LAKOSSÁG SZÁJÁLLAPOT LLAPOTÁRA JELLEMZŐ 1. nagy kiterjedésű foghiányok 2. nagyszámú teljes fogatlanság 3. közepesnek mondható pótoltság 4. patológiás okból, idő előtti fogelvesztés 5. nagymérvű parodontológiai érintettség
A rákos r beteg Az általános állapot maximális figyelembevétele a kezelési terv elkészítése folyamán A magatartásmód normalizálása A dokumentáció áttekintése és másolása A tevékenység igen pontos dokumentálása
Az orvos beteg Tudományos megközelítés Nagyon részletes magyarázat Hol várakozzon és mennyit? Kiemelt kezelés Kolléga! Financiális problémák
Az első kivehető fogpótl tlást Vége a világnak érzés Ez az ami ott áll az éjjeliszekrényen pohárban? Gyakran teljes fogpótlás Egy korszak lezárult Második fogsor Fogbeültetést kérek! viselő beteg
A nem túl t l jój szájhig jhigéniájú, ám igényes beteg Nem tudom miért, hiszen midig mosom! Talán örököltem! Lehet implantálni? Azért nem dörzsölöm, mert vérzik. Melyik a legjobb fogkrém és milyen fogkefét használjak? Mennyibe fog kerülni? Mennyi ideig tart ameddig elkészül? Két hét?! Nem lehet hamarabb? Megfizetem! A legjobbat kérem, a pénz nem számít! Kétezer forint!? Ilyen drága!? Tartozom valamivel? Olyan legyen, mint 18 éves koromban! Hoztam képet! Olyan legyen, mint -nak! Hoztam képet!
A feljelentős s beteg Jaj! Abbahagyom az egészet. Pedig milyen jóban voltunk! De hát ő kérte! De hát ő mondta! De hát megbeszéltük! De hát nem volt idő! De nem lehet mindent leírni! Igazam van e? Kit érdekel? Hibáztam-e? Elnézést kérek! Ügyvéd? Bíróság? Visszafizetés.
A híres h ember beteg Média arisztokrácia Azonnal kész legyen! Gyönyörű legyen! Természetes legyen! Nem érek rá! Fellépésem, beszámolóm, kampányom, koncertem, próbám van, volt lesz! Ne legyen olyan drága! Titoktartás!!!
Jelent valamit! A fogorvos beteg Ki végzi a beavatkozást? Csak úgy, mint Mari néninek a hátsó udvarból! Mindenki tanul belőle.
További nehezen kezelhető betegcsoportok A rokon beteg Az ismerős beteg A gyerek tanára A lányom udvarlójának szülei Stb.
A nehezen kezelhetőség g okai A páciens általános egészségügyi állapota A páciens pszichés állapota A páciens sztomatológiai állapota A fogorvos általános, pszichés és sztomatológiai állapota
A fogorvos általános, pszichés és s sztomatológiai állapota