Új eljárások és módszerek a mentésügyben Szakmacsoportos kötelező továbbképzés Munkaügyi nyilvántartási szám 01018-2009 2015. Január
Készült az Országos Mentőszolgálat Oktatási Osztályának gondozásában Szerkesztette: Nagy Zsolt V. Némethné Molnár Klára Szakmai háttéranyagokat készítette: Dr. Péter Ádám Dr. Goschler Ádám Dr. Kocsis Tibor Dr. Radnai Márton Szakmai háttéranyagokat véleményezte: Dr. Orphanides Ilona 1
Tartalomjegyzék: 1. Általános irányelvek a továbbképzés megszervezéséhez 1.1. A továbbképzés jogszabályi háttere 1.2. A továbbképzés szervezésének feltételei 1.3. A továbbképzés célja 1.4. A továbbképzésbe való bekapcsolódás és részvétel feltételei 1.5. A továbbképzés formája 1.6. A továbbképzés szerkezete és időkeretei 1.7. A továbbképzés dokumentációja 1.8. A továbbképzés elvégzéséről szóló igazolás kiadásának feltételei, a továbbképzésben részt vevők teljesítményének értékelése 2. A tananyag egységei 2.1. Időkritikus kórképek (ACS) 2.2. Súlyos sérült ellátás, mentéstechnikai eszközök használata, gyermekkori specifikumok 2.3. Belgyógyászati balesetek és toxikológiai események, gyermekkori specifikumok 2.4. Szülésvezetés 2.5. Időkritikus kórképek (Stroke) 2.6. Újszülött adaptáció, csecsemő, gyermek és felnőtt BLS 3. Mellékletek A. Melléklet Bejelentőlap B. melléklet Jelenléti ív C. melléklet Tanúsítvány minta D. melléklet Jegyzőkönyv a továbbképzés megszervezéséről G. melléklet Szakmai beszámoló a továbbképzésről 2
1. ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK A TOVÁBBKÉPZÉS MEGSZERVEZÉSÉHEZ 1.1. A továbbképzés jogszabályi háttere 1997. CLIV. törvény az egészségügyről 28/1998. (VI. 17.) NM rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól 23889-1/2012 EAHUF a Kötelező szakmacsoportos továbbképzés szervezésére, akkreditáció útján jogosultságot szerzett intézmények listája. NEFMI közleménye (2012. április 11.) A kötelező szakmacsoportos továbbképzési tanfolyamok szakmai tartalmairól 63/2011.(XI:29) NEFMI rendelet 1.2. A továbbképzés szervezésének feltételei A továbbképzés megszervezéséhez az alábbi személyi és tárgyi feltételeket kell biztosítani: Személyi feltételek: Tananyag egység megnevezése Az oktatáshoz szükséges végzettség, felkészültség Időkritikus kórképek (ACS) oktatói felkészítésen részt vett szakorvos, vagy mentőtiszt, minimálisan 5 év szakmai gyakorlattal Súlyos sérült ellátás, mentéstechnikai eszközök használata oktatói felkészítésen részt vett, szakorvos, vagy mentőtiszt, minimálisan 5 év szakmai gyakorlattal Belgyógyászati balesetek és toxikológiai események oktatói felkészítésen részt vett szakorvos, vagy mentőtiszt, minimálisan 5 év szakmai gyakorlattal Szülésvezetés oktatói felkészítésen részt vett szakorvos, vagy mentőtiszt, minimálisan 5 év szakmai gyakorlattal Időkritikus kórképek (Stroke) oktatói felkészítésen részt vett, szakorvos, vagy mentőtiszt, minimálisan 5 év szakmai gyakorlattal BLS aneszteziológus Intenzív terápiás vagy oxiológussürgősségi orvostan szakorvos, vagy mentőtiszt, ERC irányelv oktatásában igazolt gyakorlattal Tárgyi feltételek: - reanimációs fantom - gyermek reanimációs fantom - újszülött reanimációs fantom - lélegeztetőballon (felnőtt és gyermek) - AED - TTEKG - intraosszeális gyakorlóeszköz, intraosszeális fantom, - egyszerű légútbiztosítás eszközei - inhalációs gyakorló eszközök - húzósín - medence öv - gumikesztyű - PC, projektor 3
A tananyagegység elsajátításának módszerei, tanulói tevékenységformák - előadás - bemutatás - SKILL - szimulációs gyakorlat Ajánlott, ill. kötelező irodalom: 1. Sürgősségi gyermekellátás. (Goschler-Krivácsy-Szűcs). 2. Országos Mentőszolgálat: Az ST-elevációs myocardialis infarctus (STEMI). Szabványos Eljárásrend (2013.07.23) 3. Országos Mentőszolgálat: Egyszerű eszközökkel végzett légútbiztosítás. Szabványos Eljárásrend (2013.07.23) 4. Országos Mentőszolgálat: A transztelefonikus EKG használata. Szabványos Eljárásrend (2014.01.27) 5. Országos Mentőszolgálat : Oxigénterápia. Szabványos Eljárásrend (2013.01.27) 6. Országos Mentőszolgálat: Elektromos kardioverzió. Szabványos Eljárásrend (2013.08.25) 7. Országos Mentőszolgálat: A prehospitális betegvizsgálat Szabványos Eljárásrendje (2015.01.15) 8. Országos Mentőszolgálat: Rögzítések a prehospitális ellátásban. Szabványos Eljárásrend (2015.07.13) 9. Országos Mentőszolgálat, (2008): Intraosszeális út biztosításának beavatkozási protokollja az Országos Mentőszolgálatnál. Budapest, 2008, Oxiológiai Módszertani Központ. 10. A Magyar Resuscitatiós Társaság 2015. évi felnőtt alapszintű újraélesztési (BLS), valamint a külső (fél)automata defibrillátor (AED) alkalmazására vonatkozó irányelve 11. Az OMSZ oktatási portálján elhelyezett tanulási segédletek. A maximális tanulói létszám Elmélet: 32 fő/csoport Gyakorlat: 8 fő/csoport 1.3. A továbbképzés célja A szakdolgozó képes legyen - a mentésügy új eljárásait és módszereit alkalmazni - felismerni a súlyos, kritikus állapotú betegeket, és az időkritikus kórképeket - a súlyos, kritikus állapotú betegek ellátásának algoritmusait alkalmazni - a helyszíni ellátásban alkalmazni az eljárási leírások lépéseit - a mentéstechnikai eszközök alkalmazásának módját - a kompetenciájának határait felismerni 1.4. A továbbképzésbe való bekapcsolódás és részvétel feltételei Az alábbi egészségügyi végzettségek egyikének a megléte - Mentőápoló - Mentőápoló (52) - Mentőtiszt - Mentőtiszt (BSc) - Mentőtiszt (középfokú) 1
1.5. A továbbképzés formája Kompetencia alapú elméleti és gyakorlati elemeket ötvöző jelenléti oktatás. 1.6. A továbbképzés szerkezete és időkeretei Témakörök Elmélet Gyakorlat 1 Időkritikus kórképek (ACS) 1 2 2 Súlyos sérült ellátás, mentéstechnikai eszközök használata 1 4 3 Belgyógyászati balesetek és toxikológiai események 1 2 4 Szülésvezetés 1 1 5 Időkritikus kórképek (Stroke) 1 1 6 BLS 1 4 Összesen: 6 14 1.7. A továbbképzés dokumentációja A továbbképzéseket egységes dokumentáció alapján kell szervezni: - a képzés meghirdetése és jelentkeztetés az oktatási portálon történik (https: oktatas.mentok.hu kezdőoldal/portáloldalak/továbbképzéseink, illetve a Szaftex-en https://szaftex.gyemszi.hu) - a továbbképzést megszervezését megelőzően két hónappal, a regionális oktatásszervezésben résztvevő kollégák a bejelentő lap segítségével (A melléklet) jelentik a tervezett továbbképzés adatait az Oktatási Osztálynak - a továbbképzéseket ezen továbbképzési program alapján kell megszervezni - a továbbképzésen való részvételről jelenléti ívet (B melléklet) kell vezetni - a továbbképzés elvégzéséről tanúsítványt kell kiállítani. (C. melléklet) - a továbbképzés megszervezéséről jegyzőkönyvet (D. melléklet) kell készíteni - a továbbképzés megszervezéséről szakmai beszámolót (G. melléklet) kell készíteni 1.8. A továbbképzés elvégzéséről szóló igazolás kiadásának feltételei, a képzésben részt vevő teljesítményének értékelése A továbbképzés elvégzéséről szóló igazolás feltétele az e-teszt minimálisan 70%-os kitöltése és a BLS hibátlan végrehajtása. 2. TANANYAG EGYSÉGEI 2.1 Időkritikus kórképek (ACS) Célja Ismertetni az akut koronária szindróma klinikumát, betegelhelyezés kritériumait A tananyagegység elvégzése során megszerezhető kompetenciák A résztvevők a kurzus végére legyenek képesek: - Állapotfelmérés kapcsán felismerni a klinikai tüneteket - Megfelelő betegutat megválasztani, szükség esetén segélykocsit hívni Elmélet/gyakorlat óraszáma 2
- Elmélet 1 óra - Gyakorlat 2 óra A tananyagegység oktatási tartalmának leírása - ACS fogalma - Mellkasi fájdalmak differenciál diagnosztikája - Riasztó tünetek felismerése - Betegelhelyezés és szállítás 2.2. Súlyos sérült ellátás, mentéstechnikai eszközök használata Célja Prehospitalis szemlélet megismertetése a súlyos sérült ellátása során. A tananyagegység elvégzése során megszerezhető kompetenciák A résztvevők a kurzus végére legyenek képesek: - a súlyos sérült állapotfelmérésére, a talált elváltozások egyszerű eszközökkel történő javítására - a súlyos sérült immobilizálására - szállíthatóság megítélésére, a szállítási trauma minimalizálására Elmélet/gyakorlat óraszáma - Elmélet 1 óra - Gyakorlat 4 óra A tananyagegység oktatási tartalmának leírása - Baleseti mechanizmus - Helyszín szerepe - Prehospitalis betegvizsgálat - Oxigénterápia - Rögzítőeszközök használata - Lehűlésvédelem - Helyszínen töltendő idő jelentősége - Fájdalomcsillapítás lehetősége 2.3. Belgyógyászati balesetek és toxikológiai események Célja A gyakoribb háztartási balesetek és mérgezések ismertetése. A tananyagegység elvégzése során megszerezhető kompetenciák A résztvevők a kurzus végére legyenek képesek: - sebellátásra - dekontaminációra - a beteg állapotához társuló monitorizációra - felismerni a további szövődményeket Elmélet/gyakorlat óraszáma - Elmélet 1 óra - Gyakorlat 2 óra A tananyagegység oktatási tartalmának leírása Háztartási balesetek és mérgezések 3
- Elektrotrauma - Termikus trauma - Inhalációs mérgek - Marószerek - Alkohol 2.4. Szülésvezetés, újszülött ellátás Célja A normál szülés lefolyása, segédkezés szülésnél. A tananyagegység elvégzése során megszerezhető kompetenciák A résztvevők a kurzus végére legyenek képesek: - segédkezni a normál szülésnél - eszközöket előkészíteni - gátvédelmet végezni - higiénés követelményeket betartani Elmélet/gyakorlat óraszáma - Elmélet 1 óra - Gyakorlat 1 óra A tananyagegység oktatási tartalmának leírása - magzat méhen belüli elhelyezkedés - Leopold féle műfogás - magzat áthaladása a szülőcsatornán - szülés szakaszai - anya vizsgálata - kitolási szak felismerése - a szülés helyének kiválasztása - előkészületek helyszíni szülésvezetéshez - szülésvezetés koponyavégű, hosszfekvésben - gátvédelem - placentáris szak - szállítás - szövődményes szülés felismerése - újszülött ellátása, adaptációhoz segítés 2.5. Időkritikus kórképek (Stroke) Célja Ismertetni a stroke klinikai tüneteit és betegelhelyezés kiemelkedő fontosságú szempontjait. A tananyagegység elvégzése során megszerezhető kompetenciák A résztvevők a kurzus végére legyenek képesek: - stroke tüneteinek felismerésére - a lysis időablak értékelésére - SBAR kommunikációra a fogadó intézménnyel - intracranialis kórfolyamatban szenvedő beteg mozgatására, szállítására - a helyszínen töltött idő minimalizálására Elmélet/gyakorlat óraszáma - Elmélet 1 óra 4
- Gyakorlat 1 óra A tananyagegység oktatási tartalmának leírása - stroke tünetei - a panaszok kezdete - prehospitalis szempontok - korházba érkezés után (door to needle time) - thrombolysis - betegelhelyezés 2.5. BLS Célja A alapszintű újraélesztés (BLS), valamint a külső (fél)automata defibrillátor (AED) alkalmazásának az elsajátítatása. A tananyagegység elvégzése során megszerezhető kompetenciák A résztvevők a kurzus végére legyenek képesek: - BLS-t végezni újszülött, gyermek és felnőtt betegeken - AED-et alkalmazni - Segítséget hívni - BLS-t irányítani, szervezni Elmélet/gyakorlat óraszáma - Elmélet 1 óra - Gyakorlat 4 óra A tananyagegység oktatási tartalmának leírása 2015. évi BLS-AED protokoll jellegzetességei - BLS-t irányítani, szervezni - Biztonság felmérése - Eszméletvizsgálat - Segélyhívás - A légutak felszabadítása - Az életjelenségek vizsgálata - Segélyhívás (CPR-hez) - Mellkaskompressziók - Lélegeztetés - A (fél)automata külső defibrillátor (AED) használata - Az újraélesztés abba hagyhatóságának a kritériumai - Szervezési megfontolások 5
3.A melléklet Az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól szóló 63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet 12. (1) bekezdés alapján A kötelező szakmacsoportos továbbképzéseket a továbbképzésre jogosult intézmények legalább két hónappal a továbbképzés megkezdése előtt - nyilvántartásba vétel céljából - bejelentik a GYEMSZI-nek. A bejelentésnek a 3. melléklet szerinti adatokat kell tartalmaznia. Az elméleti továbbképzés minősítéséhez szükséges adatok: 1. A továbbképzés címe: (A www.kormany.hu és az www.eti.hu honlapokon közzétett kötelező szakmacsoportos továbbképzési tanfolyamok címei) 2. A továbbképzés formája: 3. A továbbképzés célcsoportja: (A hivatkozott rendelet 1. számú melléklete szerint) Szakmacsoport megnevezése (részletezve, ha nem az egész szakmacsoportra vonatkozik): 4. A továbbképzés részletes szakmai tartalma: (A sorok számát a program szakmai tartalma határozza meg) Előadás Előadó neve címe óraszáma módszere 1 2 3 4 6
5 6 5. A továbbképzés előadói: Előadó(k)ra vonatkozó követelmények (témakörönként végzettségi és szakmai gyakorlati szint meghatározásával): 6. A továbbképzés szervezője és annak elérhetősége: Intézmény megnevezése: Székhelye: Kapcsolattartó(k) neve(i): Telefonszáma(i): E-mai címe(i): 7. A továbbképzés helye: 8. A továbbképzés ideje: 9. A továbbképzés díja: 10. Tudásszint felmérő teszt esetén annak módja: 11. A jelentkezés határideje: 7
12. A jelentkezés helye: Dátum: cégszerű aláírás 8
3.B melléklet ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT National Ambulance Service. H-1055 Budapest, V. Markó u. 22. Munkaügyi Nyílvántartásiszám : 01018-2009 1395 Budapest, Pf. 46. +36 (1)350-6931 Fax +36 (1)350-3737 / 6274 mellék www.mentok.hu/omk Helyszín: - Régió: - Város: Továbbképzés időpontja: Jelenléti ív Új eljárások és módszerek a mentésügyben kötelező szakmacsoportos továbbképzésén részt vettek névsora Ssz. Név Munkakör Működési nyilvántartási szám Aláírás. oktatásszervező 9
3.C melléklet ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT National Ambulance Service. H-1055 Budapest, V. Markó u. 22. Munkaügyi Nyílvántartásiszám : 01018-2009 1395 Budapest, Pf. 46. +36 (1)350-6931 Fax +36 (1)350-3737 / 6274 mellék www.mentok.hu/omk I G A Z O L Á S elméleti továbbképzési pont teljesítéséhez Természetes személyazonosító adatai neve: születési neve: születési helye, ideje: anyja születési neve: Működési (ennek hiányában alap) nyilvántartási száma: Egy adott szakmacsoport szerinti szakképesítés (szakképesítések) megnevezése: szakmacsoport: szakképesítések: 1. 2. 3. A továbbképzés szervezőjének neve, címe A továbbképzés adatai helye: ideje: címe: nyilvántartási száma: típusa kötelező szabadon válaszható A továbbképzés teljesítésével megszerzett pontérték Dátum: aláírás 10
3.D melléklet ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT National Ambulance Service. H-1055 Budapest, V. Markó u. 22. Munkaügyi Nyílvántartásiszám : 01018-2009 1395 Budapest, Pf. 46. +36 (1)350-6931 Fax +36 (1)350-3737 / 6274 mellék www.mentok.hu/omk Jegyzőkönyv az Országos Mentőszolgálat régiója által szervezett Új eljárások és módszerek a mentésügyben című továbbképzésről. Oktatók: Név: Végzettség: A továbbképzés időpontja: Részvevők ssz Név Munkakör Működési nyilvántartási szám E-teszt eredménye Gyakorlat eredménye..,... Orvos igazgató 11
ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT 3. G melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ Továbbképzés címe: Továbbképzés nyilvántartási száma: Szakmacsoport megnevezése: Továbbképzés időpontja: Szervező megnevezése: Helyszín megnevezése: -elmélet: -gyakorlat -reanimáció: Résztvevők létszáma: - Jelentkezők száma:..fő - nem jelent meg:.fő - sikeres vizsgát tett:.fő - térítésmentesen vett részt:.fő - önköltségesen vett részt: fő - szabadon választható továbbképzésen vett részt:.fő Oktatók létszáma: fő Továbbképzés megvalósítása - elmélet - gyakorlat - számonkérés A továbbképzés zárása/eredménye: ( a továbbképzés vizsgaeredémyét szükséges jelezni) Megjegyzés - résztvevők (elégedettségiu kérdőív alapján) - szervezői: Dátum:. Aláírás: 12
13