NÉPEGÉSZSÉGÜGYI JELENTÉS 28. Országos Szakfelügyletei Módszertani Központ Nem-fertızı betegségek epidemiológiája osztály
Szerkesztette: Dr. Bényi Mária Munkatársak: Kéki Zsuzsanna Rákos-Zichy Péter Vámos Magdolna Csáky-Szunyogh Melinda Fekécs Éva Sepa Judit Köszönetnyilvánítás: Dr. Hangay István Szajkó Attila Dr. Valek Andrea Készítette az OSZMK nem-fertızı betegségek epidemiológiája osztálya ÁNTSZ Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ Egészségmonitorozás és nem-fertızı betegségek epidemiológiája osztály 197 Budapest, Gyáli u. 2-6. Telefon: (1) 476-6416 Telefax: (1) 476-6416 E-mail: benyi.maria@oszmk.antsz.hu
TARTALOM I. FEJEZET: DEMOGRÁFIA II. FEJEZET: MORTALITÁS III. FEJEZET: KÓRHÁZI MORBIDITÁS IV. FEJEZET: EGÉSZSÉGFELMÉRÉS MIKROLEF 27 V. FEJEZET: GYERMEKEGÉSZSÉGÜGY
I. DEMOGRÁFIA Kiemelt megállapítások: Az elmúlt négy évet a népesség számának további csökkenése, a lakosság elöregedési folyamata, és a népesség összetételében bekövetkezett különbözı változások jellemezték. A születésszám csökkenése és a halálozások számának emelkedése, illetve az elızı évekhez képest mérsékeltebb bevándorlási többlet eredményeként a népesség 27-re 764 fıvel fogyott a 23-as bázisévhez viszonyítva. Ez a fogyás 13 %-kal haladta meg az elızı, azaz 26. évi negatív szaporulatot. A 65 éves és idısebb lakosság aránya 26-tól meghaladta a 14 évesek arányát. 27-ben száz gyermekkorú lakosra 19 idıskorú jutott. Továbbra is kevesebb a férfi, és a korral emelkedik a nı többlet. A születésszám 23. évi mélypontját követıen megindult lassú emelkedés 27-ben megszakadt. Továbbra is jellemzı, hogy a termékenység visszaesésével párhuzamosan emelkedik a gyermeket vállaló anyák átlagos életkora. A csecsemıhalálozási arány az eddigi legalacsonyabb 26. évi értékrıl, azaz 5,7 ezrelékrıl egy év alatt 5,9 ezrelékre emelkedett. A terhességmegszakítások száma tovább csökkent. A halálozások száma a 26. évi három évtizedes legalacsonyabb értéket követıen ismét emelkedett. A népesség száma összetétele: Magyarország népessége az ország jelenlegi területére vonatkoztatva 198-ban érte el történelmi maximumát, 1 millió 79 ezer fıvel. Ettıl az évtıl hazánk lakosságának száma folyamatosan csökkent, így 28 januárjában 6,2%-kal volt kevesebb, mint 28 évvel ezelıtt. Az elmúlt négy év során további,7%-kal nıtt a negatív szaporulat (1.ábra). Korösszetétel tekintetében elsısorban a -14 évesek arányának 6,4%-os csökkenése, és a 65 éven felüliek arányának 2,9%-os emelkedése jelzi, hogy létszámában fogyó, összetételében öregedı nemzet vagyunk [1] [2]. 16 Élveszületés Halálozás Természetes fogyás 14 ezer fı 12 1 8 198 199 2 21 22 23 24 25 26 27 1. ábra: Élveszületések és halálozások száma, 198-27 Népegészségügyi Jelentés 28. I. fejezet: Demográfia
Az elmúlt évtizedekben a termékenység hullámzó, de továbbra is lefelé hajló trendje mellett a halandóság kisebb ingadozásokkal gyakorlatilag állandó. Mivel 198-óta a halálozások száma meghaladja a születésekét, a népesség száma folyamatosan csökken. A NEJ 24 utolsó vizsgált évéhez, azaz 23-hoz viszonyítva 27-ben 2966-al többen születtek, és 323-al kevesebben haltak meg [2]. 1. táblázat: A népesség számának és korösszetételének változása 198, 23, 27 korcsoport (év) népességszám különbözet hányados különbözet hányados 198.I.1. 23.I.1. 27.I.1. 27-23 23=1 27-198 198=1-14 2341173 1633688 1529654-1434 93,6-811519 65,3 15-39 3832516 358636 3614672 28636 1,8-217844 94,3 4-59 275642 281153 2751365-59688 97,9 45723 11,7 6+ 183132 2111585 217467 58882 12,8 34335 118,6 Összesen 179463 1141362 166158-7524 99,3-64335 94, ebbıl:65+ 1449446 1559245 165118 45873 12,9 155672 11,7 2. táblázat: Népesség, népmozgalmi adatok A lakosság nemek szerinti megoszlása: 23 27 férfi 4818456 férfi 477979 nı 532396 nı 52878 Ezer férfira jutó nı 115 116 Élveszületések száma 23 24 25 26 27 94647 95137 97496 99871 97613 1 lakosra 9,3% 9,4% 9,7% 9,9% 9,7% természetes szaporodás, fogyás -41176-35325 1 lakosra -4,1-3,5 Teljes termékenységi arányszám: Reprodukciós együttható Születéskor várható átlagos élettartam 1,28 1,32 nyers,617 nyers,645 tisztított,69 tisztított,637 férfi 68,3 férfi 69,2 nı 76,5 nı 77,3 Magzati veszteség 7634 61117 1 élveszülöttre 74,6 62,6 Terhességmegszakítás 53789 43876 1 újszülöttre 56,8 44,9 Népegészségügyi Jelentés 28. 2 I. fejezet: Demográfia
Magzati halálozás 16845 16762 1 élveszülésre 7,3 5,9 Csecsemıhalálozás 69 577 1 élveszülöttre 7,3 5,9 A népességfogyás az elmúlt négy év során nemenként közel azonos mértékő volt: a férfiak aránya,8%-kal, a nıké,7%-kal lett kisebb [2]. A nemek arányának alakulására általában az volt jellemzı, hogy évente átlagosan mintegy 5-7%-kal több fiú csecsemı jön világra, mint leány, azonban a férfiak magasabb halandósága a 4 év feletti korcsoportoknál már nıtöbbletet eredményez (2.táblázat). Mivel a népességfogyás a férfi lakosságot drasztikusabban érinti, a nemek aránya egyre kiegyenlítetlenebb: míg 198-ban 164 nı jutott ezer férfira, addig 23-ban már 115. Az elmúlt négy év során azonban a különbség gyakorlatilag alig nıtt. 27-ben ezer férfire 116 nı jutott [1]. A fejlett társadalmakra jellemzı módon hazánkban a népesség fogyása öregedı korösszetétellel párosul (1.táblázat). Magyarországon ennek nem csak az alacsony termékenység a fı okozója, hanem a magas halandóság is, amelyben meghatározó szerepe van a korai halálozások kiemelkedı arányának. A népesség elöregedése, annak társadalmigazdasági hatásai miatt, az egyik legsúlyosabb népesedési probléma [3]. Magyarországon 198 óta a gyermekkorúak száma 832 ezer fıvel csökkent, ugyanakkor a 65 év felettieké 174 ezer fıvel gyarapodott. Az öregedési index 198-ban 62%, 23-ban 95% volt, 27-re pedig 15%-ra emelkedett [2]. Az idıskorúak eltartottsági rátájának alakulásában a 26. év fordulópontnak tekinthetı (2.ábra). A következı évben, 27-ben a 65 év felettiek eltartottsági rátája 1,1%-kal meghaladta a gyermekkorúakét [2]. 35, 33,8 eltartottsági ráta %-ban 3, 25, 2, 15, 2,9 23,5 22,4 23,2 22,1 1, 198 23 27 gyermek népesség eltartottsági rátája idıs népesség eltartottsági rátája 2. ábra: A gyermek és az idıs népesség eltartottsági rátája %-ban, 198, 23, 27. Népegészségügyi Jelentés 28. 3 I. fejezet: Demográfia
1 gyermekkorúra jutó idıskorú 16 14 12 1 8 6 4 2 férfi nı 198 23 27 3. ábra: Száz gyermekkorura jutó idıskorú száma nemenként, 198, 23, 27. A férfi lakosság körében még napjainkban is több a gyermekkorú, mint a 65 éves, és az annál idısebb. 27-ben a nık öregedési indexe 14-re emelkedett, ami 14%-os növekedést jelent a 23-as bázisévhez viszonyítva. (3.ábra) [1]. Születések, termékenység: A világháborús évek hatásától eltekintve Magyarországon 198-ig a születések száma meghaladta a halálozásokét. Az 198-as évtizedtıl fordulat következett be, és a hetvenes évek közepére jellemzı évi 14 16 ezer újszülöttel szemben az ezt követı évtizedekben fokozatosan csökkent a születésszám (4.ábra). Annak ellenére, hogy 24 és 26 között valamelyest emelkedett, messze nem éri el az 198. év elıtti szintet [1] [2]. 16 élveszületések száma 14 12 1 8 197 198 199 2 21 22 23 24 25 26 27 4. ábra: Élveszületések számnak alakulása 197-27. A születések számának alakulására jelentıs hatással van egy évtizedek óta tartó folyamat nevezetesen, hogy a nık egyre késıbbi életkorban vállalnak gyermeket. Népegészségügyi Jelentés 28. 4 I. fejezet: Demográfia
élveszületési arány 18 16 14 12 1 8 6 4 2 198 23 27 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5. ábra: Korspecifikus élveszületési arányszám 198., 23., 27. 198-ban az elsı gyermek születésekor a nık átlagos kora 22,86 év volt, 27-ben már négy és fél évvel több (5.ábra). Megfigyelhetı, hogy a nyolcvanas években 25 éves kor alatt volt a leggyakoribb a gyermekvállalás, napjainkban a 25 29, illetve a 3 34 éves korosztály termékenysége jóval meghaladja a fiatalabb korosztályokét, és emelkedett az ennél idısebbek gyermekvállalási kedve is [3]. 2,7 2,5 Egyszerő reprodukciós szint 2,3 2,1 1,9 1,7 1,5 1,3 teljes termékenysé gi arányszám 1,1 27 26 25 24 23 22 21 2 199 198 197 196 1949 6. ábra: Teljes termékenységi arányszám 1 : 1949-27. A termékenység mutatói egy adott társadalmon belül a reprodukció mértékét vagy szintjét jelzik. Az ábrán látható reprodukciós arányszámok azt fejezik ki, hogy a szülıképes nık adott évben milyen mértékben reprodukálják önmagukat a leánygyermekeikben (6.ábra). Az, hogy a jelenlegi termékenységi viszonyok mellett egy nı élete folyamán 1,3 gyermeket hozna a világra, azt jelenti, hogy az egyszerő reprodukciós szinttıl 4%-os az elmaradás. A születésszám tartósan alacsony szintje elırevetítette népesedési helyzetünk kedvezıtlenné válását, és feltételezhetıen hosszabb távon a népesség jelentıs elöregedéséhez, a népesség 1 Élete folyamán egy nıre jutó születések száma az adott év termékenységi viszonyai mellett Népegészségügyi Jelentés 28. 5 I. fejezet: Demográfia
létszámának csökkenéséhez és a kedvezıtlen korösszetételbıl adódó társadalmi-gazdasági és szociális gondokhoz vezethet [4] [5]. Terhességmegszakítások, magzati veszteségek, születés körüli halálozás: év 3. táblázat: Terhességmegszakítások száma és aránya 198., 23., 27. életkor <19 2-24 25-29 3-34 35-39 4< összesen ezer 15-49 éves nıre száz élveszületésre 198 8182 14846 1967 17114 13458 7676 8883 31,4 54,4 23 6328 116 13744 1197 7681 3339 53789 21,5 56,8 27 5293 867 9929 1228 725 268 4387 18,2 44,9 Az abortusznak, mint a születéskorlátozás egyik módszerének a gyakorisága 198-tól folyamatosan csökken. A 23-as évben ezer fertilis korú nı közül 22, négy évvel késıbb 18 esett át mővi terhesség megszakításon, azaz 27-re az abortuszok aránya 15%-kal csökkent (3táblázat). A napjainkban alkalmazható korszerő fogamzásgátlás ellenére még 27-ben is minden száz élveszületésre 45 mővi abortusszal végzıdı nem kívánt terhesség jutott [1] [2] A születéskor várható élettartam átlagos értékét jelentısen befolyásolja a csecsemıhalandóság, amely hosszú idı óta folyamatosan csökken. Magyarországon 198-ban ezer élveszülöttre 23,2 egy éven aluli meghalt jutott, napjainkra ez az arány 5,9 ezrelékre mérséklıdött. A csecsemıknél is mutatkozik a nemek eltérı halandósága: ezer újszülött fiúra 5,9 csecsemı halott jut, a leányoknál ez az arány 5,6 ezrelék[4]. A születést követı hat napon belüli halálozások száma a 23-as évhez viszonyítva 18 %-kal csökkent, ugyanakkor a magzati halálozások száma emelkedett (4.táblázat). év 4. táblázat: Magzati veszteségek, születés körüli halálozás korai és középidıs magzati halálozás késıi magzati halálozás összes magzati halálozás -6 napon belüli csecsemıhalálozás 198 19972 1156 21128 2281 199 17596 699 18295 197 2 14923 538 15461 447 21 15742 55 16292 381 22 16512 523 1735 363 23 16315 53 16845 336 24 1643 476 16879 322 25 1722 56 17528 262 26 17358 489 17847 278 27 16762 485 17247 277 Népegészségügyi Jelentés 28. 6 I. fejezet: Demográfia
Halálozás: Magyarországon 198 és 27 között évente átlagosan 142 ezren haltak meg. A halálozások száma az ezredforduló óta - kisebb évenkénti ingadozásokkal - csökkenı tendenciát mutat (7.ábra). A kiugró évet 25 jelentette, 136 ezres halálozással. 26-ban a halálozások száma nem érte el a 132 ezret sem; így ez volt évtized eddigi legalacsonyabb értéke. 27-ben 1328 haláleset történt, ami 1197-el több mint az elızı évi [2]. férfi nı összes halálozási arányszám ezrelékben 15 14,5 14 13,5 13 12,5 12 11,5 11 2 23 25 26 27 7. ábra: Ezer lakosra jutó halálozási arányszámok nemenként és összesen 5. táblázat: Az ezer megfelelı korú lakosra jutó halálozások száma, a meghaltak átlagos kora Ezer megfelelı korú férfi lakosra jutó halálozások száma, a meghaltak áltagos kora, 198* A meghalt férfi kora, év 1-15 14-39 4-49 5-59 6-69 7-79 8< Összesen 25,9,5 2 7,7 17,4 38,6 87,1 195,3 14,8 64,88 *egy éven aluliaknál ezer élveszülöttre számítva. A meghalt férfiak átlagos kora, év Ezer megfelelı korú férfi lakosra jutó halálozások száma, a meghaltak áltagos kora, 27* A meghalt férfi kora, év 1-15 14-39 4-49 5-59 6-69 7-79 8< Összesen 6,2,2 1,2 7,4 17,5 32,2 65,6 145 14,3 67,52 *egy éven aluliaknál ezer élveszülöttre számítva. A meghalt férfiak átlagos kora, év Népegészségügyi Jelentés 28. 7 I. fejezet: Demográfia
Ezer megfelelı korú nı lakosra jutó halálozások száma, a meghaltak áltagos kora, 198* A meghalt nı kora, év 1-15 14-39 4-49 5-59 6-69 7-79 8< Összesen 2,3,3,9 3,6 8,1 2,8 55,6 158,6 12,4 7,87 *egy éven aluliaknál ezer élveszülöttre számítva. A meghalt nık átlagos kora, év Ezer megfelelı korú nı lakosra jutó halálozások száma, a meghaltak áltagos kora, 27* A meghalt nı kora, év 1-15 14-39 4-49 5-59 6-69 7-79 8< Összesen 5,6,2,5 3,1 6,9 13,7 36,2 118 12,2 75,34 *egy éven aluliaknál ezer élveszülöttre számítva. A meghalt nık átlagos kora, év A 4 év felettiek halálozási gyakorisága mindkét nem esetében drámaian megnıtt az elmúlt 28 év során. Különösen az ötven körüli férfiak, és a 4-5 év közötti nık esetében változtak igen kedvezıtlenül a halálozási mutatók. Elızıek esetében hétszeresére, utóbbiaknál hatszorosára nıtt a halálozási ráta 198-óta. Ugyanakkor a meghalt férfiak és nık átlagos életkorának emelkedése, azt jelzi, hogy a megélt életévek növekedtek, azaz közelítenek a fejlett európai országok adataihoz (5.táblázat) [4]. Néhány nemzetközi demográfiai mutató: 25 2 élveszületés halálozás 15 1 ezer lakosra számítva 5 Venezuela India Izrael Írország USA Franciaország Nagy-Británia Oroszország 8. ábra: Élveszületési és halálozási mutatók ezrelékben néhány európai és Európán kívüli országban, 27-ben Finnország Ukrajna Románia Görögország Bulgária Magyarország Olaszország Horváthország Ausztria Németország Népegészségügyi Jelentés 28. 8 I. fejezet: Demográfia
Több Európai Uniós tagországban, köztük hazánkban is természetes fogyás volt a jellemzı, de Oroszországban is többen haltak meg, mint ahányan születtek. (8., 9.ábra) [1]. Ukrajna Bulgária Magyarország Oroszország Horváthország Románia Németország Olaszország Görögország Ausztria Finnország Nagy-Británia Franciaország USA Írország Izrael India -1-5 5 1 15 2 népességnövekedés (%) 9. ábra: Természetes szaporodási, illetve fogyási arányszámok 27-ben 27-ben több európai és Európán kívüli országban, köztük az Amerikai Egyesült Államokban is magasabb volt a csecsemıhalálozási ráta, mint Magyarországon (1.ábra) [1]. Finnország Franciaország Ausztria Írország Németország Olaszország Görögország Izrael Nagy-Británia Horváthország Magyarország USA Bulgária Oroszország Ukrajna Románia India 1 2 3 4 5 6 1. ábra: Csecsemıhalálozási mutatók 27-ben Népegészségügyi Jelentés 28. 9 I. fejezet: Demográfia
Az ábrán feltüntetett országok közül Japánban a legmagasabb és Indiában a legalacsonyabb a születéskor várható átlagos élettartam. Ugyanakkor nemek szerinti bontásban láthatóan Oroszország az ahol a férfiak élettartama a 6 évet sem éri el. Magyarországon 27-re a születéskor várható átlagos élettartam férfiak esetében 69, nıknél 77,4 évre emelkedett (11.ábra) [1]. 9 85 8 férfi nı 75 év 7 65 6 55 5 Japán Franciaország Finnország Németország Ausztria Írország Izrael Görögország Nagy-Británia Olaszország Horváthország USA Magyarország Románia Ukrajna India Oroszország 11. ábra: A születéskor várható átlagos élettartam 27-ben Irodalom 1) Demográfiai évkönyv, KSH 198 és 27 közötti kötetek 2) A demográfiai folyamatok regionális különbségei, 198 27 KSH 3) NEJ 24 Szakértıi változat Demográfia 4) Népesedési Kormánybizottság: Javaslat a népesedéspolitikai kormányprogram koncepciójára 24. 5) http://mek.oszk.hu/ Népegészségügyi Jelentés 28. 1 I. fejezet: Demográfia
II. MORTALITÁS Halálozás alakulása Magyarországon 2-27 években A legutóbbi Népegészségügyi Jelentés 24-ben látott napvilágot, jelen munkánkban az azóta eltelt változásokról kívánunk képet adni. A halálozási adatok a KSH-tól származnak, amelyeket nemenként és két korcsoportra bontva standardizáltunk 1 fıre. A -64 éves korcsoport a korai halálozást, míg a + a teljes lakosság halandóságát mutatja. A számítások régiós és megyei bontásban is rendelkezésre állnak, az országos adatokhoz hasonló csoportosításban. (A továbbiakban ezekbıl, illetve más korcsoportos vagy területi bontásban is végezhetık számítások igény szerint) A kinyomtatott diagramok az országos trendet mutatják a fıbb halálokok szerint. Néhány megjegyzés az adatokhoz a teljesség igénye nélkül: A fertızés és paraziták okozta halálozás alacsony. Figyelmet érdemel a 65 éves és idısebb korosztály, ahol a fertızés miatti halálozás 4-5-ször magasabb, mint a fiatalabb populációban.(1-3. ábra) A daganatos betegségek okozta halálozás [BNO-1 C-D48] a jó és rosszindulatú daganatokat együttesen tartalmazza (4-6. ábra). Tudni kell azonban, hogy az idesorolt halálesetek 95%-ban a rosszindulatú daganatok számlájára írhatók. Négy év alatt jelentıs csökkenésrıl a daganatok miatti halálozás terén nem beszélhetünk. Ez érvényes az ajak és szájüregi rosszindulatú daganatokra (7-9. ábra) is. Az ábrákon figyelmet érdemel a jelentıs férfi többlet: a nıkhöz képest a férfiak körében - mind a teljes populációban, mind a -64 éves korcsoportban - hatszor magasabb a halandóság a C-C14-ben. Az idısebb korosztályban ez a különbség ötszörös, viszont a számok mindkét nemnél a dupláját is elérik a fiatalabb korosztályénak. Nıknél 5 helyett1, férfiaknál 25 helyett 5 a százezer hasonló korúra esı halálozási arány (9. ábra). A nyelıcsı rosszindulatú daganatai okozta halálozás szintén jelentıs nemi különbséget mutat minden korosztályban, és az idıskori többlet itt is megmutatkozik. Ami még figyelemre méltó, hogy az utóbbi egy, illetve két évben a csökkenı trend megtorpant, majd újra növekedni kezdett, különösen a 65 év alatti férfiak körében (1-12. ábra). A vastagbél, szigmabél, végbél daganatai miatti halálozás is gyakoribb a férfiak között, mintegy duplája a nıkének. A két korcsoport közötti összehasonlításban látszik, hogy milyen drasztikus a halandósági mutató növekedése 65 év felett (13-15. ábra). A légcsı, hörgı és tüdırák mindkét nem esetében elsı helyen áll a daganatos halálozásban. Férfiak körében, 65 év felett brutálisan magas a légzıszervi daganat okozta halálozási gyakoriság. Figyelemre méltó, hogy a nık halálozási mutatója is enyhén emelkedett az utóbbi évben (16-18. ábra). Népegészségügyi Jelentés 28. II. fejezet: Mortalitás
A méhnyak okozta halálozás a teljes nıi populációban 6/1, a 65 évnél fiatalabbak körében 5/1, a 65 év felettieknél pedig 16/1. Ezek az adatok gyakorlatilag az utóbbi négy évben stagnálnak (19-21. ábra). Az emlırák miatti halálozás enyhe csökkenést mutat. A 65 év feletti nık halálozása nyolcszor akkora, mint a -64 éves korosztályé (22-24. ábra). A férfiak prosztata rák miatti halandósága 25-tıl stagnál. 65 év felett hatvanszor magasabb a halálozási arány, mint 65 év alatt (25-27. ábra). Az endokrin táplálkozási és anyagcsere betegségek okozta halálozás gyakorisága, 64 éves kor alatt eltérı a két nemben a nık javára. 65 év felett azonban eltőnik a nemi különbség, és a gyakoriság mindkét nemben megsokszorozódik (28-3. ábra). A mentális és viselkedési zavarok miatti halálozási arány nıtt a teljes populációban, ami elsıdlegesen a 65 év feletti férfiak, és nık körében történt drasztikus emelkedésnek tulajdonítható. A növekedés 25. évhez képest a férfiaknál közel háromszoros, a nıknél ötszörös (31-33. ábra)! A szív-és érrendszeri betegségek okozta halálozás gyakorisága enyhén csökkent.(34-36.ábra) Ez külön elmondható az ischaemiás szívbetegségekrıl is (37-39. ábra). Jelentıs a -64 évesek körében a nemi különbség. A férfiak négyszer gyakrabban halnak meg idı elıtt ischaemias szívbetegségben, mint a nık. Az agyérbetegségek miatti halálozás a nemi különbségek megtartásával évrıl évre csökken (4-42. ábra). A légzırendszeri betegségek okozta halálozási arány 25-ös szinten stagnál. A férfiak és a nık közötti standardizált halálozási arány (SHA) kétszeres a vizsgált korosztályokban (43-45. ábra). Az idült alsó légúti betegségek miatti halálozás 25-ben ugrásszerően megnıtt, majd a 65 év feletti korosztályban enyhén emelkedett. 65 év alatt stagnál. (46-48. ábra) Az emésztırendszeri betegségek miatti halálozás jelentıs férfi dominanciával 25. óta egy szinten van (49-51. ábra). A külsı okok miatt bekövetkezı halálozás gyakorisága csökkent legnagyobb mértékben. Ennek oka elsısorban a 25. évi BNO kódolás változása. 25. óta a férfiak körében további enyhe csökkenés, a nıknél változatlan állapot figyelhetı meg. A 65 évnél fiatalabb férfiak körében lényegesen magasabb a halálozási arány, ebben a korcsoportban, itt a szorzó négyszeres a nıkhöz viszonyítva. Idıs korban az arány csak kétszeres (52-54. ábra). A szándékos önártalom miatti halálozás enyhe csökkenéssel jellemezhetı az elmúlt 4 évben. Ez alól a 65 év feletti férfiak képeznek kivételt: körükben 26-ról 27-re nıtt a halálozási gyakoriság. A nık körében a helyzet az utóbbi 4 évben változatlan. Látható, hogy a férfiak gyakrabban követnek el fatális kimenetelő önsértést. 65 éves kor alatt háromszor, idısebb korban négyszer többen halnak meg öngyilkosság miatt férfiak, mint nık (55-57. ábra). Ebben a tekintetben a 31-33. ábra nem hagyható figyelmen kívül. A krónikus májbetegség és májzsugor halálozási aránya feltehetıen a 25. évi BNO kódolás árnyalása miatt csökkent. Azóta stagnál mindkét nemnél, illetve a 65 év feletti férfiak körében 26-27. között enyhén emelkedik. Az arány férfiak és nık között 65 év alatt és fölött is háromszoros (58-6. ábra). Az alkohol a májzsugoron kívül számos egyéb halálos betegséget is okozhat. Ezt szemlélteti a 61-63. ábra. Míg krónikus májzsugorban százezer 65 év alatti férfi közül 6 hal meg, addig a túlzott alkoholfogyasztás következményeként 16/1 fı. Nık körében ez az arány 2/1, illetve 4/1. A 65 év felett a férfiakra 5/1 -, a nıkre 2/1 fıs alkohol miatti halálozási mutató jellemzı. (Összehasonlításként: ez nagyjából az idıskorban bekövetkezı légzıszervi betegségek okozta halálozási aránnyal egyenlı) Népegészségügyi Jelentés 28. 2 II. fejezet: Mortalitás
A dohányzás okozta halálozás gyakorisága, a kor elıre haladtával még markánsabb. A korévek számának emelkedésével a halálozási szám a többszörösére emelkedik. A 65 évesnél fiatalabb férfiak körében 25-23/1 fı, 65 év felett 4/1 fı, azaz 4%-os! Nık körében 65 év alatt 75/1, idısebb korban 23/1 fı, azaz 2,3% (64-66. ábra). A gyógyító-megelızı ellátás révén elkerülhetı halálozás enyhén csökkenı tendenciát mutat, jelentıs férfi többlettel (67-68. ábra). Az elsıdleges prevenció által befolyásolható korai halálozás az elmúlt négy évben gyakorlatilag nem változott, a férfiak körében figyelhetı meg enyhe csökkenés (69-71. ábra). Az agyérbetegségek és magasvérnyomás miatti halálozás szintén csökken, illetve stagnál (72-74. ábra). Mindkét nem esetében az összes halálozási gyakoriság általában csökkenést mutat. 65 év alatt a nemi különbség kirívó: gyakorlatilag kétszer annyi férfi hal meg, mint nı. Ez az arány még a 65 év felett, idıskorban is másfélszeres (75-77. ábra). Megjegyzés: több ábrán 25-ben törés látható. Ennek okát nagy részben azzal magyarázzuk, hogy a KSH szigorított a kódolási rendszeren, illetve gépesítette azt a WHO elvárásának megfelelıen. Néhány diagnózis így háttérbe szorult, például a külsı okok miatti halálozás lényegesen lecsökkent. Ezt a változást az idısoros értékelésnél célszerő figyelembe venni. Népegészségügyi Jelentés 28. 3 II. fejezet: Mortalitás
A-B99:Fertızés és paraziták okozta halálozások 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 1. ábra A-B99:Fertızés és paraziták okozta halálozások 4,5 4 3,5 Férfiak, -64 3 2,5 Nık,-64 2 1,5 Összes, -64 1,5 24 25 26 27 2. ábra A-B99:Fertızés és paraziták okozta halálozások 3 25 Férfiak, 65+ 2 15 Nık, 65+ 1 Összes, 65+ 5 24 25 26 27 3. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 1 II. fejezet: Mortalitás
C-D48 :Daganatok okozta halálozások 4 35 3 Férfiak, + 25 2 15 Nık, + Összes, + 1 5 24 25 26 27 4. ábra C-D48 :Daganatok okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,-64 Összes, -64 5. ábra C-D48 :Daganatok okozta halálozások 25 2 Férfiak, 65+ 15 Nık, 65+ 1 Összes, 65+ 5 24 25 26 27 6. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 2 II. fejezet: Mortalitás
C-C14:Az ajak szájüreg és garat rosszindulatú daganata okozta halálozások 3 25 2 Férfiak, + Nık, + 15 1 Összes, + 5 24 25 26 27 7. ábra C-C14:Az ajak szájüreg és garat rosszindulatú daganata okozta halálozások 3 25 Férfiak, -64 2 15 1 Nık,-64 Összes, - 64 5 24 25 26 27 8. ábra C-C14:Az ajak szájüreg és garat rosszindulatú daganata okozta halálozások 6 5 Férfiak, 65+ 4 3 2 Nık, 65+ Összes, 65+ 1 24 25 26 27 9. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 3 II. fejezet: Mortalitás
C15:A nyelıcsı rosszindulatú daganata okozta halálozások 12 1 8 6 Férfiak, + Nık, + 4 Összes, + 2 24 25 26 27 1. ábra C15:A nyelıcsı rosszindulatú daganata okozta halálozások 9 8 7 6 5 Férfiak, - 64 Nık,-64 4 3 2 Összes, - 64 1 24 25 26 27 11. ábra C15:A nyelıcsı rosszindulatú daganata okozta halálozások 4 35 3 Férfiak, 65+ 25 2 Nık, 65+ 15 1 Összes, 65+ 5 24 25 26 27 12. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 4 II. fejezet: Mortalitás
C18-C2:A vastagbél szigmabél végbél rosszindulatú daganata okozta halálozások 6 5 Férfiak, + 4 3 Nık, + 2 Összes, + 1 24 25 26 27 13. ábra C18-C2:A vastagbél szigmabél végbél rosszindulatú daganata okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,-64 Összes, -64 14. ábra C18-C2:A vastagbél szigmabél végbél rosszindulatú daganata okozta halálozások 35 3 25 2 15 1 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 5 24 25 26 27 15. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 5 II. fejezet: Mortalitás
C33-C34:Légcsı- hörgı- tüdırák okozta halálozások 12 1 8 6 4 2 Férfiak, + Nık, + Összes, + 24 25 26 27 16. ábra C33-C34:Légcsı- hörgı- tüdırák okozta halálozások 7 6 5 4 3 2 1 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 24 25 26 27 17. ábra C33-C34:Légcsı- hörgı- tüdırák okozta halálozások 6 5 4 3 2 1 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 24 25 26 27 18. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 6 II. fejezet: Mortalitás
C53:Méhnyakrák okozta halálozások 9 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Nık, + 19. ábra C53:Méhnyakrák okozta halálozások 6,2 6 5,8 5,6 5,4 5,2 5 4,8 4,6 4,4 24 25 26 27 Nık,- 64 2. ábra C53:Méhnyakrák okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Nık, 65+ 21. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 7 II. fejezet: Mortalitás
C5: Emlırák okozta halálozások 35 3 25 2 15 1 5 Férfiak, + Nık, + Összes, + 24 25 26 27 22. ábra C5: Emlırák okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 23. ábra C5: Emlırák okozta halálozások 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 24. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 8 II. fejezet: Mortalitás
C61:A prostata rosszindulatú daganata okozta halálozások 3 25 2 15 1 Férfiak, + 5 24 25 26 27 25. ábra C61:A prostata rosszindulatú daganata okozta halálozások 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1,5 24 25 26 27 Férfiak, -64 26. ábra C61:A prostata rosszindulatú daganata okozta halálozások 21 25 2 195 19 185 18 175 17 165 16 24 25 26 27 Férfiak, 65+ 27. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 9 II. fejezet: Mortalitás
E-E9:Endokrin táplálkozási és anyagcsere betegségek okozta halálozások 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 28. ábra E-E9:Endokrin táplálkozási és anyagcsere betegségek okozta halálozások 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 29. ábra E-E9:Endokrin táplálkozási és anyagcsere betegségek okozta halálozások 25 2 15 1 5 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 24 25 26 27 3. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 1 II. fejezet: Mortalitás
F-F99:Mentális és viselkedészavarok okozta halálozások 25 2 15 1 5 Férfiak, + Nık, + Összes, + 24 25 26 27 31. ábra F-F99:Mentális és viselkedészavarok okozta halálozások 12 1 8 6 4 2 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 24 25 26 27 32. ábra F-F99:Mentális és viselkedészavarok okozta halálozások 12 1 8 6 4 2 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 24 25 26 27 33. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 11 II. fejezet: Mortalitás
I-I99:Keringési betegségek okozta halálozások 7 6 5 4 3 2 1 Férfiak, + Nık, + Összes, + 24 25 26 27 34. ábra I-I99:Keringési betegségek okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 35. ábra I-I99:Keringési betegségek okozta halálozások 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 36. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 12 II. fejezet: Mortalitás
I2-I25:Ischaemiás szívbetegségek okozta halálozások 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 37. ábra I2-I25:Ischaemiás szívbetegségek okozta halálozások 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 38. ábra I2-I25:Ischaemiás szívbetegségek okozta halálozások 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 39. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 13 II. fejezet: Mortalitás
I6-I69:Agyérbetegségek okozta halálozások 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 4. ábra I6-I69:Agyérbetegségek okozta halálozások 45 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 41. ábra I6-I69:Agyérbetegségek okozta halálozások 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 42. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 14 II. fejezet: Mortalitás
J-J98:Légzırendszeri betegségek okozta halálozások 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 43. ábra J-J98:Légzırendszeri betegségek okozta halálozások 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 44. ábra J-J98:Légzırendszeri betegségek okozta halálozások 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 45. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 15 II. fejezet: Mortalitás
J4-J47:Idült alsólégúti betegségek okozta halálozások 7 6 5 4 3 2 1 Férfiak, + Nık, + Összes, + 24 25 26 27 46. ábra J4-J47:Idült alsólégúti betegségek okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 47. ábra J4-J47:Idült alsólégúti betegségek okozta halálozások 45 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 48. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 16 II. fejezet: Mortalitás
K-K92:Emésztırendszeri betegségek okozta halálozások 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 49. ábra K-K92:Emésztırendszeri betegségek okozta halálozások 9 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 5. ábra K-K92:Emésztırendszeri betegségek okozta halálozások 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 51. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 17 II. fejezet: Mortalitás
V1-Y98:Külsı okra visszavezethetı halálozások 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 52. ábra V1-Y98:Külsı okra visszavezethetı halálozások 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 53. ábra V1-Y98:Külsı okra visszavezethetı halálozások 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 54. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 18 II. fejezet: Mortalitás
X6-X84:Szándékos önártalom okozta halálozások 45 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 55. ábra X6-X84:Szándékos önártalom okozta halálozások 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 56. ábra X6-X84:Szándékos önártalom okozta halálozások 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 57. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 19 II. fejezet: Mortalitás
Krónikus májbetegség és májzsugor okozta halálozások 9 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 58. ábra Krónikus májbetegség és májzsugor okozta halálozások 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 59. ábra Krónikus májbetegség és májzsugor okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 6. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 2 II. fejezet: Mortalitás
Alkohol okozta halálozások 25 2 15 1 5 Férfiak, + Nık, + Összes, + 24 25 26 27 61. ábra Alkohol okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 62. ábra Alkohol okozta halálozások 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 63. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 21 II. fejezet: Mortalitás
Dohányzás okozta halálozások 8 7 6 5 4 3 2 Férfiak, + Nık, + Összes, + 1 24 25 26 27 64. ábra Dohányzás okozta halálozások 3 25 2 15 1 5 Férfiak, -64 Nık,- 64 Összes, -64 24 25 26 27 65. ábra Dohányzás okozta halálozások 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 66. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 22 II. fejezet: Mortalitás
A gyógyító-megelızı ellátás révén elkerülhetı halálozások 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 67. ábra A gyógyító-megelızı ellátás révén elkerülhetı halálozások 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,-64 Összes, -64 68. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 23 II. fejezet: Mortalitás
Elsıdleges prevenció által befolyásolható korai halálozások 25 2 15 1 5 Férfiak, + Nık, + Összes, + 24 25 26 27 69. ábra Elsıdleges prevenció által befolyásolható korai halálozások 3 25 2 15 1 5 Férfiak, -64 Nık,-64 Összes, - 64 24 25 26 27 7. ábra Elsıdleges prevenció által befolyásolható korai halálozások 45 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 71. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 24 II. fejezet: Mortalitás
Agyérbetegségek és magasvérnyomás okozta halálozások 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 72. ábra Agyérbetegségek és magasvérnyomás okozta halálozások 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,-64 Összes, -64 73. ábra Agyérbetegségek és magasvérnyomás okozta halálozások 15 1 5 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 74. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 25 II. fejezet: Mortalitás
A-Z99:Összes halálozások 16 14 12 1 8 6 4 2 24 25 26 27 Férfiak, + Nık, + Összes, + 75. ábra 7 6 5 4 3 2 1 A-Z99:Összes halálozások 24 25 26 27 Férfiak, -64 Nık,-64 Összes, -64 76. ábra A-Z99:Összes halálozások 9 8 7 6 5 4 3 2 1 24 25 26 27 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Összes, 65+ 77. ábra Népegészségügyi Jelentés 28. 26 II. fejezet: Mortalitás
Ábrajegyzék 1-3. ábra: A-B99:Fertızés és paraziták okozta halálozások 4-6. ábra: C-D48 :Daganatok okozta halálozások 7-9. ábra: C-C14:Az ajak szájüreg és garat rosszindulatú daganata okozta halálozások 1-12. ábra: C15:A nyelıcsı rosszindulatú daganata okozta halálozások 13-15. ábra: C18-C2:A vastagbél szigmabél végbél rosszindulatú daganata okozta halálozások 18-18. ábra: C33-C34:Légcsı- hörgı- tüdırák okozta halálozások 19-21. ábra: C53:Méhnyakrák okozta halálozások 22-24. ábra: C5:Nıi emlırák okozta halálozások 25-27. ábra: C61:A prostata rosszindulatú daganata okozta halálozások 28-3. ábra: E-E9:Endokrin táplálkozási és anyagcsere betegségek okozta halálozások 31-33. ábra: F-F99:Mentális és viselkedészavarok okozta halálozások 34-36. ábra: I-I99:Keringési betegségek okozta halálozások 37-39. ábra: I2-I25:Ischaemiás szívbetegségek okozta halálozások 4-42. ábra: I6-I69:Agyérbetegségek okozta halálozások 43-45. ábra: J-J98:Légzırendszeri betegségek okozta halálozások 46-48. ábra: J4-J47:Idült alsólégúti betegségek okozta halálozások 49-51. ábra: K-K92:Emésztırendszeri betegségek okozta halálozások 52-54. ábra: V1-Y98:Külsı okra visszavezethetı halálozások 55-57. ábra: X6-X84:Szándékos önártalom okozta halálozások 58-6. ábra: Krónikus májbetegség és májzsugor okozta halálozások 61-63. ábra: Alkohol okozta halálozások 64-66. ábra: Dohányzás okozta halálozások 67-68. ábra: A gyógyító-megelızı ellátás révén elkerülhetı halálozások 69-71. ábra: Elsıdleges prevenció által befolyásolható korai halálozások 72-74. ábra: Agyérbetegségek és magasvérnyomás okozta halálozások 75-77. ábra: A-Z99:Összes halálozások Népegészségügyi Jelentés 28. II. fejezet: Mortalitás
III. KÓRHÁZI MORBIDITÁS A megbetegedéseknek és az egészségügyi ellátásnak is egy speciális képét kapjuk, ha a kórházi ellátást elemezzük. Az adatok 1. fıre, nemre standardizáltak. A teljes lakosságon kívül, a halálozási adatok mellett itt is külön kezeljük a 65 évnél fiatalabb korosztályt és az idısebbeket is. A morbiditás szemszögébıl a fekvıbeteg ellátás a súlyosabb, kórházi körülményeket igénylı betegségek mutatója. Elemzésünkben a kórházi morbiditást a 25-27. évi országos és regionális bontásban, illetve 27-re megyei bontásban is bemutatjuk. (Kistérségi elemzések is rendelkezésre állnak, de nem teljes körően.) A területi bontásban látható a térségek közötti különbség, illetve az egyes régiók viszonya az országos átlaghoz. Ennek a valódi morbiditáson - megbetegedési különbségeken - kívül oka lehet az igénybevétel közötti eltérés. Ez utóbbiban szerepet játszik a kínálat és a kereslet is. A kórházi ellátásból származó adatoknak egyéb torzító tényezıi is vannak, mindezek ellenére figyelemre érdemesek. A kórházi elbocsátások alapján feldolgozott betegségek 25-27. évekre C C48: Daganatos megbetegedések E-E9: Endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek F-F99: Mentális és viselkedési zavarok I-I95: A keringési rendszer betegségei J-J99: A légzırendszer betegségei K-K93: Az emésztırendszer betegségei M-M99: A csont, izomrendszer és kötıszövet betegségei S-T98: Sérülés, mérgezés és külsı okok bizonyos egyéb következményei Az 1-5. oldal ábráin látható, hogy a 25. évhez képest a kórházi elbocsátások 1. fıre standardizált aránya országosan csökkent. Ez alól két kivétel van: -64 éves férfiak endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségei, -64 éves férfiak légzıszervi betegségei. A 25-27. évi kórházi elbocsátási adatokat regionális bontásban, nemenként a 6-14. oldalon láthatjuk. A 27. évi adatsort ábrákon is bemutatjuk a 15-24 oldalakon. Az ábrák jelentıs férfitöbbletet mutatnak, szinte minden betegségben. Kivételek: Daganatos morbiditás a -64 éves nık körében, illetve az endokrin, táplálkozási morbiditás, az összes nı között. A mentális és viselkedési zavarok tekintetében - az egyes korosztályokban - eltérı a férfi-nı megbetegedési arány. Többnyire a nık kerülnek nagyobb arányba kórházba, azonban Nyugat- Dunántúlon a -64 éves korcsoportban, Észak-Magyarországon pedig a 65 év felettiek esetében, nagyobb arányú a férfiak kórházi ápolása. Kiemelkedıen magas a férfi többlet az idıskori légzıszervi betegségek kórházi ellátásának arányában. Hasonlóan magas az emésztıszervi betegségek miatti férfi hospitalizálás is. A csont-izomrendszer és kötıszöveti betegségek jelentıs nıi fölényt mutatnak. Népegészségügyi Jelentés 28. III. fejezet: Kórházi morbiditás
A sérülések 65 évnél fiatalabb korban, a férfiakat juttatják elsısorban kórházba. A férfi-nı arány majdnem kétszeres. Ez késıbb kiegyenlítıdik, illetve megfordul, és 65 év felett a nık sérülési aránya eléri, esetenként meghaladja a férfiakét. Az egyes megyék adatait nemi bontásban, és két korcsoportban a 25-33. oldalakon lévı táblázatokon lehet pontosan nyomon követni. Népegészségügyi Jelentés 28. III. fejezet: Kórházi morbiditás
C-D48: Daganatos megbetegedések 45 4 35 3 25 2 25 27 15 1 5 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ E-E9: endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek 16 14 12 1 8 25 27 6 4 2 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján, országos adatok Népegészségügyi Jelentés 28. 3 III. fejezet: Kórházi morbiditás
F-F99: Mentális és viselkedészavarok 12 1 8 6 25 27 4 2 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ I-I95: A keringési rendszer betegségei 16 14 12 1 8 25 27 6 4 2 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján, országos adatok Népegészségügyi Jelentés 28. 4 III. fejezet: Kórházi morbiditás
J-J99: A légzırendszer betegségei 4 35 3 25 2 25 27 15 1 5 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ K-K93: Az emésztırendszer betegségei 4 35 3 25 2 15 25 27 1 5 K-K93: Az emésztırendszer betegségei 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján, országos adatok Népegészségügyi Jelentés 28. 5 III. fejezet: Kórházi morbiditás
M-M99: A csont-izomrendszer és kötıszövet betegségei 4 35 3 25 2 25 27 15 1 5 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ S-T98: Sérülés, mérgezés és a külsı okok bizonyos egyéb következményei 25 2 15 1 25 27 5 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján, országos adatok Népegészségügyi Jelentés 28. 6 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 25 27 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján Régió C-D48: Daganatos megbetegedések, 27 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Közép-Mo 971 783 541 538 4449 2767 Közép-Dunántúl 11 691 56 477 4573 242 Nyugat-Dunántúl 789 612 466 435 344 247 Dél-Dunántúl 141 765 589 548 4697 2529 Észak-Mo 956 675 569 48 489 2249 Észak-Alföld 957 689 579 495 414 2255 Dél-Alföld 949 761 536 538 4291 257 Országos 972 73 554 512 4351 2494 Közép-Mo 861 73 484 493 3912 247 Közép-Dunántúl 888 648 54 46 3996 2165 Nyugat-Dunántúl 796 575 453 41 3576 1977 Dél-Dunántúl 938 78 55 495 475 2431 Észak-Mo 86 595 512 421 3675 21 Észak-Alföld 918 641 549 46 3898 219 Dél-Alföld 844 636 483 462 3767 246 Országos 871 654 52 463 3851 2198 Népegészségügyi Jelentés 28. 7 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 25 27 Régió Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján E-E9: endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek, 27 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 491 564 377 442 1413 1552 425 513 36 386 1385 1537 347 447 279 35 896 1232 645 781 5 638 1815 1944 478 553 372 437 1336 1486 515 644 412 56 1355 1759 494 62 48 498 1183 144 49 585 381 463 1376 1578 469 53 358 385 137 1456 414 475 327 383 1118 1214 378 437 291 337 184 1245 661 759 535 616 1682 1914 591 663 497 567 1355 1441 512 578 411 453 133 1595 484 551 45 461 1124 1274 496 556 396 445 132 1448 Népegészségügyi Jelentés 28. 8 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 25 27 Régió Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján F-F99: mentális és viselkedészavarok Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 726 731 674 663 1145 1281 76 752 697 671 1268 1411 738 639 729 64 811 92 68 642 658 62 852 827 995 164 979 152 1132 1166 962 143 957 132 999 1133 891 985 874 964 132 116 819 838 786 796 182 1174 642 639 66 589 928 143 617 616 569 55 15 1154 648 556 616 513 97 96 515 576 5 554 634 759 788 811 762 795 12 946 88 93 81 922 863 996 768 925 751 91 899 1114 687 724 66 689 94 17 Népegészségügyi Jelentés 28. 9 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 25 27 Régió Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján I-I95: A keringési rendszer betegségei Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 293 2433 1532 1228 14247 12184 321 2772 1788 1562 14637 12561 2346 1958 1346 116 143 9587 3237 2789 1857 164 1445 1284 344 32 1969 1794 15338 12774 3336 33 1999 1854 14158 12545 3258 2958 1864 1715 14534 1316 3141 274 1754 1517 14362 1231 2463 1994 1275 973 1279 1254 2766 232 15 1275 1314 1772 2512 1856 135 938 11919 9291 2864 2411 1584 1364 13216 1885 2916 2423 1613 1397 13456 1724 2794 2372 1623 139 12268 1314 2711 2383 1529 1338 12277 184 268 2219 1465 121 12513 1451 Népegészségügyi Jelentés 28. 1 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 25 27 Régió Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján J-J99: A légzırendszer betegségei Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 1644 1381 1455 1312 317 1939 1628 1292 1363 127 3772 1982 1186 144 125 994 2489 1445 1932 1523 1623 1443 4428 2169 1812 156 1488 1417 4432 2225 23 226 1966 1945 4999 2682 1748 1511 152 147 3592 1839 1761 1486 156 1415 382 258 159 1283 1521 1273 2149 1367 1635 1246 1512 1233 2628 1345 135 1 12 994 2149 149 239 1571 1912 1589 362 1428 1547 1235 1374 124 2948 1489 1967 1663 1794 1653 3369 1747 1737 148 1623 145 2664 1434 1679 1348 1563 1339 262 1416 Népegészségügyi Jelentés 28. 11 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 25 27 Régió Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján K-K93: Az emésztırendszer betegségei Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 1478 1249 126 193 3673 2517 1517 1244 1228 184 3855 2546 125 185 168 954 2722 2149 1619 1393 1357 125 3744 2555 152 1225 1235 176 3663 2432 1498 138 124 1151 3584 2578 1542 1375 1296 1231 3535 2542 1498 1275 1233 1122 3645 2513 13 145 184 918 343 269 1482 1182 1246 166 3391 2126 1297 15 1113 889 278 1949 1444 126 1224 187 3219 2174 1346 164 1148 942 2951 254 131 118 118 988 2863 277 1392 1189 1185 17 367 2152 1351 112 1143 981 335 284 Népegészségügyi Jelentés 28. 12 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 25 27 Régió Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján M-M99: A csont-izomrendszer és kötıszövet betegségei Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 119 1437 867 1162 2249 3665 1132 165 98 1328 2357 385 913 1442 816 1195 172 3442 1151 1731 983 1426 2515 4199 1313 192 1161 1673 2547 3914 1144 1761 172 156 1732 3384 1171 1899 173 1692 1968 3572 1118 1664 982 146 222 3747 827 1223 696 969 1881 3272 98 137 783 1114 1912 344 874 136 729 165 247 3744 14 1597 88 1287 2334 416 1144 1737 14 1484 228 3781 956 1569 877 1367 1596 327 976 1598 895 148 163 3138 94 1453 819 125 1921 3462 Népegészségügyi Jelentés 28. 13 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 25 27 Régió Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos Közép-Mo Közép-Dunántúl Nyugat-Dunántúl Dél-Dunántúl Észak-Mo Észak-Alföld Dél-Alföld Országos 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján S-T98: Sérülés, mérgezés és a külsı okok bizonyos egyéb következményei Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 1487 14 1417 875 252 253 1559 974 1452 84 2423 235 1452 879 1413 739 176 212 173 181 1632 895 2276 2592 1655 986 1553 83 2478 2467 1634 133 1551 878 237 2294 1452 914 1385 79 199 1916 1552 989 1471 837 227 2218 154 996 1477 889 173 1864 1513 957 1467 86 1882 2181 146 849 1366 721 1725 1883 1595 17 1552 866 1947 2148 1447 834 139 75 191 1882 1476 912 1425 794 1882 1869 1356 871 1331 774 1553 165 1469 926 143 85 1785 19 Népegészségügyi Jelentés 28. 14 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 27 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján Megye C-D48: Daganatos megbetegedések, 27 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Pest 866 654 58 47 376 2143 Budapest 854 73 467 56 3991 2542 Fejér 925 661 535 453 486 2343 Komárom-E 884 654 492 482 454 25 Veszprém 848 627 476 45 3857 263 Gyır-Sopron 747 522 446 367 3177 1777 Vas 832 591 445 45 3961 297 Zala 836 635 469 449 381 2143 Baranya 133 88 598 567 4546 2756 Somogy 872 645 514 445 3769 2262 Tolna 876 631 524 446 3718 213 Borsod-A-Z 842 588 495 41 3651 227 Heves 967 651 583 465 471 2148 Nógrád 751 529 459 386 3112 1686 Hajdú-Bihar 919 661 521 474 4137 2171 Jász-N-Sz 938 735 567 533 3944 2365 Szabolcs-Sz-B 896 549 563 392 3596 1825 Bács-Kiskun 82 584 481 434 3564 1798 Békés 872 659 494 482 3931 286 Csongrád 848 681 474 479 3869 2324 Népegészségügyi Jelentés 28. 15 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 27 Megye Pest Budapest Fejér Komárom-E Veszprém Gyır-Sopron Vas Zala Baranya Somogy Tolna Borsod-A-Z Heves Nógrád Hajdú-Bihar Jász-N-Sz Szabolcs-Sz-B Bács-Kiskun Békés Csongrád 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján E-E9: endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek, 27 Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 483 529 365 399 1443 1586 463 49 355 38 1331 1385 453 55 378 423 159 1163 437 469 315 336 1421 1549 35 446 278 378 932 991 366 435 272 337 1128 1229 361 424 276 36 145 138 415 453 336 366 16 1151 779 892 652 744 183 293 532 632 438 51 1296 1615 646 713 477 549 211 241 686 77 579 657 1558 1682 475 525 43 464 162 116 433 492 341 388 1182 1336 457 544 343 412 1385 1611 479 498 379 395 1286 1335 59 676 52 537 138 1797 565 62 466 51 1361 158 38 449 336 398 737 861 484 558 394 459 1214 1362 Népegészségügyi Jelentés 28. 16 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 27 Megye Pest Budapest Fejér Komárom-E Veszprém Gyır-Sopron Vas Zala Baranya Somogy Tolna Borsod-A-Z Heves Nógrád Hajdú-Bihar Jász-N-Sz Szabolcs-Sz-B Bács-Kiskun Békés Csongrád 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján F-F99: mentális és viselkedészavarok Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 619 6 549 533 1182 1146 67 67 652 63 814 993 567 565 526 511 9 1 759 871 673 767 1461 1719 555 457 529 47 758 854 682 549 632 55 191 96 533 437 531 417 556 598 71 672 671 611 943 1166 556 764 544 749 653 882 461 38 459 358 48 561 52 532 483 495 816 836 721 751 699 733 899 893 772 82 745 784 993 953 136 128 11 12 1324 195 629 688 67 651 87 986 633 598 626 599 684 596 1111 147 1113 1415 19 1344 78 96 732 858 1169 1297 72 144 737 164 583 889 8 844 788 813 892 191 Népegészségügyi Jelentés 28. 17 III. fejezet: Kórházi morbiditás
Év 27 Megye Pest Budapest Fejér Komárom-E Veszprém Gyır-Sopron Vas Zala Baranya Somogy Tolna Borsod-A-Z Heves Nógrád Hajdú-Bihar Jász-N-Sz Szabolcs-Sz-B Bács-Kiskun Békés Csongrád 1. fıre standardizált arányszámok kórházi elbocsátási betegszám alapján I-I95: A keringési rendszer betegségei Férfiak, + Nık, + Férfiak, -64 Nık, -64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ 2527 2129 1331 1126 12197 1243 2413 19 1236 876 11937 1183 2744 2396 157 1351 12757 1849 2968 2479 1616 1422 13911 1127 2619 294 1393 16 12542 1467 2525 1847 1372 948 11848 9124 2347 1786 1226 883 11421 995 2641 1932 1428 974 12457 9683 289 2369 16 135 12588 1613 2912 2438 1559 1327 13856 11421 2887 244 1589 1433 1339 1588 2714 2255 1524 1285 12345 118 364 2612 1734 157 13822 1146 3313 267 1715 1496 16244 12169 2637 231 1555 1395 11393 9626 2754 2199 151 12 12824 1285 2976 2569 1773 1524 1276 1121 2732 2459 1552 1376 12282 11221 282 2592 1616 1521 12394 11255 2598 299 1415 1129 12173 994 Népegészségügyi Jelentés 28. 18 III. fejezet: Kórházi morbiditás