Kollégiumi igénylés Rendszeres szociális ösztöndíj Pécsi Tudományegyetem ILLYÉS GYULA FŐISKOLAI KAR Pályázati űrlap 1 Beérkezési határidő: 2009. szeptember 21. 16.00 óra Cím:Szekszárd, Mátyás király u. 3. Elsősök kiegészítő alaptámogatása (kizárólag az útmutató 3. pontban foglalt hallgatók pályázhatnak) I. A pályázó adatai: Név: EHA-kód: Kar: Szak: Képzés helye: Szemeszter: Képzés munkarendje: Képzés szintje: Anyja neve: Születési idő: év hónap nap Születési hely: Állampolgárság: Állandó lakcím: A település távolsága a képzési helytől: 1-50 km 51-150 km 151-250 km 251-350 km 350 km felett Utazás időtartama: Utazás költségei: Értesítési cím: Telefonszám: E-mail cím: II. A pályázó családi adatai: Árva Félárva, árvaellátást kap Félárva, árvaellátást nem kap Tartós nevelésbe vették Pályázó gyermekei száma: Egyéb: Két vagy több eltartó Egy eltartó, tartásdíjat kap Egy eltartó, tartásdíjat nem kap Házastárs gyermeket vár Élettárs gyermeket vár Pályázó gyermeket vár III. Kitöltési útmutató szerinti rangsor felállításához szükséges adatok: Árva (25 év alatt) Félárva (25 év alatt) Családfenntartó Nagycsaládos Hátrányos helyzetű Hátrányos helyzetű és Szülő/Szülei legmagasabb iskolai végzettsége általános iskola (halmozottan hátrányos helyzetű) Hátrányos helyzetű és tartós nevelésbe vették (halmozottan hátrányos helyzetű) Fogyatékossággal élő, vagy egészségi állapota miatt rászoruló Gyámsága nagykorúsága miatt szűnt meg IV. A pályázó részesül-e külföldi állampolgárok miniszteri ösztöndíjában: igen nem 1 A melléklet módosítását a Szenátus 2009. június 18-ai ülésén fogadta el. Hatályos: 2009. június 18. napjától. 1
V. A pályázóval egy háztartásban élı eltartottak, beleértve a pályázót is: Név Rokoni fok Foglalkozás VI. A pályázóval egy háztartásban élı eltartók (illetve eltartó hiányában a pályázó saját adatai): Név Rokoni fok Foglalkozás Munkaviszonyból származó (havi, nettó) jövedelem Egyéb bevétel VII. A pályázó, illetve a háztartásában élı igazoltan súlyos beteg, mozgássérült vagy, fogyatékos családtag neve és betegségének, fogyatékosságának nemzetközi kódszáma: Gyógyszerköltség/ápolási költség: Ft/1hó Fogyatékos hallgató speciális költségei: FT/hó VIII. Egyéb méltányolható szociális körülmény: IX. Tanulmányi eredmény (kollégiumi pályázat esetén) Felvételi pontszám (leendı elsıéves hallgatóknak)... (Leendı 2-3. stb. éves hallgatóknak): ıszi tavaszi Súlyozott átlag Korrigált kreditindex X. Közösségi tevékenység, kollégiumi munka, egyéb: XI. Melyik kollégiumba szeretnél költözni: Csatolt mellékletek: Alulírott, kijelentem, hogy hozzájárulok ahhoz, hogy a DJKB jelen pályázatom során megadott személyes adatiamat megismerje, és azokat kizárólag a pályázat elbírálása céljából kezelje, és nyilvántartsa. Kijelentem továbbá, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek, és tudomásul veszem, hogy a valótlan adatszolgáltatással járó következményeket vállalom. Dátum: pályázó aláírása Rendszeres Szociális Ösztöndíjra JOGOSULT hallgatók: 2. (1) g) szociális juttatásra jogosult hallgató: az a teljes idejő felsıfokú szakképzésben, alap- és mesterképzésben, illetve egységes, osztatlan képzésben, valamint doktori képzésben részt vevı hallgató, aki ga) államilag támogatott képzési formában vesz részt, vagy gb) tanulmányait államilag támogatott képzési formában kezdte meg és az adott szakon, szakképzésben megkezdett féléveinek száma alapján jogosult lenne államilag támogatott képzésben való részvételre; A PTE SZMSZ, 6. számú melléklete (PTE Térítési és Juttatási Szabályzat) elérhetı a http://oig.pte.hu/ honlapon a Jogszabálykövetés menüpont alatt 2
Pécsi Tudományegyetem pályázati őrlapjához szükséges pontszámítási rendszer államilag támogatott hallgatók részére (kollégiumi igénylés kapcsán költségtérítéses hallgatók részére): I. Település távolsága a képzési helytıl: 1-50 km 1 pont 51-150 km 2 pont 151-250 km 3 pont 251-350 km 5 pont 350 km felett 7 pont II. Pályázó családi adatai: Árva 15 pont Félárva, árvaellátást kap 8 pont Félárva, árvaellátást nem kap 10 pont Tartós nevelésbe vették 15 pont Pályázó gyermekeinek száma 8 pont/gyermek Két vagy több eltartó 0 pont Egy eltartó, tartásdíjat kap 4 pont Egy eltartó, tartásdíjat nem kap 8 pont Házastárs/élettárs/pályázó gyermeket vár 3 pont Egyéb 1-15 pont III. Kitöltési útmutató szerinti rangsor felállításához szükséges adatok: A felsıoktatásban részt vevı hallgatók juttatásairól és az általuk fizetendı egyes térítésekrıl szóló 51/2007. (III. 26.) Korm. rendelet 16. alapján felállítandó rangsorhoz szükséges adatok, amelyekért további pont nem adható. IV. A pályázó részesül-e külföldi állampolgárok miniszteri ösztöndíjában: A szabályzat 20. (5) bekezdése értelmében a rendszeres szociális ösztöndíj havi összegének mértéke nem lehet alacsonyabb, mint az éves hallgatói normatíva 10%-a, amennyiben a hallgató külföldi állampolgárok valamint a kedvezménytörvény hatálya alá tartozó külföldi állampolgárok nem a részképzés idejére adományozott miniszteri ösztöndíjában részesül. V. A pályázóval egy háztartásban élı eltartottak, beleértve a pályázót is: Eltartottanként 2 pont VI. A pályázó háztartásában az egy fıre jutó havi nettó jövedelem alapján: A százalékos értékek a mindenkori minimálbérhez viszonyítottak. Százalékos értékek Pontszám Igazolás 40% alatt 15 40. 01 % - 55 % 12 Folyó évi APEH 55. 01 % - 70 % 9 jövedelemigazolás 70. 01 % - 85 % 6 és/vagy havi munkáltatói 85. 01 % - 100 % 3 jövedelemigazolás 100. 01 % fölött 0 3
Eltartókra adható pontok: Közalkalmazott 2 p Munkanélküli ellátással 6p Munkanélküli ellátás nélkül 8p Nyugdíjas 3p Rokkantnyugdíjas: 67%-90%: 6 pont 90%: 7 pont 100%: 8 pont Fıállású anya: 4p Tartósan táppénzen van: 1p VII. A pályázó illetve a háztartásában élı igazoltan súlyos beteg, mozgássérült vagy, fogyatékos családtag neve és betegségének, fogyatékosságának nemzetközi kódszáma Gyógyszerköltség/ápolási költség 5000Ft-onként 1 pont A pályázó illetve háztartásában élı igazoltan súlyos beteg vagy mozgássérült vagy fogyatékos családtag szakorvosi igazolás esetén: Súlyos betegség: Pályázóra vonatkozóan 4 pont Családtagok esetén 2 pont Mozgássérült vagy fogyatékos személy (egységesen a háztartás bármely tagjára vonatkozóan) 5 pont VIII. Egyéb méltányolható szociális körülmény: Egyéb méltányolható szociális körülményekre a DJKB mérlegelése alapján adható 0-5 pont IX. Tanulmányi eredmény: Kollégiumi igénylésnél kell figyelembe venni a DJKB határozata alapján. X. Közösségi tevékenység, kollégiumi munka, egyéb: Kollégiumi igénylésnél kell figyelembe venni a DJKB határozata alapján. XI. Melyik kollégiumba szeretnél költözni: Kollégiumi igénylésnél kell figyelembe venni a DJKB határozata alapján. 4
Kitöltési útmutató Kedves Hallgatók! Értelmezı segédlet: 1. A rendszeres szociális ösztöndíj havi összegének mértéke nem lehet alacsonyabb, mint az éves hallgatói normatíva 20%-a, amennyiben a hallgató: Árva: az a 25 évnél fiatalabb hallgató, akinek mindkét szülıje, illetve vele egy háztartásban élt hajadon, nıtlen, elvált vagy házastársától külön élt szülıje elhunyt és nem fogadták örökbe; Halmozottan hátrányos helyzető hallgató: az a hátrányos helyzető hallgató (jelentkezı), akinek a tankötelessé válásának idıpontjában törvényes felügyeletét ellátó szülıje, - a gyermekek védelmérıl és a gyámügyi igazgatásról szóló törvényben szabályozott eljárásban tett önkéntes szülıi nyilatkozat szerint - legfeljebb alapfokú iskolai végzettséggel rendelkezett, valamint az, akit tartós nevelésbe vettek, Fogyatékossággal élı vagy egészségi állapota miatt rászorult hallgató: az a hallgató, aki a) fogyatékossága miatt állandó vagy fokozott felügyeletre, gondozásra szorul, illetve aki fogyatékossága miatt rendszeresen személyi és/vagy technikai segítségnyújtásra és/vagy szolgáltatásra szorul, vagy b) munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette és ez az állapot egy éve tart vagy elıreláthatólag még legalább egy évig fennáll; Családfenntartó: az a hallgató, a) akinek legalább egy gyermeke van, b) aki a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény alapján ápolási díjra jogosult; Nagycsaládos: az a hallgató, akinek a) legalább két eltartott testvére vagy három gyermeke van, vagy b) eltartóin (eltartóján) kívül legalább két vele egy háztartásban élı személyre igaz, hogy havi jövedelme nem éri el a minimálbér összegét, vagy c) legalább két kiskorú gyermeknek a gyámja; 2. A rendszeres szociális ösztöndíj havi összegének mértéke nem lehet alacsonyabb, mint az éves hallgatói normatíva 10%-a, amennyiben a hallgató: Félárva: az a 25 évnél fiatalabb hallgató, akinek egy szülıje elhunyt és nem fogadták örökbe Gyámsága nagykorúsága miatt szőnt meg Hátrányos helyzető:: az a beiratkozás idıpontjában huszonötödik életévét be nem töltött hallgató (jelentkezı), akit középfokú tanulmányai során családi körülményei, szociális helyzete miatt a jegyzı védelembe vett, illetve aki után rendszeres gyermekvédelmi támogatást folyósítottak, illetve rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult, vagy állami gondozott volt. 3. Elsısök kiegészítı alaptámogatása: a) Az elsı alkalommal államilag támogatott teljes idejő felsıfokú szakképzésben, alapképzésben, egységes, osztatlan képzésben hallgatói jogviszonyt létesítı személy az elsı bejelentkezése alkalmával kérelemre a hallgatói normatíva 50%-ának megfelelı összegő alaptámogatásra jogosult, amennyiben a hallgató az I)-II) pontban foglalt feltételeknek megfelel. b) Az elsı alkalommal államilag támogatott teljes idejő mesterképzésben hallgatói jogviszonyt létesítı személy az elsı bejelentkezése alkalmával kérelemre a hallgatói normatíva 75%-ának megfelelı összegő alaptámogatásra jogosult, amennyiben a hallgató az I)-II) pontban foglalt feltételeknek megfelel. Útmutató: I. ponthoz Kérjük, hogy a TELJES nevet (két keresztnév esetén mindkettı feltüntetését) és EHA-kódot pontosan tüntessék fel Elérhetıséget mindenképpen írják rá. II. ponthoz csatolandó dokumentumok: Népességnyilvántartó Hivatalban - a települési Polgármesteri Hivatalnál - kiállított hivatalos igazolás az egy lakcímen élıkrıl EREDETI IGAZOLÁS elvált szülı(k) esetén: válási okiratok másolata (többszöri válás esetén, mindegyikrıl) bármely szülı elhalálozása esetén halotti anyakönyvi kivonat másolata ha a pályázó házas, vagy élettársa van: házassági anyakönyvi kivonat ill. Polgármesteri Hivatal által kiadott igazolás másolata ha a pályázónak ill. házas- vagy élettársának gyermeke van vagy gyermeket vár: a gyermek(ek) anyakönyvi kivonatának (iskolalátogatási igazolásának) másolata ill. kismama könyv másolata 5
Egyéb kategória: Amennyiben a hallgató egyik fenti kategóriába sem tartozik és nincs eltartója, csatolja: a szülık által tett nyilatkozatot (hogy nem támogatják gyermeküket) a települési önkormányzat jegyzıjénél (eredeti igazolás), vagy okirat másolatát arról, hogy külön lakcímre van bejelentve szüleitıl, vagy egyéb indokra hivatkozva a DJKB-val elızetes egyeztetés alapján. Más, erre vonatkozó igazolást a Bizottság nem fogad el. Azoknak a hallgatóknak akik már egy korábbi félévben a települési önkormányzat jegyzıjénél tett igazolást benyújtották, nem kell az igazolást ismételten benyújtaniuk. III. ponthoz: Kitöltési útmutató szerinti rangsor felállításához szükséges adatok: A felsıoktatásban részt vevı hallgatók juttatásairól és az általuk fizetendı egyes térítésekrıl szóló 51/2007. (III. 26.) Korm. rendelet 16. alapján felállítandó rangsorhoz szükséges adatok, amelyekért további pont nem adható. IV. ponthoz: A pályázó részesül-e külföldi állampolgárok miniszteri ösztöndíjában: A miniszteri ösztöndíjról szóló hivatalos igazolás másolata. A szabályzat 20. (5) bekezdése értelmében a rendszeres szociális ösztöndíj havi összegének mértéke nem lehet alacsonyabb, mint az éves hallgatói normatíva 10%-a, amennyiben a hallgató külföldi állampolgárok miniszteri ösztöndíjában, valamint a kedvezménytörvény hatálya alá tartozó külföldi állampolgárok nem a részképzés idejére adományozott miniszteri ösztöndíjában részesül. V. ponthoz csatolandó dokumentumok: óvodás vagy fiatalabb testvér esetén: születési anyakönyvi kivonat másolata iskolás testvér esetén: iskolalátogatási igazolás munkanélküli testvér esetén: Munkaügyi Központ igazolása, akkor is, ha nem részesül járulékban jövedelemmel nem rendelkezı házas- ill. élettárs esetén: megfelelı hivatalos igazolás VI. ponthoz csatolandó dokumentumok: szülık/eltartók munkáltatói jövedelemigazolása - EREDETI IGAZOLÁS vállalkozók esetén: APEH igazolás a pályázat tanévét megelızı évrıl - EREDETI IGAZOLÁS amennyiben az egyik szülı/eltartó vele egy lakcímen élı személy vállalkozásának alkalmazottja: eredeti APEH jövedelemigazolás a pályázat tanévét megelızı évrıl - EREDETI IGAZOLÁS İstermelık esetén: az ıstermelıi igazolvány másolatát és a hozzátartozó betétlap másolatát Munkanélküli eltartó esetén: Munkaügyi Központ igazolása, akkor is, ha járulékban nem részesül(nek) - EREDETI IGAZOLÁS háztartásbeli eltartó esetén:: a Munkaügyi Központ igazolása arról, hogy nincs bejelentve, ÉS a helyi illetékes önkormányzat által kiállított igazolás, arról, hogy nem részesül semmilyen juttatásban nyugdíjas eltartó(k) esetén: nyugdíjas igazolvány ÉS az utolsó havi nyugdíjszelvény másolata, és a pályázó szülei által tett nyilatkozat arról, hogy miért nem támogatják a pályázót ha a pályázó házas- ill. élettársa keresettel rendelkezik: munkáltatói igazolás (vállalkozó esetén: APEH igazolás a pályázat tanévét megelızı évrıl és egyéni jövedelembevallás) - EREDETI IGAZOLÁS keresı testvér esetén: munkáltatói jövedelemigazolás (vállalkozó esetén APEH igazolás a pályázat tanévét megelızı évrıl, amennyiben munkanélküli, a Munkaügyi Központ igazolása) - EREDETI IGAZOLÁS helyi illetékes önkormányzat által kiállított igazolás önkormányzati támogatások, segélyek létérıl egyéb, nem önkormányzati juttatások (árvaellátás, családi pótlék, stb.) igazolása fénymásolattal VII. ponthoz csatolandó dokumentumok: betegség, fogyatékosság esetén: megfelelı intézményi ill. szakorvosi igazolás szükséges VIII. ponthoz csatolandó dokumentumok: egyéb indokokra való hivatkozás esetén: a hivatkozást alátámasztó hivatalos okiratok másolata IX. ponthoz csatolandó dokumentumok: felvételi határozat fénymásolata a meghatározott félévekrıl a leckekönyv fénymásolata Figyelem! a csatolt igazolások három hónapnál régebbiek nem lehetnek (kivéve: APEH jövedelemigazolás) A II, V, VI ponthoz szükséges igazolások hiánya esetén a pályázat nem értékelhetı (0 pont) Kizárólag a pályázati őrlapon feltüntetett, és leadott dokumentumokért vállalunk felelısséget! Késve leadott pályázatokat, illetve igazolásokat nem fogadunk el! 6