16. Az időskorra vonatkozó vélekedések, jellemzők D.B. Bromley Életünknek mintegy negyedét töltjük azzal, hogy felnőttekké fejlődünk, és háromnegyedét azzal, hogy öregszünk. Az öregedés mindenkit személyesen érint, hiszen mindannyian megöregszünk, és a legtöbbünknek kell idős emberekkel foglalkoznia. Minél többet tudunk az öregedésről, annál jobban megértjük önmagunkat, és a többi embert is. Magyar közmondás Mindenki annyi idős, amennyinek érzi magát.
Idősek jellemzése a köztudatban Pozitív jellemzők, tulajdonságok: Derű, bölcsesség, nyugalom, alkalmazkodás, kiegyensúlyozottság, segítőkészség Negatív vélemények: Betegség, sértődöttség, szellemi hanyatlás, beszűkült életmód, zsörtölődés Generációs ellentétek
Fritz Rieman (német pszichoanalitikus) : Az öregedés művészete Bölcsebbé válunk Edzettebbek leszünk Erőnk teljébe jutunk Érzelmeink elmélyülnek Önmagunkra találhatunk Önzetlenebbé válhatunk Élvezhetjük a nagyszülőség örömeit A világ kitárul előttünk Késztetéseink, törekvéseink tisztultabbak, Lelki életünk gazdagodhat.
Demencia Demencia fogalma: folyamatos leépülést okozó kóros agyi tünet együttes, amely kihat: a memóriára, a gondolkodásra, a viselkedésre, az érzelmekre Fokozottan kiszolgáltatottá teszi az egyént. Típusai Alzheimer kór (az esetek 50-60 %-a) az agyszövet kóros elváltozása, Vasculáris Demencia vérkeringési agyi kórfolyamatok következménye, Lewy- testes demencia agyi idegsejtekben kórosan felszaporodó fehérjék okozzák Fontos a tünetek felismerése Korral együtt nő az esély 65 éves kor körül 100 emberből 6 fő, 80 év felett 20 fő demens beteg Tünetei: memória zavar, nehézségek a napi tevékenységben, Kifejezőkészség zavarai, időbeli és térbeli tájékozódási zavar, hibás, vagy csökkent ítélőképesség, a figyelem hanyatlása, hangulati, viselkedési, személyiség változás, tárgyak rossz helyre tétele
Betegek segítése Védett környezet, biztonságos, stabil körülmények megteremtése, Folyamatos orvosi ellátás, szűrővizsgálatok, gyógyszeres kezelés Gondozás és ápolás, szeretetteljes és gyengéd bánásmód Konfliktushelyzetek csökkentése Hasznos elfoglaltság megszervezése
Virginia Bell: a legjobb barát modell Demens betegek mentális gondozási modellje: Hinnünk kell abban, hogy minden ember értékes, Minden embernek van lelke, vannak érzései Mindenkinek van személyes története Mindenki számára fontos a jelen pillanat Minden embernek kell a tevékenység A betegnek leginkább egy jó barátra van szüksége. Fontos az együtt dolgozás módszere
Az emberi öregedés tudománya GERONTOLÓGIA (Gero = öregkor, gerontosz = öregek) Gerontológia: az öregedés, és az öregkor élet- és kórtanával foglalkozó interdiszciplináris tudomány. Szakterületei: Általános gerontológia: öregség, idősödés jelenségeinek tana Geriátria: időskori betegségek (megelőző, gyógyító és rehabilitáció) Kísérleti gerontológia: biológiai elváltozások, élettani folyamatok kutatása Szociális gerontológia: az öregek és a társadalmi környezet közötti összefüggések vizsgálata Gero-tanatológia: a halál és a halál közeli élmény, a halál méltósággal történő fogadásának kutatása
Időskorúak szociológiája Foglalkozik: az idős emberek szociális problémáival, Az idősödés társadalmi visszhangjával, Generációk közötti kapcsolatokkal Információt nyújt az időskorúak politikájához és az idősekkel végzendő szociális munkához. Idősek szociológiájának elmélete Visszavonulási elmélet Aktivitás elmélet Tanulási elmélet Idősekről szóló szociológiai kutatások: - életciklus kutatás - kohorsz analízis - öregségi szerepek elemzése - csere-kutatások - marginális csoport kutatások
Az időskorúak életminőségét meghatározó tényezők Testi-lelki egészség Gyakrabban igénybevett egészségügyi szolgáltatások (a betegek 35-50 %- a) Gyakoribb krónikus betegségek: keringési rendellenességek (magas vérnyomás 50-52 %-uk, szívbetegség), légzőszervi panaszok, cukor,- májbetegség, daganatok, sérülések, balesetek, mentális és viselkedési zavarok. Kedvezőtlen halálozási arány: 65-74 évesek halálozása 61 %-kal, 75-84 éveseké 30 %-kal magasabb az EU országaihoz viszonyítva. A normál idősödés jellemzői A testi működés jellemzői 30-90 év közötti életszakaszban: Az izmok tömege és ereje 30 %-kal csökken Az idegrostok ingerületvezetése 15-25 %-kal lassul, az agy tömege 30 dkgmal kevesebb, A testen átáramló vér mennyisége, a vese kiválasztó működése, és a tüdő vitál kapacitása felére csökken, A látás és a hallás 70 %-ban érintett.
Idősek háztartásai. lakáskörülmények Egyszemélyes háztartásban élt a 60-69 évesek 62 %-a, 80 évesek 91 %-a Ma 3,75 millió háztartásban élünk, ebből - 600 000-ben egyedülálló idősek, - 500 000-ben házastársukkal élők - 400 000 több tagú, legalább 1 idős Az idősek 38 %-a rendszeres kapcsolatot tart a gyermekeivel, unokáival, segítenek. Lakástulajdonos 90-93 %-uk, Bérlő, vagy rokon jogcímen lakik 10 % Községekben több a tulajdonos (98%), fővárosban kevesebb (85%) Lakás komfortossága településenként eltérő: korszerű fűtés 40 %, felszerelések hagyományosak
Jövedelmi helyzet, fogyasztás Jövedelem: 1970-80 között nyugdíjas = szegény 1990-től csökkent az alacsony nyugdíjas 1987-től növekszik a nyugdíjak reálértéke 2002-ben fordult a helyzet: az 1 főre eső jövedelemben 2 %-kal magasabb a nyugdíjas: 60 évesnél idősebb évi 660-830 000 Ft Fővárosiaknál magasabb a jövedelem 22 %-kal. Takarékoskodás- szegénységben él kb. 550 e. Fogyasztás: Élelmiszer: a kiadások 35 %-a Lakásfenntartás 20 % Egészségügyre, tisztálkodó szerre 10 % Ruházkodás 4 %, szórakozás 5 % Közlekedés 3 % Megtakarítás: átlag 5-8 %. Átlagos gyógyszerkiadás: havi 5-6000 Ft
Az életminőség meghatározói Nincs egységes öregedési minta, az egyének különböznek egymástól, Egy funkció gyors leromlása mindig kóros változás, nem normál öregedés, többféle panasz megjelenése Növekszenek a kockázatok, fontos a személyes életmód és adaptáció, 5 i elkerülése immobilitás, inkontinencia, instabilitás, intellektuális hanyatlás, iatrogenia.
Az idősek 4 legfőbb ellensége David P. Landsale (amerikai gerontológus) 1. A magány (izoláció), 2. Az unalom (aktivitás hiány, információ és inger szegény környezet) 3. Az elesettség, fölöslegesség érzés, a szociális aktivitástól való elzártság 4. A szellemi képességek hanyatlása, fokozatos memória csökkenés Az időskori depresszió jellemzői- leggyakoribb pszichiátriai probléma Funkcionális károsodás és az életminőség romlása (mindennapi tevékenység, önellátás, munkaképesség) Fokozott morbiditás és mortalitás (megbetegedések kialakulása, halálozás, öngyilkosság) Biológiai tényezők: testi betegségek, agyi elváltozás, érzékszervek csökkent funkciója Pszichológiai: veszteségélmény, gyászreakció, életcélok hiánya, túlzott szeretetigény Szociális: izoláció, szociális helyzet, családi állapot