Folyamatmenedzsment és kulcs folyamatmutatók az egészségügyben Tóth Csaba László
Motivációk Ismeretkutatás Ki a vevő? A minőség költsége Mutatószámok Tapasztalataim Mi a teendő? Javaslataim Egy eset Kockázatelezmés Tartalomjegyzék 2
19 év Six Sigma, 14 év Lean Menedzsment Motivációk 2005. Az ISO nem alkalmazható az egészségügyben 2008. Nemzetközi szakirodalom, előbb-utóbb szükségem lesz az egészségügyre (beigazolódott - sajnos) 2009. SZTE SZAKK vérvétel regisztráció szigmás elemzése ISOFÓRUM NK előadás 2010. PTE ÁOK Intenzív osztály védőruha (Moldova) 2011. 55 th EOQ (World Quality) Congress: Ronald Does 2012. 40 éves az EOQ MNB, államtitkár: amíg nem tudom, hány ágy van az országban nincs értelme se a lean-nek, se a szigmának (Biztos?) 2013-16. Lábon kihordott bokatörés és következményei 3
Ismeretkutatás: ISOFÓRUM NK: 2007-2015 ESZÁ előadások Magyar Minőség: 2013-2016 Minőség és Megbízhatóság: 2013-2016 Quality Progress: 2013-2016 Google 4
Pareto: 200 ezer 5
6
Szeretnénk a valóság alapján maradni! Dr. Kecskés Gábor: A minőségirányítás színe és fonákja ISO 9000 Fórum, XVI. Nemzeti Konferencia, Eü 4-A előadás 7
Mi a helyzet mostanában? 100 éve még így működött Mentők Kórház a város szélén 8
Ki a vevő? Szabó Gábor Csaba-Szabó Krisztián: Minőségtudatos menedzsment javítás-fejlesztési megközelítések és gyakorlati megoldások a szolgáltató szektorban Minőség és megbízhatóság, 2015/1-2, pp13-28 9
A minőség költsége Dr. Dobos Éva: Minőség és költség, minőségköltség az egészségügyben ISO 9000 Fórum, XVI. Nemzeti Konferencia, Eü7 előadás 10
kpilibrary.com Mutatószámok 11
12
Vigyázzunk a KPI-vel! Az országos mutatók meghatározása nagyon könnyen hibás korrekciók levonását eredményezheti: SPAM (eltérés a határidőtől) Átlagosan jól vagyok A Bazilika és az alma (2009) Sao Paolo-i városi tanács Aztán az adatok alapján összefüggéseket találunk: Rádiókészülékek és elmebetegek száma Washington DC 16. utca forgalma és a Potomac vízszintje Szabjuk magunkra! 13
Mit látok én? Kiváló szakmai cikkek magyar nyelven Szakmai színvonal emelése Minőségügyi rendszerépítés Alapvetően elméleti cikkek Amit hiányolok Esettanulmányok (nincs legjobb gyakorlat) Mi lehet az oka? Felsőbb utasításra várunk 14
Mi a teendő? Eddig így voltunk, próbáljuk meg másképp! 15
Mi a teendő? Elnézést Dr. Deming! Én visszafordulnék Hegelhez: E dialektika eredménye azonban nem egyszerű visszatérés a minőséghez, mintha ez volna az igaz, a mennyiség pedig hamis, hanem e kettőnek egysége és igazsága, a minőségi mennyiség vagyis a mérték. (Hegel: A logika / A lét tana) Kezdjük kicsiben! 16
https://www.entnet.org/sites/default/files/goingleaninhealthcare WhitePaper-3.pdf 17
Mit javasolnék? Legyen egy tenni akaró, vállalkozó szellemű vezető Próbáljuk meg, nem intézményi szinten, egy lokális problémát fókuszba helyezve pilot projektet indítani Ne forraljuk fel az óceánt! Kis csoportban: 1-2 orvos, 1-2 szakdolgozó, L&SS szakértő 18
Eset: 250 ágyas kórház intenzív osztálya Probléma: laborminták átlagos késése 77 perc Csapat: 1 intenzív orvos, 1 intenzív nővér, 1 labororvos és 1 laborasszistens Munka: folyamatfelmérés, szükségtelen lépések kiiktatása, ésszerűsítés Eredmény: nincs késés https://www.isixsigma.com/methodology/total-quality-managementtqm/case-study-reducing-turnaround-time-of-lab-reports-in-the-icu/ 19
https://www.isixsigma.com/industries/healthcare/revamping-healthcareusing-dmaic-and-dfss/ 20
FMEA az egészségügyben A súlyosság standard táblázata A páciens (orvoscsapat) elvesztése Komolyabb korrekció szükséges Minimális újramunkálás 21
Az előfordulási gyakoriság meghatározása az egészségügyben 22
A detektálhatóság meghatározása az egészségügyben Ez hasonló 23 23
Ha nem lennénk elég okosak 24
Hol és kivel is kezdhetünk? Free of charge, barterüzlet előnyben 25
Köszönöm megtisztelő figyelmüket! www.thotquality.hu