19. Bélgyulladás (alapvetı formák) 1., Helyezıdés szerint: duodenitis, jejunitis, ileitis, typhlitis (vakbél), colitis, proctitis (végbél) enteritis superficialis vagy e. profunda perienteritis 2., Kórok szerint endogén vagy exogén elsıdleges: vírusok, baktériumok, paraziták, gombák, idegen test, gyógyszer, toxin másodlagos (kísérı jelenség): fertızés, intoxicatio, elıgyomor- és gyomorgyulladás, proventriculitis Alapvetı formák: 1., Heveny bélhurut (enteritis catarrhalis acuta) (gyorsan alakul ki, akár 24 órán belül elhullás). Makroszkópos elváltozások: kipirult, duzzadt, erezetesen belövellt, nyúlós-nyálkás váladékkal fedett mucosa, desquamatio, vérzések, duzzadt Peyer plakkok. Kórszövettan: kehelysejt proliferáció, epithel leválás, neutrophil gran. 2., Idült bélhurut (enteritis catarrhalis chronica) (heveny folyamatokból vagy eleve fokozatosan fejlıdik). Nincs bıvérőség, bıséges nyúlós váladéktermelés, lymphohistiocytás infiltratio, kötıszövetszaporodás, regeneratív hyperplasia ( a bélfal megvastagodása) 3., Vérzéses bélgyulladás (enteritis haemorrhagica) (gyorsan alakul ki): heveny hurut + diapedesis (kisebb körülírt vagy nagyobb területeken). A nyirokcsomók vörösvérsejtes infiltrációja (!). Vérzéses bélgyulladás, macska Vérzéses bélgyulladás, macska Vérzéses bélgyulladás, ló, mirigykór Vérzéses vastagbélgyulladás 1
4., Álhártyás bélgyulladás (enteritis pseudomembranacea) Kruppos (fıleg a vékonybélben): fibrin fedi a nyálkahártyát Diphteroid (a fibrin mélyen beterjed a mucosába) 5., Enteritis mucomembranacea (allergiás): tapadós nyálka (mucin), csıszerő henger tölti ki a lument 6., Elhalásos bélgyulladás (enteritis necroticans): a bélgyulladás a nyálkahártya elhalásával kezdıdik (Hg mérgezés). Dysenteria: a vastagbél elhalásos gyulladása különbözı kórokok hatására: baktérium, protozoa, vegyi anyagok 7., Proliferatív enteritis Álhártyás bélgyulladás (kruppos), kacsa, kacsapestis Álhártyás bélgyulladás (kruppos), kacsa, kacsapestis Álhártyás bélgyulladás (diphteroid), ló Elhalásos bélgyulladás, sertés, sertésdysenteria Álhártyás bélgyulladás (diphtheroid) és fekélyes colitis, sertés, salmonellosis 2
Intramuralis tályogképzıdés, ló Intramesenterialis tályogképzıdés, ló Paratuberculosis, szarvasmarha Proliferatív enteropathia, sertés Cyathostomiasis, remese, ló 3
20., Vírus /corona-, rota-, adeno- és parvo/ okozta enteralis kórképek általános patológiája Per os fertızıdés után a vírus - vagy a hám felıl éri el a nyálkahártyát - vagy virémiát okoz és a vérkeringéssel jut el a bélbe A bélnyálkahártya epithel rétegének sérülése Általános malabsorptio rotavírus coronavírus 72 óra parvovírus Coronavírus okozta bélgyulladás sertésben Transmissibilis gastroenteritis TGE Minden korú sertést érint Újszülött (14 napos kor alatti) malacokban endémiás fertızés Heveny, profúz, bőzös hasmenés Elváltozások Kiszáradás, lesoványodás, pangásos bıvérőség a bélfalban +/- Súlyos bélboholy atrophia, Lieberkühn mirigy hyperplasia Transmissibilis gastroenteritis, boholy atrophia, sertés jejunum Intakt boholy Boholy atrophia Coronavírusos enteritis borjúban Transmissibilis gastroenteritis, boholy atrophia, sertés jejunum Korcsoport 4-6 napos - 3 hétnél fiatalabb Vízszerő sárgás hasmenés Elváltozások Kiszáradás, lesoványodás, pangásos bıvérőség a bélfalban +/- Súlyos bélboholy atrophia, Lieberkühn mirigy hyperplasia, a lamina propria sejtjeinek elhalása Makroszkóposan hasonló, mint a rotavírus, és az E. coli enterotoxaemia 4
Coronavírusok okozta hasmenés más fajokban Kutya 3 hónapnál fiatalabb kölykökben Enyhébb klinikai tünetek és elváltozások, mint parvovírusos bélgyulladás esetén A parvovírusos bélgyulladás kísérıjelensége lehet Macskák Macska fertızı peritonitise (FIP) Enterocolitis Pulykák Coronavírusos enteritis, borjú Rotavírusos enteritis borjakban Korcsoport 3 hétnél fiatalabb Vízszerő sárgás hasmenés Elváltozások Kiszáradás, lesoványodás, pangásos bıvérőség a bélfalban +/-, folyadékkal telt bélkacsok Súlyos bélboholy atrophia, Lieberkühn mirigy hyperplasia Makroszkóposan hasonló, mint a coronavírus, és az E. coli enterotoxaemia Gyakori a másodlagos E. coli fertızés! Rotavírusos hasmenés egyéb fajokban Sertés Általában 10 napos kor alatt Vízszerő hasmenés Lehet coccidiosis, E. coli enterotoxemia vagy coronavírus fertızés kísérıjelensége Házinyúl, csikó, bárány, egér Többé-kevésbé súlyos hasmenés Kiszáradás, lesoványodás, pangásos bıvérőség a bélfalban +/-, folyadékkal telt bélkacsok Borjak adenovírus okozta tüdı- és bélgyulladása (BAV) pneumoenteritis Kórokozó: BAV 1-10 Fertızıdés: szájon át vagy belélegzéssel Kórfejlıdés: - garatbeli nyirokképletekben szaporodik - bejuthat a véráramba (viraemia) - eljut a többi szervbe (tüdı, bél, vesék stb.) Korcsoport: többnyire 4 hetes - 4 hónapos borjak tüdı intralobularis interstitialis pneumonia (óriás sejtek /smudge-cells/ az interstitiumban, sejtmagzárvány az interstitialis macrophagokban, a lymphoid folliculusok reticularis sejtjeiben és a nyirokcsomókban) elhalásos microbronchitis (bronchiolitis) bronchus elzáródás (obturatio) lobularis légtelenség (atelectasia) másodlagos bronchoalveolaris pneumonia 5
Bél (vékonybél) Bélgyulladás (enteritis) hasmenés (maldigestionmalabsorption) Vese vírus szaporodás a tubularis epithel sejtekben elhalás, az epithel sejtek leválása (kıképzıdési centrum - calculus) proteinuria gócos interstitialis nephritis 6
Parvovírus okozta kórképek húsevıkben Parvovírusos hasmenés macskában A macska panleukopeniája 2 hónaposnál fiatalabb állatokban hányás, hasmenés, lesoványodás, kiszáradás Makroszkópos elváltozások Vérzéses bélgyulladás Folyadékkal telt, laza bélkacsok Vöröses, vízszerő, fibrincafatokat tartalmazó folyadék a vékonybélben Sápadt, szürkés-sárga csontvelı A macska panleukopeniája Parvovírusos hasmenés macskában Kórszövettan: A Lieberkühn kripták epithel sejtjeinek elhalása sejtmagzárványok (a fertızıdés után 5-7 nappal) Súlyos boholyatrophia, a propria lemeztelenedése Másodlagos bakteriális és gombás fertızés A granulopoiesis hiánya a csontvelıben A kutya parvovírus okozta bélgyulladása A vírus hasonló a macska parvovírusához Az 1980-as évek óta világszerte hányás, hasmenés, láz, lesoványodás, kiszáradás, panleukopenia Makroszkópos elváltozások Diffúz vérzéses enteritis A lymphoid szövetek coagulatios necrosisa a Peyer plakkokban és a nyirokcsomókban lymphoid depletio 7
Parvovírusos enteritis, kutya 8
A kutya parvovírus okozta bélgyulladása Kórszövettan: A Lieberkühn kripták epithel sejtjeinek elhalása sejtmagzárványok (a fertızıdés után 4-5 nappal) Súlyos boholyatrophia, a propria lemeztelenedése Másodlagos bakteriális és gombás fertızés (Clostridium perfringens enterotoxaemia) Elhalásos bélgyulladás Myocarditis (ritkán) Parvovírusos bélgyulladás, kutya A nyérc parvovírus okozta bélgyulladása A kutyák bélgyulladásához hasonló: lesoványodás lymphoid depletio bélgyulladás (enteritis) Parvovírusos bélgyulladás, kutya A nyérc aleuti betegsége Lásd: nyirokszervek kórbonctana (lépgyulladások tétel) 9