56. A sertések vírusos pneumoniái 57. A sertések bakteriális pneumoniái

Átírás

1 56. A sertések vírusos pneumoniái 57. A sertések bakteriális pneumoniái alveolar macrophages Dr. Biksi Imre SZIE ÁOTK Nagyállatklinika macrophages Tüdıgyulladások általános kórfejlıdése Tüdıgyulladások kórokozó szerint Proliferatív jelenségek leukocyták pneumocyta II Oldódás teljes regeneráció Bronchiolaris / vérér sérülés Légút / vérér sérülés pneumocyta I., alaphártya Pneumonia Elhullás Exsudativ jelenségek folyadék & fibrinogén kilépés Idült fibrosis, tályogképzıdés Vírusos tüdıgyulladások (87) PRRSV PCV-2 Sertésinfluenza (H 1 N 1, H 3 N 2, H 1 N 2 ) Egyéb vírusok Aujeszky-betegség vírusa, sertés légzıszervi coronavírus, sertés cytomegalovírus Bakteriális tüdıgyulladások (88) Mycoplasma- Actinobacillus pleuro Egyéb baktériumok Pasteurella multocida, Streptococcus suis, Bordetella bronchiseptica, Salmonella choleraesuis A való világ PRDC Porcine Respiratory Disease Complex ritka az egy kórokozó által kiváltott megbetegedés vírus + Mycoplasma + baktérium csak boncolással diagnosztizálni nehéz vagy lehetetlen + kiegészítı vizsgálatok, járványtani ismeretek

2 Tüdıgyulladások morfológiai típusai Broncho Interstitialis Gócos / multiplex gócos Granulomatosus Bronchopneumoniák Hurutos-gennyes broncho ( lobularis ) Fibrines (kruppos) broncho ( lobaris ) Fibrines-gennyes broncho Aspirációs Elhalásos broncho (tífusz) Vérzéses broncho (SP, anthrax) Hurutos-gennyes broncho Fertızıdés útja Aerogén Primer kórokozók Mycoplasma hyoe, M. hyorhinis PCV-2, PRRSV stb. Másodlagos bakteriális kórokozók Pasteurella multocida, Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp. Hurutos-gennyes broncho Bronchioloalveolaris sérülés, enyhe vérérkárosodás, bıvérőség, ödéma Leukocytás beszőrıdés (48h) Intraductalis terjedés Hurutos-gennyes broncho cranioventralis sötétvörös - szürke tömött, mirigyszerő (felerısödött lobularis jelleg) gennyes, (mucopurulens) nyálkás váladék normál nedvtartalom (nem száraz) Mellhártya rendszerint ép lymphoid hyperplasia és/vagy proliferatív elváltozások Mycoplasma-

3 Peribronchiolaris follicularis lymphoid hyperplasia Idült gennyes broncho M. hyo IHC Oldódás 1 hét után kezdıdik, 2-4 hét alatt végbemegy Idült gennyes broncho halhússzerő megjelenés kehelysejt hyperplasia bronchiectasia atelectasia, emphysema peribronchiolaris lymphoid hyperplasia tüdıtályog ( gócos / multiplex gócos ) Hurutos-gennyes broncho Fibrines broncho Fertızıdés útja Aerogén, hematogén (M. hyoe, vírusok hajlamosító szerepe) Actinobacillus pleuroe, Actinobacillus suis, Pasteurella multocida, Streptococcus sp., Salmonella choleraesuis Bronchioloalveolaris sérülés Vérérfal sérülés Fibrinkiválás N. gran. + makrofág beszőrıdés Diffúz terjedés Fibrines broncho Fibrines broncho caudodorsalis (App), cranioventralis sötétvörös tömött, egynemő ( májszerő ) fibrinkiválás, gócos koagulációs elhalás száraz, vérzéses márványozott fibrin és savó az interstitiumban tarkázott - a folyamat különbözı stádiumában lévı lebenykék ( májasodás ) Mellhártya fibrines pleuritis ( pleuro ) ödéma, heveny gennyes gyulladás, az elsıdleges kórokozó által okozott elváltozások

4 Actinobacillus pleuro Pasteurella pleuro Heveny-félheveny fibrines-gennyes broncho (Weigert-f. fibrinfestés) Félheveny fibrines-gennyes broncho Fibrines broncho Oldódás A teljes regeneráció ritka, 2-4 hétig tart Idült fibrines broncho bronchiolitis obliterans sequester képzıdés gangréna tályogképzıdés mellhártya- szívburok összenövések fibrosis Interstitialis Fertızıdés útja Aerogén, hematogén, lárvavándorlás vírusok PCV-2, PRRSV, SIV stb. septicaemia Salmonella sp., Streptococcus sp. paraziták Ascaris suum lárvák, Metastrongylus sp. ártalmas gázok, allergének túlérzékenységi reakció, szm!

5 Vérér / alveolus sérülés Pneumocyta I. elhalás, pneumocyta II. proliferáció, hyalinmembrán képzıdés Az interstitium (+ alveolusok) leukocytás beszőrıdése Interstitialis Interstitialis diffúz, dorsocaudalis vörös - sötétvörös gumiszerő, rugalmas, hússzerő petyhüdt izom tapintatú Nincs váladék, megszokott vagy fokozott nedvtartalom ödéma, emphysema! Pleura ép lymphoid hyperplasia és/vagy proliferatív vagy degeneratív elváltozások A megszokottnál nehezebb, bınedvő tüdı, nem esik össze, szabad szemmel nehéz diagnosztizálni Sertésinfluenza + PCV-2 Interstitialis, PRRS, immunhisztokémia Interstitialis Oldódás gyorsan végbemehet Idült interstitialis alveolusfal és interstitialis fibrosis pneumocyta II hyperplasia mononuclearis sejtes interstitialis beszőrıdés Idült eosinophil sejtes interstitialis, Ascaris lárva vándorlás

6 PCV-2 okozta tüdıgyulladás Sertéscircovírus 2 (PCV-2) okozta tüdıgyulladás Kórbonctani elváltozások Tüdı Multifocalis diffúz interstitialis Súlyos fokú tüdıödéma, hydrothorax Proliferatív-elhalásos Többmagvú óriássejtek, zárványok Gennyes broncho Pasteurella sp., Streptococcus sp. Nyirokcsomók Peribronchialis nyirokcsomók megnagyobbodása Lymphoid sejtek pusztulása (depléció) Proliferatív-elhalásos nyirokcsomó gyulladás PCV-2 diagnosztika PCV-2 Kórszövettan Immunhisztokémia, immunfluoreszcencia In situ hibridizáció PCR-kimutatás nem elegendı! Savópárok vizsgálata IgM - IgG Az esetek nagy része vegyes fertızés + PRRSV, M. hyo, App stb. a PCV-2 néha az egyetlen kimutatható lényeges kórokozó kg-os hízók megbetegedése! Többmagvú óriássejtek, nyirokcsomó, PCV-2 Cytoplasma-zárványok, nyirokcsomó, PCV-2

7 Peribronchiolaris gyulladás, tüdı, PCV-2 IHC Vírusantigén a nyiroktüszıkben, nyirokcsomó, PCV-2 IHC Gócos / multiplex gócos Fertızıdés útja hematogén ( emboliás ) aerogén (broncho következménye) Bacteriaemia / septicaemia fülrágás, farokrágás, thromboembolia Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus sp. stb. Broncho következménye fibrines broncho App gennyes broncho Pasteurella multocida, Streptococcus sp. stb. Tályogképzıdéssel járó multiplex gócos gennyes Gócos / multiplex gócos multifocalis, véletlenszerő elrendezıdés (emboliás ) cranioventralis (idült broncho) vörös udvarral körülvett szürkésfehér gócok, vérzéses-elhalásos gócok tályogok gócos, tömött / hullámzó gennyes váladék, száraz tartalom stb. Mellhártya általában gócos pleuritis gyulladásos elhalásos gócok, diffúz gennyes gyulladás stb. Tályogfal

8 Granulomatosus Fertızıdés módja hematogén aerogén lárvavándorlás tuberculosis Mycobacterium bovis, M. avium complex gombák Aspergillus sp., Cryptococcus sp., Histoplasma sp. paraziták elpusztult Ascaris suum lárvák idegen testek takarmány (keményítı), szárító hatású porok!!! Granulomatosus multiplex gócos, véletlenszerő elhelyezkedés (hematogén terjedés) magános gócok (aspiráció, lárvavándorlás) fehér szürkésfehér gócok gócos, tömött, meszesedés esetén kemény általában váladék nélkül, elhalt (sajtos, száraz) vagy szalonnás fényő Mellhártya általában ép az alapelváltozáshoz hasonló gócokat tartalmazhatnak Típus Fertızıdés módja Elváltozások elhelyezkedése Tapintat Váladék Példa Következménye k Mycoplasma Gennyes broncho (lobularis) Aerogén Cranioventralis Tömött, mirigyszerő Gennyes, mucinosus Tályogok, letapadások, bronchiectasia, BALT hyperplasia Fibrines broncho (lobaris) Aerogén Cranioventralis, caudodorsalis (App) Tömött, egynemő Fibrin Actinobacillus pleuropneumoni a Sequesterek, letapadások, tályogok Interstitialis Aerogén vagy hematogén Diffúz Rugalmas Nincs PRRS Ödéma, emphysema, pneumocyta II hyperplasia, fibrosis Gócos / multiplex gócos Hematogén Multifocalis Gócos, tömött Gennyes Fülrágás következménye Tályogok Granulomatosus Aerogén vagy hematogén Multifocalis Gócos, tömött Gennyes, sajtosodás Tuberculosis Nyirokcsomó érintettség A pneumoniák morfológiája Pathologic Basis of Veterinary Disease, 4. kiadás, 508. o. után, módosítva