Dr. Rácz László Tudatos szájápolás 2008. Kiadja: R-Dent Kft. Veszprém, Széchenyi u. 1. 06 88 565 001 info@szajplaza.hu www.frisslehelet.hu Minden jog fentartva. A dokumentum tartalmát szerzői jog védi, másolása csak az R-Dent Kft. hozzájárulásával lehetséges. 1
Nehezen tisztítható helyek A tudatos szájápoláson azt értem, hogy nem a megtanult mozdulatsort alkalmazzuk gondolkozás nélkül, rutinszerűen, hanem minden mozdulatunkat arra irányulva végezzük, hogy azok leginkább megfeleljenek a célunknak (vagyis a lepedék maradéktalan eltávolításának), fogazatunk sajátosságainak és pillanatnyi állapotának. Fontos, hogy a szükséges eszközöket ne a reklámoknak engedelmeskedve, hanem szükségleteinknek megfelelően tudatosan válasszuk ki. Gondolkozott már azon, hogy pontosan melyik mozdulatot miért is teszi szájápolás közben? Azért bátorkodok ilyen első látásra butaságnak tűnő kérdést felvetni, mert több mint húsz éves fogorvosi tapasztalatom során nagyon gyakran tapasztaltam, hogy az emberek nem tudnak fogat mosni, a többi kiegészítő szájápolási eljárásról nem is beszélve. A legtöbb gyerek és a felnőttek is gyakran a szüleiktől eltanult sztereotipikus (beidegződött, automatikussá vált) mozdulatokkal végzik a napi, rendszeres szájápolást; sokszor nem megfelelően. Most ne beszéljünk azokról, akik egyáltalán nem vagy csak alkalmanként használják a fogkefét. E tekintetben a magyar statisztikák lehangolóak. Erről többet nem is beszélnék, hiszen akik erre a hírlevélre feliratkoztak kivétel nélkül a társadalom azt az igényes részét képezik, akiket foglalkoztat az egészségük, megjelenésük és az egyre tökéletesebb megoldást keresik. Kezdjük az elején A ma népbetegségnek számító fogszuvasodás, ínybetegségek, fogazati rendellenességek nagy része (de még a kellemetlen lehelet is) bizonyos mértékig civilizációs betegségként fogható fel. A baj gyakorlatilag akkor kezdődött, amikor az ember eltért a természetes táplálkozástól; sütni, főzni kezdte a táplálékát és felhagyott a nyers ételek fogyasztásával. Az utóbbi száz évben az élelmiszeripar rohamos fejlődése látványosan rontott táplálkozási szokásainkon. Magyarország lakosai évente átlagosan 36 kg iparilag előállított cukrot fogyasztanak. A fogaknak normális körülmények között meg van az öntisztulási lehetősége A táplálékok állaga elkészítésük során megváltozik. Legtöbbször megpuhulnak, pépessé, ragacsossá válnak, a szükséges rágás mennyisége csökken. Ezek a tényezők vezetnek oda, hogy a fogak öntisztulása elégtelen és kialakul rajtuk a lepedék. Ez a lepedék nem más, mint az el nem távolított, vékony filmszerű ételmaradék és a benne megtelepedő baktériumok halmaza, ami később elmeszesedik létrehozva a fogkövet. Az eddig elmondottakat valószínűleg mindenki tudja, de azért tartottam szükségesnek megismételni, hogy lássuk világosan: a fogmosásra és a szájápolásra annál nagyobb szükségünk van, minél jobban eltávolodunk a természetes, nyers táplálkozástól. Ennek megoldásra elvileg két lehetőség kínálkozik: az egyik, hogy visszatérünk a nyers táplálékok fogyasztására. Hamar beláthatjuk, hogy ez ma már csaknem lehetetlen. A másik megoldás sokkal könnyebben járható út: a fogakra lerakódott lepedéket eltávolítjuk. Az egyedüli út a tudatosan elvégzett, helyes szájápolás A szájüreg egészségi állapotának megőrzésére különböző módszerek állnak rendelkezésünkre. Ezek a módszerek együttesen képzik a fogászati prevenció, megelőzés fegyvertárát. Ilyenek a nevelés, a helyes szájápolás, fluorozás, remineralizálás, barázdazárás, rendszeres ellenőrzés, stb. A tudatosan elvégzett helyes szájápolás Tudni kell, bár kevesebbet rágunk a normálisnál, azért a fogak így is rendelkeznek öntisztulással. Ez egyrészt köszönhető a nyál lemosó, oldó szerepének, valamint az ajkak és a nyelv törlő hatásának. Áltálában elmondható, hogy a fogaknak vannak kritikus, nehezen tisztítható területei, amelyek a követezők: Az őrlőfogak rágófelületei: Az itt található barázdák, rágócsücskök közötti mélyedések a fogszuvasodás szempontjából igen veszélyeztetett területnek számítanak, főleg gyermekkorban. Különleges figyelmet igényelnek a fogmosásnál! Hagyományos vagy elektromos fogkefével is jól tisztíthatóak. Gyakran gondot jelent, hogy a barázdák alja keskeny repedésekben folytatódik, ahová a fogkefe sörtéi már nem jutnak be, de a baktériumok igen. Gyermekeknél a fog előtörése után fél éven belül, amennyiben kifejlett barázdarendszere van, javasolt a barázdazárás. 2
Nehezen tisztítható helyek A fogközök: Normálisan a szomszédos fogak a kontaktpontnak nevezett felületükkel érintkeznek egymással. A találkozó felületek nagysága és a közöttük levő rés mérete függ a fogak torlódásától, elhelyezkedésétől, stb. Ezek a területek gyakorlatilag fogkefével nem vagy csak alig tisztíthatóak. A fogközök tisztítására a legalkalmasabb eszköz a fogselyem. A fognyak - a fog és az íny találkozása: Kritikus hely az ínybetegségek kialakulása szempontjából. Az alsó metszőfogak nyelv felöli oldala: Fogszuvasodásra a legkevésbé, fogkőképződésre a leghajlamosabb terület. Ez azzal magyarázható, hogy itt összegyűlik a nyál, ezért védőhatása megfelelően tud érvényesülni. Ugyanakkor, azáltal, hogy hosszú ideig érintkezik a fogfelületekkel, a fogkőképződés feltételei is adottak. Ínytasakok: Ínybetegségben szenvedőknél az ínytasakok kimondottan nehezen tisztítható területnek számítanak. Ezek a tasakok a fog és az íny között alakulnak ki, gyakran meghaladva az 5 mm mélységet is. Fogpótlást viselők: A pótlások és az íny, illetve a szájnyálkahártya találkozása jelent kritikus, nehezen tisztítható területet. Rögzített fogszabályozó készülékek: Említést érdemelnek még, mint a fogápolást megnehezítő tényező. Nyelvlepedék: A kellemetlen lehelet jelenléte esetén nagy figyelmet kell szentelni a nyelvlepedék eltávolításának. A nyelv felületét papillák borítják, amelyek között a mélyben nagy mennyiségű baktérium telepedhet meg. Ennek veszélye fokozottan fennáll, ha a nyelven berepedések, mély barázdák találhatóak (térképnyelv). A nyelvet normális esetben nem kell külön tisztítani. Ha azonban nem rózsaszínű és nem lepedékmentes, ahogy normálisan ki kellene néznie, hanem több kevesebb fehér lepedék fedi akkor célszerű a lepedéket rendszeresen eltávolítani. A lepedék nem más, mint elhalt hámsejtek és baktériumok sokasága. Összefoglalás A mai táplálék nagy lepedékképző képességgel rendelkezik. A lepedéket alkotó baktériumok vagy azok anyagcseretermékei játszanak szerepet nagyon sok szájüregi megbetegedésben. Ilyen a fogszuvasodás, az ínybetegségek és - bizonyos esetekben - a kellemetlen lehelet is. A szájápolásnak a teljes szájra ki kell terjednie, de az általános felfrissítő fogmosáson túl tudatosan a lepedék teljes eltávolítására kell törekedni, oda kell figyelni azokra a kritikus helyekre, amelyeket nehezebb tisztán tartani. Ezek a területek változhatnak az életkor, a hormonális hatások, meglevő panaszok, fogszabályozó vagy fogpótlás viselése, stb. függvényében. 3
Eszközök Tudatos szájápolás Eszközök A fogkefe a legáltalánosabban használt szájápolási eszköz. Az elmúlt évtizedekben nagy változáson ment keresztül. Régebben, amikor az ipar képtelen volt megfelelő minőségű műanyag fogkeféket előállítani, a fogorvosok támogatták a természetes szőrből (általában sertés) készült keféket is. Ma már ezek nem elfogadhatóak, egy sor kifogásolható tulajdonsággal rendelkeznek. Jelenleg a kereskedelemben a választék jelentős. Szerencsére a legtöbb nagy márka termékei megfelelnek a minőségi követelményeknek, alkalmasak a helyes szájápolásra. A szakemberek általában az azonos sörtehosszúságú, lekerekített végű, kis fejű, közepes keménységű keféket tartják a legmegfelelőbbnek. A speciális fogkefék széles skálája hozzáférhető: a lágy sörtéjű, "V" alakban végződő, elől hosszított sörtéjű, közepén rövidebb, a szélén hosszabb sorokkal rendelkező változatokig. Ezek a kiképzések mind arra szolgálnak, hogy valamelyik területet még kényelmesebben lehessen elérni. Fontos lehet a nyél kiképzése is, ahol a kényelmes, csúszásmentes, biztos markolat az első és legfontosabb szempont. A fogkefék vásárlásánál lényeges, hogy nem kell elbizonytalanodnunk a nagy választék, az előnyöket igazoló reklámszövegek láttán. Tudnunk kell, hogy nem a drága fogkefe, hanem a tudatos helyes fogmosási technika az, ami eredményt hoz. Ki lehet és ki is kell próbálni az újdonságokat, mert szerencsére a legtöbbjük megfelel az elvárásoknak, de célszerű azt használni, ami bevált, amit szeretünk, amivel eredményesen sikerül a lepedéket eltávolítani. (Ez plakkfestővel ellenőrizhető). A fogkefe használata: Az idők során sokféle technika került leírásra, ezek hatásosságát tudományos vizsgálatok sora támasztja alá, de most nem szeretnék egyik technika mellett sem érvelni. Azt vallom, amit a cikk címével is igyekeztem kifejezni, hogy az ismereteken alapuló tudatosság a célravezető. A mechanikusan megtanult, gondolkodás nélkül átvett szabályok azért sem célravezetőek, mert a feltételek megváltozásával érvényüket vesztik, hisz nem lehet mindenkit minden foghúzás, stb. után újra megtanítani fogat mosni. Mert ugye teljesen világos, hogy nem egyformán kell a fogmosást mindenkinek végeznie, de még egyazon egyén technikájának is igazodnia kell a szájában folyamatosan végbemenő változásokhoz. Ha mechanikusan megtanulunk fogat mosni a szüleinktől, akkor nem vesszük figyelembe a bekövetkezett változásokat (nagyon gyakori eset). Becsülettel elvégezzük a reflexé vált mozdulatokat függetlenül attól, hogy az elmúlt években kihúztak vagy esetleg épp pótoltak fogakat a szánkban vagy egy ideje fogínygyulladással vagy éppen szájszaggal küzdünk. Magyarországon először a XIX. században jelentek meg a külföldről behozott fogkefék. A kefe alapanyaga sokáig a disznósörte volt. Nálunk évente átlagosan egy fogkefét vásárolnak. A tudatos szájápolás célja nem az, hogy fogat mossunk, hanem az, hogy a lepedéket eltávolítsuk mindenhonnan, különösen figyelve a nehezen tisztítható helyekre. Ismerjük meg a választható eszközöket, azok előnyeit, hátrányait és a saját adottságainknak, tüneteinknek megfelelően használjuk őket. A legvégén az eredményességet ellenőrizzük és hiányosságok esetén a módszert vizsgáljuk felül. Fogmosás esetében az ellenőrzés azt jelenti, hogy plakkfestővel megfestjük a lepedéket és így könnyen ellenőrizhető, hogy a szokott módon elvégzett fogápolás után hol nem tökéletes az eredmény. Rögtön ki is lehet próbálni, hogy melyik eszköz vagy módszer az, amivel a hiányosság pótolható. Természetesen ez plakkfestő nélkül, egy tű vagy fogpiszkáló segítségével is leellenőrizhető, csak végig kell húzni a fognyak vagy más az előbb említett nehezen tisztítható területen és rögtön látszik, hogy a tű hegyén marad-e lepedék. Hasznos az ellenőrzés és a technika tökéletesítése közben dentalhigiénikus és fogorvos tanácsát is figyelembe venni. 4
Eszközök Elektromos fogkefe Egy teljesen független tanulmány összehasonlította az összes típust, és megállapította: a forgóoszcilláló mozgást végző fogkefék több lepedéket távolítanak el, és hatékonyabban csökkentik a fogínygyulladást, mint a hagyományos fogkefék - rövid és hosszú távon egyaránt. Az oszcilláció és a pulzáló mozgás egyedülálló kombinációja mélyen a fogak között is fellazítja, és gyengéden kisöpri a lepedéket. Elektromos fogkefék készülnek tölthető és elemes változatban. Az elemes változat előnye a jóval alacsonyabb árában rejlik. Fogselyem Rendkívül fontos, hogy a fogközöket is napi rendszerességgel megtisztítsuk, mivel ez a terület is felelős az ínybetegségekért és a rossz leheletért, valamint szerepet játszhat a fogszuvasodás kialakulásában is. A fogselyem segítségével olyan helyeket is megtisztíthat, ahová a fogkefe nem jut el. A fogselyem használata Egy 2000-ben készült felmérés szerint, Magyarországon átlagosan lakosonként 1 cm fogselyem fogy évente. A fogselyem használata után az első napokban gyakran előfordul, hogy vérezni kezd az ínye. Nem kell megijedni, ez pont annak a jele, hogy eddig nem voltak megfelelően tisztítva a fogközök és gyulladás van jelen. Néhány nap alapos tisztítás után ez a vérzés rendszerint elmarad. Igen sokféle fogselyem létezik, de mindegyiknek az a lényege, hogy a fogak közül és az ínyszél alól is eltávolítsák a lepedéket. A legfontosabb, hogy találjunk egy olyan fogselymet, amelynek használata könnyű és kényelmes. Ha nehézkes, vagy kényelmetlen a fogselyem használata, próbálja ki a nyeles fogselymet! Így nem kell a fogselymet az ujjára tekerni, és könnyebb irányítani a fogak között. Miután behelyezte a nyeles fogselymet a fogak közé, használja a fogselyemhez hasonlóan. Gyerekek számára, akik épp ismerkednek a fogselyemmel, kényelmes lehet a használata. Léteznek fogselymek különleges alkalmakra Amennyiben Önnek fogszabályozója, vagy fogpótlása (például hídja) van, ami akadályozza a hagyományos fogselyem használatát, próbálja ki az Oral-B SuperFloss -t! Az Oral-B SuperFloss egyedülálló, mivel minden szál három részből áll: egy merev végből, mellyel könnyebb átfűzni a fogak és a fogszabályozó között, vagy fogpótlások alatt; szivacsos fogselyemből, amellyel széles fogközökben is használható; valamint egy hagyományos fogselyemből, amivel a természetes fogak, és az ínyszél alá lehet behatolni. A szivacsos fogselyemhez lehet használni fogkrémet, fluoridos, vagy antibakteriális hatóanyagot is. Interdentális fogkefe Ha széles fogközökkel rendelkezik, fogszabályozót, hidat, implantátumot visel, célszerű interdental fogkefét használnia. Ennek feje igen kicsi, szőrös fogpiszkálóhoz hasonló kúpos vagy hengeres alakú, sörtéi finomak. Tudományos kutatások sorozata igazolja, hogy a fogkefével, fogselyemmel és nyelvkaparóval lényegesen csökkenthető azoknak a baktériumoknak a száma, amelyek a rossz leheletért felelősek. 5
Eszközök Nyelvkaparó Magyarországon kevésbé ismert szájhigiénés eszköz a nyelvkaparó, ami a nyelvre lerakódott baktériumokkal teli lepedéket távolítja el könnyedén a kellemetlen szagokkal együtt. A nyelvkaparó használata azoknál, akiknek nem lepedékes a nyelve, nem szükséges. A nyelv egy létfontosságú érzékeny szerv, feleslegesen nem kell kaparni. Akiknek viszont lepedékes a nyelve, azoknál nagyon eredményesen használható. Figyelni kell azonban arra, hogy gyengéd, finom mozdulatokkal távolítsuk el a lepedéket. A kellemetlen lehelettel küszködő betegeknél a nyelvkaparó használata elengedhetetlen. A lepedék eltávolítása után ezzel az eszközzel lehet a legjobban a rossz lehelet ellen kifejlesztett fogkrémet enyhén bedörzsölni a nyelv papillái közé. A kellemetlen lehelet leküzdéséhez, minden szükséges eszköz beszerezhető itt: www.frisslehelet.hu Szájzuhany Egy erős pulzáló vízsugárral olyan helyekre lehet hozzáférni, ahol más eszközök kevésbé hatásosak. A legújabb változatok összekeverik a levegőt a vízzel, így milliónyi mikrobuborék jön létre, melyek fellazítják és eltávolítják a lepedéket. Az ínybetegeknél kialakuló ínytasakok tisztításában, a fogpótlást viselőknél érvényesül elsősorban a szájzuhanyok jótékony hatása; egymagában szájápolásra alkalmatlan csak alapos fogmosás kiegészítőjeként ajánlott használata. Összefoglalás A lényeg a tudatosság. Nem azért kell egyik vagy másik eszközt használni, mert ez a legújabb, vagy most éppen ezt reklámozzák. A cél a lepedék maradéktalan eltávolítása mindenhonnan, a nehezen tisztítható kritikus helyekről is. Nem a szájápolásra elköltött forintok, hanem az eszközöknek a helyzetnek megfelelő, tudatos kiválasztása és az alaposság a fontos. Egyszerű fogkefével és fogselyemmel, megfelelő odafigyeléssel tökéletes szájhigiénia tartható fenn az esetek többségében. Az elektromos fogkefe könnyebbé, hatékonyabbá teszi a fogmosást, ezért a használata ajánlott. Ha egy különleges helyzettel állunk szemben, akkor mindig egyedileg, a probléma megoldását legjobban szolgáló eszközt kell bevetni. 6
Fogkrémek, szájvizek, egyéb készítmények Melyek azok a készítmények, amelyeket célszerű a saját adottságainknak megfelelően, tudatosan beépítenünk a napi szájápolási tevékenységünkbe? Itt csak a helyileg használható készítményeket tekintjük át, most nem térünk ki azokra az általánosan alkalmazható szerekre, amelyek segíthetik a szájban zajló védekező, regeneráló folyamatok megfelelő működését (vitaminok, cink, Q10, stb.). Fogkrém 1600 éves írásos bizonyíték igazolja, hogy az ókori egyiptomiak már használták a fogkrém elődjét. Ma már zavarba ejtő a választék. A fogkrémek összetevői változatosak, az elérni kívánt hatás függvényében. Vannak olyan összetevők, amelyek alapvetők és csaknem minden fogkrémben megtalálhatóak. Az abrazív (dörzsölő hatású) anyagok a tisztító hatást, a felületaktív anyagok a habzást biztosítják. Állandó összetevők még a lepedékképződést gátló anyagok és a kellemes ízt biztosító vegyületek. Két és fél tubus. Ennyi évente az átlagos magyar fogkrémfogyasztás, ez azonban 365 napra elosztva,szó szerint, a fél fogunkra sem elég. A fogszuvasodás megelőzése érdekében ma már szinte minden fogkrémben fellelhető valamilyen fluorvegyület, illetve olyan anyag, amely a zománcba beépülve segíti a szuvasodással szembeni védekezést. Fokrémeink hatékony fluorvegyületként amino-fluoridot, nátrium-fluoridot, nátrium-monofluorofoszfátot tartalmaznak. Kivételt képeznek a fluorra érzékenyeknek gyártott fluormentes változatok. Az egészséges fogazat ápolására minden fogkrém megfelel, ami az előbbi alapvető anyagokat tartalmazza. A kereskedelemben megtalálhatóak azok a készítmények, amelyeket egy bizonyos célcsoport szükségleteinek megfelelően fejlesztettek ki. Ezeknek a kiválasztásában szintén a tudatos döntésnek van jelentősége. Nem azért kell megvenni egy terméket, mert valaki ajánlotta vagy a reklámban dicsérték, hanem azért mert tudom, hogy az én fogazatom, az én életvitelem, ill. meglévő fogászati betegségeim függvényében mire van szükségem. Gyermekeknek - gyermekfogkrém, azért mert a gyermek hajlamos a jóízű fogkrémet lenyelni. Ezek a készítmények kevesebb fluort tartalmaznak. Dohányosoknak - nagyobb szemcséjű abrazív anyagot tartalmazó krém, a jobb tisztító hatás érdekében. Fogfehérítő fogkrém - fogfehérítésen átesett személyeknél a hatás tartósságának a fokozásáért ill. azoknak, akik sok kávét vagy teát fogyasztanak. Fertőtlenítő, gyógynövényes - az ínybetegségre hajlamosaknak. Sensitive - az íny visszahúzódás miatt fognyaki érzékenységben szenvedőknek. Kellemetlen lehelet - külön erre a célra kifejlesztett fogkrémek használata ajánlott. Szájvizek A szájvizek a szájápolás hasznos kiegészítői. Használatuk egy egészséges száj ápolásához nem feltétlenül szükséges. Olyan esetekben azonban, amikor egy különleges helyzettel, valamilyen betegséggel állunk szemben, nagyon fontos kiegészítői lehetnek a kezelésnek. Fluoros szájvizek - azoknak ajánljuk, akik fokozottan veszélyeztetettek fogszuvasodás szempontjából. Antibakteriális szájvizek - sok esetben alkalmazhatóak, ha a szájban levő baktériumok számának csökkentése a cél. Ilyen esetek lehetnek pl.: műtétek előtti fertőtlenítés, ínygyulladás, szájnyálkahártya betegségek, stb. Gyógynövényes szájvizek - hatásuk a bennük levő gyógynövényektől függ. Elsősorban gyulladáscsökkentő, összehúzó, fertőtlenítő tulajdonsággal rendelkeznek. Kellemetlen lehelet kezelésére kifejlesztett szájvizek. - Az elmúlt években nagy számban jelentek meg ilyen készítmények, elsősorban az Egyesült Államokban. Vannak, amelyek csak a rossz leheletért felelős baktériumok számának csökkentésével próbálnak eredményt elérni, mások viszont komplexebb hatást fejtenek ki. 7
Fogkrémek, szájvizek, egyéb készítmények Fluor Mindenütt előforduló esszenciális nyomelem, amely a szilárd és folyékony táplálékkal jut a szervezetünkbe. A fluor több szinten is jótékony hatást fejt ki: gátolja az ásványi anyagok kioldódását (demineralizáció gátlása), elősegíti a visszaépülést (remineralizáció elősegítése), Az első fluorid tartalmú fogkrémet 1960-ban ismertette az Amerikai Fogorvosok Egyesülete gyógyhatású fogkrémként. Azóta számos továbbfejlesztett fogkrém látott napvilágot és került klinikai tesztelésre. a lepedék anyagcseréjét megváltoztatja (a cukrok lebomlását lassítva gátolja a savképződést). Általános fluorbevitel Ahol az ivóvíz nem tartalmaz elegendő mennyiségű fluort, ott a vezetékes víz fluorozásával vagy fluorozott konyhasó fogyasztásával igyekeznek pótolni. Magyarországon a legtöbb helyen az ivóvíz fluorban szegény, ezért tanácsos azt pótolni. A vezetékes víz fluorozása nem terjedt el nálunk, fluorozott konyhasó azonban kapható a kereskedelemben. A fluor pótlásának egy másik lehetséges módja a tabletta, nálunk Zymafluor néven van forgalomban. Gyermekkorban az utolsó fog előtöréséig szokták ajánlani. Elsősorban a fokozott rizikójú gyermekeknél van kiemelkedő jelentősége. Figyelni kell azonban az összes fluorbevitelre, ugyanis a túladagolás következményekkel jár. Ma, amikor az ásványvizek használata divatossá vált, figyelembe kell venni, hogy némelyik tartalmaz fluort. A fluoradagolást mindig tudatosan a helyi ivóvíz fluortartalmának ismeretében és az összes fluorbevitel kiszámításával, szakember segítségével szabad csak elkezdeni. Helyi fluorozás A helyi fluorozásnak semmilyen mellékhatása nincs. A legjelentősebb és a legáltalánosabban használt módszer a helyi fluorozásra a fluoros fogkrémek használata. A ma kapható fogkrémek jelentős része megfelelő formában tartalmaz fluorvegyületeket. Az esetek többségében ez a mennyiség elegendő a többi szájápolási módszerrel együtt használva. Ha a helyzet megkívánja, a helyi hatás fokozható otthon használható fluoros gél (Elmex gél) vagy szájvíz segítségével, a rendelőben alkalmazható nagyobb koncentrációjú lakkok használatával, vagy iontoforézises fluorbevitel segítségével. GC Tooth Mousse fogzománcvédő krém A GC Tooth Mousse egyedülálló hatásmechanizmusának köszönhetően hatékonyan és gyorsan csökkenti a fogak érzékenységét, és elősegíti a természetes remineralizáció folyamatát. Klinikai vizsgálatok eredményei bizonyítják, hogy a GC Tooth Mousse hatékonyan alkalmazható kezdődő fogszuvasodás, érzékeny fognyakak, fokozott cariesrizikó, fogak kóros kopása esetén, valamint fogszabályozó kezelések során. Az elvesztett ásványi anyagokat pótolja. Fokozza a nyál védő hatását. Helyreállítja az ásványi egyensúlyt a nyáltermelési gondokkal küzdő pácienseknél (pl. szájszárazság), valamint azokban az esetekben, amikor a megfelelő szájhigiénia fenntartása gondot jelent. Használat: Amikor a GC Tooth Mousse a fog felszínére kerül, az aktív molekula a fogakra és a környező lágyszövetre tapad, ezzel helyileg szabadon hozzáférhető kalciumot és foszfátot biztosít. Stimulálja a nyáltermelést, a nyál növeli az anyag hatékonyságát. A Tooth Mousse gyorsan dolgozik, már 2-5 perc elteltével kifejti hatását, de minél tovább van jelen a szájüregben, annál hatásosabb. A GC Tooth Mousse 5 féle í z b e n k a p h a t ó itt: www.szajplaza.hu A GC Tooth Mousse olyan készítmény amely a fogorvos utasítása és ellenőrzése mellett képes a fogszuvasodás megelőzésében komoly szerepet játszani azáltal, hogy olyan összetevőket tartalmaz amelyek képesek beépülni a fog kemény szöveteibe. 8
Fogkrémek, szájvizek, egyéb készítmények Fehérítő sínben, kefével vagy akár ujjal kell a tubusból kinyomott habot felkenni a fogakra, 3-4 percig a felületen hagyni, ezt követően a nyelvel szétkenni a fogakon. Minél tovább marad a szájba annál jobban ki tudja fejteni hatását.. Figyelem: mivel tehéntejből készült, nyugodtan lenyelhető. Veszélyt csak a tejfehérje érzékenyekre jelent. Összefoglalás: Ahogy az eszközök kiválasztásánál említettem, itt is a lényeg a tudatosság. Nem azért kell egyik vagy másik készítményt használni, mert ez a legújabb, vagy most éppen ezt reklámozzák. A cél, hogy olyan fogkrémet válasszunk, amelyik megfelelő mennyiségben tartalmaz fluort és az íze megfelel elvárásainknak, szívesen használjuk. Ha valamilyen problémával küszködünk, akkor a helyzetnek megfelelő fogkrém vagy egyéb egyedileg kiválasztott készítmény használata ajánlott. Akinek az ínye nincs visszahúzódva, nincs fognyaki érzékenysége, semmi értelme, hogy egy erre a célra kifejlesztett, drága fogkrémet használjon. Ugyanígy a rossz lehelet kezelésében nagy szerephez jutó, pl. TheraBreath, fogkrém teljesen felesleges egy egészséges embernek. 9
Alakítsa ki a saját módszerét, amelyik az Ön adottságainkhoz igazodik! Saját módszeren azt értem, hogy megfelelő gyakorlással, tudatosan kiválasztva a szükséges eszközöket és készítményeket, kialakítunk egy olyan módszert, ami a szánk, fogazatunk épségének megőrzését garantálja. Ezt a módszert megbeszélhetjük szakemberrel is, de a lényeg, hogy a fogakat lepedékmentesen tudjuk tartani, az ínyünk ne vérezzen, ne legyen gyulladt, az újonnan megjelenő szuvas fogak száma gyakorlatilag nulla legyen, ne képződjön fogkő, friss, kellemes legyen a leheletünk. Ha ez adott, akkor a módszerünk jó és mindegy, hogy hány percig ápoljuk a fogunkat vagy milyen eszközöket használunk. Ha ez nem így van, akkor folyamatosan kell törekednünk a számunkra leghatékonyabb módszer megtalálására. Fontos általános szempontok: A fogmosás történjen megfelelő minőségű, közepes erősségű kézi- vagy elektromos fogkefével. Az alkalmazott technika kialakításánál tartsa szem előtt a nehezen tisztítható helyek elérését. Legyen egy rendszer a különböző fogcsoportok és fogfelszínek tisztításának sorrendjében. A mozdulatok mindig az íny felől a fog fele tartsanak. Mivel az íny egyik kritikus hely, ügyeljünk rá, hogy a lepedéket ne az íny alá toljuk, hanem az íny alól igyekezzünk eltávolítani. A fogak rágófelszínén alkalmazhatunk dörzsölő mozgásokat is. Ne az öntisztuló felületekre koncentráljon, hanem a már megbeszélt, nehezen elérhető helyekre. Addig tartson a fogmosás, amíg el nem éri a kellő eredményt, vagyis a lepedék teljes eltávolítását (ellenőrizhető pl. plakkfestővel). Lehetőleg minden étkezés után mosson fogat, de reggel és este mindenképpen. A fogközök tisztításához feltétlenül rendszeresen használjon fogselymet. Az elektromos fogkefe használata ajánlott, de nem szükségszerű. Szájzuhany anyagi lehetőségek függvényében ajánlott. Lepedékes nyelv esetén a nyelv tisztítása célszerű; ha jelen van a kellemetlen lehelet, kötelező. Használjunk fluortartalmú fogkrémet. Vegye figyelembe egyéni adottságait. Egyedi szempontok: Nagyon rossz fogazat A szájápolás tökéletesítése. A már kialakult szuvas fogak kezelése. A helyi fluorozás kiegészítése (fluoros szájvíz, Elmex gél, fogorvosi fluoros lakkok). Tooth Mousse fogvédő krém használata. Célszerű fogorvossal, dentálhigiénikussal megbeszélni és egy prevenciós programba részt venni. A terhesség alatt kiemelten fontos a megfelelő szájápolás, ami mindennapos fogmosást és fogselyemhasználatot, valamint egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, és a fogorvosi rendelő rendszeres látogatását jelenti. Ínygyulladás - az ínygyulladás és az ínysorvadás csak komplex kezeléssel kezelhető eredményesen. Ez a fogorvos feladata. Tudjuk azonban, hogy ebben az esetben is a fogakra lerakódott lepedék a felelős a legtöbb esetben a betegség kialakulásáért, ezért a kezelés első lépése a lepedékmentes állapot kialakítása. E nélkül az ínybetegségek eredményesen nem kezelhetők, ráadásul ez a fázis a betegen múlik, a szakember csak segít tanácsokkal, fogkő-eltávolítással, stb. A mindennapi tudatos, tökéletes szájápolás azonban a beteg feladata. Fontos megérteni, hogy e nélkül nincs hatásos ínykezelés. Ennek tudatában, mint kiegészítő kezelés jöhet szóba bármilyen ecsetelő, szájvíz, stb. Fokozott figyelem a tudatos, tökéletes szájápolásra. Az ínyvérzés ellenére is alapos fogmosás. Szükség esetén fogkő-eltávolítás. Lepedékképződést gátló és/vagy fertőtlenítő hatású szájvizek használata. Hialuronsav tartalmú gél használata (Gengigel). Kikérni a szakember tanácsát. 10
Alakítsa ki a saját módszerét, amelyik az Ön adottságainkhoz igazodik! Kellemetlen lehelet jelenléte esetén a megfelelő tudatos szájápolás rendkívüli fontosságú. Fontosabb szempontok: Minden nehezen tisztítható hely felszámolása, vagy alapos tisztítása. Nyelvlepedék eltávolítása. Ínygyulladás jelenléte esetén lásd. az ott leírt szempontok. Olyan fogkrém, szájvíz és esetleg szájspray használata, amely fertőtlenítő hatású, ezáltal csökkenti a fehérjebontó, kellemetlen szagú kénvegyületeket termelő, anaerob baktériumok számát. Oxigénnel dúsítja a környezetet, ezért ezeknek a baktériumoknak az életfeltételeit rontja, szaporodásukat gátolja; képes a már kialakult kénvegyületeket szagtalan vegyületekké oxidálni. A fogpótlást viselők egy sajátos, de igen népes csoportot képeznek. A közös bennük, hogy egy idegen anyagot kényszerülnek folyamatosan elviselni a szájukban. A fogorvosok a pótlások elkészítésénél nagy figyelmet fordítanak a higiéniai szempontokra, a fogpótlások tisztíthatóságra, ennek ellenére rendszeres ápolásuk nagy odafigyelést igényel. Az egyéni tudatos szájápolás kialakításához és a kellemetlen lehelet leküzdéséhez, minden szükséges eszköz beszerezhető itt: www.frisslehelet.hu A fix pótlásoknál legfontosabb a pótlás és az íny találkozásánál (a hídtest alatt) a megfelelő tisztítás. Erre a legalkalmasabb eszköz az interdentális fogkefe, Superfloss fogselyem, esetleg a szájzuhany. Rendszeres ellenőrzés - ha már nem zár a korona széle megfelelően, akkor a pótlás korától függetlenül annak cseréje szükséges. A ragasztó kioldódása után olyan tisztíthatatlan terület jön létre, ami a fog teljes elvesztéséhez, ínygyulladáshoz, kellemetlen szájszaghoz vezethet. A kivehető pótlások nagy előnye, hogy a pótlás kivehető és így tisztítása is a szájon kívül történik. Használható erre a célra tervezett fogsortisztító kefe vagy a hagyományos fogkefe is. A fogkrémnek nincs különösebb jelentősége. Fontos a fogsornak az időnkénti kifertőtlenítése fogsor-fertőtlenítő tabletták használatával. Szájápolási tanácsadás: www.dentalstudio.hu Összefoglalás A fentiek talán a leggyakoribb és legjellegzetesebb sajátos esetek, de természetesen a lehetőségek száma végtelen, ezért hangsúlyozni szeretném újra a módszereinknek a saját adottságainkhoz történő, tudatos igazítását. Természetesen másképp kell ápolni a száját egy olyan embernek, akinek minden foga megvan, és ezek szorosan helyezkednek el egymás mellett, mint egy olyan szájat, ahol csak néhány fog van. Más odafigyelést igényel egy implantátum, egy fogszabályzó készülék, egy vérző íny vagy esetleg egy műtéten átesett beteg. A legfontosabb, hogy mindig józan ésszel tudatosan végezzük el a szájápolást, a célokat és az esetleges sajátosságokat figyelembe véve. Ne feledje! NEM KELL MINDENT MAGUNKNAK KITALÁLNI, NYUGODTAN KÉRDEZZÜK MEG A SZAKEMBERE- KET! 11