JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Klinikai fogászati higiénikus január 11. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Maximálisan adható pontszám: Párosítsa az alábbi rövidítéseket jelentésükkel! Írja a meghatározások sorszámát a megfelelő helyre! DMF-S index: DMF szám: DMF-T index: DMF index: Szuvas, tömött, illetve hiányzó fogak adott egyénre vonatkoztatott összege. 2. Csoportos vizsgálatnál a carieses fogak összegének és a csoportlétszámnak megfelelően kialakított mérőszám. 3. Megbetegedett fogfelszínek szerinti értékelés. 4. Megbetegedett fogak száma szerinti értékelés. 2.* 8 pont Soroljon fel a dohányzás fogakra, fogágyra és a lágyrészekre gyakorolt hatásai közül nyolcat! - fogak elszíneződése - nikotinszemcsék felrakódása - plakkretenció - caries - fogkő - ínygyulladás - tasakképződés - krónikus parodontitis - horizontális csontpusztulás - fogmobilitás - fogak elvesztése - szájszárazság - gyulladásos hajlam fokozódása - nyálkahártya védekezőképességének csökkenése - csökkent oxigenizáció - anaerob baktériumok elszaporodása

4 pont Csoportosítsa a felsorolásban szereplő, különböző állapotú pácienseket a számukra elsősorban ajánlott fogmosási technikához! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. ép parodontiumú páciens 2. ínyrecesszió esetén 3. denudálódott fognyakú páciens 4. fiatal felnőtt páciens 5. szabaddá vált approximális térköz esetén 6. maradó fogazatú gyermek 7. fogágy műtéten frissen átesett páciens 8. gingivitisben szenvedő páciens Módosított Bass-technika: 1., 4., 6., 8. Módosított Stillmann-módszer: 2., 3. Charters-féle módszer: 5., pont Csoportosítsa a megadott szempontok szerint az alábbiakban felsorolt daganatokat! Írja a daganatok sorszámát a megfelelő helyre! 1. Osteoma 2. Ameloblastoma 3. Dentinoma 4. Osteochondrosarcoma 5. Odontoma Fog eredetű állcsontdaganatok: 2., 3., 5. Nem fog eredetű állcsontdaganatok: 1., 4.

5 pont Párosítsa az alábbi fogalmakat a hozzájuk tartozó meghatározással! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! A. abrázió B. abfractio C. attritio D. erózió 1. A fogak fizikai kopása, ami az egymáson való elmozdulásuk következtében jön létre. Fiziológiás jelenség, rágással, életkorral jár, de fokozhatja a bruxizmus (csikorgatás), abrazív ételek fogyasztása vagy csökkent molaris megtámasztás. 2. Kémiai anyagok hatására fellépő foganyagveszteség, amely a savakkal közvetlenül érintkező felszínek demineralizációja miatt jön létre. 3. A fogak keményállományának patológiás kopása, ami külső fizikai behatásra jön létre. Jellegzetes példája a helytelen fogmosási technika miatti fognyaki kopás, de okozhatja pipa, ceruza, toll rágása. Klinikai képe: sima felszínű kopás. 4. Mechanikai stressz koncentrációja következtében a fogszövet mikrostrukturális szövetvesztesége. A mechanikai behatás lehet statikus (nyelés, szorítás), illetve ciklikus (rágás). Tipikusan a fognyaki régióban fordul elő, ahol a fellépő hajlítóerők hatására a zománcprizmák kitöredeznek, illetve a dentinben és a cementben is keletkezhetnek mikrorepedések. 1. C..., 2. D..., 3. A..., 4. B..., 6.* 3 pont Írja le a szopás/szoptatás fogászati szempontból fontos hatásait! Írjon hármat! - a szopáskor keletkező vákuum elősegíti az állcsontok fejlődését - a szopáskor végzett izommunka a rágóizmok harmonikus fejlődésének hatásos ingere - a szopáskor keletkező húzóerő segíti a csontnövekedést - csökken az állcsont- és fogazati fejlődési rendellenességek kialakulásának lehetősége - a szopás a szabályos fogazat kialakulásának egyik fontos tényezője

6 6 7.* 5 pont Ismertesse a fluorid tabletták adagolásának szabályait, módszereit! Írjon ötöt! - Minden szisztémás fluor adagolási módszernél ismerni kell a település ivóvizének fluor tartalmát. - Egyszerre csak egy szisztémás módszer alkalmazható és az egyféle lokális módszerrel kombinálható. - Az adagok alkalmazásakor figyelembe kell venni a gyermek testtömegét. - A napi 0,03 mg/testsúlykilogramm fluor mennyiséget nem szabad túllépni. - A tablettákat el kell rágni, illetve hagyni kell a nyálban feloldódni. - Csecsemőknek egy darab szétnyomott tablettát kell étkezés közben beadni. - A tablettákat este, fogmosás után célszerű beadni, hogy a szájban minél hosszabb ideig legyen magas a fluorkoncentráció pont Húzza alá a primer fogászati prevencióval kapcsolatos meghatározásokat! - a már kialakult betegségek ellátása - az életmód-változtatással, a kóros tényezők távol tartásával és kiküszöbölésével kapcsolatos egészségnevelés - fogászati betegségek és praecancerosus állapotok korai felismerése, ellátása - korai tömés és gingivitis terápia - caries, parodontopathiak, fogazati anomáliák, szájüregi malignus folyamatok kialakulásának megelőzése - kiegyensúlyozott, megfelelő táplálkozás - a fogazat helyreállítása: konzerváló, sebészeti és protetikai beavatkozások útján - gondos szájápolás, plakk-kontroll - ortodonciai kezelés - optimális fluorid ellátás, egyéni szükséglet szerint (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)

7 pont Párosítsa a felhasználásnak megfelelően a fogászatban alkalmazott anyagokat! Írja az alkalmazott anyagok betűjelét a megfelelő sorszámhoz! A. akrilát 1. gyökértömő anyag B. erythrozin 2. barázdazáráshoz használható anyag C. kloropercha 3. protetika anyag D. klórhexidin 4. plakkfestő E. üvegionomer típusú 5. plakkredukáló hatású anyag cementanyag C..., E..., A..., B..., D * 6 pont Ismertesse a következő gyermekkori fertőző betegségek szájtüneteit! Skarlát: duzzadt mandulák, a torok nyálkahártyája sötétvörös, a nyelv vastagon, fehéren bevont, a hegye és a szélei vörösek, 1-2 nap múlva a lepedék letisztul (málnanyelv). Varicella: lágy szájpadon, nyelven, bucca nyálkahártyáján lencsényi, piros udvarú hólyagocskák, melyek kifakadhatnak és aftákká alakulnak Morbilli: a buccán (esetenként a nyálkahártya bármely területén) szabálytalan alakú 1-3 mm átmérőjű, lapos maculákon kékesfehér foltok (Koplik-foltok) alakulnak ki az erythemás nyálkahártyán (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)

8 8 11.* 10 pont Ismertesse a fogpótlások tisztítására szolgáló eszközöket/anyagokat és módszereket! Rögzített fogpótlás esetén: Írjon hetet! - fogselyem (hídpillérek és fogíny tisztítására) - SuperFloss TM (hídtagok és fogíny közti területek tisztítására) - fogköztisztító kefe (fix pótlások esetén a nagy fogközök, fognyakak tisztítására) - fogvájó (nagy fogközök, fog körüli szabadon álló fognyak tisztítására) - fogkrém (saját fogak esetén fluoridos ajánlott) - elektromos fogkefe (mozgáskorlátozottaknak kifejezetten ajánlott) - szájzuhany (nehezen tisztítható, hídtagok alatti területek tisztítására) - szájvíz (fogmosást követően öblögetés) Teljes fogpótlás esetén: Írjon hármat! - szájvizes öblögetés az étkezést követően - a fogsorok megtisztítása fogkrémmel naponta 2x - a fogsorok folyóvíz alatti megtisztítása protézistisztító kefével (legömbölyített sörték) - fogsortisztító tabletták használata, hetente 1-2 alkalommal, 30 percig (oxidálószereket, fehérjebontó anyagokat, tisztító anyagokat tartalmaz) pont Párosítsa a korcsoportokat a fogazat jellemzőivel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. vegyes fogazat A éves kor 2. tejfogazat B éves kor 3. maradó fogazat C. 2-6 éves kor 1.- B, 2.- C, 3.- A

9 9 13.* 10 pont Ismertesse az egészségnevelés és egészségfejlesztés fogalmát a WHO szerint! Egészségnevelés fogalma: Olyan tanulási és tanítási tevékenység, amely az egészség megtartása érdekében pozitív magatartásformák és szokások kialakításának elősegítésére irányul. Lényegében magatartás-formálás, mely magába foglalja az egészségügyi tudatformálást. Egészségfejlesztés fogalma: Egészségtámogatás, egészségmegőrzés, egészségvédelem. Olyan szervezési, politikai és gazdasági intézkedések összessége, amelyek elősegítik a magatartásbeli és környezeti átalakulást az egészség megőrzése és javítása érdekében. 14.* 8 pont Sorolja fel a sztomato-onkológiai szűréskor keresendő eltéréseket! Írjon nyolcat! - fekélyek, amelyek legalább két hete gyógyulási hajlamot nem mutatnak - fájdalmatlan fekélyek - megvastagodott (indurált) nyálkahártya léziók - szövetszaporulat, terimenagyobbodás (kiemelkedő, karfiolszerű) - alaphoz kötött nyálkahártya, normál mozgathatóság nélkül - fokozott mozgathatóság - eltávolított fog nem gyógyuló helye - dysphagia (nehéz nyelés) - nyálkahártya fehér és vörös foltjai

10 15.* pont Írja le a caries, a parodontium és a parodontopathia jelentését/lényegét! Caries: Fogszuvasodás, mely a fognak a szájüreggel érintkező felszínén kezdődő, a mélybe progrediáló idült folyamat, amelynek lényege a kemény fogszövetek irreparábilis roncsolása. Demineralizációs és remineralizációs folyamatok eredője, mely kezdetben (caries incipiens) reverzibilis lehet. Parodontium: A fogágy, a fogakat rögzítő szövetek összessége. Részei: íny, gyökérhártya, cement, processus alveolaris. Parodontopathia: A dentális plakk okozta íny- és fogágygyulladások. A fogágybetegség - az ínygyulladás kivételével - irreverzibilis betegség, amely megfelelő orvosi beavatkozásokkal megállítható, de az egyszer már elpusztult alveoláris csont- és gyökérhártya nem regenerálódhat teljes egészében. Tágabb értelemben a fogágyra lokalizálódó minden kóros folyamat. 16.* 4 pont Ismertesse a barázdazárás anyagait és azok használatának előnyeit! Írjon egy-egy előnyt! Anyag: Kompozíciós anyagok (adhezív technikával) Előnye: - jó és tartós retenciót biztosít - kevésbé oldékony - kopásálló és erősen tapad Anyag: Üvegionomer-cement Előnye: - nedvességtűrő, ezért nedves, nyálas közegben is alkalmazható - növeli a zománcfelszínek fluoridtartalmát, ami hosszú ideig védettséget ad