JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Klinikai fogászati higiénikus március 9. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ENKK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: pont Csoportosítsa a szájüregi daganatok megelőzésének lehetőségeit a prevenció megfelelő szintjeihez! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. progresszió meggátlása 2. kombinált kezelés (kemoterápia) 3. egészséges életmód, káros szenvedély kerülése 4. fizikai aktivitás 5. krónikus irritációk megszüntetése, tisztíthatóság biztosítása 6. rehabilitáció, elveszett szövetek pótlása 7. egészséges táplálkozás 8. korai diagnózis és ellátás 9. önvizsgálat, szűrővizsgálati részvétel 10. környezetvédelem 11. szociális intézkedések 12. CT 13. oktatás 14. kemoterápia 15. plasztikai műtét 16. munkavédelem 17. MRI 18. beszédterápia 19. malignus folyamatok kialakulásának meggátlása 20. egyéni higiéné, fogazat gondos ápolása Primer prevenció: 3, 4, 7, 9, 10, 11, 13, 16, 19, 20 Szekunder prevenció: 1, 5, 8, 12, 17 Tercier prevenció: 2, 6, 14, 15, 18

4 4 2.* 8 pont Soroljon fel a dohányzás fogakra, fogágyra és a lágyrészekre gyakorolt hatásai közül nyolcat! - fogak elszíneződése - nikotinszemcsék felrakódása - plakk retenció - caries - fogkő - ínygyulladás - tasakképződés - krónikus parodontitis - horizontális csontpusztulás - fogmobilitás - fogak elvesztése - szájszárazság - gyulladásos hajlam fokozódása - nyálkahártya védekezőképességének csökkenése - csökkent oxigenizáció - anaerob baktériumok elszaporodása 3. 4 pont Húzza alá a caries megelőzésének lehetőségeit és módszereit! - a nyálkahártya és parodontium gyulladásmentességének elérése - fluoridok általános és helyi alkalmazása a fogzománc ellenállóképességének fokozására - konzerváló fogászati, endodontiai beavatkozások elvégzése - instruálás, motiválás - a táplálkozás befolyásolása, szénhidrátfogyasztás csökkentése, cukorpótló anyagok alkalmazása - menthetetlen fogak extractioja - gondozás-szűrés - szájhigiénés módszerek, dentális plakk eltávolítása (Csak a 4 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)

5 pont Csoportosítsa a felsorolásban szereplő, különböző állapotú pácienseket a számukra elsősorban ajánlott fogmosási technikához! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. ép parodontiumú páciens 2. ínyrecesszió esetén 3. denudálódott fognyakú páciens 4. fiatal felnőtt páciens 5. szabaddá vált approximális térköz esetén 6. maradó fogazatú gyermek 7. fogágy műtéten frissen átesett páciens 8. gingivitisben szenvedő páciens Módosított Bass-technika: 1, 4, 6, 8 Módosított Stillmann-módszer: 2, 3 Charters-féle módszer: 5, 7 5.* 5 pont Ismertesse a fluorid tabletták adagolásának szabályait, módszereit! Írjon ötöt! - Minden szisztémás fluor adagolási módszernél ismerni kell a település ivóvizének fluor tartalmát. - Egyszerre csak egy szisztémás módszer alkalmazható és az egyféle lokális módszerrel kombinálható. - Az adagok alkalmazásakor figyelembe kell venni a gyermek testtömegét. - A napi 0,03 mg/testsúlykilogramm fluor mennyiséget nem szabad túllépni. - A tablettákat el kell rágni, illetve hagyni kell a nyálban feloldódni. - Csecsemőknek egy darab szétnyomott tablettát kell étkezés közben beadni. - A tablettákat este, fogmosás után célszerű beadni, hogy a szájban minél hosszabb ideig magas fluor koncentráció legyen.

6 pont Húzza alá a terhességi gingivitisre jellemző állításokat! - plakk jelenléte - tapadásveszteség - ínyvérzés - parodontális tasak - az íny szín- és kontúrváltozása - alveoláris csontpusztulás - nincs tapadásveszteség - fogmobilitás - nincs alveoláris csontpusztulás - reverzíbilis (Csak a 6 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 7. 9 pont Párosítsa az OHY- és CPITN-indexeket a hozzájuk tartozó meghatározással! Írja az indexek neve mellé a helyes válasz sorszámát! 1. a vizsgálatot fogászati szondával végzik 2. a vizsgálat WHO parodontális szondával történik 3. parodontális index 4. értéke két indexből tevődik össze: a debris (lepedék: DI), és calculus (fogkő: CI) mértékét regisztrálja 5. plakkfestés nélkül alkalmazható 6. értékelésnél nem csak a parodontium állapotát regisztrálja (CPI), hanem a hozzá rendelt kezelést (TN) is 7. hat fog felszínén végzik a vizsgálatot 8. szájhigiénés index 9. az összes fogat vizsgálják (20 éves kortól, szeksztánsonként legalább 2 funkcióképes fogat) OHY-index: 1, 4, 5, 7, 8 CPITN-index: 2, 3, 6, 9

7 pont Ismertesse a várandósok fogászati szűréséről és prevenciójáról szerzett ismereteit az alábbi szempontok szerint! A szűrés során vizsgálandó: - caries jelenléte - gingivitis fennállása - calculus megléte Szájhigiénés tanácsok*: Írjon ötöt! - fogmosás minden főétkezés után (de reggel és este mindenképpen) - lágy sörtéjű fogkefe használata - fogselyem használata (esti fogmosáskor) - hányás után vizes szájöblítés - fogmosás csak mintegy másfél órával a hányást követően - rendszeres fogászati kontroll - professzionális fogtisztítás Táplálkozási tanácsok*: Írjon nyolcat! - optimális vitamin-, és ásványianyag bevitel - Ca bevitel a csontozat és fogazat fejlődéséhez (tejtermékek, savanyú káposzta, paradicsom, halak) - vasbevitel a vörösvértest termeléshez, oxigenizációhoz (zöld leveles zöldségek: spenót, sóska, bab, lencse, teljes kiőrlésű gabona, tökmag, tojás, sárgabarack, hús) - folsav bevitel, a vasfelszívódás segítésére (bab, búzakorpa, mogyoró) - C-vitamin bevitel (gyümölcsök) - D-vitamin a Ca és P felszívódáshoz, a csontok fejlődéséhez (növényi olajok, olajos magvak, halak, tojás) - kevés tea fogyasztása az étkezésekhez (nehezíti a vas felszívódást) - az alkohol és kávé fogyasztásától való tartózkodás - javasolt a mérsékelt só fogyasztás

8 8 9.* Ismertesse röviden a plakk-képződés fázisait! Rendezze helyes sorrendbe a folyamat fázisait! 12 pont A. colonizáció: a pelliculán baktériumok (coccusok) telepszenek meg B. maturáció: a plakk tömege (exponenciálisan) nő, ezzel egyidejűleg az összetétele (egyre több az anaerob) és a szerkezete is változik C. szerzett (akvirált) pellicula: a fogmosást követően azonnal kialakul a fogak zománcfelszínén és a szájüreg más képletein. A nyál makromolekuláiból (fehérjék, immunglobulinok) film képződik, mely baktériumot nem tartalmaz. D. multiplikáció: a mikroorganizmusok szaporodása Helyes sorrend: C., A., D., B. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) (Csak a helyes sorrend esetén adható 4 pont!) pont Csoportosítsa a felsorolt kórképeket! Írja a megadott csoportokhoz a helyes válasz sorszámát! 1. krónikus vashiányos anaemia 2. leukoplakia 3. keratosis actinica chronica 4. lichen planus erosiva 5. oralis submucosus fibrosis 6. erythroplakia 7. discoid lupus erythematosus (DLE) Potenciálisan malignus léziók: 2, 4, 6 Potenciálisan malignus állapotok: 1, 3, 5, 7

9 pont Párosítsa az alábbi fogfehérítési eljárásokat a hozzájuk illő meghatározásokkal! Írja a betűjelek mellé a helyes válasz sorszámát! 1. kémiai fogfehérítés 2. termokatalitikus fogfehérítés 3. fotokatalitikus fogfehérítés 4. fototermikus- és fotokémiai fogfehérítés 5. ultraszonikus fogfehérítés A. Az eljárás során speciális fényforrást alkalmaznak, hogy növelje a fehérítés hatékonyságát. Ezáltal rövidül a fehérítési folyamat ideje, illetve fokozottabb a fehérítés eredménye. B. Az eljárás során a fogakra helyezett oxidálószer megvilágítása az anyag felmelegedését okozza. A melegítés hatására a fehérítési folyamat sebessége fokozódik. C. Ultraszonikus energiával stimulálják a fehérítőanyagban lévő adalék és a peroxid közti reakciót. így csökkenthető a peroxid koncentráció. D. Az oxidálószert egy erre a célra szolgáló melegítőszer segítségével hőkezelik. E. Az eljárás során, kémiai úton aktiválódó, magas koncentrációjú oxidálószer kerül a fogakra. Hatásosabb eredmény hosszabb idő alatt, illetve több ülésben érhető el. A. 3, B. 4, C. 5, D. 2, E. 1