Humánerőforrás krízis kezelés és a szakképzés átalakításának összefüggései az egészségügyben GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes
Szakképzés és szakképzés fejlesztés
Szakképzési rendszer átalakulásából adódó újszerűségek Új jogszabályok Új pedagógiai dokumentumok (pl. szakképzési kerettanterv) Új szakképesítés (pl. egészségfejlesztési segítő) Tanulószerződés kötésének lehetősége - kiterjesztve az egészségügyi szakmacsoportra
Legfontosabb szakképzési jogszabályok 2011. évi CXC. törvény a köznevelésről 2011. évi CLXXXVII. törvény a szakképzésről 2011. évi CLV. törvény a szakképzési hozzájárulásról és a képzés fejlesztésének támogatásáról 2013.évi LXXVII. törvény a felnőttképzésről 150/2012. (VII.6.) Korm. rendelet az Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzék módosításának eljárásrendjéről 14/2013. (IV. 5.) NGM rendelet a szakképzési kerettantervek kiadásáról 37/2013.(V.28.) EMMI rendelet a szakmai és vizsgakövetelményekről 84/2013. (II.21.) Korm. rendelet egyes szakképzési tárgyú kormányrendeletek módosításáról (mellékletében található a követelménymodulok leírása modulrendelet ) 315/2013. (VIII. 28.) Korm. rendelet a komplex szakmai vizsgáztatás szabályairól
Néhány változás Új OKJ számok; a megfeleltetést az SZVK rendelet tartalmazza Iskolai rendszerben kötelező a szakképzési kerettantervek használata Megszűnt szakképesítések (egészségügyi menedzser, egészségügyi operátor) Felsőoktatáshoz átkerültek az 55-ös szakképesítések (pl. intervenciós szakasszisztens) Képi diagnosztikai, nukleáris medicina és sugárterápiás asszisztens komplex képzés Ápoló, csecsemő-és gyermekápoló (gyakorló is) képzés kizárólag iskolai rendszerben indítható Rehabilitációs tevékenység terapeuta képzés helyett ergoterapeuta ráépülő szakképzés lesz Pszichiátriai szakápoló szakképzéshez csatolt gyógyfoglalkoztató Felnőtt és gyermek intenzív szakápoló különválasztása az aneszteziológiai szakasszisztens képzéstől; mindkettő önálló ráépülés lesz
Ápolóképzés Egészségügyi szakközépiskola Gimnázium Szakmai alapozás 1200 óra (egy év beszámítása ) Ápolástan, Klinikumok, Alapozó tárgyak Gyakorlatok Gyakorló ápoló 1 év Ápoló Első szakma államilag finanszírozott Ráépített szakképesítések 500 720 óra illetve 1100-1440 óra pl. hospice szakápoló pl. felnőtt intenzív szakápoló költségtérítéses
Asszisztens képzés Egészségügyi szakközépiskola Gimnázium Szakmai alapozás 1200 óra (egy év beszámítása ) Ápolástan, Klinikumok, Alapozó tárgyak Gyakorlatok Egészségügyi asszisztens 500-720 óra 1100-1440 óra Ráépített szakképesítések pl. fizoterápiás szakasszisztens pl. műtéti szakasszisztens Első szakma államilag finanszírozott költségtérítéses
A gyakorlati képzés fejlesztése Skill laboratóriumok kialakítása és felszerelése (folyamatban: Honvéd Kórház és Petz Aladár Oktatókórház) Szaktanácsadók módszertani segítségnyújtása Mentorápolók képzése
Szaktanárképzés és továbbképzés A szakképzésben oktatók végzettségi és szakképesítési követelményeinek való megfelelés érdekében a felsőoktatásnak prioritásként kell kezelni az egészségügyi szaktanárképzést! Az egészségügyi szaktanárok továbbképzésére a GYEMSZI EFF a szaktanácsadók közreműködésével programot dolgoz ki és vállalja a továbbképzések szervezését, lebonyolítását!
Szakképzéseink a HR krízis enyhítése Belső forrásból támogatott képzések 323 fő ápoló/szakápoló illetve szakasszisztens képzése zajlik 6 szakképesítésre 5 képzési helyszínen 2013-ban vizsgázott: 375 fő 16 szakmában Önköltséges képzés: 77 fő 4 szakma TÁMOP által támogatott képzések (2013-2014) 1338 fő képzése zajlik 35 szakképesítésre Ápoló, szakápoló, asszisztens és szakasszisztens képzések Képzési helyszínek: országszerte A maradvány a szakképzésbe kerül visszaforgatásra!
Képzési helyszínek a szubszidiaritás elvén
Egészségügyi szakképzésben végzettek 2008-2012 Beérkezett jelentések összegzése, elemzése Elemzés alapján javasolt: Pályakövetései rendszer kialakítása Minimumfeltételekhez kapcsolódó képzési igények monitorozása 172 fő 55 fő 6.429 fő 605 fő 588 fő 10.154 fő 313 fő 11.721 fő Ápolói szakmaterület Egészségügyi asszisztensi szakmaterület Képalkotó diagnosztikai szakmaterület Műtéti szakmaterület Laboratóriumi diagnosztikai szakmaterület Higiénés szakmaterület Rehabilitációs szakmaterület Egyéb szakmaterület
Nemzeti Vizsgabizottság működése Feladatai: Szakvizsgák szervezése, lebonyolítása Vizsganaptár közzétételre való elkészítése Vizsgabizottságok működtetése Bizonyítványok kiállítása Dokumentálás Licenc vizsga szervezés Szakvizsgák 2012-ben: Szakvizsgák Vizsgázó (fő) Orvosok 1119 Gyógyszerészek 178 Fogorvosok 164 Klinikai szakpszichológus, sugárfizikus stb. 107 Összesen: 1607
Szakvizsgák Szakvizsgák 2013. I. félév vizsgázott/fő 2013. II. félév jelentkezett/fő Várható végzettek/fő 2013. Első szakképesítés orvosok 335 594 929 Ráépített szakképesítés orvosok 116 183 299 Szakfogorvosok 51 128 179 Szakgyógyszerészek 31 165 196 Szakpszichológusok 10 108 118 Összes 543 1178 1721
Továbbképzés
A szakdolgozók továbbképzése A szabadon választható elméleti továbbképzések pontérték meghatározását 2013-tól az EEKH végzi a GYEMSZI közreműködésével A továbbképzési programot továbbra is a GYEMSZI- EFF-hez kell benyújtani, de a határozatot az EEKH hozza és értesíti a továbbképzés szervezőjét. A továbbképzési program pontértéke továbbra is 2 évig érvényes
A szabadon választható elméleti továbbképzésekről 2013-ban 474 db program akkreditációja történt meg 54.345 fő tervezett létszámmal Folyamatban lévő szakértések száma: 97 db. A továbbképzést szervezőktől beérkezett összesítő jelentések száma 2013-ban 663 db. Ezeken a továbbképzéseken részt vett szakdolgozók száma: 62.448 fő
Kötelező szintentartó és szakmacsoportos továbbképzés Költségtámogatás 2013-ban 400 millió Ft. Fő Támogatás összege Orvosok részére 6.600 ~198 millió Ft Szakdolgozók részére 19.605 fő ~196 millió Ft.
SZAFTEX SZAFTEX 1. (működik) Kötelező szakmacsoportos továbbképzések nyilvántartása Résztvevők pontjainak rögzítése SZAFTEX 2. (fejlesztés alatt) Elméleti továbbképzési és gyakorlati pontok nyilvántartása Szabadon választható elméleti továbbképzések minősítésének támogatása
Várható jogszabályi változások Várható változások : a továbbképzésről szóló 63/2011 és 64/2011. (XI.29.) NEFMI rendeletek és a szakirányú szakmai továbbképzésről szóló 23/2012. (IX.14.) EMMI rendelet módosítása Rövidesen bevezetésre kerül a szakorvosok, szakfogorvosok, szakgyógyszerészek és szakpszichológusok kompetenciabővítő képzése és vizsgalehetősége
Konferencia-sorozat a nem kívánatos események illetve műhibaperek megelőzésére A jelenleg folyamatban lévő kártérítési perek száma: 378 Perérték: 5,5 milliárd Ft. Éves szinten megítélt összeg: kb. 2 milliárd Igény: a perek számának csökkentése A konferencia programja: Kapcsolódó jogszabályi keretek Etikai statútumok Biztosítókkal való viszony A nemkívánatos események megelőzése, kezelése Dokumentáció Hibák és tévedések kommunikációja Résztvevők: intézményi menedzsment 277 fő
Továbbképzések folytatása GYEMSZI EFF Orvosi kommunikáció a műhibaperek megelőzésére - tréning Intézményi menedzsment számára Gyakorló orvosok részére Várható 2013. novembertől Humán erőforrás menedzsment továbbképzési program a SE-EMKval Célcsoport: egészségügyi szolgáltatók középvezetői Várható: 2013. november-december
Kompetenciabővítés az egészségügyi szakdolgozók körében Jogszabályi háttér: az egészségügyi szakdolgozó által, orvosi elrendelésre önállóan is ellátható tevékenységek felelősségi, szakmai, szakképesítési és szakképzettségi feltételeiről szóló 66/2011. (XII. 13.) NEFMI rendelet Főigazgatóságunk felmérése az egészségügyi szakdolgozók kompetenciabővítéséről
A felmérésről 1. Felmérés témája: a konszolidált intézményekben kiadott írásbeli felhatalmazások köre és száma A felmérés időpontja: 2013. május-június Célcsoport: 109 egészségügyi szolgáltató Visszaérkezett és feldolgozott kérdőívek száma: 104 Felhatalmazást kiállító intézmények száma: 90 Nem adott ki felhatalmazást: 14 intézet
A felmérésről 2. A mérés formája: adatlap kitöltése Az adatlap tartalma: felhatalmazással végzett tevékenységek és a kapcsolódó ellátási egységek illetve az adott tevékenységet végzők száma Tevékenységek: Intravénás inj. és infúziós terápia Parenterális táplálás Transzfúziós terápia Tartós fájdalomcsillapítás Artéria punkció és kanülálás Szabad légút biztosítás Vizelet inkontinencia ellátás Sztómaellátás Sebkezelés
A felmérésről 3. A kiadott engedélyek száma: 43.656 Legtöbb engedély: intravénás injekció és infúziós tevékenység Legkevesebb engedély: artéria punkció és artéria kanülálás 12% 8% 3% 5% 13% 11% 2% 12% 34% ARTÉRIA PUNKCIÓ ÉS ARTÉRIA KANÜLÁLÁS INTRAVÉNÁS GYÓGYSZERELÉS ÉS INFÚZIÓS TERÁPIA PARENTERÁLIS TÁPLÁLÁS SEBKEZELÉS SZABAD LÉGÚT BIZTOSÍTÁS, LÉLEGEZTETÉS SÜRGŐSSÉGI ÁLLAPOTOKBAN SZTÓMAELLÁTÁS TARTÓS FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS TRANSZFÚZIÓS TERÁPIA VIZELET INKONTINENCIA ELLÁTÁSA
A felmérésről 4. Írásbeli felhatalmazással rendelkezők létszáma INTRAVÉNÁS GYÓGYSZERELÉS ÉS INFÚZIÓS TERÁPIA 14.957 VIZELET INKONTINENCIA ELLÁTÁSA 5.770 TARTÓS FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS 5.170 PARENTERÁLIS TÁPLÁLÁS 5.134 SEBKEZELÉS 4.766 SZTÓMAELLÁTÁS 3.299 SZABAD LÉGÚT BIZTOSÍTÁS, LÉLEGEZTETÉS SÜRGŐSSÉGI ÁLLAPOTOKBAN 2.292 TRANSZFÚZIÓS TERÁPIA 1.257 ARTÉRIA PUNKCIÓ ÉS ARTÉRIA KANÜLÁLÁS 1.011 EGYÉB 156
A felmérésről 5. A jelölt egyéb tevékenységek: Citosztatikum tartalmú infúziók összeállítása Gégekanül cseréje Inaktív radiofarmakonok jelölése izotóppal Látótér vizsgálat Lézerterápiás bőrgyógyászat Triage funkció betöltése EKG készítés, vérnyomásmérés, szívizomterhelés
A felmérésről 6. A felszínre kerülő, megoldásra váró problémák Nincs konkrét listája az orvosi rendelésre önállóan végezhető tevékenységeknek Nincs a munkáltatók számára irányadó,hiteles kompetenciabővítésre vonatkozó leírás Intézményen belüli munkaerő-átcsoportosításnál is újabb felhatalmazás kiadása szükséges Bizonytalanság a munkáltató részéről, hogy melyik szakképesítés milyen tevékenységek végzésére jogosít
A felmérésről 7. Megoldási javaslatok Széles körben egyeztetett szakdolgozói kompetenciabővítő rendelet előkészítése és kiadása A tevékenységekhez kapcsolódó követelmények elkészítése és kiadása Vizsgaszabályzat készítése Oktatási programok, tananyagok készítése A vizsga továbbképzésként (pontérték) való elismerése Képzéstámogatás
Kutatás Párbeszéd és kompetenciák az egészségügyben
Adatfelvétel és néhány érdekesség Terv volt: 1300 kérdőív felvétele (1000 beosztott szakdolgozó+300 vezető szakdolgozó bevonása) Megvalósulás: 49 GYEMSZI fenntartású fekvőbeteg intézmény részvételével Adatfelvétel: 2013. április június 3965 kitöltött kérdőív (3190 beosztott szakdolgozó+775 vezető szakdolgozó) Országos lefedettség biztosított
TELJES MINTA-MENNYIRE SZÜKSÉGESEK AZ EGYES KOMPETENCIÁK? Teljes minta (N=3965) SZÜKSÉGES 01. elméleti szaktudás, 34. türelmesség 5 02. döntésképesség 33. előítélet-mentesség 03. előrelátás, tervezés 32. tolerancia 04. helyzetfelismerés 4,9 31. stressztűrés 05. megbízhatóság 30. segítőkészség 4,8 06. megfigyelőkészség 29. konfliktuskezelő és 28. határozottság 27. felelősségtudat, 26. fegyelem, szabályok 4,7 4,6 4,5 4,4 07. munkaszervezés 08. nagy munkabírás, 09. önálló munkavégzés 10. pontosság, precizitás 25. empátia 11. problémaelemzés, 24. együttműködés 23. alkalmazkodás 12. rendszerező gondolkodás, 13. szaktudás alkalmazása a 22. közérthetőség 14. etikus magatartás 21. kapcsolatteremtő, és - 15. fejlődőképesség, 20. információgyűjtés és - 16. koncentráció, 19. hatékony kérdezés 17. tanulási képesség 18. beszédkészség, fogalmazás Beosztott (N=3801) Vezető (N=164)
TELJES - MENNYIRE RENDELKEZNEK AZ EGYES KOMPETENCIÁKKAL? Teljes minta (N=3965) RENDELKEZIK 29. konfliktuskezelő és konfliktusmegoldó 28. határozottság 27. felelősségtudat, felelősségvállalás 26. fegyelem, szabályok követése 24. együttműködés 33. előítélet-mentesség 32. tolerancia 31. stressztűrés 30. segítőkészség 25. empátia 23. alkalmazkodás 01. elméleti szaktudás, felkészültség 34. türelmesség 4,9 22. közérthetőség 21. kapcsolatteremtő, és - fenntartó 20. információgyűjtés képesség és - továbbítás 19. hatékony kérdezés 4,7 4,5 4,3 4,1 3,9 3,7 3,5 18. beszédkészség, fogalmazás 02. döntésképesség 03. előrelátás, tervezés 04. helyzetfelismerés 05. megbízhatóság 06. megfigyelőkészség 07. munkaszervezés 08. nagy munkabírás, terhelhetőség 09. önálló munkavégzés 10. pontosság, precizitás 11. problémaelemzés, problémamegoldás 12. rendszerező gondolkodás, 13. szaktudás alkalmazása a gyakorlatban 14. etikus magatartás 15. fejlődőképesség, 16. koncentráció, önfejlesztés figyelemösszpontosítás 17. tanulási képesség Beosztott (N=3801) Vezető (N=164)
KÜLÖNBSÉGEK: RENDELKEZNEK SZÜKSÉGES. (TELJES MINTA) Teljes minta (N=3965) KÜLÖNBSÉGEK (RENDELKEZIK - SZÜKSÉGES) 01. elméleti szaktudás, 34. türelmesség 0 02. döntésképesség 33. előítélet-mentesség 03. előrelátás, tervezés 32. tolerancia 04. helyzetfelismerés -0,2 31. stressztűrés 05. megbízhatóság 30. segítőkészség 29. konfliktuskezelő és -0,4-0,6 06. megfigyelőkészség 07. munkaszervezés 28. határozottság 27. felelősségtudat, 26. fegyelem, szabályok követése -0,8-1 -1,2 08. nagy munkabírás, 09. önálló munkavégzés 10. pontosság, precizitás 25. empátia 11. problémaelemzés, 24. együttműködés 23. alkalmazkodás 12. rendszerező gondolkodás, 13. szaktudás alkalmazása a 22. közérthetőség 14. etikus magatartás 21. kapcsolatteremtő, és - 15. fejlődőképesség, önfejlesztés 20. információgyűjtés és - 16. koncentráció, 19. hatékony kérdezés 17. tanulási képesség 18. beszédkészség, fogalmazás Beosztott (N=3801) Vezető (N=164)
A kutatás további sorsa Az adatok további csoportosítása, elemzése, pl. A teljes mintában legélesebb vélemény-diszkrepanciák feltárása, elemzése a vezető és beosztott szakdolgozók között Nagy létszámú intézmények kiemelt elemzése Térségek, szakmacsoportok eredményeinek összehasonlítása Eredmények és stratégiai célok megfogalmazása Disszemináció az eredmények bemutatása a kutatásban résztvevő intézmények ápolásvezetői számára Projektzárás várhatóan: 2013. november
Kiemelt kapcsolataink Felsőoktatási intézetek EMMI Szakmai szervezetek Szakképző intézetek Oktatási Hivatal EEKH Önkormányzatok GYEMSZI Egészségügyi szolgáltató intézetek - kórházak Főig. Minősítés beszerzés Jog igazgatás Egszerv Terv Fin EFF IRF OGYI Térségi Menment Gazdaság Egészségügyi szakdolgozók Kamarák Nemzeti Foglalkoztatási Szolgálat Nemzeti Munkaügyi Hivatal Szakértők, szaktanácsadók
Köszönöm az együttműködést, a figyelmet és további jó tanácskozást kívánok!