K Ö Z L E M É N Y E K MŰVI VETÉLÉSEK M A GYAR O R S ZÁ GON AZ 1957 1959 ÉVEKBEN DR- MILTÉNYI KÁROLY Ez a közlemény elkerülendő az ism étléseket1 csak azokkal a változásokkal foglalkozik, melyek a művi vetélések adataiban az 1958 1959. évek folyamán jelentkeztek a szabad művi vetélések első teljes évéhez, 1957- hez képest. 1. S ziilészeti esem ények M agya rországon 1957 1959. Гинекологические случаи в Венгрии «1957 1959 гг. Obstétrical Cases in Hungary, 1957 1959 Горизонтальная граф а: (1! Число; (2) па 1000 женщин рождающего возраста. Вертикальна:! граф а: 1. Хирургические аборты; 2. спонтанные аборты; 3. всего абортов ; 4. живорождении ; Ő. мертворожденна ; 6. всего рождений ; 7. гинекологические случаи вместе. H eading: (1) Num ber; (2) per 1000 females in childbearing age. Lateral text : 1. Induced abortions ; 2. spontaneous abortions : 3. total abortions ; 4. live births; 5. stillbirths; 0. total births; 7. obstetrical cases altogether. A n y ilv ántarto tt művi vetélések száma 1958-ban 22 000-rel (18%-kal) em elkedett. Az emelkedésből mintegy 9000 a születésszám, 2000 pedig a spontán abortuszok csökkenésével hozható összefüggésbe. A további 11 000 növekedés a szülészeti események vagyis a teherbeesések szám ának em elkedésével m agyarázható. Mivel a fogamzóképes korú nők szám a és összetétele lényegesen nem változott, ezl a növekedést nagyrészt a teherbeesések gyakoriságának emelkedése idézte elő ; közelebbről mivel következm ényük művi 1 Az 1957. évi vetélési adatokat tárgyaló tanulmány a Demográfia 1958. 2 3. számában szélesebb történeti visszapillantást, több a témával kapcsolatos általános megállapítást és becslést (számítási) tartalmazott, és miután az első ilyen természetű publikáció volt behatóbban foglalkozol I az adatokban állandóan megmutatkozó összefüggésekkel és szabályszerűségekkel. F. közlemény azoknak a részleteknek a tárgyalását, melyek tekintetében azóta figyelemreméltóbb fejlődés nem következett be. mellőzi.
KÖZLEMÉNYEK 425 vetélés volt a nem kívánt terhességeké. Bizonyos h atása az 1958. évi emelkedésben az 1957-ben esetleg még eltitkolt vetélések legalizálásának is lehetett. 1959-ben a művi vetélések száma további 7000-rel (5% -kal) nőtt, a teherbeesések kism érvű (3000) csökkenése ellenére, ami a születésszám 8000-rel, a spontán vetélések 2000-rel való további eséséből adódott. A szülészeti események struktúrájának eltolódása következtében 1959-ben elsőízben a m űvi vetélések szám a m eghaladta az élveszületésekét. Ezek az adatok azt jelzik, hogy az egészségügyi korm ányzatnak az a törekvése, hogy a fogam zásgátlást (éppen a vetélések csökkenése érdekében) elterjessze, nem hozta meg a k ívánt eredm ényt. E rre utalnak a fogam zásgátló szerek forgalm ának ad atai is. A legutóbbi évben ugyan a legelterjedtebb óvszer, a condom forgalma az addigi évi 4,2 4,5 millióról 6 millióra n ő tt, de a korszerűbb és megfelelőbb óvszerek még m a is alig használatosak. Pessariumból 1959-ben mindössze 21 000-et v ettek (az előző évi 29 000-rel szemben). Ez azt jelenti, hogy a propagatív korú házasságban élő nőknek is csupán m integy 4 5% -a lehet ellátva ezzel a biztonsági és egészségügyi szempontból egyaránt legmegfelelőbbnek ta rto tt óvszerrel. Ez a káros és egészségtelen helyzet m egítélésünk szerint szükségessé teszi az ezzel k ap csolatos eddigi felvilágosító és propaganda m unka lényeges válto ztatását. A születések és művi vetélések szám ának erős változása m ellett feltűnő a spontán vetélések viszonylagos stabilitása. A nnál is inkább, m ert köztudomású, hogy régebben a spontán vetélésként (hasonló nagyságrendben) nyilvánta rto tt adatok jelentős része illegálisan, művi úton m egindított vetélést ta k a rt ; így várható volt, hogy a szabaddá te tt és m egnövekedett művi vetélések nyom án számuk csökkenni fog. Ez a feltételezés megítélésünk szerint teljesen indokolt volt, és a spontán vetélések szám a csupán azért nem csökkent jelentősebben, m ert jelenleg is részben művi beavatkozásokat fedez. Előfordul ugyanis, hogy egyes betegek részére biztosítják az abortuszbizottság megkerülésének lehetőségét. Ezzel összefüggésben a vetélő nő m entesül az egyébként kötelező kórházi ápolási díj megfizetésétől és m egkapja (egyébként szünetelő) táppénzét. A spontánként nyilv ántarto tt vetéléseknek jelentős hányada becsülhető ilyennek. A következőkben a szülészeti események közül csupán a m űvi vetélésekkel foglalkozunk ; összehasonlításként egyes esetekben a szülések (születések) megfelelő adatait is feltüntetjük. A művi vetélések adatainak egy része az Egészségügyi M inisztérium teljeskörű adatgyűjtéseiből származik. Az adatok m ásik része a Központi Statisztikai H iv atal képviseleti adatgyűjtéseinek eredm énye.2 A képviseleti adatgyűjtések a szóban forgó év vetéléseinek 6,5% -ára terjedtek ki ; azonos tu d ato s kiválasztási elv alapján tö rté n tek, Budapest-vidék, illetve kórház-klinika rétegezésben. A reprezentáció helyességének ellenőrzése céljából összehasonlítottuk a vetélő nők m indkét (teljeskörű és reprezentatív) adatgyűjtésben szereplő életkor, családi állapot és élő gyermekek száma szerinti százalékos megoszlását. Az összehasonlítás azt m utatja, hogy a teljes sokaság megoszlási arányszám ai részben a m inta megoszlásának h ib ah atárai között, részben közvetlenül mellettü k helyezkednek el; ezért a képviseleti adatok kivetítése jogosult.3 így azokra a m utatókra, illetve kom binációkra vonatkozóan, melyekre teljeskörű adatok nincsenek az erre való utalással a reprezentatív adatgyűjtés 2 Az adatgyűjtéseket és feldolgozásokat Tálas Gyuláné végezte. 3 A hibah a tárok kiszámítása az alábbi képlet alapján történt: ahol p = az előfordulás százaléka q 100 p n = a mintaelem száma N = a teljes sokaság száma t 1,96, a normális eloszlás mutatója 93% valószínűség m ellett. A hibaszámítás eredményeit az 1957. évi adatokra vonatkozóan a Demográfia 1958. 2 3. számában megjelent tanulmány Г233. old.) közölte. Az 1958 1959. évi összehasonlítások a képviseleti arány és a kiválasztás azonossága következtében lényegében ugyanazt a képet m utatják. 28 Demográfia
426 KÖZLEMÉNYEK eredm ényeit használjuk. (Az azonos kiválasztási mód és képviseleti arány egyébként lehetővé teszi a reprezentatív adatok közvetlen időbeli összehasonlítását is.) 2. M ű v i vetélések és szülések a nők életkora szerint Хирургические аборты и роды по возрасту женщин. Induced Abortions and Deliveries by Age of Females A művi vetélést végeztetett nők kormegoszlása a vizsgált időszakban kedvezőtlenül alakult. A vetélések gyakorisága legerősebben a fiatal korosztályokban n ő tt ; 35 éven 1. A m ű v i vetélések és a szülések gyakorisága ezer m egjelelő korú nőre szám ítva Частность хирургических абортов и родов на 1000 женщин соответствующего возраста Frequencies of Induced Abortions and Deliveries per 1000 Females of Corresponding Age felül viszont lényegesen m ár nem változott. A m int a 2. tábla és az I. ábra m utatják, a korcsoportonkénti szülési gyakoriságban eltolódás nem jelentkezett. A születési arány valam ennyi korcsoportban csaknem azonosan kis m értékben csökkent. U gyanakkor a vetélési gyakoriság a fiatalabb korosztályokban aránytalanul erősen em elkedett. A vetélési, illetve szülési gyakoriságban az 1957 1959. években m utatkozó eltérések teh át nem egyenlítik ki egym ást, ami ismét arra m utat, hogy a nem kívánt teherbeesések gyakorisága a fia ta labb korcsoportokban nőtt. (Ugyanakkor a 35 39 éves nők teherbeesési gyakori-
KÖZLEMÉNYEK 427 sága csökkent; változatlan vetélési arány m ellett szülési arányszám uk 22% - kai volt kisebb 1959-ben, m int 1957-ben.) Az ábra és a tábla másik kedvezőtlen tanulsága, hogy míg 1957-ben a vetélések száma csak a 30 éven felülieknél haladta meg a szülésekét, addig 1959-ben ez m ár a 2 5 29 éves korcsoportban is bekövetkezett. (1957-ben az utóbbi korcsoportban a születések száma még 24% -kal h alad ta meg a vetélésekét ; 1959-ben azonban m ár 13%-os vetélési többlet m utatkozott.) A vetélő nők kormegoszlásának a vizsgált időszakban bekövetkezett módosulása egyébként nagyrészt 1957-ről 1958-ra m ent végbe ; 1958-ról 1959-re csupán kisebb m értékben folytatódott. E nnek alapján a jövőre v o n a t kozóan a jelenlegi helyzet stabilizálódása várható. A vetélő nők családi állapot szerinti megoszlása a vizsgálat időszakában nem v á lto z o tt; a m űvi vetélések 90% -át házas nők végeztették. 3. M ű v i vetélések és szülések a nő családi állapota szerint Хирургические аборты и роды по семейному состоянию оюенщин Induced Abortions and Deliveries by Females M arital Status Művi vetélések Születések (1) (2) Горизонтальная графа : (1) Хирургические аборты ; (2) рождения ; а) число (1000) ; Ь) на 1000 женщин соответствующего семейного состояния в возрасте 15 49 лет. Вертикальная графа : 1. Замужные ; 2. Незамужние ; 3. всего. Heading : (1) Induced abortions; (2) births; a) number (1000); b) per 1000 females of corresponding m arital status, aged 15 49. Lateral tex t: 1. Married; 2. unmarried; 3. total. A nem házas nők között az 1957. évhez képest bekövetkezett 10%-os csökkenés ellenére továbbra is az elváltaknál a legmagasabb a vetélési arány. Némileg em elkedett viszont a hajadonok egyébként alacsony vetélési gyakorisága. 4. A nem házas nők m ű vi vetéléseinek m egoszlása családi állapot szerint Разделение хирургических абортов незаэ1суж них о/сетцин по семейному состоянию Distribution of Induced Abortions of Unmarried Females by M arital Status Горизонтальная графа : (1) Число (1000) ; (2) на 1000 женщин соответствующего семейного состояния в возрасте 15 49 лет. Вертикальная графа : 1. Девицы ; 2. разведенные ; 3. вдовые ; 4. всего незамужних Heading : il) Number (1000) ; (2) per 1000 females of corresponding marital status, aged 1 5-4 9. Lateral text: 1. Spinsters; 2. divorced; 3. w idow ed; 4. total unmarried. 28*
428 KÖZLEMÉNYEK Mivel a házas és nem házas nők korösszetétele eltérő, vetélési gyakoriságuk összehasonlításához korcsoportonkénti arányszám ok szükségesek.4 5. A m ű vi vetélések és a szülések gyakorisága a nők életkora és családi állapota szerint Хирургические аборты и частности род on по возрасту и семейному состоянию женщин Induced Abortions and Frequency of Deliveries by Females' Age and Marital Status Горизонтальная графа : (t) Частность на 1000 замужних женщин ; (2) частность на 1000 незамужних женщин ; а) аборты ; б) рождения. Heading : (1) Frequency per 1000 married women ; (2) frequency per 1000 unmarried women ; a) abortions ; b) births. A házas és nem házas nők művi vetéléseinek gyakorisága a legfiatalabb korban m u ta tja a legnagyobb eltérést ; az életkor előrehaladtával a különbségek csökkennek. 1959-ben a házasok vetélési gyakorisága a 20 éven aluliaknál kereken hétszerese, a 2 0 29 éveseknél háromszorosa, a 30 39 éveseknél kétszerese a nem házasokénak. (Hasonló a helyzet a szüléseknél, azzal az eltéréssel, hogy itt a különbségek különösen a fiatalabb korban lényegesen nagyobbak. A házasok szülési gyakorisága a 20 éven aluliaknál közel ötvenszerese, a 2 0 29 éveseknél nyolcszorosa, a 3 0 39 éveseknél két és félszerese a nem házasokénak.) Az ábra az elm ondottakon kívül jól szem lélteti a 2 0 29 éves korcsoportban a teherbeeséseknek (vetélések + szülések) az elm últ k ét év során beköv etkezett növekedését. K iszám ítható a reprodukciós együttható szerkesztésével analóg m ódszerrel hogy a megfigyelt év korcsoportonkénti m űvi vetélési gyakoriságainak állandósulása esetén egy nőre élete folyam án (a különböző korévekben, egészen 50 éves koráig) átlagosan hány vetélés ju tn a.5 Az erre vonatkozó 1957., illetve 1959. évi szám ítások eredményei jól szem léltetik a vetélési m ozgalom növekedésének arányait. 4A családi állapot és korösszetétel kombinációja reprezentatív adatgyűjtés alapján. 5 Megjegyzendő, hogy a közölt eredmények elm életi értékűek, mert érvényük két, bizonyos vonatkozásban Tiktív feltételtől függ. Általános feltétel valamennyi értékre vonatkozóan az, hogy a korcsoportonkénti vetélési gyakoriság nem változik. A házas és nem házas bontás ezen kívül feltételezi, hogy a nők családi állapota 15 50 éves korukig nem változik fami már csak azért is fiktív feltétel, mert a nem házasoknál a hajadonok, elváltak, özvegyek együttes értékével számoltunk).
KÖZLEMÉNYEK 429 I I. A m ű vi vetélések és a szülések gyakorisága ezer m egjelelő korú és családi állapotú nőre szám ítva Частность хирургических абортов и родов на 1000 женщин соответствующего возраста и семейного состояния Frequencies of Induced Abortions and Deliveries per 1000 Females of Corresponding Age and Marital Status 6 6. E g y n ő m ű vi vetéléseinek várható szám a a m egjelölt életkor eléréséig az 1957., ill. 1959. évi korcsoportonkénti gyakoriságok a lapján Предположительное число хирургических абортов одной женщины до достижения внизу указанного возраста на основании частности по возрастным группам 1957-ого и 1959-ого года Expected Number of One Females Induced Abortions till Attaining the below Indicated Age, Based on Frequencies of the 1957 resp. 1959 Age Groups Горизонтальная графа : (1) Возраст в годах ; (2) замужние женщины ; (3) незамужние женщины ; (4) вместе. Heading : (1) Age in years ; (2) married women ; (3) unmarried women ; (4) together. Míg az 1957. évi gyakoriságok m ellett átlagosan 31 éves koráig ju to tt egy vetélés egy nőre, addig 1959-ben ez az érték a 28. korévre csökkent. A házas nőknél az első vetélés valószínű életkora az 1959. évi adatok alapján 25 év, a m ásodik vetélésé 34 év (az 1957. évi 27, illetve 40 évvel szemben).
430 KÖZLEMÉNYEK A vetélőknek előző terhességeik száma, vagyis a megszakított terhességük sorszáma6 szerinti megoszlása lényegesen nem változott, m iután a növekedés am int azt a III. ábra m u ta tja valam ennyi terhességi sorszám nál nagyjából egyenletes, illetve arányos volt. I I I. A vetélő nők m egoszlása a terhesség sorszám a szerin t Женщины подчиненные хирургическим абортам по порядковым номерам беременности Distribution of Aborting Females by Order of Pregnancies Ennek következtében a terhesség átlagos sorszáma lényegében azonos m arad t (1957-ben 4,2; 1959-ben 4,1). Megjegyzendő, hogy a terhességi sorszám szerinti megoszlás, illetve átlag m utatói önm agukban nem is értékelhetők, mivel nem veszik figyelembe az előző terhességek kim enetelét. Lényeges különbség tapasztalható a házas, illetve nem házas nők között ; a házas vetélőknek csupán 4 % -a v o lt bevallása szerint első ízben terhes, a házasságon kívülieknél viszont az első ízben terhesek aránya 50 60% között mozog. A vetélő nők előző vetéléseik száma, vagyis a vetélési sorszám7 szerinti megoszlása azt m utatja, hogy az ismétlődő (második és további) vetélések aránya kissé em elkedett. Az átlagos vetélési sorszám az 1957. évi 1,83-ról 1959-re 1,97-re nőtt. 6 Reprezentatív adatgyűjtés alapján. 7 Reprezentatív adatgyűjtés alapján.
KÖZLEMÉNYEK 431 7. M ű vi vetélést végeztetett nők % -os m egoszlása a vetélés sorszám a szerint Процентное распределение женщин подчиненных хирургическим абортам по порядковому номеру абортов Percentage Distribution of Females Who Underwent Induced Abortions by the Order of Abortions а) Средний порядковый номер, a) Average order of abortions. Az átlagos vetélési sorszámban bekövetkezett növekedés önm agában figyelmen kívül hagyható volna, különösen azért, m ert feltehető, hogy részben látszólagos és annak következm énye, hogy az előző vetélések bevallása némileg javult, m iután ezek 1957 óta m ár legálisan történtek. Jelentőségét azonban az a körülm ény húzza alá, hogy egy olyan időszakban következett be, amikor a vetélő nők életkor szerinti megoszlása a fiatalabb korcsoportok felé tolódott. Mivel a fiatal nők vetélési sorszáma alacsonyabb, a koreltolódás term észetes következm énye le tt volna a vetélési sorszám csökkenése. Az 1959. évi kormegoszlásra standardizált 1957. évi sorszám értéke 1,70 ; vagyis ha az 1957. évi korcsoportonkénti sorszámok változatlanok m arad tak volna, akkor a korösszetétel eltolódása nyom án az 1959. évi sorszám értéke 7% -kal alacsonyabb lett volna, m int az 1957. évi. Azt, hogy ennek ellenére nőtt a vetélési sorszám, az idézte elő, hogy m inden korcsoportban nőtt az ism ételt vetélések aránya ; különösen erős m értékben a vetélők zöm ét kitevő 2 0 39 éveseknél. 8. Á tlagos vetélési sorszám alakulása korcsoportonként Динамика средних порядковых номеров абортов по возрастным группам Average Order of Abortions by Age Groups Átlagos vétélési sorszám (1) Горизонтальная графа : (1) Средние порядковые номера абортов. Heading : (1) Average order of abortions. A vetélési sorszám növekedése, vagyis a vetélések fokozódó ismétlődése m inden családnagyságnál megfigyelhető.
432 KÖZLEMÉNYE К 9. A vetélések sorszám a a vetélő nő élő gyerm ekeinek szám a szerint Порядковые номера абортов по численности живущих детей выкидывавших женщин Order of Abortions by the Number of Living Children of the M iscarrying Females Горизонтальная графа : (1) Численность детей ; (2) средние порядковые номера абортов. Heading : (1) Number of children ; (2) Average order of abortions. Érdekes képet m utat a vetélési sorszámnak a terhességi sorszámmal egybevetett vizsgálata. A kettő közötti pozitív korreláció értelemszerű és önm agában nem ta rth a t igényt figyelemre. Jelentősége van azonban az 1957., illetve 1959. évi regresszió irányeltérésnek (lásd a IV. ábrát), ami azt jelzi, hogy a teherbeesés ismétlődése egyre nagyobb m értékben eredményezi a vetélés ismétlődését. 10. A vetélések sorszám a a terhesség sorszám a szerint Порядковые номера абортов по порядковым номерам беременности Order of Abortions According to Serial Numbers of Pregnancy Горизонтальаня графа : (1) Порядковые номера беременности ; (2) средние порядковые номера абортов. Heading : (1) Order of pregnancies ; (2) average order of abortions. A vetélő nők élő gyermekeik száma8 szerinti megoszlása is valam elyes rosszabbodást m utat. Budapesten a gyerm ektelenek részesedési aránya 18% -ra nőtt. Rendkívül nagy különbség tapasztalható a gyermekszám tekintetében is a házas, illetve nem házas vetélőknél. A vetélő házas nőknek csupán 6% -a volt gyerm ektelen, míg a házasságon kívül teherbe ju to tt nőknél ez az arány 60 65% (a gyerm ektelen vetélők több m int felét házasságon kívüliek tették ki, jóllehet az összes vetélő között arányuk csupán 10%). 8 A 3 és többgyermekesek csoportjának bontása, a foglalkozás és átlagos gyermekszám kombinációja reprezentatív adatok alapján.
KÖZLEMÉNYEК 433 A vetélő nők éló gyermekeinek átlagos szám a a fentiek következtében csökkent. A csökkenés elsősorban az összes vetélő nők közel kétharm ad részét kitevő eltartottaknál jelentkezik ; a keresőknél az átlagos gyermekszám kevésbé esett. Az utóbbiaknál azonban a gyermekszám még így is jóval alacsonyabb. Ebben némi szerepe van a dolgozó nők fiatal korösszetételének is. Az eltartott vetélő nők átlagos gyermekszáma standard kormegoszlás esetén 46% -kal lenne magasabb a keresőkénél (a ténylegesen m utatkozó 62%-os többlettel szemben). Ez a többlet is részben annak tulajdonítható, hogy vidéken a vetélő és több gyerm ekkel bíró parasztasszonyok nagy része eltarto ttn ak vallotta m agat. (Budapesten ahol egyébként az átlagos gyerm ekszam rendkívül alacsony, 1,51 volt az elta rto tt nők átlagos gyermekszáma 42 %- kai volt csak m agasabb, m int akeresőké.) Mégis a dolgozó nőknél az eltarto ttakénál alacsonyabb gyerm ekszám ra való törekvés kétségtelen tény, ami minden korcsoportban m egm utatkozik. IV. Összefüggés a vetélések és a terhességek sorszáma között Корреляция меэ/сду порядковыми номерами абортов и беременностей Correlation Between Order of Abortions and Pregnancies V. A vetélő nők megosztása az élő gyermekek száma szerint Женщины подчиненные хирургическим абортам по численности их живущих детей Distribution of Aborting Females According to Number of Living Children 11. Művi vetélést végeztetett nők megoszlása élő gyermekeik száma szerint Распределение оюенщин подчиненных хирургическим абортам по численности их оюивущих детей Females Who Underwent Induced Abortions by the Number of Their Living Children Горизонтальная графа : (1) Численность живущих детей выкидывавших женщин. Heading : (1) Number of living children of the miscarrying females.
434 KÖZLEMÉNYEK 12. M ű vi vetélések m egoszlása és a vetélő nő élő gyerm ekeinek szám a foglalkozás szerint, 1957 1950. Хирургические аборты и численность эюивущих детей женщин, подчиненных хирургическим абортам по занятию в 1957 1959 гг. Induced Abortions by the Number of Living Children of Females Who Underwent Induced Abortions by Profession, 1957 1959 Горизонтальная графа : (1) Численность женщин подчиненных хирургическим абортам ; (2) средняя численность детей. Вертикальная графа : 1. Работницы физического труда ; 2. работницы умственного труда ; 3. всего служащих, 4. самодеятельные сельскохозяйственные ; 5. прочие самодеятельные ; 6. самодеятельные вместе ; 7. иждивенцы ; S. итого. Heading : (1) Number of females who underwent induced abortions ; (2) average number of children. Lateral text : 1. Manual workers ; 2. brain workers ; 3. total employees ; 4. self-supporting agricultural ; 5. other self-supporting persons ; 6. earners together ; 7. dependants ; 8. total. 13. Vetélő nők átlagos gyerm ekszám a korcsoportonként, gazdasági aktivitás szerint, 1959-ben Средняя численность детей женщин подчиненных хирургическим абортам по возрастным группам и экономической активности в 1959 г. Average Number of Children of Females Who Underwent Induced Abortions by Age Groups, According to Economic Activity, 1959 Горизонтальная графа: Средняя численность детей женщин подчиненных хирургическим абортам (1) в Венгрии, (2) в Будапеште ; (3) самодеятельные ; (4) иждивенцы. Heading : Average number of children of females who underwent induced abortions (1) in Hungary, (2) in Budapest ; (3) earners ; (4) dependants. A terhesség tartama9 szerinti megoszlás a vizsgált időszakban lényegében azonos volt. A vetélések közel három negyede a terhesség m ásodik hónapjában, közel egynegyede harm adik hónapjában tö rtént. A m ár 1957-ben is feltűnően alacsony ápolási tartam910 (2,0 nap) további csökkent (1959-ben 1,7 9 Reprezentatív adatok alapján. 10 Reprezentatív adatok alapján.
KÖZLEMÉNYEK 435 nap volt). Viszont am bulanter m ár csak a m űtétek 0,5% -át végezték (az 1957. évi 3% -kal szemben). A szociális indikáció aránya is változatlanul 92 93% körül mozog, vagyis m inden 13 14 m űvi vetélés közül egyet h a j tan ak végre egészségügyi indokok alapján. * A szülészeti események összetételében bekövetkezett kedvezőtlen eltolódás társadalm i-gazdasági-lélektani hátterének vizsgálatára 1960 októberében a Statisztikai H ivatal az Egészségügyi M inisztériummal közösen adatgyűjtést végez a kórházban (gyógyintézetben) szülő, illetve vetélő nők családi, anyagi, kulturális és lakásviszonyairól ; eddigi term ékenységéről ; a fogam zásgátlással kapcsolatos m agatartásáról ; további családi terveiről. E felvétel eredményei várhatóan komoly tanulsággal fognak szolgálni egyrészt a születésszám kedvezőbb alakulását célzó családvédelmi intézkedések, másrészt a korszerűbb fogamzásgátlás módszereinek elterjesztésére hiv ato tt egészségügyi felvilágosító m unka szám ára. ИСКУССТВЕННЫЕ АБОРТЫ В 1957-1959 ГОДАХ В ВЕНГРИИ Резюме Данное сообщение, ссылаясь на уже опубликованное на эту тему исследование в номере 2 3 данного ж урн ала за 1958 год, останавливается на тех изменениях, которые появились по сравнению (с 1957 годом, первым целостным годом свободного произведения абортов. К ак это видно из данных, сообщаемых в таблице 1, количество искусственных абортов в 1959 году в значительной мере возросло с 123 000 в 1957 году до 152 000) и превысило численность новорожденных (151 000). Рост числа случаев наступления беременности (общее число родильных фактов) и данные относительно использования предохранительных средств, свидетельствуют о том, что современные формы предотвращ ения беременности еще не получили должного распространения. Распределение производящих аборт женщин по возрасту показывает, что частота абортов в наибольшей мере возросла у молодых возрастных групп. Распределение сделавших себе аборт женщин по семейному положению в сущности не изменилось : 90% женщин, делающих себе або^т состоит в браке. Частость абортов у замуж них женщин в несколько раз превышает таковую у незамужних. Н а основании данных о частоте абортов и распределении по возрастным группам за 1959 год, ожидаемое вероятное количество абортов в расчете на одну женщину до 50-летнего возраста составит 2,07, а у за м уж них женщин 2,68. Удельный вес повторных (второго и дальнейших) абортов в некоторой степени возрос ; средний порядковый номер абортов в 1959 году составил 1,97 по сравнению с 1,83 в 1957 году. Это последовало вопреки помолодению возрастного состава абортирующих женщин, под влиянием того, что во всех возрастных группах и семьях всех величин имел место рост порядкового номера абортов. Повторное наступление беременности (рост порядкового номера беременности) во все большей мере приводит к повторениям абортов. Среди производящих аборт женщин в некоторой степени возрос удельный вес бездетных женщин и женщин, имеющих одного ребенка ; женщины, имеющие двух, а такж е трех и более 'детей, составляют дальнейшие 30 30 % абортирующих женщин. Вследствие этого, у производящ их аборт женщин, что в особенности относится к не работающим женщинам, произошло сокращение среднего числа детей. Несмотря на это, среди производящ их аборт женщин, еще и в 1959 году число детей у самодеятельных женщин продолжало оставаться в существенной мере более низким, чем у не работающих женщин. Это, с одной стороны, является такж е и результатом их более молодого возраста ; однако же, и независимо от этого, у всех возрастных
436 К Ö Z L E M É N Y E K групп самодеятельных женщин проявляется стремление к меньшему числу детей, чем это имеет место у не работающих женщин. В заключительной части своей статьи автор останавливается па проекте проведения в октябре 1960 года во всех больницах страны обселдовання путем опроса рождающ их, или, соответственно, абортирующих женщин. INDUCED ABORTIONS BETW EEN 1 957 1959 Sum m ary R eferring to the paper w ritten on th e 1957 d ata, published in num bers 2 3 of 1958 of th e quarterly, th e paper deals w ith th e changes arisen com pared to the first full year of the unlim ited abortion system. A s in dicated b y th e d ata in Table 1. the num ber of induced abortions increased sig n ifica n tly in 1959 (from 123 000 in 1957 to 152 000) and surpassed the num ber of liveb irth s (151 000). The increased num ber of pregnancies (practically the num ber of all ob stetrical even ts) as w ell as the sales d ata of preservatives in d icate th a t the u p-todate form s of contraception have n ot been fully utilized y e t. The com position of abortive w om en b y age show s th a t the frequency of abortion has undergone the greatest increase am ong the younger age groups. (Table 2.) The distribution of ab ortive w om en b y fam ily statu s (T ables 3., 4.) has n o t undergone any essen tia l change, 90 per cent of them being m arried. The frequency of abortions am ong m arried w om en is m anifold th a t of unm arried ones. (T able 5.) B y th e age group freq u en cy of 1959 w e can presum e th a t th e num ber of abortions of a w om an lik ely to be exp ected up to her age of 50 is 2,07, for a married w om en this rate being 2,62. (T able 6.) T he rate of repeated (second and further) abortions shows a sligh t increase, the average order of abortions h avin g increased from 1,83 in 1957 to 1,97 in 1959. (T able 7.) T his increase has set in, in sp ite of th e age of abortive w om en h avin g sunk, as a result of the order of abortions h avin g gone up in all age groups and in fam ilies of all size. (T ables 8., 9.) R ep eated pregnancies (the increase of pregnancy order) result, to a grow ing e x te n t, in repeated abortions. (Table 10.) The ratio of childless w om en and of those w ith one child has som ew h at increased (11 per cen t resp. 28 per cent) ; abortive w om en w ith tw o and three or m ore children account for further 30 per cent each. (T able 12.) H ence the general num ber of children of abortive w om en, especially of d ependant w om en, has decreased in sp ite of this am ong abortive wom en the number of children of earners was m uch lower even in 1959 than th at of dependants. P artly it is the result of their you n ger age com position but also indep en dently from th is, the endeavour of w orking w om en to have a num ber of children low er than dependant wom en can be w itnessed separately in each age group. (Table 13.) In conclusion the paper refers to the schem e of d ata collection to be carried ou t b y interview ing the childbearing and the abortive w om en in all th e h osp itals of th e country in the course of O ctober 1960. M IN T A V É T E LI A D A T O K V IS Z O N Y S Z Á M A IN A K M E G B ÍZ H A T Ó S Á G I H A T Á R A I DR. BENE LAJO S TEKSE K Á L M Á N A statisztikai elemzések gyakorlatában igen fontos szerepet játszanak a viszonyszámok, m int a statisztikai m egvilágítás eszközei. H a bizonyos, kiindulásul szolgáló adatokat m intavétel ú tján kaptunk, akkor ezek valószínűségi változók (véletlen ingadozásokkal), következésképpen ilyen adatok h án y a dosai, azaz a most tárgyalt viszonyszámok maguk is valószínűségi változók lesznek. Ilyen, m atem atikai m intából származó viszonyszámok helyes használatához szükség van ezek megbízhatósági (hiba-) h atárainak ismeretére, ennek előfeltételét pedig a standard hiba m egállapítása képezi.