Bátraké a szerencse: magán és / vagy közfinanszírozott ellátás? Ficzere Andrea Uzsoki Utcai Kórház 2014.09.13.
Új szempontok az egészségügyben
Forráshiány Egészségügyi közkiadás: 2011-ben OECD országok GDP 6,8% - növekszik!!! Visegrádi országok 5,5 % Magyarország 5,1% 2013-ra a GDP kb. 4,2-4,3 % Költséghatékonyság!!!
Egy főre jutó egészségügyi kiadások 2011 (USD,PPP)
Magánkiadások aránya EU - 35 % 5. ábra
Ido so do ta rsadalom Krónikus betegek számának no vekedése Betegségek mintázatának, lefutásának változása Betegek magatartása változik Igény: to bbletinformációra gyors, magas színvonalú, kényelmes ellátásra alternatív gyógymódokra
Huma nero forra s Hiány Időso dő gárda Igények Anyagi Jobb munkako rülmények, lehetőségek Megtartásukra irányuló intézkedések Plusz kereseti lehetőség Szakmai sikeresség biztosítása Komfort növelése
Környezet Politikai / szakmapolitikai befolyás Jogi szabályozás Egészségügyi technológiák gyors fejlődése Egészségügyi ellátás struktúrája Prevenció Rehabilitáció Otthoni betegellátás (home monitoring) Egészségturizmus
Szemléletváltás Célok megfogalmazása Új megoldási lehetőségek Elfogadás, támogatás?? Cél: Világos Hihető Hitet adó Szerethető Internalizálható
Kórházi dolgozók szempontok Alkalomteremtés új profilokra, új szerepvállalásra Motiválás Odafigyelés Mozgástér / felelősség kérdése Pszichés támogatás Coaching Konfliktuskezelés
Betegek szempontok Betegközpontú ellátás Betegutak Időfaktor Minőség Betegbiztonság Kommunikáció Betegek bevonása a kezelésbe (tervezés, értékelés) Transzport, kórházi körülmények javítása
Plusz bevétel.. De mégis hogyan?
leheto ségek
Fölösleges (TVK-n felüli) kapacitások kiajánlása Belföldi betegek Külföldi betegek Egészséges(nek vélt) emberek
Tudás kiajánlása Szakmai konzíliumok személyes, telemedicina Távdiagnosztika Oktatás graduális, posztgraduális, hazai és nemzetközi kurzusok, teleoktatás Klinikai kutatások
Nem orvosi tevékenység Terület, eszközök bérbeadása rendelők, műtők, műszerek Szállítás Étkeztetés Mosatás Sterilizálás, stb.
Sikeresség / hatékonyság feltételei Kórházon belül Up-to-date információk VIR Kontrolling Hangulat Dolgozók Betegek Új profilok, eszközök Folyamatos tanulás Kórházon kívül Informatikai megoldások Politikai / szakmapolitikai támogatottság Tiszta jogi környezet Optimális kommunikáció Megfelelő betegutak Megfelelő finanszírozás
Térítéses betegellátás
Külföldiek számára ajánlható ellátási formák VIP ellátás Nagy nevek elérése Várólisták elkerülése Szűrőprogramok Családok ellátása Komplex programok
Külföldieknek eladható beavatkozások Fogászati kezelések Orthopédiai beavatkozások Szemészeti kezelések IVF Szülészet no gyógya szat Elektív sebészeti beavatkozások Esztétikai sebészeti beavatkozások Rehabilitáció Állapotfelméro, szűro programok
Belföldieknek eladható szolgáltatás Magánemberek Térítéses járó / fekvő ellátás Szűrőprogramok Vizsgálatok Otthoni betegmonitorozás Cégek, intézmények, egészségpénztárak Szűrőprogramok Cafeteria Akut / krónikus ellátás Betegkártyák (differenciált ellátás)
Elvárások Mo. Fizeto képes betegek igényei: a hosszú várólistás műtétek o nko ltségen to rténő igénybevétele emelt szintű ápolási szolgáltatások extra (nem orvosi) szolgáltatások színvonalas, jól felszerelt kórtermekben to rténő elhelyezés Orvosok, szakdolgozók igényei: átlátható, tiszta plusz jövedelem saját intézményen belül paraszolvencia elkerülése
Miért jó az állami intézményekben végzett térítéses ellátás? Munkaerő megtartás Plusz bevétel a kórháznak Lehetőség a fizetőképes betegeknek OEP finanszírozott betegeknek előny Rövidebb várólisták Visszaforgatott pénz miatt javuló körülmények Elleno rizheto színvonal, betegbiztonsa g
Konkrét lépesek uzsoki
VIP ellátás
VIP Osztály Elkülönített terület Önálló személyzet Beavatkozások extra időben
Együttműko dés Magán egészségügyi ellátók - háttérintézmény Betegszervező cégek Egészségpénztárak Vállalkozások Multinacionális cégek Biztosítók
Járóbeteg ellátás Ambuláns ellátás Szűrőprogramok Fizetős diagnosztika Labor Radiológia (Rtg., UH, ) Ellátási formák Fekvo beteg ella ta s Elektív beavatkozások Akut ellátás Sürgősségi ellátás (7 x 24) Hotelszolgáltatás Rehabilitáció
Egyéb szempontok Az OEP biztosított ellátás és a magánfinanszírozású ellátás nem keveredik Kórház hibájából előforduló esetleges szo vődmény (még nem volt!!!) ellátása a kórházat terheli ÜZLETI KOCKÁZAT
Tapasztalataink Személyzet és betegek ko rében is egyre népszerűbb Betegek / beavatkozások száma nő Bevétel nő Bővítés Egyre több a belföldi beteg Egyre to bb együttműko dést célzó megkeresés
Kontrolling Vezetői Információs rendszer MediVIR
Célok o Folyamatos up-to-date információk o Felelős / tudatos osztályvezetői magatartás o Stratégiai és taktikai do ntések előkészítése, tervezés o Költségmegtakarítás o Gazdaságos üzemeltetés o Kórházi alaprendszerek (medikai, gazdasági, személyügyi) adatainak integrálása
kimutatások
o TVK Kórház Osztályok o Gyógyszerforgalmi adatok o Betegforgalmi adatok Ápolási napok, ágykihasználtság Járóbetegek / fekvőbetegek o Igénybevett diagnosztika Osztályos bontásban (Ft, db) HBCS szerinti bontásban
o Várólista Beteg előjegyzés Várható súlyszám és ápolási idő o Eredmény kimutatás Kórház Osztály / egység o Költségvetés, gazdálkodás Gazdálkodó keretek, kifizetett és ki nem fizetett számlák Személyi ko ltségek, ko ltséghelyek, ko ltségviselők, stb. o Osztályra / betegre vonatkozó elemzések
Humán modul Orvosok értékelése / minősítése Indikált Vizsgálat, konzílium Ápolási időtartam Rendelt gyógyszerek Szo vődmények Stb. Orvosválasztás??
Eredmények Megszűnt az előző évekre jellemező TVK túlteljesítés 200 M Ft megtakarítás Gyógyszer-, anyagkeret betartás 150 M Ft felett Racionaliza lt fekvo beteg diagnosztika Nincs túldiagnosztizálás 12 M Ft + betegek kímélete!! Likviditás menedzselés Kiszámítható fizetési kondíciók Beszállítók részéről engedmény (50-60 M Ft)
Uzsoki Applikáció
Köszönöm a figyelmet!