FÁBIÁNSEBESTYÉN KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERI HIVATAL 6625 Fábiánsebestyén, Szabadság tér 2. Tel.: 63/366-555 Ikt. szám.:.. Tárgy:... Ügyintézı:. fiatal házasok lakástámogatás iránti kérelme Érkezés dátuma:... év. hó nap Polgármesteri Hivatal tölti ki! K É R E L E M fiatal házasok önkormányzati lakástámogatása iránt Az igényelt önkormányzati lakáscélú támogatás (megfelelı aláhúzandó): Használt lakás megvásárlására adható önkormányzati támogatás; új lakás építésére adható önkormányzati támogatás; használt lakás korszerősítésére adható önkormányzati támogatás; használt lakás bıvítésére adható önkormányzati támogatás. 1.) Igénylık neve, lakcíme, születési év hónap: a.) 6625 Fábiánsebestyén,.. út.. szám, év... hó.. nap b.) 6625 Fábiánsebestyén,.. út.. szám, év... hó.. nap 2.) Együtt költözı családtag (név, lakcím, születési év, hónap, nap): 3.) Az ingatlan adatai, amelynek megvásárlására/építésére/korszerősítésére/bıvítésére* a támogatást igénylik: a.) Helyrajzi szám: Fábiánsebestyéni.. hrsz b.) A meglévı/megépítendı lakóépület szobaszáma:.
2 c.) A megvásárolt ingatlan vételára (csak lakóház építése esetén töltendı ki):.. d.) A jogerıs építési engedély száma (lakóház építése, bıvítése, építési engedély köteles korszerősítése esetén töltendı ki):.. 4. ) A igénylık családjában az egy fıre esı jövedelem: a.) Az igénylı nettó jövedelme:, munkahelye:... b.) Az igénylı házastársának nettó jövedelme:, munkahelye:... c.) Az igénylık családjában eltartott személyek száma:. d.) Az igénylık családjában az egy fıre esı jövedelem összege:.. 5.) Az igénylık vagyoni adatai a.) Gépjármű: aa.) személygépkocsi:... típus... rendszám, a szerzés ideje:... Becsült forgalmi érték:**... Ft ab) tehergépjármő, autóbusz, gépi meghajtású termelı- és munkaeszköz:... típus... rendszám a szerzés ideje:... (rendszám nélküli gépek esetén a gyártási vagy azonosító számot kell feltüntetni) Becsült forgalmi érték:**... Ft b.) Takarékbetétben elhelyezett pénzösszeg: c.) Készpénz összege:... Ft d.) Pénzintézeti számlakövetelés vagy más szerződés alapján fennálló pénzkövetelés: A család összes vagyonának becsült forgalmi értéke:...- Ft 6.) Nyilatkozatok: Valamennyi támogatási igény esetén:
3 Kijelentjük, hogy hozzájárulnak a támogatás összege és járulékai erejéig Fábiánsebestyén Község Önkormányzata javára az érintett ingatlanra jelzálogjog, valamint ennek biztosítására elidegenítési és terhelési tilalom ingatlan-nyilvántartásba való bejegyezéséhez; bármely önkormányzat bármilyen lakáscélú támogatásban nem részesültünk, illetve a velük együtt lakó, együtt költözı személy sem részesült bármely önkormányzat bármilyen lakáscélú támogatásában. Kijelentjük, hogy lakásépítési kedvezményt, illetıleg fiatalok otthonteremtési támogatását vagy hitelintézeti kölcsönt veszünk igénybe / nem veszünk igénybe. Kijelentjük, hogy a támogatással érintett részében az ingatlanon mindketten egymás között egyenlı arányú tulajdoni illetıséget szerzünk. Lakásépítés, lakásvásárlás esetén: Kijelentjük, hogy lakhatásunk az ország területén bármilyen módon tulajdonjog, tulajdoni illetısége, holtig tartó haszonélvezeti jog révén nem megoldott; az ország területén összesen 3 millió forintot érı ingó vagyonunk nincs; az ingatlant nem a Ptk. 685. b) pontjában meghatározott közeli hozzátartozónktól szerezzük meg. 7.) A kérelemhez csatolt mellékletek: a) építés esetén: - tulajdoni lap.. db - jogerıs építési engedély.. db - jövedelemigazolás.. db b) lakásvásárlás esetén: - tulajdoni lap.. db - adásvételi szerzıdés.. db - jövedelemigazolás.. db c) lakásbıvítés, lakáskorszerősítés esetén: - tulajdoni lap.. db - lakásbıvítés, lakáskorszerősítés építési engedélye (amennyiben a lakáskorszerősítés nem jár engedélyköteles építési tevékenységgel a kérelmezı errıl büntetıjogi felelıssége tudatában tett nyilatkozatot csatol).. db - lakásbıvítési, lakáskorszerősítési munkák felsorolása, költségvetése. (A korszerősítési munkák felsorolásának, a költségvetésnek tartalmaznia kell, hogy a lakás hogyan és milyen mértékben bıvül, komfortfokozata milyen munka eredményeképpen emelkedik.).. db (A mellékletek becsatolása kötelezı!) Kijelentjük, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulunk a nyilatkozatban szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történı felhasználásához, kezeléséhez. Tudomásunk van arról, hogy a Polgármesteri Hivatal a fenti adatok valóságtartalmát a rendelkezésre álló hatósági nyilvántartások alapján ellenırizheti. Kelt: Fábiánsebestyén, 200 év.. hó nap igénylı aláírása.. igénylı aláírása
4 Megjegyzés: - Mindkét kérelmezı jövedelemigazolását csatolni kell a kérelem mellékleteként. - Ha a kérelmezı vagy közeli hozzátartozója bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelı pontját a vagyontárgyak számával egyezıen kell kitölteni. - Becsült forgalmi értékként a jármő, illetve termelı- és munkaeszköz kora és állapota szerinti értéket kell feltüntetni.
5 Fábiánsebestyén.. u. sz. 6625 Fábiánsebestyén Község Önkormányzat Polgármesteri Hivatal F á b i á n s e b e s t y é n Szabadság tér 2. 6625 N y i l a t k o z a t Alulírott.. és büntetıjogi felelısségünk tudatában nyilatkozunk, hogy a tulajdonunkban lévı Fábiánsebestyén, u... szám alatti ingatlan felújítása során nem végzünk építési engedélyköteles tevékenységet. Nyilatkozatunkat fiatal házasok lakástámogatásának igényléséhez adtuk ki. Fábiánsebestyén, 200.év hó nap...... igénylı igénylı
6 KÖLTSÉGVETÉSI ÖSSZESÍTİ FIATAL HÁZASOK LAKÁSTÁMOGATÁSA kérelemhez Munka megnevezése Anyagköltség Munkadíj ÁFA Összes költség A lakás komfortfokozatát a következı munkák fogják növelni:.... A lakás komfortfokának bıvülése:.. Fábiánsebestyén, 200. év.. hó. nap Készítette:..