Garibaldi Rendezvényterem 1054 Budapest, Garibaldi u. 4. 2016. június 17.
Salofalk 1,5g és 3g retard granulátum meszalazin Az innovatív technológia a klinikai hatékonyság kulcsa Az egyetlen meszalazin tartalmú granulátum kettó s hatóanyag-felszabadulást biztosító technológiával Megbízható és gyors hatóanyag felszabadulás a vastagbél teljes hosszában. 1 Napi egyszeri alkalmazás akut és remisszióban lévó enyhe és középsúlyos colitis ulcerosában. * A jó beteg compliance biztosítéka: az étkezéstó l független bevétel és a kellemes vanilia íz. 90%-os tb. támogatás, legolcsóbb meszalazin tartalmú granulátum. Irodalom: 1. Kruis et al: Gut, 2009. 58; 233-240. * Salofalk 3g granulátum: naponta 1 tasak Salofalk 1,5 g és 3 g gyomornedv-ellenálló retard granulátum Hatóanyag: 1,5 g ill. 3 g meszalazin tasakonként. Terápiás javallatok: Colitis ulcerosa akut fellobbanásának kezelése és a tünetmentes állapot fenntartása. Adagolás: Felnõttek és idõsek: Colitis ulcerosa akut fellobbanásának kezelésére: Naponta egyszer 1 tasak Salofalk 3 g granulátum, 1 vagy 2 tasak Salofalk 1,5 g granulátum, 3 tasak Salofalk 1000 mg vagy 3 tasak Salofalk 500 mg granulátum (napi 1,5 3,0 g meszalazinnak megfelelõ), lehetõség szerint reggel alkalmazva, az egyedi klinikai igényeknek megfelelõen. Colitis ulcerosa tünetmentes állapotának fenntartására: A standard dózis 0,5 g meszalazin 3 naponta (reggel, délben és este), ami napi 1,5 meszalazinnak felel meg. Azoknál a betegeknél, akiknél a visszaesés kockázata ismerten magasabb, egészségügyi okokból vagy a napi háromszori adagolás nehézségekbe ütközik, az adagolási rend naponta egyszer, lehetõleg reggel alkalmazott 3,0 g meszalazinra módosítható. Gyermekpopuláció: Gyermekeknél (6 18 év között) való alkalmazással kapcsolatban csak kevés dokumentáció áll rendelkezésre. 6 éves és annál idõsebb gyermekek. Aktív betegség: A dózist egyénileg kell megállapítani. Kezdetben 30 50mg/ttkg adható egyszer, lehetõleg reggel, vagy naponta több részre elosztva. A maximális dózis: 75 mg/ttkg/nap. A teljes napi dózis nem haladhatja meg a felnõtteknek ajánlott maximális dózist. Fenntartó kezelés: A dózist egyénileg kell megállapítani. Kezdetben 15 30 mg/ttkg adható naponta több részre elosztva. A teljes napi dózis nem haladhatja meg a felnõtteknek elõírtat. Általánosságban javasolható, hogy 40 kg testtömeg alatt a felnõtt dózis fele, míg 40 kg testtömeg felett a normál felnõtt dózis adandó. Ellenjavallatok: Túlérzékenység a szalicilátokkal vagy a készítmény bármely más összetevõjével szemben, súlyos máj- és vesekárosodás. Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók: Laktulóz vagy a széklet ph-ját csökkentõ hasonló készítmények: a meszalazin felszabadulásának mértéke a granulátumból csökkenhet a laktulóz bakteriális metabolizmusa által kiváltott ph csökkenés következtében. Azatioprinnel, 6-merkaptopurinnal vagy tioguaninnal kezelt betegeknél ezen hatóanyagok mieloszuppresszív hatásának lehetséges növekedését figyelembe kell venni. Csekély bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a meszalazin csökkentheti a warfarin antikoaguláns hatását. Termékenység, terhesség és szoptatás: Terhesség: A Salofalk granulátum terhes nõknél történõ alkalmazása tekintetében nem áll rendelkezésre elegendõ információ. A Salofalk granulátum csak akkor alkalmazható a terhesség ideje alatt, ha a várható elõny ellensúlyozza a lehetséges kockázatokat. Szoptatás: A Salofalk granulátum szoptatás alatt csak a terápiás elõny/kockázat gondos mérlegelésével adható. Ha a csecsemõnél hasmenés lép fel, a szoptatást fel kell függeszteni. Nemkívánatos hatások, mellékhatások: Ritka: fejfájás, szédülés, myocarditis, pericarditis, hasi fájdalom, hasmenés, hányás. Nagyon ritka: vérsejtszám-eltérések, perifériás neuropátia, a tüdõ allergiás és fibrotikus reakciói, akut pancreatitis, károsodott vesefunkció, alopecia, myalgia, arthralgia, túlérzékenységi reakciók, májfunkciós paraméterek változása, oligospermia. Csomagolás: tasakonként 2,79 ill. 5,58 g granulátumot tartalmaz. Kiszerelés: 45 db tasak ill. 30 db tasak. Hatáserõsség: (egy kereszt). Rövidített alkalmazási elõirat. Bõvebb információért kérjük olvassa el az alkalmazási elõirat teljes szövegét is! OGYI-T-1612/18 ill. OGYI-T-1612/15. Alkalmazási elõirat: OGYI/39446/2013 ill. OGYI/39449/2013. Salofalk 3 g retard granulátum 30 Fogyasztói ár: 17520 Ft; Tb. támogatás: 15768 Ft (90%); Térítési díj: 1752 Ft. Salofalk 1,5 g retard granulátum 45 Fogyasztói ár: 13141 Ft; Tb. támogatás: 11827 Ft (90%); Térítési díj: 1314 Ft. Az információ lezárásának idõpontja: 2015. szeptember 15. 2040 Budaörs, Károly király út 39. Tel.: +36 23 444 773, Fax: +36 23 444 774 e-mail:central@medicons.hu www.medicons.hu
2016. június 17. Garibaldi Rendezvényterem 1054 Budapest, Garibaldi u. 4. TÁMOGATÓK Ferring Magyarország Kft. Medicons Kft. - Dr. Falk harma Képviselet Strathmann KG. Vitaminkosár KONGRESSZUSI IRODA Mis & Bos Kft. Veres Emese, Lupkovics Vanessa 1149 Budapest, illangó park 7. fszt. 1-2. E-mail: gyermekibd@misandbos.hu www.misandbos.hu 4. GYERMEK IBD NA BUDAEST, GARIBALDI RENDEZVÉNYTEREM 2016. JÚNIUS 17. 3
ROGRAM 9.00 15.00 Regisztráció 10.00 10.15 Megnyitó Veres Gábor (I. sz. Gyermekklinika, Budapest) IBD helye és helyzete a gasztroenterológiában. Hazai endoszkópiás tévedési pontok a diagnosztikában. Finanszírozási változás és újdonságok a biológiai terápiában. Gyermek IBD világkongresszus Budapesten. 10.15 10.45 Az IBD pathomechanizmusának újdonságai és terápiás vonzatai Lakatos éter (I. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest) 10.45 12.15 IBD-unclassified (IBD-U, indeterminált IBD) IBD-U klinikuma és azonosítási rendszere. Veres Gábor (I. sz. Gyermekklinika, Budapest) Mennyiben segít a szerológia az IBD-U diagnosztikájában? Nemes Éva (Gyermekklinika, Debrecen) Segít-e a kapszula endoszkópia az IBD-U diagnosztikájában? Lásztity Natália (Heim ál Gyermekkórház, Budapest) IBD-U terápiás sajátosságai Szűcs Dániel (Gyermekklinika, Szeged) 12.15 13.00 Ebéd 13.00 14.15 erianalis léziók (fistula, tályog) Amit a perianalis léziókról tudni kell. Adipocyta őssejtek a fistula kezelésében Gecse Krisztina (I. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest) Képalkotó vizsgálatok perianalis léziókban Rudas Gábor (MR Kutatóközpont, Budapest) erianalis léziók sebészeti kezelése Lestár Béla (II. Sebészeti Osztály, Honvéd Kórház) 4
14.15 15.00 IBD-s esetek börzéje Nehéz terápiás döntéshelyzet egy kisiklott eset kapcsán Steinbach Réka (Bethesda Gyermekkórház, Budapest) Misclassified colitis - mindig érhet meglepetés Karoliny Anna (Heim ál Gyermekkórház, Budapest) IBD vagy mégsem? Gastroenteritis vagy mégis IBD? Czelecz Judit (Bethesda Gyermekkórház, Budapest) Rotavírus vakcináció természetes lefolyása felnőtt, immunszupprimált Crohn-betegben Lovász Barbara (I.sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest) 15.00 15.15 Ne gyulladj be program Cserbák Anna (Bátor tábor) 15.15 15.45 Szünet 15.45 16.00 A HUIR jelenlegi helyzete és a web-regiszter Müller Katalin Eszter (I. sz. Gyermekklinika, Budapest) 16.00 16.15 STO és START, enni vagy nem enni Cseh Áron (I. sz. Gyermekklinika, Budapest) 16.15 16.35 Biológiai terápia colitis ulcerosában Vass Noémi (Gyermekklinika, Szeged) 16.35 17.00 Egyedül nem megy? Önsegítő programok a gyulladásos bélbetegségben szenvedők gondozásában urebl György (Magatartástudományi Intézet, Budapest) 17.00 Zárszó Csoportfoglalkozás az IBD-ben járatos nővérekkel, asszisztensekkel illing János (Magatartástudományi Intézet, Budapest) 4. GYERMEK IBD NA BUDAEST, GARIBALDI RENDEZVÉNYTEREM 2016. JÚNIUS 17. 5
6 JEGYZETEIM
Van, ami nem várhat! Enzimpótlás azonnal Lactase rágótablettával térítési díj: 100 db / 2183 Ft* laktózintoleranciában 100 db térítési díja 2183 Ft* 1 rágótabletta 10 g laktóz ( 2 dl tej) bontásához elegendő közgyógyellátottaknak rendelhető higiénikusan, bliszterben csomagolva Hatóanyag: 1 db rágótabletta 34,12 mg laktázt (2000 FCCU) tartalmaz. Javallat: laktózintolerancia. Ellenjavallat: az alkotórészekkel szembeni gyógyszerérzékenység. Adagolás: laktóz tartalmú étkezést megelőzően elrágni. Egy rágótabletta 2 dl teljes tejben lévő laktóz (10 g) feldolgozásához elegendő. Mellékhatás: obstipáció, túlérzékenységi reakció. Gyógyszerkölcsönhatás: Na- és K-ionok jelenléte fokozhatja a laktáz enzim aktivitását, Caionok és nehézfémek in vitro gátolják az enzim aktivitását. Lactase rágótabletta 100x térítési díj 2183 Ft* (fogy. ár: 4851 Ft, támogatás 55%: 2668 Ft). További szakmai információért kérjük, olvassa el az alkalmazási előiratot (222/04/41/08, 2009. okt. 5.), vagy hívja információs irodánkat: Strathmann KG képviselete Telefon: (36-1) 320-2865, email: info@strathmann.hu Az információ lezárásának időpontja: 2015. február 15.
és a beteg újra visszatérhet a társai közé. Javuló életmino ség1,2 Növekedés és tartós remisszió leheto sége bizonyított hatásossággal és biztonságossággal2-5 Válassza a HUMIRA-t a gyermekkori Crohnbetegség subcutan biológiai terápiás kezelésére*2 Mátraháza, Lifestyle Hotel Mátra *A HUMIRA súlyos aktivitású Crohn-betegség kezelésére javallott, 6 éves kortól. Hivatkozások: 1. Escher JC, Veereman-Wauters G, Crandall W, et al. Adalimumab treatment is associated with improved quality of life in pediatric Crohn s disease. J Crohns Colitis. 2013;7(suppl 1):S133-S134. 2. Humira alkalmazási előírás, 2015. november 19. 3. Faubion WA, Dubinsky M, Ruemmele F, et al. Long-term effi cacy of adalimumab in paediatric patients with Crohn s disease. oster presented at: 22nd United European Gastroenterology Week; October 18-22, 2014; Vienna, Austria. 0351. 4. Faubion WA, Dubinsky M, Ruemmele F, et al. Long-term efficacy of adalimumab in paediatric patients with Crohn s disease. 22nd United European Gastroenterology Week; October 18-22, 2014; Vienna, Austria. Abstract. 5. Hyams JS, Griffiths A, Markowitz J, et al. Safety and efficacy of adalimumab for moderate to severe Crohn s disease in children. Gastroenterology. 2012;143(2):365-374. Rövidített alkalmazási előírás Humira 40 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben (EU/1/03/256/003) ATC-kód: L04AB04 Minőségi és mennyiségi összetétel: 40 mg adalimumab előretöltött fecskendőben. Terápiás javallatok. 1. Rheumatoid arthritis: metotrexáttal együtt adagolva javallott középsúlyos, illetve súlyos aktív rheumatoid arthritisben szenvedő felnőtt betegek kezelésére, ha a betegséget befolyásoló reumaellenes szerek (disease-modifying antirheumatic drugs), beleértve a metotrexátot, nem hatásosak. Súlyos, aktív és progresszív rheumatoid arthritis betegségben szendvedő felnőttek kezelésére, akiket előzőleg még nem kezeltek metotrexáttal. A Humira metotrexát-intolerancia esetén, vagy ha a folyamatos metotrexát-kezelés nem megfelelő, monoterápiaként is alkalmazható. A Humira csökkenti a röntgen felvétellel kimutatott ízületi károsodás progressziójának mértékét és javítja a fizikai funkciókat, ha metotrexáttal kombinálva kerül alkalmazásra. 2. Juvenilis idiopathiás arthritis: 2.a olyarticularis juvenilis idiopathiás arthritis: metotrexáttal kombinálva a polyarticularis juvenilis idiopathiás arthritis kezelésére javallott olyan gyermekeknél és serdülőknél 2 éves kortól, akik nem reagáltak megfelelően egy vagy több, betegséget befolyásoló reumaellenes szerre (disease-modifying antirheumatic drug, DMARDS). 2.b Enthesitis asszociált arthritis: az aktív, enthesitis asszociált arthritis kezelésére javallott 6 éves kortól olyan betegeknél, akik a hagyományos kezelésre nem reagáltak megfelelően vagy azt nem tolerálták. 3. Arthritis psoriatica: javasolt felnőttkori aktív és progrediáló arthritis psoriatica kezelésére, ha a betegséget befolyásoló reumaellenes szerek (disease-modifying antirheumatic drugs) használata nem járt terápiás sikerrel. A Humira röntgenfelvételekkel igazoltan csökkenti a perifériás ízületi károsodások progressziós rátáját a betegség sokízületi szimmetrikus altípusában szenvedő betegek körében, valamint, javítja a fizikális funkciót. 4. Axiális spondyloarthritis: 4.a Spondylitis ankylopoetica (SA): felnőttkori súlyos aktív spondylitis ankylopoetica kezelésére javallott, ha a beteg nem reagál megfelelően a hagyományos kezelésre. 4.b Spondylitis ankylopoeticának (SA) megfelelő röntgeneltéréssel nem járó axiális spondyloarthritis: indikált az olyan, felnőttkori súlyos axiális spondyloarthritisben szenvedő betegeknél, akiknél az SA-nak megfelelő röntgeneltérés nem mutatható ki, de a gyulladás objektív jelei emelkedett CR-vel és/vagy MRI vizsgálattal igazolhatók, és akik nem reagáltak megfelelően a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vagy nem tolerálták azokat. 5. Crohn-betegség: középsúlyos és súlyos aktivitású Crohn-betegség kezelésére javallott olyan felnőtt betegeknél, akik nem reagáltak a kortikoszteroiddal és/vagy immunszuppresszív szerrel végzett teljes és adekvát kúrára, vagy akik nem tolerálják ezeket a szereket, vagy akiknél e szerek alkalmazása orvosi szempontból ellenjavallt. 6. Gyermekkori Crohn-betegség: súlyos aktivitású Crohn-betegség kezelésére javallott olyan gyermekeknél (6 éves kortól), akik nem reagáltak megfelelően a hagyományos kezelésre, beleértve a primer étrendi kezelést, egy kortikoszteroidot és egy immunmodulánst, vagy akik nem tolerálták ezeket a szereket, illetve akiknél ezek a kezelések kontraindikáltak. 7. Colitis ulcerosa: felnőttkori, középsúlyossúlyos, aktív colitis ulcerosa kezelésére javallott olyan betegeknél, akik a hagyományos kezelésre, köztük kortikoszteroidra és 6-merkaptopurinra (6-M) vagy azathioprinre (AZA) nem mutattak megfelelő terápiás választ, vagy nem tolerálják ezeket a kezeléseket, illetve orvosi szempontból ellenjavallt ezen gyógyszerek adása. 8. soriasis: javallott olyan felnőtt betegek közepesen súlyos, illetve súlyos krónikus, plakkos psoriasisának kezelésére, akik más szisztémás kezelésekre, köztük a ciklosporinra, a metotrexátra vagy a UVA-ra nem reagáltak, vagy esetükben e kezelési módok ellenjavallottak, illetve nem tolerálják azokat. 9. Gyermekkori plakkos psoriasis: súlyos, krónikus plakkos psoriasis kezelésére javallott olyan 4 év feletti gyermekeknél és serdülőknél, akik nem megfelelően reagáltak vagy alkalmatlannak bizonyultak a helyi kezelésre és fényterápiákra. 10. Hidradenitis suppurativa: aktív középsúlyos, súlyos hidradenitis suppurativa kezelésére javallott olyan felnőtt betegeknél, akik nem reagáltak megfelelően a hagyományos, szisztémás kezelésre. Adagolás és alkalmazás: 1. Rheumatoid arthritis: felnőttek esetében 40 mg adalimumab, kéthetente egy alkalommal egy adagban szubkután injekció formájában. A metotrexát folytatása javasolt a Humira-val való kezelés ideje alatt. Monoterápiában hatáscsökkenés esetén a dózis hetenkénti 40 mg-ra emelhető. 2.a olyarticularis juvenilis idiopathiás arthritis: 2-12 éves korig 24 mg/testfelszín m2, kéthetente, legfeljebb egyszer adott 20 mg adalimumab (2-<4 éves betegek esetén) és kéthetente legfeljebb egyszer adott 40 mg adalimumab (4-12 éves betegek esetén) szubkután injekció formájában; a 13-17 éves serdülők adagja a testfelszíntől függetlenül minden második héten 40 mg. 2.b Enthesis asszociált arthritis: A Humira ajánlott adagja enthesitis asszociált arthritisben szenvedő betegeknek 6 éves kortól 24 mg/ testfelszín m². A maximális egyszeri adag kéthetente adott 40 mg adalimumab szubkután injekció formájában. Az injekció térfogatát a beteg magassága és testtömege alapján kell meghatározni. 3. Arthritis psoriatica vagy 4. axiális spondyloarthritis:40 mg adalimumab kéthetente egy alkalommal szubkután injekcióban. 5. Középsúlyos-súlyos Crohn-betegség: felnőttek indukciós kezelésére 80 mg a 0. héten, majd 40 mg a 2. héten. A terápiás hatás gyorsabb eléréséhez a készítmény alkalmazható a 0. héten 160 mg, a 2. héten 80 mg dózisban a mellékhatások nagyobb kockázatával. Fenntartó kezelés: javasolt adag 40 mg minden második héten, szubkután injekcióban. Hatáscsökkenés esetén a dózis hetenkénti 40 mg-ra emelhető. 6.a Gyermekkori Crohn-betegség, 40 kg alatti betegek: indukciós kezelés: a 0. héten 40 mg, amit a 2. héten 20 mg követ. A terápiás hatás gyorsabb eléréséhez a 0. héten 80 mg, a 2. héten 40 mg is alkalmazható a mellékhatások nagyobb kockázatával. Fenntartó kezelés: javasolt dózis minden második héten 20 mg szubkután adott injekció. Nem megfelelően reagáló betegnél a dózis heti 20 mg-ra emelhető. 6.b Gyermekkori Crohn-betegség, legalább 40 kg-os betegek: indukciós kezelés: a 0. héten 80 mg, amit a 2. héten 40 mg követ. A terápiás hatás gyorsabb eléréséhez a 0. héten 160 mg, a 2. héten 80 mg is alkalmazható a mellékhatások nagyobb kockázatával. Fenntartó kezelés: javasolt dózis minden második héten 40 mg szubkután adott injekció. Nem megfelelően reagáló betegnél a dózis heti 40 mg-ra emelhető. 7 Középsúlyos-súlyos colitis ulcerosa: felnőttek indukciós kezelésére 160 mg a 0. héten, majd 80 mg a 2. héten. Az indukciós kezelést követően a javasolt adag 40 mg minden második héten, szubkután injekcióban. Ha csökken a terápiás hatás, a dózis heti 40 mg-ra emelhető. 8. soriasis: felnőtt betegeknél kezdő dózis 80 mg szubkután, melyet egy hét múlva kéthetente 40 mg-os dózisok követnek szubkután. A 16. hét után a nem megfelelően reagáló betegnél a dózis heti 40 mg-ra emelhető. Ha a gyakoribb adagolással elérték a megfelelő választ, a dózis ezután csökkenthető kéthetente 40 mg-ra. 9. Gyermekkori plakkos psoriasis: 0,8 mg/ttkg (adagonként legfeljebb 40 mg) szubkután alkalmazva hetente az első két dózisig, és ezt követően minden második héten. 10. Hidradenitis suppurativa: indukciós kezelésre 160 mg első nap, majd a 15. napon 80 mg, a 29. naptól pedig heti 40 mg. Antibiotikum adható mellé. Fertőtlenítő lemosó használata ajánlott. Speciális esetek: Idős betegeknél az adagolás megváltoztatása nem szükséges. Csökkent vese- illetve májműködés esetén nem állnak rendelkezésre adatok, így dózisra javaslat nem tehető. Ellenjavallatok: a készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Aktív tuberkulózis vagy más súlyos fertőzés, mint szepszis vagy opportunista fertőzések. Középsúlyos, súlyos szívelégtelenség (NYHA III/IV). Mellékhatások: A leggyakoribb mellékhatások a fertőzések (pl. nasopharyngitis, felső légúti fertőzés és sinusitis), az injekció beadási helyén jelentkező reakciók (erythema, pruritus, suffusio, fájdalom vagy duzzanat), a fejfájás és a mozgásszervi eredetű fájdalom. Súlyos mellékhatásokról is beszámoltak a Humira alkalmazása során. A TNF-antagonisták, így a Humira is befolyásolja az immunrendszert, és alkalmazásuk megváltoztathatja a szervezet fertőzésekkel és daganatokkal szembeni védekezőképességét. A Humira alkalmazása során beszámoltak fatális és életveszélyes fertőzésekről (beleértve a sepsist, az oppurtunista fertőzéseket és a TBC-t), a HBV reaktiválódásáról és különböző malignus betegségekről is (beleértve a leukaemiát, a lymphomát és hepatosplenicus T-sejtes lymphomát). Súlyos haematologiai, neurológiai és autoimmun folyamatokról is beszámoltak, mint pl. pancytopenia, aplasticus anaemia, központi és perifériás demyelinisatiós betegségek néhány esete, lupus erythematosus, lupus szal összefüggő betegségek és Stevens-Johnson szindróma. Nagyon gyakori mellékhatások: légúti fertőzések, leukopenia, anaemia, emelkedett lipidszint, fejfájás, hasi fájdalom, hányinger, hányás, emelkedett májenzimszintek, bőrkiütés (beleértve az exfoliativ bőrkiütést is), mozgásszervi eredetű fájdalom, az injekció beadási helyén jelentkező reakció. Gyakori mellékhatások: szisztémás fertőzések (beleértve a sepsist, candidiasist és az influenzát is), bélfertőzések (beleértve a vírusos gastroenteritist is), bőr- és lágyrészfertőzések (beleértve a paronychiát, cellulitist, impetigót, necrotisáló fasciitist és a herpes zostert is), fülfertőzések, oralis fertőzések (beleértve a herpes simplexet, oralis herpest és a fogfertőzéseket is), a nemi szervek fertőzései (beleértve a vulvovaginalis mycoticus fertőzéseket is), húgyúti fertőzések (beleértve a pylonephritist is), gombás fertőzések, ízületi fertőzések, bőrrák, kivéve a melanomát (beleértve a basalsejtes carcinomát és a planocellularis carcinomát is), jóindulatú daganat, leukocytosis, thrombocytopenia, hypersensitivitás, allergiák (beleértve a szezonális allergiát is), hypokalaemia, emelkedett húgysavszint, kóros nátriumszint a vérben, hypocalcaemia, hyperglykaemia, hypophosphataemia, dehidráció, hangulatváltozás (beleértve a depressziót is), szorongás, insomnia, paraesthesiák (beleértve a hypasthesiát is), migraine, látásromlás, conjunctivitis, blepharitis, szem környéki duzzanat, vertigo, Tachycardia, hypertensio, kipirulás, haematoma, asthma, dyspnoe, köhögés, gastrointestinalis vérzés, dyspepsia, gastrooesophagealis reflux betegség, sicca-szindróma, súlyosbodó, illetve újonnan kialakuló psoriasis (beleértve a palmoplantaris pustulosus psoriasist), urticaria, suffusio (beleértve a purpurát is), dermatitis (beleértve az eczemát is), onychoclasia, hyperhydrosis, alopecia, pruritus, izomspasmus (beleértve a kreatinin foszfokinázszint emelkedését is a vérben), beszűkült vesefunkció, haematuria, mellkasi fájdalom, oedema, láz, véralvadási zavar vagy vérzékenység (beleértve az aktivált parciális thromboplastin-idő megnyúlását is), az autoantitest vizsgálat pozitívvá válása (beleértve a kettős szálú DNS-ellenes antitestet is), a vér laktát dehidrogenáz-szintjének emelkedése, halláskárosodás. Termékenység, terhesség és szoptatás: az adalimumab alkalmazása nem javasolt terhességben. Fogamzásképes nőbetegek esetében fokozottan ajánlott a fogamzásgátlás a Humirakezelés alatt, illetve az utolsó kezelést követő öt hónapban. Tekintettel arra, hogy a humán immunglobulinok kiválasztódnak az anyatejbe, az utolsó Humira kezelést követően legalább öt hónapon keresztül szoptatni nem szabad. Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását! Alkalmazási előírás dátuma: 2015. november 19. Forgalomba hozatali engedély jogosultja: AbbVie Ltd., Maidenhead, SL6 4UB, Nagy-Britannia. Forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviselete: AbbVie Kft. Budapest Lechner Ödön fasor 7. Telefonszám: +36 1 455 8600. Kiadhatóság: Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, szakorvosi/kórházi diagnózist követően folyamatos szakorvosi ellenőrzés mellett alkalmazható gyógyszer (Sz). A köz finanszírozás alapjául elfogadott ár: 275 090 Ft. Támogatás összege: 0 Ft. Térítési díj: 275 090 Ft. Forrás: www.oep.hu. Letöltés: 2015.12.02. Az aktuális árak megtalálhatók a www.oep.hu oldalon. A Humira 2012. február 1-től tételes finanszírozás keretében érhető el (OENO kód: 06052) Finanszírozott indikációs kör: rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, arhritis psoritica, juvenilis idiopathiás arthritis; Crohn-betegség felnőtt- és gyermekkori, colitis ulcerosa, psoriasis. A 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet alapján. HUHCD160048(1) Lezárás dátuma: 2016.02.24. 2016. október 6-8.