Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Békéscsabai, Békési, Szeghalomi Kistérségi Intézete 6 Békéscsaba, Gyulai út 61. Telefon: (66) 7-16 Telefax: (66) 7-16 E-mail: bekescsaba@bekes.antsz.hu Nyilvántartási szám 3/111 Tájékoztató Mezőberény és a Békési Kistérség népegészségügyi helyzetéről az ÁNTSZ Békéscsaba, Békés, Szeghalmi Kistérségi Intézete Békéscsaba, 21. június 16. Dr. Benedekfi Katalin kistérségi tiszti főorvos 1
T A R T A L O M J E G Y Z É K I. Összefoglaló... 3 II. Mezőberény demográfiai mutatóinak alakulása... 3 1. Korfa... 3 2. Népesség, népmozgalom... III. Békési kistérség általános jellemzése gazdasági mutatók alakulása... 1. Jövedelmi viszonyok... 2. Lakáshelyzet... 3. Korfa... 6. Népesség, népmozgalom... 7. Halálozás... 8 6. Fő haláloki csoportok szerinti megoszlás... 8 7. Új daganatos megbetegedések alakulása a Magyarországi Rákregiszter adatai alapján a Dél-alföld kistérségeiben... 1 IV. MEZŐBERÉNY VÁROS KÖRNYEZETEGÉSZSÉGÜGYI, JÁRVÁNYÜGYI ÉS IGAZGATÁS EGÉSZSÉGÜGYI HELYZETE... 13 2
I. Összefoglaló Az egészség az emberek életének központi jelentőségű kérdése, a támogató környezet kialakítása stratégiai célkitűzés a tagállami, és az Európai Közösség globális szintű politikájában. Az egészség javításával kapcsolatos értékek között az egészség területén fennálló egyenlőtlenségek csökkentése a prioritás. Európában sokan hosszabb és egészségesebb életet élnek, mint az előző generációk, azonban az egészség területén mind a tagállamok között, mind egy-egy államon belül nagy egyenlőtlenségek mutatkoznak. A demográfiai változások megnehezítik az egészségügyi rendszer fenntarthatóságát. Az EU teljes népessége öregszik, a születéskor várható élettartam a nők esetében, a férfiak esetében 13 év különbséget mutat a tagállamok között, a csecsemőhalandósági ráta pedig hatszoros különbséget. Az egészségmutatók hitelességét az eredmények alkalmazhatóságát az adatgyűjtés és feldolgozás minőségi követelményeinek betartása szavatolja. Minden elemzés kardinális pontja: az adatok validitása! Milyen adatgyűjtésből származnak a megállapításaink? Az elemzések lehetőséget kínálnak az egyenlőségek számszerűsítésére, kvantifikálására. A kvantifikálás az első lépés a tényeken alapuló intézkedések megtételéhez, de oki összefüggésekre csak is az ANALITIKUS EPIDEMIOLÓGIA kutatás tud válaszokat adni! A hatékony beavatkozásnak ez az alapfeltétele. A nem fertőző betegségek epidemiológiai tevékenységének ezért van helye és szerepe az ÁNTSZ központi és helyi munkájában. Az egészségügyi politikának a megbízható adatokból és információból nyert tudományos tényeken, és a kapcsolódó kutatási eredményeken kell alapulnia. Az összehasonlítható adatok régióktól való begyűjtése a jobb információáramlás kell, hogy megalapozza az átláthatóbb helyi politika kialakítását. II. Mezőberény demográfiai mutatóinak alakulása 1. Korfa 1. ábra: Mezőberény népességének korösszetétele 1. és 2. január 1.-én Férfi Nő -X - 8-8 8-8 7-7 7-7 6-6 6-6 - - - - 3-3 3-3 2-2 2-2 1-1 1-1 - - -6 - - -3-2 -1 1 2 3 6 Férfi 2 Nő 2 Férfi 1 Nő 1 3
2. Népesség, népmozgalom 1. táblázat: Mezőberény 28. Terület /km² Lakosság változás 1-hez% Lakosság /fő Népsűrűség fő/km² 118,3 8,7 1121,83 2. táblázat: 1 év alatti és 6 év feletti lakosság %-os aránya Mezőberény 28. január 1-jén Év Férfi Nő 1 év alatti lakosság 6 év feletti lakosság 1 év alatti lakosság 6 év feletti lakosság száma fő aránya % száma fő aránya % száma fő aránya % száma fő aránya % 1 1173 2,68 71 13,2 11 18,26 17 17,83 2 81 1,63 717 13,33 8 13,73 123 21,13 3.táblázat: Mezőberény népmozgalmi adatai Indikátor 1 28. Népesség száma 113 1121 Élveszületés 18 1 Halálozás 17 16 Természetes fogyás/szaporodás 1-6 III. Békési kistérség általános jellemzése gazdasági mutatók alakulása 1. Jövedelmi viszonyok. Táblázat: Békési kistérség gazdasági mutatóinak alakulása Mutató 2 28 Személyi jövedelemadót fizetők száma /1 fő 1 Egy lakosra jutó személyi jövedelemadó (Ft) 37 2678 Regisztrált munkanélküliek aránya a lakosság körében (%),3 12,7 Tartósan munkanélküliek aránya a munkanélküliek körében (%) 37,7 Vállalkozások aránya/ 1 fő 7 11 Személygépkocsi aránya/1 fő 226 26 Kábeltelevíziós hálózatba bekapcsolt lakások /1 fő nincs adat 3,6
2. ábra: A kistérségek fejletsége Forrás KSH 28 3. ábra: Egy állandó lakosra jutó jövedelemadó-alapot képző jövedelem 28. Forrás KSH 28 2. Lakáshelyzet Mutató 1 28 1 lakásra jutó lakosok száma 2 237 Lakásállomány az év végén 2327 18327 Épített lakások száma az adott évben 1 33 1 épített lakásra jutó megszűnt lakások aránya Nincs adat Közüzemi vízhálózatba bekapcsolt lakások arány (%) 61,13 Közüzemi szennyvízcsatornába bekapcsolt lakások aránya (%) 17,16 6,6 Egy lakosra jutó évi vízfogyasztás (fő/m 3 ) 28,6 32,2 8,
. ábra: 2-28 között épült lakások a 28. évi lakásállomány százalékában Forrás KSH 28 3. Korfa. ábra: Békési kistérség népességének korösszetétele 1. január 1-jén és 28. január 1.-én Férfi Nő -X - 8-8 8-8 7-7 7-7 6-6 6-6 - - - - 3-3 3-3 2-2 2-2 1-1 1-1 - - 3 2 2 1 1 1 1 2 2 3 Férfi 28 Nő 28 Férfi 1 Nő 1 6
. Népesség, népmozgalom. táblázat: Települések száma népességszám szerint Békési kistérségben Év Település Ebből: - - 1- - 1- - Népsű Terület város -rűség km 2 fős település a/ fő/km 2 1 1 3 2 1 3 1, 28 2 1 1 2 68,6 63 6. táblázat: 1 év alatti és 6 év feletti lakosság %-os aránya Békési kistérségben, 1 és 28. január 1-jén Év Férfi 1 év alatti lakosság 6 év feletti lakosság 1 év alatti lakosság 6 év feletti lakosság száma aránya száma aránya száma aránya száma aránya fő % fő % fő % fő % 1 67 1,1 13,8 17,7 6 18,8 28 332 16,6 262 13,12 26 1, 322 2, Nő 7.táblázat: lakónépesség, népmozgalom, 1-28 Indikátor 1 28 Népesség száma 82 1132 Ebből: Arányuk: (%) Férfi 26 1 Nő 313 21133 Férfi 8,6 8,62 Nő 1,36 1,38 Élveszületés 663 32 Halálozás 832 63 Belföldi vándorlási különbözet 7-263 Természetes fogyás/szaporodás -16-21 Belföldi vándorlási különbözet ( ) Nincs adat -6 Nyers élveszületési arány ( ) 11,2 Nyers halálozási arány ( ) 1,1 1,7 7
. Halálozás 16 1 si zá 12 lo lá h a á m1 s u sz 8 ifik á n y ec a r6 p rs o K 2 - - 1 korspec.halálozás-ff 1 korspec.halálozás-nő 28 korspec.halálozás-ff 28.korspec.halálozás-nő -1 1-1 1-2 2 ulása nők és férfiak körében 1-ben valamint 28-ben 6. Fő haláloki csoportok szerinti megoszlás -2 2-3 3-3 3 - - - - -6 6-6 6-7 7-7 7-8 8 -X 8 6. ábra: Bék ési kisté rség ben a kors pecif ikus halál ozás i arán yszá m alak Morbiditás és mortalitás külső okai Emésztőren % dszer % Légzőrends zer % Egyéb halálokok % Keringési rendszer 2% Fertőző és élősdiek okozta betegségek % Daganatok 26% 8. táblázat: Haláloki struktúr a BÉKÉS I kistérsé gben 1-ben 1 7. ábra: Haláloki struktúra BÉKÉSI kistérségben, -X éves férfiak, Morbiditá Egyéb Fertőző és s és halálokok 1. élősdiek mortalitás 8% 28. okozta külső okai Emésztőre % ndszer % Légzőrend szer 6% betegsége k Daganato k 3% Keringési rendszer 2% 28 BNO- Halálok 1 kód Fertőző és élősdiek A- okozta betegségek B Daganatok C- D8 Keringési rendszer I- I Légzőrendszer J- J Emésztőrendszer K- K3 Morbiditás és V1- mortalitás külső okai Y8-1 1-6 Férfi Nő Összesen 6 Össz - 1-6 Össz - 1-6 felett 1 6 felett 1 6 felett 1 1 1 1 1 1 2 Össz 72 117 3 2 7 11 176 8 186 23 1 22 23 8 6 6 1 1 1 17 1 11 12 1 2 26 2 1 8 23 7 6 13 22 1 36 1 27 1 3 1 1 1 27 3 8 Egyéb halálokok n. a. 2 7 18 3 1 12 67 8
8. ábra: Haláloki struktúra BÉKÉSI kistérségben, -X éves nők, 1. 28 Emésztőren dszer 3% Légzőrends zer 3% Morbiditás és mortalitás külső okai % Egyéb halálokok 13% Fertőző és élősdiek okozta betegségek % Daganatok 16% Keringési rendszer 61% 1 Morbiditás és mortalitás Emésztőre külső okai ndszer % % Légzőrend szer 3% Egyéb halálokok 1% Keringési rendszer % Fertőző és élősdiek okozta betegsége k Daganatok 1% 28. táblázat: Haláloki struktúra BÉKÉSI kistérségben 28-ben Halálok Fertőző és élősdiek okozta betegségek BNO- 1 kód - 1 Légzőrendszer Emésztőrendszer Morbiditás és mortalitás külső okai 1-6 Férfi Nő Összesen 6 felett Össz - 1 1-6 6 felett Össz - 1 1-6 6 felett A- B 2 2 2 2 Össz 22 28 13 18 31 3 36 81 Daganatok C- D8 Keringési rendszer I- I 17 6 63 87 6 26 133 1 J- J 1 8 2 3 3 11 1 K- K3 3 7 3 7 7 7 1 V1- Y8 7 1 8 6 6 7 7 1 Egyéb halálokok n. a. 1 11 12 1 16 17 2 27 2
1 7. Új daganatos megbetegedések alakulása a Magyarországi Rákregiszter adatai alapján a Dél-alföld kistérségeiben
11
12
IV. MEZŐBERÉNY VÁROS KÖRNYEZETEGÉSZSÉGÜGYI, JÁRVÁNYÜGYI ÉS IGAZGATÁS EGÉSZSÉGÜGYI HELYZETE Környezet-egészségügy Környezetünk állapota és egészségünk között szoros összefüggés tapasztalható. Környezetegészségügyi hatások súlya vetekszik az életmódból eredő egészségkárosító szereppel. A környezetet a talaj, víz és levegő együttese alkotja. A környezetre az ember is jelentős hatással van. Környezetünk megismerése által képesek vagyunk védelmére, a veszélyek elhárítására, az egészséget károsító hatások feltárására. Hatósági munkánk fontos része a vezetékes ivóvíz paramétereinek, a felszíni vizek állapotának folyamatos követése. Figyelemmel kísérjük a szennyvíz szállítását, a szennyvíztisztítás hatásfokát, a kommunális hulladék gyűjtését, szállítását, elhelyezését, a strand üzemelésének közegészségügyi feltételét. Levegőszennyezésről mért eredmények alapján, nincs tudomásunk. A szinte teljes körűen pormentesített út ehhez bizonyára hozzájárul. A belterületi állattartás, trágyaelhelyezés okozta mikrokörnyezeti ártalmak miatti panaszbejelentések száma a tavalyi év folyamán nem volt jelentős. Ennek valószínűsíthető okai egyrészt az állatállomány csökkenése, másrészt az állattartási rendelet megismerése, alkalmazása a lakosság részéről. A Kálmán-Fürdő szezonális üzemeltetésű, a gyermek- és úszómedencéje vízvisszaforgatással üzemel az ülőpados medence töltő-ürítő rendszerű, melynek töltését a B- OKK jelű kút gyógyvizével végzik. 2-ben elkészült az új gyermek mini medence a legkisebbek részére. A fürdő vízvizsgálati eredményei megfelelőek. A mezőberényi szilárd hulladéklerakó telep 27. október 3-ától nem üzemel, a legfontosabb feladat a felhagyott lerakó rekultivációjának megtervezése és kivitelezése. További feladat a hulladéklerakó telep mellett kialakított állati tetem tároló működésének biztosítása a hulladéklerakó felhagyása után is. Járványügy Járványügyi szempontból kiemelkedő esemény, családi,közösségi járvány 2.évben nem volt. Néhány statisztikai adat a 2-es évről: Betegség neve\megbetegedés kezdete, hónap 1 2 3 6 7 8 12 Összesen: Campylobacteriosis 1 1 2 1 1 1 7 Enteritis infectiosa k.m.n. 6 7 3 3 3 1 1 7 1 32 Lyme-kór 2 1 3 Nem bejelentendő fertőző betegség 1 1 Salmonellosis 1 2 1 1 Varicella 2 1 1 Vírusos gastroenteritis 3 3 1 7 Összesen: 7 16 6 2 1 13
Ápolás helye\beteg neme Férfi Nő Összesen: Kórházban Otthon 22 28 Összesen: 27 32 A háziorvosi szolgálatok és a fekvőbeteg intézmények által bejelentett fertőző megbetegedések száma fő volt, ezen belül a diagnosztikai vizsgálatok által megerősített esetek száma 1. Összességében megállapítható, hogy az enterális (gyomor-bél) fertőző betegségek vezetik a listát. Figyelemre méltó, hogy az összes enterális megbetegedés kis százaléka bizonyult csak Salmonellosisnak,illetve Campilobacteriosisnak. Ezen bakteriális fertőzések is a megfelelő higiénés szabályok betartásával és helyes konyhatechnológiai eljárásokkal megelőzhetőek, illetve visszaszoríthatóak (kézmosás, fertőtlenítő le- és felmosás, hűtve tárolás, helyes alapanyag feldolgozás stb.). Járványügyi határozatot 1 esetben adtunk ki, varicella megbetegedés miatt rendeltünk el felvételi zárlatot óvodában. A fejtetvesség egyes óvodákban, általános iskolákban okoz néhány esetben problémát. A 23 óta alkalmazott a 23. szeptemberében megjelent 2. sz. Módszertani Levélben foglaltak bizonyos mértékben módosított változata a bölcsődékben, óvodákban, általános-és középiskolákban bevált, 27.évben az ÁNTSZ részéről nem volt szükség intézményekben, családi közösségekben személykezelések elvégzésére. Mezőberény város illetékességi területén védőnői körzet működik, kiemelkedő szakmai hiba és egyéb- az ellátás biztonságát veszélyeztető esemény nem fordult elő. Rovar-rágcsálók jelenlétére utaló panaszok magánszemélyektől 2 alkalommal érkeztek Intézetünkhöz, kivizsgáltuk, a szükséges intézkedéseket megtettük. Veszettség gyanú miatt 2 sérült részére juttatunk ki oltóanyagot, mindkét esetben az expozíciót okozó állat kutya volt. Igazoltan veszett állat nem volt. A járványügy, területén minden év.hetétől kezdődően következő év 2. hetéig influenza figyelő szolgálatot működtet,melybe 1 felnőtt mezőberényi háziorvos és 1 gyerek háziorvos volt bevonva. Jelentésüket ez idő alatt heti 1 alkalommal rendszeresen megtették. Egyéb szakvéleményt 1 esetben adtunk ki közösségi és szociális intézmények kialakításával kapcsolatosan. Egészségügyi igazgatás: A Mezőberényben működő egészségügyi szolgáltatók engedélyezési eljárásainak intézése az ÁNTSZ Békéscsabai, Békési, Szeghalomi Kistérségi Intézetének hatáskörébe tartozik. 1
A városban 6 felnőtt háziorvosi, 2 házi gyermekorvosi és 3 fogorvosi körzetben történik a lakosság alapvető egészségügyi ellátása. Betöltetlen háziorvosi körzet a városban nincsen. Az ügyeleti ellátást a Sani-Med Trans Kft. végzi. Az alapellátás körébe tartozó védőnői szolgálatot és az iskola-egészségügyi szolgálatot a Városi Humánsegítő és Szociális Szolgálat működteti. Az intézmény ellát otthoni szakápolási feladatokat, valamint orvosi laboratóriumot működtet, ahol vérvételi hely üzemel. A mezőberényi lakosság járóbeteg-szakellátását a Békési Egyesített Egészségügyi Intézmény és Rendelőintézet végzi, 26 szakmára kiterjedően, telephelyen, magas szakmai színvonalon. Mezőberényben folyik az általános fizio- és mozgásterápiás ellátás, 21-től új telephelyen, a Mezőberény, Puskin u. 2/. szám alatt. Szintén helyben történik további két szakma ellátása: Dr. Hegyi Ibolya fül-orr-gégegyógyászati ellátást, Dr. Burján Katalin szemészeti ellátást nyújt Mezőberényben. Elmondható, hogy a városban a szolgáltatók működése folyamatos és zavartalan, változások a működési engedélyek módosításával kapcsolatosan történtek, főként a rendelési idő megváltoztatása miatt. Intézetünkhöz nem érkezett panasz az egészségügyi ellátórendszer működésével kapcsolatban. Az alapellátáson és a járóbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatókon kívül a városban 13 nem közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató működik, jellemzően orvosi magánpraxisok. Tisztelt Képviselő Testület kérjük előterjesztésünk szíves elfogadását. Békéscsaba 21. június 16. Dr. Benedekfi Katalin kistérségi tiszti főorvos 1