Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei
A magas vérnyomás
Epidemiológiai adatok A hypertonia: ma népbetegség, a felnőtt populáció 10-20 %-a érintett. Világszerte közel 700 M embert érint > 140/90 Hgmm Évente 7,1 M haláleset becslések szerint a hypertonia miatt Magyarországon 2-2,5 M hypertoniás beteg van
Statisztikai mutatók: Az utóbbi 30 évben az agyvérzés és szívinfarktus halálozása 60%-kal csökkent, majd a csökkenés megállt. A halálozást a szisztolés és diasztolés érték egyaránt meghatározza, 50 év felett a szisztolés inkább
A vérnyomás mérése Majdnem érje körül a kart a mandzsetta felfújható része 5 perces pihenés után ülve vagy fekve kávé, cigaretta után min. 30 perccel Három mérés különböző napokon (hacsak nem volt nagyon magas!) <160/100 nem feltétlenül kezelendő, (az érbetegek kardiovaszkuláris történés rizikója nőnél 1.6 férfinél 2.5 - szeres)
Primaer (Essentialis) hypertonia=95% Kezdet 25-55 év között <135/83Hgmm átlag esetén ritka a kardiovascularis rizikó.
Súlyosbító tényezők Elhízás=> A fogyás csak mérsékelt vérnyomáscsökkenést eredményez Só bevitel: nem minden hypertoniásnak emelkedik a vérnyomása só terhelésre Túlzott alkohol és/vagy cigaretta Testmozgás: jó az addig lustának, nem segít az amúgy is aktívnak Stressz
Másodlagos hypertoniák (5%) ösztrogén nem jelentős a vérnyomásemelő hatás enyhe hypertonia a fogamzásgátló szedő nők 5%-nál gyakrabban 35 év felett
Másodlagos hypertoniák=> vesebetegség A hypertonia gyorsítja a veseelégtelenség kialakulását, ezért 130/85 a célérték gyanítharó, ha 20 év alatti vagy 50 feletti kezdet
Hypertonia: panaszok tarkótáji lüktető fejfájás, különösen reggel szemek előtt fekete pontok kifejezett hypertonia: aluszékonyság, zavartság, szédülés, hányinger, hányás
Társbetegségek, társuló klinikai események Agyi vascularis események stroke vérzés TIA Szívbetegség infarctus szívelégtelenség Vesebetegség vesefunkció zavar Perifériás érbetegségek Diabetes mellitus Súlyos szem tünetek
KOSZORÚÉR- BETEGSÉG KOCKÁZATI TÉNYEZŐI
A hypertoniás beteg kezelésének a célja A magas vérnyomással kapcsolatos megbetegedés és halálozás csökkentése A célszerv károsodások megelőzése A már kialakult célszerv károsodások visszafordításának elősegítése A cardiovascularis kockázat mérséklése A társuló betegségek kezelése A beteg életminőségének a javítása
Életmódi változtatások kövéreknél súlycsökkentés max 30 g (nőknél 15 g) alkohol 30-45 perc aerobic, fizikai aktivitás 4-5-ször hetente <6 g konyhasó = (<100 mmol Na) 90 mmol K bevitel megfelelő Ca (1200 mg) és Mg bevitel dohányzás elhagyása telített zsírok és koleszterin (<200 mg) bevitel csökkentése
Az elhízás Európában és az Egyesült Államokban jelenleg több, mint 70 millió ember elhízott, ezen felül további 163 millióan túlsúlyosak. A túlsúly és az elhízás a magyar lakosság 60%-át közvetlenül érinti, de gazdasági és szociális következményei az egész társadalmat sújtják.
Az elhízás okai Genetikai faktorok Pszichés tényezők Környezeti tényezők
Az elhízás mértékegysége (BMI) Az ún. testtömeg index a gyakorlatban széles körben használt elfogadható paraméter. Megkapjuk, ha a testsúly kg-ban mért tömegét elosztjuk a méterben kifejezett testmagasság négyzetével (Body mass index = kg/m2). Az ideális BMI férfiakra 25, nôkre 24 alatt van.
Testtömeg index BMI Vékony Normál Túlsúlyos Elhízott 18,5 alatt 18,5-25 25-30 30 fölött
Az elhízással kapcsolatos betegségek Érelmeszesedés Magas vérnyomás Koszorúér-betegségek: szívinfarktus, Agyér-katasztrófa (stroke): agyvérzés, agytrombózis, agyembólia Érelzáródások: végtagelhalás, lábszárfekély, trombózis, embólia, bélinfarktus, veseartéria elzáródás, stb. Cukorbetegség (II. típus) annak minden következményével Az alvási apnoe (alvási légzéskimaradás) Ízületek porckopásos betegségei Köszvény Epehólyag-betegségek: Epekő-betegség, epehólyag-gyulladás, epehólyagrák Depresszió, öngyilkossági hajlam Csökkent gyógyulási hajlam és túlélési képesség szinte valamennyi betegségnél és sérülésnél.
A láthatatlan belső ellenség Legújabb kutatások szerint a kifejezetten sovány ember teste is rengeteg zsírt tartalmazhat. Szabad szemmel nem látható, hiszen belül, a szervek között helyezkedik el. A soványabbak is ugyanolyan betegségeknek vannak kitéve, mint a túlsúlyos embertársaik!
A táplálkozás
A táplálék összetétele Szerves és szervetlen anyagok Esszenciális - nem esszenciális tápanyagok Esszenciális: mással nem helyettesíthetők: víz, Egyes vitaminok, elemek Nem esszenciális helyettesíthetők: zsír, szénhidrát Energiát adók - szövet építők Aroma és fűszer, élelmi rostok, természetes toxinok, idegen anyagok, szennyeződések
Az energiaszükségletet befolyásoló tényezők Testtömeg, testmagasság Életkor a gyermeké, serdülőé nagyobb Fizikai aktivitás A táplálék minősége Éghajlat Terhesség és laktáció Kóros, sérült, mozgássérült állapot
Elhízás testzsír %-os aránya nő Férfiaknál 25-28%-ot, nőknél 32-36,5%-ot meghaladja az elhízott ember A többletenergia depózsír formájában halmozódik fel A túlzott energiabevitel következményei
Magas vérzsírszint: A vérzsírok összetevői: Összkoleszterin, melyből: rossz az LDH koleszterin, az érfalhoz kötődik, elősegíti a plakk- képződést és szűkületet okoz jó a HDL koleszterin, amely eltávolítja a vérből a koleszterint, gátolja az érelmeszesedés folyamatát.
Honnan jön a zsír? A zsírok kétféle módon jutnak a szervezetbe: táplálkozással és a szervezet belső anyagcseréje révén A magas vérzsír szint lehetséges okai: - Magas zsír- és koleszterintartalmú étrend - A pajzsmirigy csökkent működése - Cukorbetegség - Öröklött tényezők
Hogyan csökkenthető a vérzsírszint? Diétával, melyben a zsírfogyasztás ne legyen több, mint a napi kalória bevitel 30%-a Rossz hatással van: Vörös húsok (sertés, marha) Állati zsírok (tepertő, szalonna) Magas zsírtartalmú tejtermékek(tejföl, ömlesztett sajt) Vaj, tojássárgája Bensőségek (máj, disznósajt) Jó hatással van: hal szárnyas Növényi olaj, margarin Olajos magvak zöldségek
A helyes táplálkozás összetétele Mozgással: Növeli a HDL és csökkentheti az LDH koleszterin szintjét, tágítja a vérereket, csökkenti a vérnyomást.
Cukorbetegség A cukorbetegségben szenvedők érfala sérülékenyebb, ez pedig kedvez a koleszterin lerakódásának és a plakknak.
Cukorbetegség tünetei: Szájszárazság Fokozott szomjúság érzet Nagy mennyiségű vizelet ürítés Fáradékonyság, koncentráló-és teljesítő képesség csökkenése Elhúzódó sebgyógyulás
Hajlamosító tényezők: Túlsúly Örökletesség Emelkedett vérzsír szint Emelkedett éhgyomri vércukor szint Szív-és érrendszeri betegségek
Alacsony VC (Hypoglycaemia) TÜNETEK Éhségérzet Nyugtalanság Tudatzavar Izzadás Remegés Acetonos lehelet Eszméletvesztés MIT TEHETÜNK? Csak addig adható szájon át szénhidrát, amíg a beteg eszméleténél van!!!
Szövődmények: SZÖVŐDMÉNYEK Látásromlás Zsibbadás a végtagokban, fájdalomérzet csökken Mellkasi fájdalom, szívinfarktus Agyvérzés Végtagvesztés Veseelégtelenség KÁROSODNAK Szem erei Ideg-ingerület vezetések Koszorú ér Agyi erek, nyaki erek Végtagi artériás keringés Vese erek, vesét ellátó erek
Köszönöm a figyelmet!
KÉRDÉS?